内科胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的价值

目的:探讨内科胸腔镜对常规检查不能明确病因的胸腔积液的诊断价值。方法:82例原因不明胸腔积液患者,多次胸水细胞学检查,未能明确诊断行胸腔镜检查。结果:胸腔镜检查肿瘤性积液59例(71.95%),非肿瘤性胸水23例,病理诊断阳性率96.34%。术后无严重并发症发生。结论:内科胸腔镜检查诊断胸腔积液安全、有效、确诊率高。     

内科胸腔镜在不明原因胸腔积液中的诊断价值分析

目的:探究于不明原因胸腔积液(PE)患者应用内科胸腔镜(MT)临床诊断的价值。方法:择取本院在2017年1月—2018年6月收治的72例不明原因PE患者为观察对象,应用MT对病灶进行观察并取病理,经病理金标准诊断,计算诊断阳性率,明确PE病因,分析PE颜色与病理结果的关系,统计并发症发生情况。结果:72例不明原因PE患者MT检查61例明确诊断,诊断阳性率为84. 72%;不明原因PE主要由肿瘤与结核引起;血性PE患者恶性病变的发生率明显高于非血性PE患者(65. 52%VS 34. 38%,P <0. 05);术中并发症发生率为6. 94%,术后并发症发生率为13. 89%,总并发症发生率为20. 83%,未出现空气栓塞、大出血、心跳骤停等危险并发症。结论:不明原因PE应用MT诊断效果确切,且安全性较高,并发症轻微,值得推广。     

内科胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的临床应用

目的探讨内科胸腔镜诊断不明原因胸腔积液病因的应用价值。方法选择2014年9月—2016年1月73例在本院呼吸科行内科胸腔镜检查的不明原因胸腔积液患者作为研究对象,观察患者胸腔镜下表现及分析胸膜组织病理检查结果。结果 73例患者中,67例病理明确诊断,6例未能明确诊断,诊断阳性率91.78%(67/73),病理结果显示:73例患者中胸膜结核为42例,胸膜肿瘤10例(其中鳞癌3例,腺癌7例),不明原因6例,其他15例(2例脓胸,11例非特异性胸膜炎,2例寄生虫性胸膜炎)。73例均顺利完成内科胸腔镜,无严重并发症发生。结论内科胸腔镜检查是不明原因胸腔积液诊断的一种重要检查手段,使胸腔积液病因诊断率得到了一定提高。     

内科胸腔镜在诊断不明原因胸腔积液中的应用

目的:探讨内科胸腔镜在不明原因胸腔积液中的诊断价值.方法:对48例不明原因胸腔积液患者行胸腔镜检术,直视下于壁层胸膜病变处多部位活检并行病理检查.结果:48例胸腔积液患者行病理活检,确诊恶性肿瘤14例,其中肺腺癌10例(20.83％),肺鳞癌1例(2.08％),小细胞癌1例(2.08％),胸膜间皮瘤2例(4.17％);结核性胸膜炎26例(54.20％);化脓性胸膜炎1例(2.08％);非特异性炎症7例(14.58％).结论:内科胸腔镜是简单、微创、高效的检查技术.     

内科胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的应用

目的 初步探讨可弯曲式内科胸腔镜在不明病因胸腔积液诊断中的应用价值.方法 应用内科胸腔镜对26例通过胸腔积液常规、生化、微生物及细胞学等实验室方法仍不能明确病因的胸腔积液患者进行检查.结果 结核性胸膜炎8例(30.8%),肺癌胸膜转移11例,乳腺癌胸膜转移2例,恶性胸膜间皮瘤2例.3例(11.5%)病理为阴性结果,恶性...     

内科胸腔镜在不明原因胸腔积液中的诊断价值及操作方法

目的 观察内科胸腔镜在不明原因胸腔积液中的诊断价值及操作方法。方法 自2009年4月~2015年6月,共149例患者于笔者医院呼吸科行胸腔镜检查,根据病因分为肺炎旁积液、脓胸、结核性胸膜炎、恶性胸腔积液4组,观察各组的胸腔镜下胸膜表现,胸腔积液外观、常规、生化、肿瘤标志物、细胞学及结核涂片检查的特点;观察胸腔镜操作前人工气胸以及操作后置管引流的情况;并观察并发症的发生情况。结果 内科胸腔镜的确诊率为87.2%。不同病因所导致的胸腔积液,其胸腔镜下表现是不同的。粘连最重的是脓胸和结核性胸膜炎。结核性胸膜炎和恶性胸腔积液的胸膜结节表现不同。胸腔积液的各项检查有助于进一步确诊。术前通过胸腔引流管行人工气胸,注气量平均为588±276ml。术后留置细管比例为69.4%（109/157）,带针粗引流管比例为21.0%（33/157）。最常见并发症为皮下气肿（38/157,24.2%）,少量患者出现胸痛（24/157,15.3%）、低热（2/157,1.3%）。结论 胸腔镜检查能够明显提高不明原因胸腔积液的诊断率;在局麻镇静下即可完成操作,术前建议给予人工气胸,术后建议留置细管,并且操作过程安全,并发症少,值得临床推广。     

内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值

目的 探讨内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值和安全性. 方法 回顾性分析2012-04 ～2013-11在陕西省人民医院腔镜中心行内科胸腔镜检查的122例不明原因胸腔积液患者的临床资料,观察胸腔镜下胸膜的表现,并在直视下钳取病变组织进行病理学检查及EGFR基因突变检测. 结果 122例患者中116例完成了胸腔镜检查,根据胸腔镜下表现分为6种类型：①孤立性、弥漫性大小不等的结节,可呈菜花状、乳头状;②广泛分布的大小不等的球形结节或肿块,呈卵石状或铺路石样改变;③弥漫性分布的粟粒样或麻疹样小结节影;④胸膜充血、增厚、粘连、溃疡样改变;⑤乳白色厚薄不一的纤维素沉积和网状分布的粘连带;⑥胸膜透明、光滑、粉红色、有光泽.经病理活检确诊109例,诊断阳性率94.0％ （109/116）.确诊病例中最常见为恶性肿瘤54例（46.6％）和结核性胸膜炎49例（26.7％）等.恶性肿瘤中最常见为肺癌并胸膜转移（90.7％,49/54）.对22例经病理诊断为肺腺癌胸膜转移的病例行EGFR基因突变检测,其结果显示EGFR基因突变9例（40.9％）,对其中4例使用吉非替尼治疗,胸腔积液减少.116例患者顺利完成手术,无严重并发症发生. 结论 内科胸腔镜是一项安全、有效的微创诊疗技术,能对不明原因胸腔积液作出病因诊断,具有较高的临床应用价值.     

胸腔镜在不明原因胸腔积液中的诊断价值

目的 探讨可弯曲胸腔镜检查在不明原因胸腔积液中的诊断价值.方法 对60例不明原因胸腔积液患者进行胸腔镜检查,直视下取多部位病变组织行病理检查.结果 胸腔镜可见多发性结节、肥厚、膜状物等.经胸腔镜活检确诊为恶性肿瘤32例(53.3%),结核性胸膜炎16例(26.6%),非特异性慢性炎症9例(15.0%),严重粘连未能看到胸壁3例(5.0%).确诊57例,确诊率达95.0%.结论 可弯曲胸腔镜是一种安全、有效、诊断价值高的检查方法.     

尖端可弯曲内科胸腔镜在不明原因胸腔积液中的诊断价值

目的 了解尖端可弯曲内科胸腔镜在不明原因的胸腔积液诊断中的应用价值.方法 选取2007年10月-2008年12月在上海交通大学附属胸科医院呼吸内科住院的60例胸腔积液患者,男35例,女25例.所有患者通过胸腔积液常规、生化、微生物学及细胞学等实验室检查均未能明确病因,而行尖端可弯曲的内科胸腔镜检查.结果 60例胸膜疾病患者中,结核29例(48.3%),恶性肿瘤18例(30.0%),慢性炎症6例(10.0%),乳糜胸1例(1.7%),胸腔内异位肝1例(1.7%),胸膜结缔组织病变1例(1.7%),诊断阳性率为93.3%(56/60).术后发生疼痛及发热各1例,未发生其他严重不良事件.结论 尖端可弯曲的内科胸腔镜是一项简单、安全、有效的检查方法,可帮助我们进一步明确不明原因的胸腔积液的病因.     

内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值分析

目的 探讨内科胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2013年1月—2016年2月我院采用内科胸腔镜诊断的75例不明原因胸腔积液患者的临床资料.结果 75例患者中确诊67例,确诊率为89.33%,其中诊断为恶性转移癌36例(48.00%),结核性胸膜炎26例(34.67%),其他5例(6.67%);未能明确诊断者8例(10.67%).恶性胸腔积液患者胸腔积液量大且呈暗红色血性液体,结核性胸膜炎患者胸腔积液以黄色或淡黄色液体为主.所有患者均未发生严重并发症,无1例因疼痛或不适而终止检查.结论 内科胸腔镜检查是不明原因胸腔积液理想的诊断手段,具有创伤小、操作简便、确诊率高、安全可靠等优点.     

不明原因胸腔积液内科胸腔镜检查

目的探讨内科胸腔镜在不明原因胸腔积液中的诊断价值。方法对12例不明原因胸腔积液患者行内科胸腔镜检查,并进行回顾性分析。结果转移性腺癌2例,结核性8例,恶性胸膜间皮瘤1例,炎性病变1例。结论内科胸腔镜检查阳性率高、并发症少。     

可弯曲内科胸腔镜在诊断不明原因胸腔积液中的应用

胸腔积液临床常见,是多种疾病的临床表现.其病因诊断有时比较困难,虽经胸腔积液常规、生化、细菌学、细胞学、肿瘤标志物、闭式胸膜活检等检查,仍不能明确.可弯曲内科胸腔镜(flexi-rigid pleuroscopy)是近年来运用于临床的一种简便、安全、由呼吸内科医生在局麻下就能完成的有创诊疗技术.可直接窥视病灶,而且可     

内科胸腔镜联合闭式胸膜活检术在不明原因胸腔积液中的临床诊断价值

目的观察内科胸腔镜联合闭式胸膜活检术在不明原因胸腔积液中的诊断价值。方法对2016年6月至.2019年6月江苏省宿迁市第- 人民医院的150例胸腔积液患者行闭式胸膜活检术和胸腔积液细胞学等检查,不能明确诊断者内科胸腔镜检查。结果150 例胸腔积液患者有44例找到肿瘤细胞,其中3例细胞数太少无法明确病理类型,胸腔积液细胞学阳性率27.3%(41/150)。150例胸腔积液患者均行闭式胸膜活检术,其中33例结核性胸膜炎, 38例恶性肿瘤,闭式胸膜活检术阳性率473%(71/150)。闭式胸膜活检术联合胸腔积液细胞学阳性率66.0%(99/150)。51例患者内科胸腔镜检查,其中21例结核性胸膜炎,28例恶性胸腔积液,1例炎性胸腔积液,1例未明确诊断,内科胸腔镜阳性率98.0%(50/51)。恶性胸腔积液组外周血CEA胸腔积液CEA胸腔积液CEA/血CEA比值高于结核性胸腔积液组,差异有统计学意义(Po0.001);结核性胸腔积液组ADA高于恶性胸腔积液组,差异有统计学意义(P<0.001)。闭式胸膜活检术和内科胸腔镜检查均未发生严重并发症。结论 对于原因不明的渗出性胸腔积液.胸腔积液细胞学和胸膜活检应作为常规诊断手段;内科胸腔镜作为补充,提高诊断阳性率。     

内科胸腔镜对不明原因胸腔积液诊断价值的前瞻性研究

评价内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值及安全性。方法前瞻性分析自2005年7月至2011年6月收入院不明原因的胸腔积液患者156例。按随机数字表法分为胸腔镜检查组(A组)80例,闭式胸膜活检术组(B组)76例,对比分析2组患者的诊断阳性率及术后并发症,并对不同年龄分层进行合并症比较。结果A组诊断率为95.0%(76/80),B组诊断阳性率为44.7%(34/76),2组比较,χ2=48.358,P=0.000,相对危险度(OR):24.029,95%置信区间:7.987～72.294,差异具有统计学意义。A组并发症发生率18.8%(15/80),B组并发症发生率15.8%(12/76),2组比较差异无统计学意义(P=0.625)。2组年龄<70岁及年龄≥70岁并发症比较(均P>0.05),差异均无统计学意义。结论内科胸腔镜操作简单,安全,诊断率高,并发症发生率低。     

胸腔镜在不明原因胸腔积液老年患者中的诊断价值

胸腔积液是老年患者常见病、多发病,通过常规胸片、肺部SCT、电子支气管镜、胸水实验室（包括生化、常规、细胞学、CEA、流式细胞学）等检查,仍有部分患者不能明确原因,从而导致误诊或延误治疗。为提高老年患者胸腔积液诊断的准确性,评价内科胸腔镜检查在老年胸腔积液患者中的安全性,我科自2004年6月-2008年8月对常规检查诊断不明或药物治疗效果不好的60例胸腔积液老年患者进行了局麻下内科电子胸腔镜检查,现将结果报告如下。     

可弯曲内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值

目的 评价可弯曲内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值。方法 回顾性分析我科2006年1月至2008年9月51例不明原因胸腔积液患者的胸腔镜检查。结果 26例患者确诊为结核性胸膜炎,16例为恶性肿瘤胸膜转移,恶性胸膜间皮瘤及化脓性胸膜炎各1例, 2例病理结果阴性、经临床随访排除其他疾病确诊为全身性疾病引起的漏出液,5例未明确诊断,总的确诊率为86.3%。结论 可弯曲内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断具有较高的诊断价值,可作为不明原因胸腔积液患者的常规检查方法。     

评价可弯曲内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值

目的评价可弯曲内科胸腔镜对不明原因胸腔积液病因诊断的应用价值.方法 回顾性分析本院呼吸内科2010年1月- 2014年9月行可弯曲内科胸腔镜检查的不明原因胸腔积液患者40例的临床诊断资料.结果 40例中37例完成可弯曲内科胸腔镜检查,其中镜检病理诊断胸膜转移性肿瘤15例,恶性胸膜间皮瘤7例,结核性胸膜炎4例,类风湿关节炎合并胸腔积液1例,非特异性炎症5例,病理诊断不明5例.可弯曲内科胸腔镜病理诊断阳性率为86.5%.所有患者均无严重并发症发生.结论 可弯曲内科胸腔镜检查是一种安全有效地诊断不明原因胸腔积液的方法.     

可弯曲式内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值

目的探讨可弯曲式内科胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的应用价值。方法2009年4月～2010年5月,应用可弯曲式内科胸腔镜对我院呼吸科病房中63例通过胸腔积液常规、生化、微生物学及细胞学等实验室检查或通过诊断性抗结核治疗仍不能明确积液原因的患者进行内科胸腔镜检查,其中男38例,女25例。结果63例不明原因的胸腔积液患者中恶性肿瘤21例（33．33％）,结核28例（44．45％）,脓胸6例（9．52％）,肺炎合并胸膜炎4例（6．35％）,心力衰竭合并胸膜漏出液4例（6．35％）。结论可弯曲式电子内科胸腔镜是一种简单、安全、有效的检查工具,可帮助我们进一步明确胸腔积液的病因,尤其是对于不明原因的胸腔积液的病因学诊断具有极大意义。