补肾强督祛湿法治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎临床疗效评价

目的:评价肾虚督寒型强直性脊柱炎患者应用补肾强督法的临床疗效。方法:选取2016年9月-2017年9月收治的80例强直性脊柱炎患者作为研究对象,中医辨证分型为肾虚督寒型,随机分为2组,对照组给予柳氮磺胺吡啶治疗,观察组应用补肾强督祛湿法治疗,对比两组患者经3个月治疗的临床疗效。结果:观察组40例患者的控显率高于对照组(P0.05);观察组治疗后PGA、BASFI、BASDAI、BASMI、PGA五项评分均优于对照组(P0.05)。结论:肾虚督寒型强直性脊柱炎患者应用补肾强督法的临床疗效确切,缓解脊柱疼痛感,改善临床症状,具有推广应用价值。     

艾灸刮痧罐治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床观察

目的:观察艾灸刮痧罐对肾虚督寒型强直性脊柱炎患者的临床疗效。方法:选取甘肃省中医院风湿骨病中心84例肾虚督寒型强直性脊柱炎患者,随机分为对照组和观察组,每组各42例。对照组在治疗基础上实施常规护理,观察组在对照组的基础上联合艾灸刮痧罐治疗,治疗两周后比较两组患者治疗前后中医证候积分、巴氏强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)及实验室指标(CRP、ESR)。结果:观察组与对照组临床治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。治疗两周后两组患者中医证候积分、BASDAI评分及BASFI评分、实验室指标较治疗前下降(P<0.05),与对照组相比较,观察组的中医证候积分、BASDAI评分及BASFI评分、实验室指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾灸刮痧罐对改善肾虚督寒型强直性脊柱炎患者中医临床症状效果显著,值得临床推广应用。     

自拟补肾强督方治疗强直性脊柱炎肾虚督亏证的临床研究

目的观察补肾强督方治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法将40例强直性脊柱炎患者随机分成2组,治疗组给予补肾强督方联合柳氮磺吡啶治疗,对照组给予柳氮磺吡啶治疗,疗程为12周。观察各组治疗前后机体功能指数(BASFI)、疾病活动指数(BASDAI)、血沉、C-反应蛋白及脊柱痛(VAS)评分,治疗12周后计算两组ASAS20、ASAS40,比较两组临床疗效。结果两组治疗后机体功能指数(BASFI)、疾病活动指数(BASDAI)、血沉、C-反应蛋白及脊柱痛(VAS)评分较治疗前有所改善,差异均有统计学意义(P0.05),同时治疗组改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组达到ASAS20为18例(90%),达到ASAS 40为15例(75%),相较于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组均未发生明显的不良反应。结论补肾强督方联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎优于单用柳氮磺吡啶治疗,且能无明显不良反应。     

辨证论治对慢作用药治疗强直性脊柱炎的增效减毒作用研究

[目的]探讨辨证论治联合慢作用药治疗强直性脊柱炎的疗效。[方法]随机分为治疗组及对照组;治疗组中医辨证分型为寒湿痹阻型、湿热壅滞型、瘀血阻络型、肾虚失养型,分别给予干姜苓术汤加减、四妙丸加减、身痛逐瘀汤加减、左归丸或右归丸等中药治疗,联合应用改善病情药柳氮磺胺吡啶片;对照组用柳氮磺胺吡啶片治疗。观察指标：Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、Bath强直性脊柱炎病情活动指数（BASDAI）、扩胸度、Schober试验、枕壁距、指地距;实验室指标如血沉（FSR）、C反应蛋自（CRP）。结果：BASFI、枕壁距、BASDAI、扩胸度、Schober试验、指地距,实验室指标CRP、ESR较对照组显著下降,P〈0.05。[结论]辨证论治联合慢作用药治疗强直性脊柱炎疗效优于慢作用药组。     

丹栀逍遥散加减治疗强直性脊柱炎改善抑郁症状的疗效观察

目的观察丹栀逍遥散加减联合柳氮磺吡啶片治疗强直性脊柱炎改善抑郁症状的临床观察,以期为临床治疗强直性脊柱炎改善抑郁症状提供有效治法。方法将101例强直性脊柱炎抑郁患者随机分治疗组51例和对照组50例,对照组给予常规治疗联合柳氮磺吡啶片加减口服,治疗组在对照组基础上给予丹栀逍遥散加减,连续治疗60 d,观察两组治疗后中医证候积分、SDS评分、体征、BASDAI、BASFI评分及对ESR、CRP、不良反应等。结果①两组治疗后治疗组缓解率80. 4%,对照组缓解率48. 0%,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05);②两组治疗后治疗组中医证候量表评分总有效率88. 24%,对照组总有效率54. 0%,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05);③两组治疗后C反应蛋白(CRP)、血清炎性因子(ESR)、BASDAI、BASFI评分、前后体征比较,差异有统计学意义(P 0. 05);④两组在治疗过程中未出现明显不良反应。结论丹栀逍遥散加减联合柳氮磺吡啶片治疗强直性脊柱炎改善抑郁症状确有良好疗效,值得临床应用。     

复方雪莲胶囊和柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗强直性脊柱炎(寒湿痹阻证)的临床对比研究

目的评价复方雪莲胶囊治疗强直性脊柱炎(寒湿痹阻证)的临床有效性和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、平行阳性对照实验设计,将患者120例随机分为试验组和对照组;试验组给予复方雪莲胶囊+柳氮磺胺吡啶肠溶片模拟剂,对照组给予复方雪莲胶囊模拟剂+柳氮磺胺吡啶肠溶片,疗程均为4周;观察和记录受试者治疗前和治疗4周后的疼痛VAS评分、BASFI指数评价、中医证候疗效标准、主要症状体征评分,同时记录治疗前和治疗4周后的生命体征、实验室检查中的各项指标,以及试验过程中其他不良事件的发生。评价试验组和对照组的疗效及各项指标的改善情况。结果与对照组比较,试验组在疼痛VAS评分、BASFI指数评价、中医证候疗效标准、主要症状体征评分均有改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),两组在不良反应的发生率方面无统计学意义(P0.05)。结论复方雪莲胶囊在治疗寒湿痹组证引起的强直性脊柱炎具有良好的疗效及安全性。     

沙利度胺联合甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎的临床研究

目的 观察沙利度胺(Thd)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗银屑病关节炎(PSA)的临床疗效和安全性.方法 采用随机、开放、平行和治疗前后对照的方法,将126例PSA患者随机分为A组(32例,对照组,MTX7.5～15mg/周)、B组(33例,A组基础上加用柳氮磺胺吡啶2～3g/d)、C组(30例,A组基础上加用Thd 50～100mg/d)和D组(31例,A组基础上加用柳氮磺胺吡啶和Thd,用法同上),评价各组周围关节型患者的疗效采用美国风湿病学会制定的评定标准,脊柱病型患者采用Bath强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)和Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分标准,上述指标各组均观察24周.结果 完成的109例患者中,B组BASDAI、BASFI评分下降平均值和达到ACR50的例数均高于A组(均P＜0.05);C组、D组的BASDAI、BASFI评分下降平均值和达到ACR20、ACR50、ACR70的例数均高于A组(均P＜0.05或0.01);C组、D组的BASDAI、BASFI评分下降平均值和达到ACR70的例数均高于B组(均P＜0.05);D组的不良反应总发生率高于A组、B组和C组(均P＜0.05).结论 Thd与MTX联用对PsA的临床疗效优于其他3种方法,且毒副反应较少.     

壮医药综合疗法治疗强直性脊柱炎48例疗效观察

目的观察壮医药综合疗法联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床疗效及实验室检测指标与药物不良反应。方法将96例强直性脊柱炎患者随机分为两组,治疗组口服壮药,同时辅以壮药熏蒸外洗,联合柳氮磺胺吡啶综合治疗;对照组口服柳氮磺胺吡啶。两组治疗时间均为12周,观察临床疗效及实验室检测指标与药物不良反应。结果治疗组总有效率95.83%,对照组组总有效率68.75%。治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组各项指标与其他血液检测结果优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组不良反应发生率低。结论壮医药综合疗法联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎能显著增强治疗效果,减少药物不良反应,提高患者生活治疗及延缓病程进展。     

益赛普对强直性脊柱炎的疗效

目的观察益赛普治疗强直性脊柱炎(AS)的效果。方法随机选取2017年2月至2019年3月在河南省人民医院治疗的83例AS患者,按照随机数表法分成两组,观察组(42例)接受益赛普标准剂量治疗,对照组(41例)接受甲氨蝶呤联合柳氮磺吡啶标准剂量治疗,比较两组患者强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、晨僵时间、腰背痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Harris髋关节评分法(HHS)评分、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)和不良反应发生情况。结果治疗前,两组BASDAI评分、BASFI评分、晨僵时间、腰背痛VAS评分、髋关节评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组BASDAI评分、BASFI评分、腰背痛VAS评分、髋关节评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组晨僵时间短于治疗前,且观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清ESR和CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清ESR、CRP水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益赛普对AS的临床疗效及安全性优于甲氨蝶呤联合柳氮磺吡啶,疗效显著。     

中药汤剂联合针灸治疗强直性脊柱炎的效果及对患者Bath强直性脊柱炎功能指数的影响

目的:探讨中药汤剂联合针灸治疗强直性脊柱炎(AS)的效果及对患者Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)的影响。方法:选取2016年1月-2018年9月本院收治的AS患者114例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各57例。对照组给予柳氮磺吡啶治疗,观察组在对照组基础上给予中药汤剂联合针灸治疗。比较两组治疗效果、治疗前后BASFI和Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)以及炎症因子水平(ESR、CRP)变化,并记录不良反应发生情况。结果:观察组总有效率87.72%,高于对照组的63.16%(P0.05);治疗后,观察组BASFI和BASDAI评分均低于对照组(P0.05);治疗后,观察组ESR、CRP水平均低于对照组(P0.05);治疗期间,两组均未发生明显不良反应。结论:对于AS患者,应用中药汤剂联合针灸治疗可显著提高治疗效果,改善患者的症状和提高脊柱功能,且安全性良好,值得临床推广。     

中医辨证论治联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎

目的：研究中医辨证论治联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎（AS ）的效果,探讨中医治疗AS的优势。方法选取2011年8月至2013年8月湖北医药学院附属人民医院收治的AS患者96例,采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,各48例,对照组予柳氮磺胺吡啶治疗,试验组在此基础上予中医辨证论治,4周1个疗程,持续3个疗程。评估临床疗效,行主症状量化评分评估临床症状,Bath 强直性脊柱炎病情活动指数（BASDAI）评估炎性活动,Barh强直性脊柱炎功能指数（BASFI）评估病情,记录临床观察指标,检测红细胞沉积率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF‐α）、白介素‐27（IL‐27）的水平。随访患者至2015年8月,中位随访时间为43个月,计算两组复发率。结果试验组治疗总有效率为85.42％,明显高于对照组（64.58％）（ P＜0.05）,复发率为4．17％,明显低于对照组（16.67％）（ P＜0.05）;试验组治疗后中医主要症状评分、晨僵时间、指地距、枕墙距、BASDAI、BASFI及ESR、CRP、TNF‐α、IL‐27水平均低于对照组（P＜0.05）。结论中医辨证论治联合柳氮磺胺吡啶治疗AS可减轻自身炎症,缓解临床症状,降低疾病复发率。     

益肾消痹汤联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎效果观察

目的:探讨益肾消痹汤联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎的效果。方法:选取66例强直性脊柱炎患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各33例。对照组给予单纯口服柳氮磺胺吡啶治疗,观察组在对照组基础上给予益肾消痹汤治疗,比较两组治疗总有效率、疼痛、晨僵时间、ESR和CRP等指标水平及不良反应发生率。结果:观察组患者治疗总有效率为87.9%,显著高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者疼痛评分、晨僵时间、CRP水平均降低,且观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组ESR水平则显著提高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的药物不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对强直性脊柱炎患者实施积极的益肾消痹汤联合柳氮磺胺吡啶治疗,能安全有效地改善患者症状,缓解疼痛,优于单用柳氮磺胺吡啶治疗。     

来氟米特与柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的 观察来氟米特与柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效和安全性.方法 60例强直性脊柱炎(AS)患者随机分为两组,每组30例,分别服用来氟米特和柳氮磺吡啶,并治疗1年,分别在治疗前和治疗后3、6、12个月记录患者症状、体征、AS活动指数(BASDAI)、AS功能指数(BASFI)等及药物不良反应.结果 两组患者在治疗后与治疗前比较,腰背痛、晨僵时间均改善,疼痛关节数、BASDAI、BASFI、红细胞沉降(ESR)、C-反应蛋白(CRP)均下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);比较两组间总有效率,差异无统计学意义(P>0.05).来氟米特组的胃肠道症状发生率明显低于柳氮磺毗啶组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 来氟米特治疗强直性脊柱炎的疗效与柳氮磺吡啶相当,但副作用少.     

补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的观察补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效和安全性。方法将56例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例,口服补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤+柳氮磺吡啶;对照组24例,口服柳氮磺吡啶,均治疗6个月。观察治疗前后的临床及实验室指标改变情况及疗效,并对不良反应进行评价。结果治疗6个月后,两组患者在自觉症状、晨僵时间、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Schober试验、胸廓活动度、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)指标均比治疗前有明显改善(P<0.05),治疗组的指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组的不良反应较对照组少(P<0.05)。结论补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎安全有效。     

铺灸治疗强直性脊柱炎自身前后对照研究

目的按照自身对照法观察铺灸治疗强直性脊柱炎患者经的临床疗效。方法对我院针灸科2015年7月～2017年12月间门诊及住院就诊的60例强直性脊柱炎患者每周予铺灸治疗1次,共治疗8次。治疗前及治疗后进行相关指标检测,观察患者的BASDAI与BASFI评分、临床指标及实验室指标的变化。结果 60例强直性脊柱炎患者经过治疗临床缓解6例(10.0%),显效32例(53.3%),有效15例(25.0%),无效7例(11.67%),总有效率为88.3%。治疗后与治疗前相比,患者VAS评分、晨僵时间、ESR、CRP及BASDAI与BASFI评分有显著性差异(P0.01),患者枕墙距无明显改善(P0.05)。结论铺灸可显著改善强直性脊柱炎患者的临床症状,缓解疼痛,降低炎症指标,具有较好的临床疗效。     

依那西普治疗强直性脊柱炎的疗效分析

目的 评价依那西普治疗强直性脊柱炎的效果和安全性.方法 86例强直性脊柱炎患者随机分为试验组和对照组(n=43).试验组予以非甾体类抗炎药(NSAIDs)和依那西普(25 mg,2次/周,上臂皮下注射)治疗;对照组予以NSAIDs和柳氮磺吡啶治疗.患者于治疗3个月后复查,分析腰痛发生率、腰部晨僵时间、Bath 强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、Bath 强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)的变化,观察有无不良反应.结果 与入组时比较,两组患者治疗3个月后腰痛发生率明显降低(P<0.05或P<0.01),腰部晨僵时间明显缩短(P<0.05),BASDAI和BASFI评分显著改善(P<0.05),ESR和CRP明显降低(P<0.05).治疗3个月后,试验组各项临床指标改善程度均明显优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 依那西普治疗强直性脊柱炎的短期疗效显著,且不良反应轻微.     

健脾强督汤合火龙灸治疗强直性脊柱炎临床研究

目的：观察健脾强督汤合火龙灸治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效。方法：60例肾虚督寒型强直性脊柱炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组采用柳氮磺吡啶治疗,治疗组在对照组用药基础上另加自拟健脾强督汤及火龙灸疗法,疗程均为12周,分析两组患者治疗前后国际强直性脊柱炎评价组（assessment in ankylosingspondylitis,ASAS）推荐的 AS 疗效评价标准20反应（ASAS20）方案及视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）、患者的总体评价及中医证候量化积分变化。结果：①治疗组 ASAS20缓解率显著高于对照组（P ＜0．05）;②治疗组治疗后关节疼痛及患者的总体评价 VAS评分、中医证候在腰臀髋疼痛、晨僵、夜间疼痛、怕风怕凉、倦怠乏力、四末不温方面积分均显著低于对照组（P ＜0．05）。结论：健脾强督汤合火龙灸疗法既能改善强直性脊柱炎患者脊柱关节疼痛症状,还可改善其全身症状。     

大柴胡汤联合柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗溃疡性结肠炎的效果观察

目的:探讨分析大柴胡汤联合柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗溃疡性结肠炎的效果。方法:将2018年1-12月本院收治的86例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组和对照组,观察组给予大柴胡汤联合柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗,对照组仅给予柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗,比较两组临床疗效、治疗前后症状评分、黏膜评分、炎性因子水平及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为95.35%,较对照组的79.07%显著提高(P0.05)。两组治疗前腹泻、腹痛、脓血便及里急后重症状评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组治疗后各症状评分均显著下降,且观察组各症状评分下降更显著(P0.05)。两组治疗前黏膜评分比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后黏膜评分均显著性下降,且观察组黏膜评分下降更显著(P0.05)。两组治疗前IL-1β、IL-6、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组治疗后各指标水平均显著下降,且观察组各指标水平下降更显著(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:大柴胡汤联合柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗溃疡性结肠炎可提高临床疗效,改善患者的临床症状,促进结肠黏膜恢复,提高患者生活质量。     

清热益肾方结合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎的效果观察

目的:观察清热益肾方结合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎的效果。方法:选择2015年7月-2016年8月来我院治疗强直性脊柱炎的患者92例作为研究对象,采用随机信封法将其分为对照组(n=46)与实验组(n=46),对照组给予柳氮磺胺吡啶治疗,实验组给予清热益肾方结合柳氮磺胺吡啶治疗,对比分析两组患者临床症状与体征积分情况、实验室指标。结果:实验组临床症状及体征积分情况、实验室指标明显低于对照组,P0.05。结论:在强直性脊柱炎临床治疗中,采用清热益肾方结合柳氮磺胺吡啶治疗,既可改善临床症状与体征,又可降低实验室指标,值得临床推广应用。     

热补针法治疗强直性脊柱炎34例临床观察

目的观察热补针法治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法将68例AS患者随机分为对照组和治疗组,各34例。2组均给予柳氮磺胺嘧啶片常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予针刺疗法,治疗组在常规治疗的基础上给予热补针法。2组均以连续针刺6 d为1个疗程,休息1 d后继续下一个疗程。6个疗程后比较2组的巴氏强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分、中医症状分级量化标准评分及临床疗效。结果治疗后2组的BASDAI评分、BASFI评分、中医症状分级量化标准评分均明显下降,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组下降更显著,差异均有统计学意义(P0.05);对照组总有效率为82.4%,治疗组为94.1%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论热补针法在改善AS患者的关节疼痛、关节活动度、生活质量方面具有显著优势,且临床疗效较佳,值得临床推广。