胎盘早剥82例临床分析

目的：探讨不典型胎盘早剥的误诊和漏诊的原因,以提高早期诊断水平。方法：回顾分析我院2005年1月至2009年12月间胎盘早剥82例患者的临床资料,产前漏诊、误诊的42例为不典型组,产前确诊40例为对照组,比较两组发病诱因、临床表现、辅助检查及母婴结局。结果：不典型组剖宫产、死胎、早产、重度胎盘早剥发生率比对照组低（P〈0.05）。两组新生儿重度窒息、子宫卒中、产后出血发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;不典型组妊娠期高血压、阴道出血、腹痛、子宫肌张力增高的发生率比对照组低（P〈0.05）,胎膜早破比率较对照组高（P〈0.05）。两组血性羊水、胎心监护异常发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：早期识别胎盘早剥的不典型征象,及时发现胎盘早剥,可有效改善母婴结局。     

早产并胎盘早剥的影响因素及结局的病例对照研究

目的探讨早产并胎盘早剥的影响因素、临床表现及妊娠结局。方法胎盘早剥111例,按照孕周分为早产组43例和孕足月组68例。比较2组胎盘早剥相关诱因、临床表现和母婴结局。结果2组年龄和是否初产妇差异均无统计学意义(P>0.05)。2组瘢痕子宫和纵膈子宫率差异均有统计学意义(P < 0.05);临床表现方面,早产组阴道流血、腹痛和超声检查异常率均高于孕足月组(P < 0.05~P < 0.01),血性羊水率低于孕足月组(P < 0.05);母婴结局方面,早产组新生儿窒息和围产儿死亡发生率均高于对照组(P < 0.05和P < 0.01)。结论胎盘早剥影响因素和临床表现多样,需综合判断、及早识别和干预,改善母婴结局。     

胎盘早剥漏诊54例临床分析

目的：分析胎盘早剥漏诊的相关因素,提高产前诊断率,减少胎盘早剥的漏诊和误诊。方法回顾性分析2007年1月～2012年10月共分娩的121例胎盘早剥患者的临床资料,产前漏诊54例,与产前确诊的67例进行比较。结果胎盘早剥发生率0.38%,其中漏诊率44.6%;漏诊组中有诱因者占53.7%,胎盘早剥面积小占9.63%,胎盘附着于子宫后壁占79.63%;2组在发生产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息方面比较,差异无统计学意义;漏诊组凝血功能障碍、死胎、新生儿死亡低于确诊组。结论诱因不明确、胎盘剥离面积小、附着于后壁、临床表现不典型是胎盘早剥漏诊的主要原因,早期识别不典型胎盘早剥,可改善母婴结局。     

不典型胎盘早剥漏诊的临床诊治分析

目的 通过探讨不典型胎盘早剥的漏诊相关因素,为预防漏诊、早期诊断以及治疗不典型胎盘早剥提供依据.方法 对本院2006年5月~2010年7月,笔者所在科收治的58例胎盘早剥患者的临床资料进行分析.产前不典型的胎盘早剥患者28例为观察组,产前典型的胎盘早剥患者30例为对照组,分析其漏诊原因.结果 不典型的胎盘早剥,其漏诊率为48.2%,观察组与对照组相比较,临床表现以及诱发因素均不典型,两组患者差异有统计学意义(P＜0.01).结论 产前不典型胎盘早剥超声提示阴性、医患对其警惕性低、后壁胎盘、不典型的症状与不明确的诱因构成了胎盘早剥主要的产前漏诊的原因.     

妊娠晚期产前出血对母婴结局的影响分析

目的探析妊娠晚期产前出血对母婴结局的影响。方法选择妊娠晚期孕产妇110例作为研究对象,根据是否出现产前出血分为对照组(82例,产前未出血)和观察组(28例,产前出血)。对2组临床资料进行分析,并对孕产妇发生妊娠晚期产前出血的原因进行统计,比较2组孕产妇及新生儿的妊娠结局。结果观察组28例孕晚期出血原因为前置胎盘、胎盘早剥、宫颈疾病及其他,发生率分别为50.00%、32.14%、14.29%和3.57%。2组孕产妇产后出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组阴道分娩率低于对照组(P < 0.01),剖宫产率和子宫切除率均高于对照组(P < 0.01和P < 0.05);观察组早产和新生儿窒息率均高于对照组(P < 0.05),胎儿窘迫和死胎发生率在2组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论存在妊娠晚期产前出血,孕产妇及新生儿不良结局的发生概率将显著增加,医护人员应根据产妇具体情况,及时对其展开针对性临床干预措施。     

不典型胎盘早剥的临床特点及影响因素观察

目的：探讨不典型胎盘早剥的临床特点及影响因素观察。方法选择胎盘早剥患者65例作为研究对象,分为观察组20例,为不典型胎盘早剥,即产前疑似病例,在产后确诊。对照组45例,为典型胎盘早剥,比较2组患者影响因素以及临床特点。结果2组胎膜早破、高血压疾病、羊水过多以及外伤差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿窒息和产后出血的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论临床上应注重研究胎盘早剥的发病诱因,并做好预防,才能在早期明确诊断和治疗,有效改善母婴结局。     

胎盘早剥的发病因素及临床表现及不同类型胎盘早剥的母婴结局的影响

目的探讨胎盘早剥的发病因素及临床表现及不同类型胎盘早剥的母婴结局的影响。方法本研究选取2017年10月至2018年10月我院收治的100例胎盘早剥患者。根据疾病严重程度将100例患者均分为观察组以及对照组。观察组患者为重度胎盘早剥者,共41例,对照组59例患者为轻度胎盘早剥者。观察本次100例胎盘早剥患者各发病诱因占比及临床表现。结果除不确定因素外,妊娠期高血压和外伤因素为胎盘早剥发生率较高的两种诱因。观察组41例产妇并发症发生率明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。观察组41例产妇分娩结局明显差于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。临床表现主要体现在阴道出血、间歇性下腹痛、腹肌张力增高以及血性羊水等,且观察组产妇上述表现发生率明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期高血压、脐带因素以及外伤因素等是导致胎盘早剥的重要因素,其临床表现主要体现在阴道出血、间歇性下腹痛、腹肌张力增高以及血性羊水等。重度胎盘早剥分娩结局较差,分娩安全性低,值得临床重视。     

重度子痫前期并发胎盘早剥的临床分析

目的探讨重度子痫前期并发胎盘早剥的临床分析。方法选取我院2015年1月至2016年1月收治的重度子痫前期患者36例的临床资料进行回顾性分析,将其中伴有胎盘早剥患者18例设为实验组,将未伴有胎盘早剥的患者18例设为对照组;观察并比较两组患者分娩方式及早产率、临床症状及实验室检查指标、妊娠结局等。结果实验组患者早产率明显高于对照组(P0.05);实验组患者产前胎儿窘迫、血性羊水等临床症状发生率明显高于对照组(P0.05);将两组患者妊娠结局中死胎、新生儿窒息、胎盘卒中、子宫切除、失血性休克的发生率进行比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论重度子痫前期并发胎盘早剥对母婴结局有重大的影响,对重度子痫前期的孕妇给予高度重视,若并发胎盘早剥,应争取时间尽快终止妊娠,必要时可采取子宫切除,挽救孕妇的生命。     

早期护理干预在重度子痫前期患者中的应用

目的探讨早期护理干预在重度子痫前期患者中的应用效果。方法选取63例重度子痫前期患者,随机分为观察组和对照组,对照组31例采用传统护理模式,观察组32例实行早期护理干预。比较两组患者子痫、胎盘早剥、HELLP综合征、产后出血及视网膜剥离等并发症发生率及围生儿结局。结果两组并发症比较,胎盘早剥、产后出血观察组的发生率明显低于对照组(P0.05);两组子痫、视网膜剥离、HELLP综合征发生率差异无统计学意义(P0.05);两组围生儿结局(包括新生儿窒息、新生儿入住NICU)比较观察组明显低于对照组(P0.05),两组围生儿病死率差异无统计学意义(P0.05)。结论早期护理干预能及时发现并发症并采取有效护理干预措施,可降低重度子痫前期患者并发症发生率,改善围生儿结局,提高母婴生存质量。     

不典型胎盘早剥产前漏诊31例临床分析

目的 探讨不典型胎盘旱剥的产前漏诊原因,为预防漏诊提供依据.方法 将75例胎盘早剥按产前不典型胎盘早剥31例为观察组,典型胎盘早剥44例为对照组.分析不典型胎盘早剥的产前漏诊原因.结果不典型胎盘早剥产前漏诊率41.3%,其较对照组缺乏明确的诱发因素及典型的临床表现,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 不典型胎盘早剥诱因不明确、症状不典型、后壁胎盘、警惕性不高和B超检查阴性是产前漏诊的主要原因.重视病史,综合分析分诱因、动态观察、提高对本病的认识,能减少漏诊率.     

妊娠期高血压综合征并发胎盘早剥的临床分析

目的探讨妊娠期高血压综合征并发胎盘早剥的临床分析。方法选取2014年8月至2015年8月我院收治的50例妊娠高血压综合征并发胎盘早剥患者,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组各25例。对照组给予常规对症治疗,观察组在此基础上加以抗休克治疗,比较两组母婴结局及分娩方式。结果观察组患者发生早产儿、新生儿窘迫、新生儿窒息及新生儿死亡例数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者产后出血、DIC、产褥病及严重粘连等并发症的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对妊娠高血压综合征并发胎盘早剥患者采取积极有效的治疗,能显著改善母婴结局,提高自然分娩率,减少产后并发症的发生,值得在临床上应用和推广。     

产前综合护理干预对疤痕子宫产妇分娩方式及分娩结局的影响

目的:分析产前综合护理干预对疤痕子宫产妇分娩方式及分娩结局的影响。方法:选取收治的疤痕子宫产妇80例,随机分为两组,对照组40例,接受常规护理干预,观察组40例,接受产前综合护理干预,比较两组剖宫产率以及母婴并发症发生情况。结果:观察组干预后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率为32.50%,与对照组的65.00%比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良妊娠结局为7.50%,与对照组的22.50%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对疤痕子宫产妇开展产前综合护理干预,可降低剖宫产率,改善母婴结局,值得临床推广。     

探讨不同的胎盘附着部位引起的胎盘早剥对母婴预后的影响

目的分析不同胎盘附着部位引致胎盘早剥对母婴预后影响。方法选取2011年4月至2016年1月我院收治的33例胎盘早剥患者为研究对象,按照不同胎盘附着部位分组,观察组为16例前壁胎盘,对照组为17例后壁胎盘,两组患者均进行剖官产,对比两组手术情况、并发症、新生儿预后情况。结果观察组产后出血量显著少于对照组(P0.05);察组并发症总发生率为18.75%,显著低于对照组47.06%(P0.05);两组新生儿存活率无明显差异(P0.05),观察组新生儿窒息与窘迫发生率显著低于对照组(P0.05)。结论后壁胎盘早剥并发症发生率较高,不利于母婴预后,应引起高度重视。     

胎盘早剥48例妊娠结局分析

目的探讨48例胎盘早剥产妇的妊娠结局。方法本文收集2013年5月-2016年5月期间我院收治的胎盘早剥患者48例做对比研究,分组以胎盘早剥程度为依据,其中轻型25例作为轻型组,而剩余23例为重型作为重型组,统计分析两组妊娠结局。结果轻型组低体重儿、围产儿死亡、新生儿窒息及胎儿窘迫发生率均低于重型组(P0.05),轻型组子宫次全切除、DIC、子宫胎盘卒中、产后出血及剖宫产的发生率均低于重型组(P0.05)。结论临床上诱发胎盘早剥的因素比较多,且可对妊娠结局造成不良影响,因而,临床上需增加对胎盘早剥临床表现及因素的重视程度,达到早诊治的目的,提升母婴预后情况。     

93例胎盘早剥的临床分析

目的探讨不典型胎盘早剥的产前漏诊原因。方法回顾性分析2000年6月至2011年6月重庆市红十字医院及江北区第一人民医院住院收治的胎盘早剥患者93例,根据产前诊断分为不典型胎盘早剥39例为观察组,典型胎盘早剥54例为对照组,比较两组患者的临床资料。结果观察组产前漏诊率47.1%,产前B超发现阳性率为5.1%;观察组剖宫产率为20.5%,对照组剖宫产率为88.9%;观察组产后出血7例,子宫胎盘卒中2例,新生儿重度窒息3例,死胎2例、新生儿死亡1例。结论早期诊断胎盘早剥,对抢救争取时机、及时终止妊娠、减少母婴并发症有重要的临床意义。     

胎盘早剥56例临床分析

目的 探讨发生胎盘早剥的诱因、临床表现、对母婴预后的影响及早期诊断要点.方法 回顾性分析我院2002年3月至2008年3月收治的56例胎盘早剥患者的诱因、临床表现、诊断、治疗及母儿预后情况等临床资料.结果 妊娠高血压综合征(妊高征)是导致胎盘早剥的主要诱因,占30.36%,与其他诱因比较差异有统计学意义(P<0.05),重型胎盘早剥患者中发生子宫胎盘卒中者15.6%,DIC 6.3%,产后出血40.6%,新生儿窒息15.6%,围产儿死亡3.1%,与轻型胎盘早剥患者比较差异有统计学意义(P<0.05),死胎1例,B超对轻型胎盘早剥误诊、漏诊率72.2%,重型则为30.0%.结论 胎盘早剥的主要诱因是妊高征,它对母婴危害极大,特别是重型胎盘早剥;B超应作为诊断胎盘早剥的常规检查,同时要密切结合病史、临床症状、体征及其他实验室检查,尽早诊断,尽快处理,以降低孕产妇的并发症,减少死胎死产机率.     

研究不典型胎盘早剥的临床特点

目的探析不典型胎盘早剥的临床特点,为以后临床收治此类型患者提供可参考依据。方法分析对象来自笔者所在医院妇产科于2015年至2018年收治胎盘早剥患者群体,其中有60例为不典型胎盘早剥设为观察组,另选60例存在典型胎盘早剥症状设为对照组。对两组患者各项资料如诱发因素、临床症状、母婴预后等进行回顾性分析并归纳不典型胎盘早剥的特点。结果在应用缩宫素与普贝生以及胎膜早破发生率方面,观察组患者数据显著高于对照组,有统计学意义(P0.05);在妊娠期阶段,观察组存在外伤史和出现高血压疾病比例显著低于对照组,有统计学意义(P0.05);在胎心监护异常、阴道出血、血性羊水、下腹持续疼痛、宫缩频率、先兆早产及产程时间等临床症状方面,组间数据均存在明显差异(P0.05);在母婴妊娠结局方面,相对于对照组,观察组各种不良情况发生率相对较低,有统计学意义(P0.05)。结论对于不典型胎盘早剥患者应该规范使用宫缩素,观察各项临床症状或者体征变化,对病情进行密切的动态监测,及早诊断,保障母婴妊娠结局。     

32例胎盘早剥分析

目的　通过探讨胎盘早剥患者的产前情况及早期表现,提高对胎盘早剥患者的预防及早期诊断和治疗水平。方法　对32例胎盘早剥病例,根据产前就诊情况,发病诱因,临床表现,与辅助检查及母婴结局进行回顾性分析。结果　定期接受产前检查、产前宣教者12 .5 % ,从未接受产前检查者占5 6 .2 5 % ,差异有显著性(P <0 .0 5 ) ;妊高征、胎位不正、脐带绕颈为胎盘早剥的重要诱因,原因不明者高达2 5 % ,B超检出率达5 6 .2 5 %。结论　定期产前检查,接受产前宣教,重视诱因,可预防胎盘早剥的发生;结合B超的检查,可早期诊断,降低母婴死亡率。     

妊娠期糖尿病对母婴影响的临床分析

目的分析临床妊娠期糖尿病(GDM)对于母婴结局的影响。方法择取2018年1月至2019年1月我院GDM患者62例作为观察组,同期我院健康产妇65例作为对照组,对比两组母婴结局,分析造成母婴不良结局的原因。结果观察组高胆红素率(11.29%)、巨大儿率(32.26%)明显高于对照组(P0.05);观察组早产率(8.06%)稍高于对照组(3.08%),但是差异不明显(P0.05);观察组新生儿Apgar评分(9.50±0.56)分明显低于对照组(9.90±0.52)分(P0.05)。观察组妊娠期高血压疾病率(19.35%)、羊水过多率(25.81%)、剖宫产率(80.65%)明显高于对照组(P0.05);两组产后出血、胎膜早破发生率无明显差异(P0.05)。结论 GDM会增加母婴不良结局,因此,临床应该根据造成母婴不良结局的原因,给予积极防控,改善母婴结局。     

胎盘早剥漏诊原因分析

目的了解不典型胎盘早剥产前漏诊的原因。方法回顾性分析10年间胎盘早剥产前未确诊的165例（观察组）患者的临床资料,并与同期产前确诊为胎盘早剥的124例（对照组）比较,分析漏误诊原因。结果观察组发病诱因以催产素等方法引产或催产为最多,临床表现主要为产程中胎心率或胎心监护异常,早剥面积及总出血量均明显低于对照组,总产程〈5小时为103例,其中死产及新生儿死亡15例。结论催产素使用不当是胎盘早剥的诱因,症状不典型、产程活跃期进展过快是早剥漏诊的主要原因。