4项血小板参数检测在慢性心力衰竭诊疗中临床价值

目的:探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血小板参数的变化及其临床意义。方法:采用XE-2100型血细胞分析仪检测CHF患者65例及健康体检者30例4项血小板参数,包括血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)。根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级方案对CHF患者进行心功能分级。结果:(1)CHF患者MPV、PDW和P-LCR,均明显高于健康对照组(P<0.05);而PLT比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)CHF患者MPV、PDW随着NYHA心功能分级Ⅱ~Ⅳ级逐渐升高,NYHAⅡ~Ⅳ级各自的MPV、PDW比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而PLT及P-LCR各级之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)NYHA分级与MPV间呈正相关,相关系数r=0.613,P<0.05。NYHA分级与PDW间也呈正相关,相关系数r=0.683,P<0.05。结论:血小板参数测定可作为CHF患者心功能评价较好的指标,其中MPV、PDW为更灵敏的指标,与心力衰竭严重程度密切相关。     

血小板参数对血液疾病的诊断价值

目的探讨血小板计数(PLT)及其相关参数[血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)及大血小板比率(P-LCR)]的检测对血液疾病的诊断价值。方法收集2012年5月至2015年5月我院收治的113例血液疾病患者,按照疾病类型将其分为急性白血病(AL组)53例,再生障碍性贫血(AA组)34例,特发性血小板减少性紫癜(ITP组)26例;并于同期随机选取60例健康体检者作为对照组。采用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪检测各组血小板计数及其相关参数水平。结果 AL组、AA组及ITP组PLT水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);ITP组MPV结果高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),AL组及AA组的MPV结果与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);AA组及ITP组的PDW结果高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),AL组PDW结果与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);AL组、AA组及ITP组PCT、P-LCR结果低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。AL患者PLT与PCT、P-LCR呈正相关关系,r=0.537、0.389(P0.05);AA患者PLT与PDW呈正相关关系,r=0.615(P0.05),PLT与PCT、P-LCR呈负相关关系,r=-0.511、-0.872(P0.05);ITP患者PLT与MPV、PDW呈负相关关系,r=-0.715,-0.672(P0.05),PLT与PCT、P-LCR呈正相关关系,r=0.421,0.802(P0.05)。结论检测血小板参数对血液疾病的鉴别诊断具有重要的临床指导价值。     

特发性血小板减少性紫癜合并急性心肌梗死患者血小板参数变化的临床意义

目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)合并急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者治疗前后血小板参数临床意义。方法:选取ITP合并AMI的患者11例(ITP&AMI组);经冠脉造影检查确诊为AMI,排除血液系统疾病的患者30例(AMI组);临床诊断为ITP的患者30例(ITP组);健康者40例作为对照组。利用全自动血细胞五分类分析仪检测上述患者入院时及治疗后血小板的5项参数[血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)、血小板平均分布宽度(platelet distribution width,PDW)、大血小板比率(platelet-large cell ratio,P-LCR)、血小板计数(platelet count,PLT)及未成熟血小板比率(immature platelet fraction,IPF)],对比研究各组间患者治疗前后血小板参数变化。结果:治疗前,ITP&AMI组与AMI组比较,MPV、PDW、P-LCR、PLT差异有统计学意义,IPF差异无统计学意义(P>0.05);ITP&AMI组与ITP组比较,PDW、IPF、P-LCR差异有统计学意义(P<0.05),PLT、MPV无统计学差异;AMI组与ITP组比较,MPV、PDW、P-LCR、PLT差异有统计学意义,IPF差异不明显;ITP&AMI组及ITP组与健康对照组比较MPV、PDW、P-LCR、PLT、IPF差异明显;AMI组与健康对照组比较MPV、PDW、PLT、IPF差异有统计学意义(P<0.01),而P-LCR差异无统计学意义。ITP&AMI组治疗后PDW、P-LCR、PLT、IPF与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),两组间MPV比较差异无统计学意义(P>0.05);ITP&AMI组治疗前后PDW、P-LCR、PLT、IPF差异有统计学意义(P<0.01),MPV差异无统计学意义。ITP组及AMI组治疗前后MPV、PDW、P-LCR、PLT、IPF差异有统计学意义。结论:血小板参数有助于ITP合并AMI患者的病情诊断、疗效观察及对预后的预测。     

182例冠心病患者血小板检测结果分析

目的:探讨冠心病患者静脉血血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)、血小板压积(PCT)的变化规律及其临床意义。方法:受试者399例分三组,其中心绞痛组126例、心肌梗塞组56例、健康对照组217例,用Sysmex2100型全自动血细胞分析仪对所有受试者静脉血PLT、MPV、PDW、P-LCR、PCT进行测定。结果:与对照组比较,心绞痛组与心肌梗死组PLT减少,MPV、PDW、P-LCR均升高,差异有极显著统计学意义(P<0.01),心肌梗死组PCT降低(P<0.01);与心绞痛组比较,心肌梗死组PLT降低,MPV升高,且有极显著统计学意义(P<0.01),P-LCR升高、PCT降低,有显著统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病病情发展活动过程中MPV、PDW、P-LCR呈渐增大趋势,PLT呈渐降低趋势;临床上对具备冠心病高危因素或冠心病确诊者应积极监测外周血小板的数量及参数,特别是MPV可作为冠心病病情预估与预后判断的重要指标,MPV增高的患者,可适当给予预防性抗血小板治疗。     

血小板参数对感染性休克患者预后的预测作用

目的探讨血小板参数对感染性休克患者预后的预测作用。方法回顾分析80例感染性休克患者的临床资料。应用多因素Logistic回归模型分析死亡优势比(OR),并绘制血小板相关参数,如血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)及血小板平均体积(MPV)的受试者工作特征曲线(ROC曲线)。结果入院当天死亡组APACHEⅡ评分较存活组高(P0.01)。两组患者PLT、PCT和PDW差异无统计学意义(P0.05)。死亡组MPV整个病程呈上升趋势,明显高于存活组(P=0.014)。MPV、APACHEⅡ评分+MPV预测病死率的敏感度分别为83.31%、86.70%,特异度分别为64.50%、72.30%。结论血小板参数MPV结合APACHEⅡ评分可以预测感染性休克患者的预后。     

糖尿病微血管病变患者血小板参数的水平观察和初步分析

目的探讨糖尿病患者微血管病变与血小板各参数的关系。方法采用XE-2100型全自动五分类血细胞分析仪同时对110例糖尿病患者(其中有微血管病变63例,无微血管病变47例)和70例健康对照组进行血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)、大血小板比率(P-LCR)测定;采用日本AU2700全自动生化分析仪应用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(FPG)。结果糖尿病患者MPV、PDW、PCT、P-LCR均明显高于正常对照组(P<0.01);有微血管病变组MPV、PDW、P-LCR均明显增高(P<0.01);且MPV与FPG呈正相关(r=0.55,P<0.01)。结论密切观察糖尿病患者的MPV、PDW、P-LCR值,可以为早期预示糖尿病微血管病变的发生提供线索。     

脓毒症急性肾损伤患儿血清LDH、LAC表达水平与血小板参数的关系

目的探讨脓毒症并发急性肾损伤(AKI)患儿血清乳酸脱氢酶(LDH)、血乳酸(LAC)水平与血小板参数血小板分布宽度(PDW)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)的关系。方法选取苏州大学附属儿童医院2017年10月-2020年1月收治的脓毒症并发AKI患儿84例为AKI组,另选取同期单纯脓毒症患儿84例为非AKI组。比较两组患儿一般资料;分别利用全自动生化分析仪、血气分析仪测定血清LDH、LAC水平;全自动血细胞分析仪测定PDW、PLT、MPV水平;Pearson法分析脓毒症并发AKI患儿血清LDH、LAC水平与PLT、PDW、MPV相关性;Logistic回归分析影响脓毒症并发AKI的因素。结果 AKI组患者急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、LDH、LAC、PDW、MPV水平高于非AKI组,PLT水平低于非AKI组,差异均有统计学意义(P0.05)。脓毒症并发AKI患儿血清LDH、LAC水平与PLT呈负相关(P0.05),与PDW、MPV呈正相关(P0.05),血清LDH水平与LAC呈正相关(P0.05)。APACHEⅡ评分、LDH、LAC、PDW、MPV是影响脓毒症并发AKI的危险因素(P0.05),PLT是影响脓毒症并发AKI的保护因素(P0.05)。结论脓毒症并发AKI患儿血清LDH、LAC及PDW、MPV水平较高,PLT水平较低,LDH、LAC与血小板参数密切相关,测定血清LDH、LAC水平及血小板参数可能有助于临床判定脓毒症患儿是否并发AKI。     

急性脑梗死患者血小板及其参数检测结果分析

目的探讨急性脑梗死患者静脉血血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)、血小板压积(PCT)的变化规律及其临床意义。方法分二组,其中急性脑梗死组233例,对照组255例,用Sysmex2100型全自动血细胞分析仪对所有受试者静脉血PLT、MPV、PDW、P-LCR、PCT进行测定。结果与对照组比较,脑梗死组PLT减少,MPV、PDW、P-LCR均升高,差异有极显著统计学意义(P<0.01)。结论急性脑梗死患者MPV、PDW、P-LCR增高,PLT下降,临床上对具备脑梗死高危因素或脑梗死确诊者应积极监测外周血小板的数量及参数,特别是MPV可作为急性脑梗死病情预估与预后判断的重要指标,MPV增高的患者,可适当给予预防性抗血小板治疗。     

肝炎肝硬化患者血小板及其参数的结果分析

目的探讨肝硬化患者外周血血小板(PLT)及其参数的变化及临床意义。方法回顾性分析测定590例肝炎肝硬化患者和60例健康对照者的PLT及其参数,用日本雅培CD-3700型多项目血球自动计数仪。结果与健康组对比,肝炎肝硬化患者的PLT计数明显降低(P<0.01),平均血小板体积(MPV)增高(P<0.01);血小板分布宽度(PDW)增大,PLT比率(P-LCR)增高(P<0.01);随着肝硬化患者Child Pugh评分升高,PLT明显下降,MPV、PDW、P-LCR明显上升,A、B、C三组之间其PLT、MPV、PDW相互比较,差异均具有非常显著意义(P<0.01)。结论 PLT及其参数是临床判定肝硬化的肝功能损害程度、出血倾向及预后的重要指标。     

糖尿病合并冠心病患者高敏C反应蛋白与血小板参数的相关性研究

目的探讨糖尿病合并冠心病患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）与血小板参数的相关性及其临床意义。方法选择我院门诊或住院患者及健康体检者,分为糖尿病合并冠心病（DM＋CHD）、冠心病（CHD）、糖尿病（DM）和对照四个组,分别检测hs-CRP及血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板压积（PCT）、大血小板比率（P-LCR）、血小板分布宽度（PDW）五项血小板参数的水平,并进行比较分析。结果 （DM＋CHD）组hs-CRP、MPV、PCT、P-LCR和PDW水平显著高于CHD、DM和对照组（P〈0.01）,PLT数量显著低于CHD、DM和对照组（P〈0.01）。PLT计数：对照组〉DM组〉CHD组〉（DM＋CHD）组,呈降低趋势,hs-CRP、MPV、PCT、P-LCR、PDW水平：对照组〈DM组〈CHD组〈（DM＋CHD）组,呈升高趋势。hs-CRP与PLT呈负相关（r=-0.725,P〈0.05）,与MPV（r=0.801,P〈0.01）,PCT（r=0.747,P〈0.05）,P-LCR（r=0.713,P〈0.05）,PDW（r=0.724,P〈0.05）均呈正相关。结论 hs-CRP及血小板在糖尿病合并冠心病的发生、发展过程有显著相关性,hs-CRP及血小板参数是糖尿病合并冠心病患者病情观察和评价的有用指标。     

脓毒症休克患者血小板变化与APACHEⅡ评分的相关性

目的探讨脓毒症休克患者血小板变化与评分的相关性。方法选择2013年3月~2015年10月在我院治疗的脓毒症休克患者48例的临床资料进行回顾性分析。检测患者确诊时PLT,分别在确诊时、确诊后3、5、7天采用APACHEⅡ评分评价患者病情。比较PLT异常组及正常组患者死亡率、不同时间点APACHEⅡ评分,分析确诊时患者PLT水平与APACHEⅡ评分的相关性。结果 PLT异常患者27例,21例正常。PLT正常患者死亡2例,异常患者12例死亡。两组死亡率比较,差异有统计学意义(P0.05)。在确诊时、确诊后3、5、7天,PLT异常组患者APACHEⅡ评分均显著高于PLT正常组患者(P0.05或P0.01)。PLT水平与APACHEⅡ评分呈显著负相关(r=-0.776)。结论脓毒症休克患者血小板水平与APACHE评分呈负相关,血小板下降患者死亡率更高,可以作为评价患者病情及预后评估的指标。     

糖尿病患者血小板参数的水平观察和初步分析

目的:探讨糖尿病患者微血管病变与血小板各参数的关系。方法:采用XE-2100型全自动五分类血细胞分析仪同时对110例糖尿病患者(其中有微血管病变63例,无微血管病变47例)和70例健康对照组进行血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)、大血小板比率(P-LCR)测定;采用日本AU2700全自动生化分析仪应用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(FPG)。结果:糖尿病患者MPV、PDW、PCT、P-LCR均明显高于正常对照组(P<0.01);有微血管病变组MPV、PDW、P-LCR均明显增高(P<0.01);且MPV与FPG呈正相关(r=0.55,P<0.01)。结论:密切观察糖尿病患者的MPV、PDW、P-LCR值,可以为早期预示糖尿病微血管病变的发生提供线索。     

PDW/PLT、RDW/PLT与脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征患者病情和预后的相关性分析

目的探讨血小板分布宽度(PDW)/血小板计数(PLT)比值、红细胞分布宽度(RDW)/PLT比值与脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情和预后的相关性。方法选择2018年1月—2020年9月绵阳市中心医院收治的脓毒症合并ARDS患者47例(ARDS组),脓毒症未并发ARDS患者101例(NARDS组)。根据氧合指数将ARDS组患者分为轻度亚组(201~300 mmHg,16例)、中度亚组(101~200 mmHg,20例)和重度亚组(≤100 mmHg,11例),根据入院后28 d内生存状况将ARDS组分为生存亚组(25例)、死亡亚组(22例)。检测2组PDW、RDW、PLT水平,计算PDW/PLT、RDW/PLT比值,分析PDW/PLT、RDW/PLT与脓毒症合并ARDS患者预后的关系,以及PDW/PLT、RDW/PLT预测脓毒症合并ARDS患者预后的价值。结果ARDS组PDW、RDW、PDW/PLT、RDW/PLT高于NARDS组(t/P=5.937/<0.001,4.749/<0.001,8.794/<0.001,7.963/<0.001),PLT显著低于NARDS组(t/P=5.048/<0.001)。PDW、RDW、PDW/PLT、RDW/PLT比较,重度亚组>中度亚组>轻度亚组(F=110.896、53.006、57.370、235.830,P均<0.001);PLT比较,重度亚组<中度亚组<轻度亚组(F/P=30.928/<0.001)。Logistic逐步回归分析结果显示,脓毒症休克、脏器衰竭个数≥2个、高APACHEⅡ评分、高PDW/PLT、高RDW/PLT是脓毒症合并ARDS患者入院28 d死亡的危险因素[OR(95%CI)=1.250(1.062~1.471),1.390(1.131~1.707),1.096(1.004~1.197),1.394(1.108~1.753),1.111(1.043~1.183)]。PDW/PLT、RDW/PLT预测脓毒症合并ARDS患者入院28 d死亡曲线下面积为0.791、0.784。结论脓毒症合并ARDS患者PDW/PLT、RDW/PLT均增加,高PDW/PLT、RDW/PLT与脓毒症合并ARDS病情加重及预后不良均有关。     

大型血小板比率与2型糖尿病并发缺血性脑卒中的关系

目的:探讨大型血小板比率(platelet-large cell rate,P-LCR)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)并发缺血性脑卒中的关系。方法:选取66例T2DM并发缺血性脑卒中患者作为试验组,67例单纯T2DM患者作为对照组。比较两组一般资料及外周血中血小板4项参数,通过多因素Logistic回归分析评价影响T2DM并发缺血性脑卒中的独立危险因素。结果:两组患者年龄、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白、血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)及P-LCR比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);而血小板计数(platelet count,PLT)比较差异无统计学意义(P>0.05)。P-LCR与MPV、PDW明显正相关(r=0.67,P<0.05;r=0.63,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、P-LCR、收缩压及糖化血红蛋白是T2DM并发缺血性脑卒中的独立危险因素。结论:T2DM并发缺血性脑卒中患者P-LCR显著增加,可作为评估T2DM发生缺血性脑卒中的独立危险因素。     

血小板参数变化在特发性血小板减少性紫癜中的临床意义

目的探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血小板四项参数的变化及其临床意义。方法采用全自动血细胞分析仪测定45例特发性血小板减少性紫癜患者治疗前后的血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPV)?血小板分布宽度(PDW)及大血小板比率(P-LCR),与对照组进行比较,并对血小板参数之间进行相关性分析。结果ITP患者治疗前PLT明显低于对照组,而PDW、MPV、P-LCR明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),经治疗后PLT上升,PDW、MPV、P-LCR下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较差异无统计学意义。PLT与MPV呈负相关(P<0.05),MPV与PDW、P-LCR呈正相关(P<0.05)。结论测定血小板参数对ITP的诊断、病情判断及疗效观察有一定意义。     

肺心病患者血小板参数与血气检测结果相关性分析

目的探讨肺心病患者急性发作、缓解期血小板参数的变化规律及其与动脉血pH值、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)的相关性。方法将受试者209例分为3个组,其中缓解期组84例、急性发作期组68例、健康对照组57例,分别用AVLCAMPACT3型血气分析仪对动脉血pH值、PO2、PCO2进行检测,同时用Sysmex2100型全自动血细胞分析仪对静脉血血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)、大血小板比率(P-LCR)进行测定。结果与对照组和缓解期组比较,肺心病急性期组pH值、PO2、PCO2、PLT、MPV、PDW、PCT、P-LCR均差异有统计学意义(P<0.01),表现为PLT、PCT显著降低,PDW、MPV、P-LCR显著升高。急性期组pH值、PO2与PLT、PCT呈正相关(P<0.05),与P-LCR呈负相关(P<0.05);PCO2与PLT、PCT呈负相关(P<0.05),与PDW、MPV、P-LCR呈正相关(P<0.05)。结论肺心病患者血小板参数变化与病情急性发作、缓解密切相关。肺心病急性加重期血小板参数明显异常,且与动脉血pH值、PO2、P...     

重症肺炎患者P-选择素与血小板参数变化的临床研究

目的 观察重症肺炎患者P-选择素(P-Selectin)和血小板参数的变化,探讨其在重症肺炎患者病情评估及预后判断中的意义.方法 测定48例重症肺炎患者(A组)的P-选择素、血小板参数包括血小板(PLT)计数、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板容积(MPV)及大血小板比例(P-LCR),同时与普通肺炎患者60例(B组)和健康体检者50名(C组)进行比较.结果 入院24 h内A组P-选择素、PLT明显高于B组、C组,差异均有统计学意义(P＜0.01),而PDM、MPV、P-LCR低于B组、C组,差异有统计学意义(P＜0.01);B组PLT高于C组,差异有统计学意义(P＜0.01),而P-选择素、PDW、MPV、P-LCR与C组比较差异无统计学意义(P>0.05).发生MODS者与未发生MODS者、存活组与死亡组比较,其PLT均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01),而P-选择素、MPV、PDW及P-LCR水平均显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测重症肺炎患者的P-选择素、血小板参数可能有助于评估其疾病程度及预后.     

血小板参数在急性白血病中的应用

目的探讨血常规检测中血小板(PLT)计数及相关参数血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)、血小板压积(PCT)在急性白血病中的疗效观察与预后判断,为临床诊治提供指导意义.方法选取急性白血病(AL)53例,采用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪检测PLT、MPV、PDW、P-LCR、PCT,并与正常对照及治疗前后对比.结果初诊时AL的PLT、PCT和MPV明显低于正常对照组(P<0.01和<0.05),PDW、P-LCR差异无统计学意义(P>0.05).AL初诊与部分缓解组比较,PLT、PCT明显升高(P<0.05),MPV、PDW、P-LCR差异无统计学意义;与完全缓解组比较,PLT、PCT明显升高(P<0.01),MPV、P-LCR明显降低(P<0.05),PDW差异无统计学意义(P>0.05).结论血小板参数的检测对急性白血病的疗效观察与预后判断具有重要的临床意义.     

肝硬化患者血小板参数变化及临床意义

目的探讨肝硬化患者血小板参数变化及临床意义。方法以198例肝硬化患者作为肝硬化组(分为A、B、C组),同时以100例健康体检者作为对照组,利用全自动血细胞分析仪分别检测血小板参数:血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)。结果肝硬化组MPV、PDW、P-LCR明显高于对照组(P<0.05),而PLT、PCT明显低于对照组(P<0.05);肝硬化各组之间比较亦存在显著性差异(P<0.05),随着肝硬化级别的增加,MPV、PDW、P-LCR逐渐升高(P<0.05),而PLT、PCT逐渐降低(P<0.05)。结论血小板参数可作为临床判定肝硬化损害程度及判断预后的重要指标。     

恶性肿瘤患者血小板参数变化的分析

[目的]观察血小板参数在恶性肿瘤患者中的表达程度。[方法]回顾性总结了112例恶性肿瘤患者的血小板五项参数(PLT、PDW、MPV、P-LCR、PCT)的变化。[结果]与对照组比较,PCT有显著性差异(P<0.05);PLT、PDW、MPV、P-LCR有非常显著性差异(P<0.01)。[结论]恶性肿瘤患者血小板五项参数显著增高,可做为恶性肿瘤患者的疗效及预后判断的参考指标。