ICU机械通气患者焦虑抑郁状况及相关因素

目的评估ICU机械通气患者的焦虑和抑郁状况,分析其影响因素。方法采用一般情况调查表、急性生理和慢性健康状况评估表、重症监护经历量表和医院焦虑抑郁量表对济南某三甲医院ICU 157例机械通气患者进行调查。应用SPSS 12.0进行统计分析。结果 ICU机械通气患者焦虑和抑郁的发生率分别为54.8%、74.5%。多元回归分析显示,患者的焦虑得分与重症监护经历量表中人际支持需求、治疗与病情信息、认知与感觉改变维度评分、病情评分、机械通气时间、年龄等相关;患者的抑郁得分与人际支持需求、治疗与病情信息、认知与感觉改变、环境感受维度评分及病情评分等相关。结论大多数ICU机械通气患者存在明显的焦虑和抑郁情绪,其主要相关因素是患者的不良重症监护经历及病情严重程度。     

ICU机械通气患者创伤后应激障碍的调查分析

目的了解ICU机械通气患者创伤后应激障碍现状,分析其影响因素,为制定相关干预策略提供依据。方法采用一般资料调查问卷、事件影响量表修订版、ICU机械通气患者重症监护体验量表对大连市某三甲医院ICU196例机械通气患者进行调查。结果ICU机械通气患者PTSD得分为(32.34±12.82)分,PTSD阳性率为45.41%,其PTSD得分最主要的影响因素为年龄、APACHE II评分、机械通气时间。结论ICU机械通气患者创伤后应激障碍症状明显,发生率较高,有关医护人员应制定相应策略进行干预,保障患者生命健康。     

呼吸监护室危重症患者ICU后综合征发生现状及危险因素分析

目的调查呼吸监护室危重症患者ICU后综合征的发生现状,探讨ICU后综合征发生的影响因素。方法采取便利抽样方法,抽取在北京市某三级甲等医院ICU病房进行住院治疗后转出的ICU患者共125例。采用由简易精神状态量表、监护室谵妄评估量表、住院焦虑抑郁量表、日常生活活动能力量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、疲劳量表-14对患者认知、心理、生理三方面评估进行ICU后综合征的诊断。采用研究者自行设计的患者一般资料调查表和疾病相关资料调查表对ICU后综合征的影响因素进行测量。结果本研究实际有效样本量为110例,有59例发生ICU后综合征,发生率为53.6%。Logistic回归分析显示,ICU后综合征的影响因素分别为年龄、有创机械通气时间、无创呼吸机辅助通气时间、冠状动脉粥样硬化性心脏病(P<0.05)。结论 ICU患者ICU后综合征的发生率为53.6%,处于较高水平。高龄、有创机械通气时间长、无创呼吸机辅助通气时间长、患有冠状动脉粥样硬化性心脏病是ICU后综合征的危险因素。医护人员应加大对ICU后综合征的重视,对患者存在的危险因素进行干预,以预防ICU后综合征的发生。     

ICU护士对机械通气患者早期活动开展现状及影响因素研究

目的 了解重症监护病房(ICU)护士对机械通气患者早期活动开展的现状,并分析其影响因素。方法 2021年8—9月采用自制机械通气患者早期活动开展影响因素调查问卷对全国15所三级甲等综合医院720名ICU护士进行调查。结果 23.1%(166/720)的ICU护士从未参与过机械通气患者早期活动;ICU工作年限、是否有早期活动方案、理论知识因素、是否接受过相关培训为ICU护士参与机械通气患者早期活动的影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU工作年限、是否有早期活动方案、理论知识因素、是否接受过相关培训,是影响ICU护士参与协助机械通气患者进行早期活动的因素。     

ICU患者家属睡眠障碍现状及其影响因素研究

目的 了解和评估我国ICU患者家属睡眠障碍的现状,并分析其影响因素,为临床护理工作者采取干预措施降低我国ICU患者家属睡眠障碍提供参考依据。 方法 采用便利抽样法抽取杭州市3所三甲医院的183名ICU患者家属,采用自行设计的一般情况调查表、匹兹堡睡眠指数(PSQI)、疾病不确定感家属量表(MUIS-FM)和贝克焦虑量表(BAI)对ICU家属进行问卷调查,对研究对象的一般资料进行统计描述,采用单因素分析、Pearson相关和逐步多元回归分析进行统计分析。 结果 ICU患者家属PSQI总分为(12.56±5.52)分,MUIS-FM总分为(85.29±13.80)分,BAI总分为(50.39±8.48)分。Pearson相关分析显示,ICU患者家属睡眠状况与焦虑、疾病不确定感呈正相关,MUIS-FM总分与PSQI及其各维度得分的相关系数范围为0.112～0.328;BAI总分与PSQI及其各维度得分的相关系数范围为0.115～0.285;逐步多元回归分析显示,患者是否插管、付费方式、家属的文化程度、职业、疾病不确定感和焦虑水平是ICU患者家属睡眠障碍的主要影响因素,共可以解释ICU患者家属睡眠障碍42.8%的变异量。 结论 临床护理工作者应更加关注ICU患者家属睡眠障碍,及时对ICU患者家属的睡眠障碍程度进行评估,对睡眠障碍严重者,可以通过采取针对性的干预措施,降低ICU患者家属的疾病不确定感和焦虑水平,以对其睡眠障碍进行改善。      

职业疲溃感对ICU护士离职倾向的影响研究

目的：调查三级甲等医院重症监护病房(ICU)护士职业疲溃感与离职倾向现状并分析二者的相关性。方法：采用便利抽样法,采用一般资料问卷、职业疲溃感量表、离职意愿量表,对217名三级甲等医院ICU护士进行调查。结果：217名ICU护士职业疲溃感及离职意愿得分分别为(53.75±10.62)、(14.26±2.64)分,处于中等水平。相关分析显示,ICU护士职业疲溃感总分及各维度得分与离职意愿总分及各维度得分均呈正相关关系(r=0.161～0.398,P<0.05)。单因素分析显示,不同工龄、人事关系、月均收入、夜班情况及自评健康状况的ICU护士离职意愿得分差异均具有统计学意义(P<0.01);不同人事关系、工作压力及自评健康状况ICU护士职业疲溃感得分差异均具有统计学意义(P<0.01)。多元回归分析显示,工龄、月均收入、夜班情况、自评健康状况及情绪疲溃感是ICU护士离职意向的主要影响因素(P<0.05),可解释总变异的45.9%。结论：三级甲等医院ICU护士离职意愿水平较高,职业疲溃感是其重要影响因素,二者具有相关性。护理管理者应根据其影响因素,采取针对性干预策略,...     

呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎分析及护理对策

目的:探讨呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎的危险因素以及护理对策。方法:将我院2012年1月~2012年12月期间入住ICU的64例机械通气相关性肺炎患者,采取随机分组的方式将其分为观察组与对照组各32例,对其实施前瞻性观察,给予对照组患者常规护理,给予观察组患者干预护理。对两组患者机械通气相关性肺炎的发病率进行对比。结果:观察组机械通气相关性肺炎发病率12.5%,对照组机械通气相关性肺炎发病率为34.38%,观察组在预防机械通气相关性肺炎的效果明显高于对照组。结论:呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎发生的因素有许多种,在临床护理中采用干预护理措施,可以充分降低患者发生机械通气相关性肺炎的几率。     

疼痛评估在ICU危重症患者中的应用近况

ICU危重症患者尤其是接受机械通气治疗的患者经常遭受到疼痛的折磨，而危重症患者的疼痛评估已成为人们关注的热点课题。临床上疼痛评估的方法较多，常用的包括单维度评估量表和多维度评估量表。准确地评估危重症患者的疼痛情况，对其治疗有着极其重要的价值。最新文献报道在机械通气患者进行疼痛评估，准确用药治疗，可使患者机械通气时间缩短，减少接受安眠药物的用量，有利于早期脱机，更快转出ICU。     

ICU重症肺炎机械通气患者获得性肌无力发生的相关因素研究

目的：观察重症加强护理病房(ICU)重症肺炎机械通气患者获得性肌无力发生状况,并分析其相关因素。方法：纳入2019年1月-2022年1月抚州市第一人民医院收治的60例ICU重症肺炎机械通气患者为研究对象,进行前瞻性研究,统计所有患者获得性肌无力发生状况,并分为发生组与未发生组,记录两组临床资料,分析可能影响ICU重症肺炎机械通气患者发生获得性肌无力的相关因素。结果：60例ICU重症肺炎机械通气患者中发生获得性肌无力20例,占33.33%;发生组机械通气时间、制动时间均长于未发生组,肌红蛋白水平、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均高于未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析,机械通气时间、制动时间、肌红蛋白、PSQI评分是ICU重症肺炎机械通气患者发生获得性肌无力的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论：机械通气时间、制动时间、肌红蛋白、PSQI评分是ICU重症肺炎机械通气患者发生获得性肌无力的危险因素。     

重症监护室机械通气患者呼吸机相关性肺炎风险预测模型构建

目的 构建重症监护室(ICU)机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)风险预测模型.方法 回顾性分析该院2014年1月至2018年12月203例IC U机械通气患者的临床资料及患者发生V A P情况.应用SPSS25.0进行统计分析,R3.6.1软件进行列线图预测模型的构建,并采用受试者工作特征(ROC)曲线、Cali-bration曲线、Decision曲线评价其准确性、一致性及获益性.结果 在收集的203例ICU机械通气患者中,发生VAP 31例,未发生VAP 172例.应用LASSO回归筛选出年龄、APACHEⅡ评分、侵袭性操作次数、机械通气时间、意识障碍为影响ICU机械通气患者发生VAP的风险因素.logistic回归分析表明,APACHEⅡ评分≥20分[OR=2.741,95％CI(1.082,6.941),P=0.033]、机械通气时间≥2周[OR=4.370,95％CI(1.748,10.924),P=0.002]为ICU机械通气患者VAP发生的独立危险因素.依据logistic回归分析建立风险列线图预测模型,其ROC曲线下面积为0.817,Calibration曲线、Decision曲线评价其一致性及获益性尚可.结论 A-PACHEⅡ评分≥20分、机械通气时间≥2周为影响ICU机械通气患者发生VAP的独立危险因素,该ICU机械通气患者VAP风险列线图预测模型准确性尚可,对临床快速、简便地进行风险评估具有一定意义.     

ICU患者医疗器械相关性压力性损伤发生特征及影响因素分析

目的 了解重症监护室（ICU）患者医疗器械相关性压力性损伤（MDRPI）发生特征,探讨其相关影响因素。方法 选取2021年6月至12月新疆医科大学第一附属医院ICU患者280例,依据是否发生MDRPI将其分为发生组和未发生组。比较两组一般资料、临床资料及器械使用情况,采用多因素logistic回归分析ICU患者发生MDRPI的影响因素。结果 55例发生了MDRPI,发生率为19.6%。两组年龄、Braden量表评分、急性生理与慢性健康评分表Ⅱ（APACHEⅡ）评分、ICU类型、手术、俯卧位通气、意识障碍、使用血管活性药、使用镇静药物、肠内营养、血红蛋白、ICU停留时间、医疗器械使用情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。年龄、俯卧位通气、APACHEⅡ评分、血红蛋白>120 g/L、医疗器械使用总数、使用无创通气面罩是ICU患者发生MDRPI的影响因素（P<0.05）。结论 ICU患者可因高龄、俯卧位通气、病情危重、医疗器械总数多、使用无创通气面罩等而易发生MDRPI。护理人员应对患者进行全面评估,预见性给予预防措施,以减少MDRPI的发生。     

危重症患者身体约束使用现状及影响因素分析

目的 调查重症监护室患者身体约束的实施情况,并分析其影响因素。方法 收集我院2019年6—12月入住重症监护室的238例患者为研究对象,根据治疗护理需求,分为约束组(106例)和未约束组(132例),通过国内外文献回顾、小组讨论等方法,设计身体约束调查表,分析身体约束相关因素,如年龄、性别、APACHEⅡ评分、ICU住院时间、意识状态、身体约束原因、机械通气、镇静、镇痛、谵妄、鼻胃管、导尿管、中心静脉导管以及侵入性操作治疗种类使用情况,对两组之间可能发生的危险因素采用统计学方法处理。结果 238例患者中,106例予以身体约束,身体约束率为44.5%。根据Logistic回归分析,机械通气、谵妄、侵入性操作治疗种类3种以上及镇静药物、中度意识障碍在多因素回归分析中,差异有统计学意义(P0.05)。结论 机械通气、谵妄、侵入性操作治疗种类及镇静药为重症监护室患者身体约束的独立危险因素。应根据我国实际情况制定重症监护室患者身体约束使用规范及标准,加强对相关人员的培训,指导临床对身体约束的合理使用。     

广州市某三甲医院儿童重症监护室护士镇静镇痛评估知识、态度及行为水平的调查研究

目的：了解广州市某三甲儿童专科医院儿童重症监护室（PICU）护士镇静镇痛评估知识、态度及行为水平,探究其影响因素。方法： 采用一般资料调查问卷、ICU护士镇静评估知识问卷及ICU护士镇静评估行为问卷、中文版儿科护士疼痛知识与态度调查量表对我院55名PICU护士进行一般资料、镇静镇痛评估知识、态度及行为水平的调查。结果： PICU护士镇静评估知识得分为（21.53±3.96）分,标准得分为（38.45±7.07）分,镇静评估知识处于低水平;PICU护士镇静评估行为得分为偏态分布,中位数为49分,四分位间距（44~52）分,标准得分为72.06分,镇静评估行为水平中等;PICU护士疼痛知识与态度得分为（16.69±4.10）分,标准得分为（40.70±10.00）分,水平较差。PICU护士镇静知识、疼痛知识与态度的影响因素为是否有ICU专科认证。结论： PICU护士镇静镇痛评估知识、态度及行为水平均不理想,建立多学科联合、符合护士培训需求、理论与实践相结合的镇静镇痛管理系统化培训课程刻不容缓。     

重症监护病房医护人员总体幸福感影响因素及与自测健康的相关性分析

目的 探讨重症监护病房（ICU）医护人员总体幸福感的影响因素及其与自测健康的相关性,为该群体总体幸福感的加强提供理论依据。方法 于2018年10月8日至2018年11月20日对合肥市6家公立医院的ICU医护人员采用抽样问卷调查,纳入178份有效问卷,并按照ICU医护人员的社会人口学资料分组。采用总体幸福感量表（GWB）和自测健康评测量表（SRHMS）量化评估ICU医护人员的幸福感水平和健康状况,单因素方差分析探究影响幸福感水平的社会人口学因素,采用Pearson相关分析幸福感水平与健康状况的相关性。结果 ICU医护人员GWB得分为（81.73±15.65）分,医护人员学历和每日照顾患者数不同的群组GWB得分差异有统计学意义（P<0.05）,SRHMS总分、SRHMS各维度及子量表得分均与GWB得分呈正相关（r=0.232~0.607,P<0.05）,其中自测心理健康量表得分与GWB得分相关性最大（r=0.607,P<0.05）。结论 影响ICU医护人员GWB得分的因素是学历和日需照顾患者数,心理健康状态的提升有助于其总体幸福感的增强。     

重症监护室呼吸机相关性肺炎的危险因素和病原菌分析

目的 探讨重症监护室(ICU)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素、病原菌的构成、耐药性及控制措施.方法 对ICU收住的110例机械通气患者中VAP的发生情况、相关因素及病原菌培养结果进行回顾性调查分析.结果 VAP的发病率为47.27%,其中年龄、制酸药、机械通气时间、意识障碍、抗生素的联合应用、基础疾病是医院获得性肺炎的重要危险因素,52例VAP以G-菌感染为主(64.13%),其次为G+菌(22.83%)和真菌(13.04%),病原菌存在多重耐药性.结论 危险因素的存在与VAP的发生密切相关,VAP患者感染的主要致病菌为G-菌,且存在明显的耐药情况.     

6S管理模式预防非机械通气患者ICU综合征的效果观察

目的分析6s管理模式预防非机械通气患者ICU综合征的效果。方法选取2016年10月1日至2017年9月30日我院接收的302例非机械通气患者,将其随机分为观察组与对照组,各组151例,观察组应用6s管理模式,对照组应用重症医药学科常规护理,将两组患者ICU综合征的发生率以及ICU环境压力源量表得分进行比较。结果观察组ICU环境压力源量表得分低于对照组,且ICU综合征发生率也低于对照组(P0.05)。结论运用6s管理模式能够有效的降低非器械通气患者发生ICU综合征,并且还能降低其ICU环境压力源,值得进一步推广应用。     

肺癌疼痛患者疼痛灾难化现状及其影响因素分析

目的 了解肺癌疼痛患者疼痛灾难化现状,并分析其影响因素。方法 选取334例肺癌疼痛患者作为研究对象。使用一般资料调查表、疼痛数字评定量表(NRS)、疼痛灾难化量表(PCS)、健康相关坚韧人格量表(HRHS)和医学应对方式问卷(MCMQ)对患者进行调查。采用Spearman相关分析法分析肺癌疼痛患者PCS得分与疼痛NRS得分、HRHS得分和MCMQ得分的相关性;采用单因素分析和多元线性回归模型分析肺癌疼痛患者PCS总分的影响因素。结果 334例肺癌疼痛患者的PCS总分为34.00(20.00,39.00)分,肺癌疼痛患者疼痛灾难化发生率为35.3%。Spearman相关分析结果显示,肺癌疼痛患者的HRHS总分及其承诺、控制、挑战3个维度得分,MCMQ中的面对维度得分分别与PCS总分及其各维度得分呈负相关(P<0.05),疼痛NRS得分、MCMQ总分及其屈服和回避维度得分分别与PCS总分及其各维度得分呈正相关(P<0.05)。单因素分析结果显示,不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入、疼痛持续时间、治疗方式,以及肿瘤复发或转移情况、并发症情况的肺癌疼痛患者的PCS得...     

鼻咽癌放化疗患者的自我怜悯水平及其影响因素

目的 调查鼻咽癌放化疗患者的自我怜悯现状，并分析其影响因素。方法 选取200例鼻咽癌放化疗患者作为研究对象，收集其一般资料。采用自我怜悯量表(SCS)、亲密关系体验(ECR)量表、接纳与行动量表第2版(AAQ-Ⅱ)、Herth希望量表分别调查患者的自我怜悯水平、成人依恋水平、经验回避水平、希望水平。比较不同特征患者的SCS总分，并分析患者SCS总分与ECR量表得分、AAQ-Ⅱ得分、Herth希望量表得分的相关性。采用多重线性回归模型分析患者SCS总分的影响因素。结果 鼻咽癌放化疗患者的SCS总分为(80.51±9.38)分，不同的文化程度、职业类型、家庭人均月收入、放疗次数、目前存在的放化疗毒副反应数量的患者之间的SCS总分比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。患者的SCS总分与ECR量表各维度得分、AAQ-Ⅱ得分呈负相关，而与Herth希望量表及其3个维度得分均呈正相关(均P<0.05)。多重线性回归分析显示，职业类型、目前存在放化疗毒副反应数量、ECR量表的依恋焦虑维度及依恋回避维度得分、AAQ-Ⅱ得分及Herth希望量表总分是患者SCS总分的影响因素(均P<...     

重症监护病房患者ICU综合征发生的相关因素研究

目的探究重症监护病房患者ICU综合征发生的相关因素。方法回顾性分析我院2015年2月至2016年2月重症监护病房接受治疗的89例患者的临床资料,总结ICU综合征发生情况及相关影响因素。结果 ICU综合征发生发生率为24.7%(22/89),单因素分析,认为与患者年龄、文化程度、家庭收入、APACHEⅡ评分、入住ICU时间、有创机械通气史、ICUESS和PSQI评分均有关(P0.05);多因素分析显示,高龄、使用有创机械通气、长时间入住ICU时间、病情危重程度、ICU环境压力源和睡眠质量是导致该类病症发生的独立危险因素。结论重症监护病房患者ICU综合征诱发因素较为复杂,全面评估患者病情并给予针对性护理干预,能够降低该类病症的发生率。     

COPD患者机械通气困难脱机相关因素分析

目的：研究影响重症监护室COPD患者机械通气困难脱机的相关因素。方法对桓台县人民医院2010年1月-2012年12月ICU收治的使用机械通气的COPD患者资料进行整理,对成功脱机组与困难脱机组相关因素进行分析,分别调查两组患者的临床资料,所得数据采用条件logistic回归分析方法进行分析。结果单因素logistic回归分析结果显示,年龄＞65岁（OR＝6.43）、急性生理和慢性健康评分（APACHE-Ⅱ评分）＞20分（OR＝10.39）、白蛋白＜25 g（OR＝3.86）、BNP＞6000 pg/L（OR＝25.67）、感染因素（CPIS）评分＞10分（OR＝5.17）、PCO2＞90 mmHg（OR＝2.89）为影响AECOPD患者顺利脱机的危险因素。多因素logstic回归分析结果显示,APACHE-Ⅱ评分（OR＝8.39）、白蛋白（OR＝5.96）、BNP（OR＝28.92）为影响AECOPD患者顺利脱机的独立危险因素（P值均＜0.01）。结论在ICU行机械通气COPD患者中,年龄、白蛋白、CPIS评分、APACHE-Ⅱ评分及BNP均是影响患者脱机的重要因素。