阿尔茨海默病血液生物学标志物研究现状

<正>阿尔茨海默病(AD)是老年中最常见的痴呆类型,我国的发病率为3%~7%,且随着年龄的增长,AD患病率逐渐升高。临床上AD分为痴呆前阶段和痴呆阶段;痴呆前阶段分为轻度认知功能障碍前期(pre-MCI)和轻度认知功能障碍期(MCI);痴呆阶段又可分为轻度、中度、重度。大量临床研究发现AD患者脑脊液β1-42淀粉样蛋白(Aβ1-42)水平升高,总Tau蛋白     

脑脊液中Aβ1-42、tau蛋白及IL-6的检测在阿尔茨海默病诊断中的意义

阿尔茨海默病 (AD)及血管性痴呆 (VD)是老年期痴呆最常见的两种类型。老年斑 (SP)和神经原纤维缠结 (NFT)是AD的两大病理改变。其中 β淀粉样蛋白 (Aβ)是SP的主要成分 ,NFT与tau蛋白密切相关 ,而IL 6在AD神经中枢炎症反应中起重要作用。因此 ,脑脊液中Aβ1 42 、tau蛋白及IL 6     

血管性痴呆的研究进展

血管性痴呆（VaD）是指由脑血管疾病导致的临床或亚临床脑血管损伤,继而引起的以大脑认知、记 忆功能受损为主要症状的临床综合征,是痴呆的第2大病因。VaD与多种脑血管疾病危险因素相关,属于 可以防治的痴呆类型。多发性梗死性痴呆（MID）是VaD中最常见的临床类型,病理机制多为动脉粥样硬 化和栓塞性疾病。通过临床资料、影像学检查、认知功能评估量表可以将VaD与其他类型痴呆相鉴别。对 VaD患者的危险因素进行积极管控,对VaD的早期识别及早期治疗有重要的意义。     

老年痴呆相关概念辨析

痴呆(Dementia)是一种由大脑病变引起的综合征,临床特征为记忆、理解、判断、推理、计算和抽象思维等多种认知功能减退,可伴有幻觉、妄想、行为紊乱和人格改变.老年前期(通常指65岁以前)或老年期痴呆(65岁以后)泛指发生于这个年龄阶段的各种痴呆,而老年性或早老性痴呆则特指阿尔茨海默病.老年痴呆包括阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)、脑血管性痴呆(vascular dementia,VaD)和混合型痴呆(mixed dementia,MD)等多种类型.其中阿尔茨海默病是老年痴呆的一种最常见的类型,患者约占痴呆总人数的55％.     

老年痴呆症的治疗与关怀

老年期痴呆根据病因不同可分为4种类型[1]:(1)阿尔茨海默症,即老年性痴呆(AD);(2)血管性痴呆(VD);(3)混合型痴呆;(4)其他,如脑外伤,中毒,维生素B族缺乏,脑积水,帕金森病,慢性病毒性脑炎等引起的痴呆。老年期痴呆根据症状可分为两类:⑴因认知功能减退所致记忆、智能下降的痴呆;(     

散发型克-雅氏病2例典型脑电图分析并文献回顾

正克-雅氏病(Creutzfeldt-Jakob diseases,CJD)是人类朊蛋白病最常见的一种类型。其发病率为百万分之1-1.5每年,是一种可传播、快速进展的致命性中枢神经系统退行性疾病~([1])。疾病早期表现往往不典型,容易被误诊为其他有痴呆表现的神经系统退行性疾病。绝大部分的散发型CJD(sCJD)患者脑电图会出现周期性的尖慢复合波(periodic     

1例重度痴呆认知障碍高龄老人3R综合护理干预实践

正痴呆(dementia)是以认知功能障碍及精神行为异常为主要临床特点的一种慢性进行性精神衰退性疾病~([1])。老年痴呆泛指在65岁以后的各种痴呆,包括阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)、血管性痴呆和混合性痴呆等类型,其中AD是最常见的类型~([2])。随着人口老年化的加速,老年痴呆的患病率高,疾病负担严重,已成为一个全球性的公共卫生问题。老年痴呆是导致老年人出现残疾并依赖他人的首位原因,给患者、照护者及家     

瘦素与阿尔茨海默病关系的研究进展

阿尔茨海默病(AD)是老年人进行性痴呆最常见的原因,会导致认知功能障碍。细胞外大量β-淀粉样蛋白沉积形成的老年斑和神经元内高度磷酸化tau蛋白形成的神经纤维缠结是AD重要的病理特征。目前AD的确切发病机制仍不十分清楚,至今也没有一种有效的治疗药物。越来越多的证据表明,瘦素在改善AD的认知功能方面有潜在的治疗作用,本综述简要介绍瘦素对AD的作用机制。     

阿尔茨海默病的中西医诊治进展

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)于1907年被德国科学家Alzheimer首先描述。AD多起病于老年期,起病隐匿,病程缓慢且不可逆,临床上以智能损害为主,是一种慢性的大脑退行性疾病。AD的主要病理学特征为淀粉样前体蛋白裂解生成的淀粉样蛋白广泛沉积于脑内形成老年斑,以及大量神经纤维缠结并伴随着神经元数量减少。AD是老年期痴呆中最常见的类型,占老年期痴呆总患病率的60%。随着世界人口老龄化程度的提高,AD的患病率不断增加,目前全世界AD患者     

血管性认知障碍患者的护理干预

随着人口的老龄化,老年期痴呆的发病率日益增高。阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)和血管性痴呆(vascular dementia,VD)是临床最常见的老年期痴呆类型[1]。据流行病学调查,在欧洲和美国VD是仅次于AD的第二常见痴呆症,在亚洲和许多发展中国家,VD的发病率随年龄直线上升,我国65岁以上的老年人痴呆的发病率为3.9％,其中VD占68.5％,居首位,已成为老年人致残的三大疾病之一[2]。血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是由脑血管疾病或者是由血管性危险因素导致的认知障碍[3,4],包括血管性认知功能障碍非痴(vascular cognitive impairment with no dementia,VCIND)、VaD和混合型痴呆等各种程度及类型的认知功能障碍。在神经内科中,脑卒中是导致血管性痴呆最直接和最主要的原因[5]。研究发现许多脑血管病患者存在不同程度的认知功能损害,这其中部分患者并没有达到痴呆的程度,其往往没有得到应有的关注。对已经痴呆的患者进行干预,常已错过最重要的早期干预治疗阶段,效果往往不理想。因此有关专家指出,应当把更多的精力倾注到血管性痴呆发生之前,早期识别和干预未达到痴呆诊断标准的认知损害患者,延缓其进展为痴呆,从而减少血管性痴呆(VD)的发生有着重要的社会和现实意义[6]。     

痴呆的药物治疗现状

痴呆是由于记忆和包括至少一项其他认知领域功能减退的一种综合征。其可以是一种独立的疾病,如阿尔茨海默病(alzheimer's d isease,AD),也可以继发于其他疾病,如血管性痴呆(vascular dementia,VD)。目前痴呆的发病机制尚不完全清楚,故其治疗仍是临床上的难题,本文就痴呆的药物治疗现状综述如下。1治疗概述除不常见原因,如由叶酸引起的痴呆外,痴呆常被认为是无特效治疗方法的疾病。医学界从20世纪80年代开始对痴呆治疗进行研究,当时使用双氢麦角碱(喜德镇)治疗轻、中度痴呆,萘呋胺草酸盐治疗VD和脑血管疾病,但这两类药物均未能提供特别的…     

血管性痴呆中医药研究概览

血管性痴呆(VascularDementid,VaD)是指各种脑血管病后产生的进行性智能损害综合征,是老年期痴呆的常见类型之一.     

中医药防治血管性痴呆研究进展及思路探讨

血管性痴呆（Vascular Dementia,VD）是由于一系列脑血其他因素引起脑组织受损、脑血流循环障碍而引起的痴呆综合征总称,是老年期痴呆常见的类型之一[1]即各种脑血管疾病引起的一种获得性高级认知功能障碍,是一种慢性进行性疾病。血管性痴呆包括：脑缺血性引起的痴呆;脑出血引起的痴呆：及其他原因引起的痴呆[2]。是继阿尔茨海默病后的第二大类老年期痴呆病。     

关注痴呆患者姑息性护理的需求[英]／Burgess L／／Nursing Times．

痴呆是一种临床综合征，其典型症状为6个月或6个月以上的记忆或思维能力的下降，以及不同程度的日常生活能力的降低(WHO，1993年)。根据病变不同，痴呆可分为不同类型，其中以Alzheimer病最为常见，约占痴呆病例的50％，血管性痴呆约占20％(Sudbury，2000年)。其他还包括Huntington病、Pick病和Down综合征等。随着人口老龄化，痴呆发病率逐渐增高。而痴呆病变发展到中后期，患者对护理的依赖性逐渐加强，因而相应的专业护理亦显得十分必要。     

β淀粉样肽与阿尔茨海默病的研究进展

阿尔茨海默病(AD)是痴呆中最常见的类型。β淀粉蛋白(Aβ)被认为是导致该疾病的主要毒性物质,但具体是Aβ纤维丝还是寡聚体存在着争论。本综述以淀粉样蛋白级联假说为线索,阐述不同状态的Aβ的神经毒性以及它们之间的联系,对以Aβ为靶点的AD治疗有重要意义。     

额颞叶痴呆MAPT基因的研究进展

额颞叶痴呆是一种隐匿起病、进行性的神经变性性疾病,是仅次于阿尔茨海默病的第二大常见早发型痴呆类型,具有高度遗传异质性。近年来,额颞叶痴呆的基因研究正在如火如荼进行,目前已证实7种单基因突变可导致额颞叶痴呆。其中MAPT基因是最早被发现与额颞叶痴呆有关的致病基因,也是最主要最常见的一种致病基因。本文将就MAPT基因的结构、功能及其突变类型、动物模型、未来治疗方向在额颞叶痴呆中的研究现状进行综述。     

老年性痴呆患者白细胞介素水平的变化

早老性痴呆即阿耳茨海默 (Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ′ｓ)病 (ＡＤ)和血管性痴呆 (ＶＤ)是老年期痴呆最常见的两种类型。近年来炎性机制参与ＡＤ发病的理论日益受到重视 ,一些炎性蛋白可加重痴呆的病理过程[1] 。为此 ,我们研究ＡＤ和ＶＤ病人外周血白介素 (ＩＬ) 1α ,ＩＬ 6含量的变化 ,探讨其在老年期痴呆发病中的作用。一、材料和方法1 对象 :患者选自来我院就诊和住院的老年人 ,根据中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版 (ＣＣＭＤ Ⅱ ) ,国际疾病分类第 10版 (ＩＣＤ 10 )和美国精神疾病诊断统计手册第 3版 (ＣＣＭＤ Ⅲ ) ,结合临床症状…     

轻度阿尔茨海默病和轻度认知功能障碍患者的注意功能障碍

阿尔茨海默病(Alzheimer‘s disease，AD)是老年人常见的中枢神经系统退行性疾病，是老年期痴呆最常见的原因。临床上以记忆减退、认知障碍、语言障碍、视空间障碍、人格改变为特征，并影响患者的职业、社交及日常生活自理能力，病情持续进展。轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment，MCI)是界于正常和痴呆之间的中间阶段，以记忆障碍为突出表现，可有其他认知功能减退，但日常活动能力正常，不符合痴呆诊断的标准。我们曾对AD和MCI做了多方面的深入研究。本文拟对AD和MCI患者的注意功能进行综述。     

老年期痴呆的诊断与鉴别

老年期痴呆是指发生在老年期的智能障碍,最常见的是阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)。AD患者的核心症状是记忆障碍,认知障碍,语言和视空间功能障碍,失认,失用等;多梗死性痴呆(MID)是VD中最常见的类型,患者有多次缺血性脑血管病事件;具有脑梗死局灶定位体征,认知功能障碍表现近记忆力、计算力减退,表情淡漠,焦虑,少语,抑郁或欣快,不能胜任以往熟悉的工作和进行正常交往。可急性起病和阶段性进展,智能损害往往呈斑片状缺损,与血管病变的部位及大小有直接的关系。     

认识路易体痴呆

路易体痴呆是神经变性痴呆中仅次于Alzheimer病(AD)居第二位的常见类型,约占痴呆的15%～25%,已被公认为一个独立的疾病实体。与一般的单一疾病实体所不同的是,路易体痴呆包含了多种疾病的表现,其临床特征为波动性认知损伤,以视幻觉为主的精神症状和锥体外系症状,组织学必须满足大脑皮层及皮层下核团弥散分布的路易小体。由于路易体痴呆具有不同于其他变性痴呆疾病的病程、预后和治疗反应,因此准确的临床诊断和适当的管理措施如避免使用神经安定剂、合理正确的使用抗帕金森病(PD)药物是临床医师的重要责任。