腹腔镜直肠癌根治术后吻合口漏的危险因素分析

目的:分析腹腔镜直肠癌根治术后吻合口漏的危险因素.方法:回顾性分析中日友好医院2009年1月～2012年6月间115例腹腔镜直肠癌根治术患者的临床资料,以手术后是否发生吻合口漏为因变量,对患者临床资料进行单因素及多因素非条件Logistic回归分析.结果:本组患者吻合口漏的发生率为5.2％(6/115),回归分析显示吻合口平面距肛缘≤5cm、体重指数≥25kg/m2、手术时间≥270min是吻合口漏发生的独立危险因素,相对危险度分别为10.909、7.911、8.553.结论:吻合口平面距肛门≤5cm、体重指数≥25kg/m2、手术时间≥270min的患者易发生吻合口漏.     

腹腔镜下直肠癌根治术吻合口瘘发生相关危险因素分析

目的:探讨腹腔镜下直肠癌根治术后吻合口瘘发生原因。方法:回顾性分析2014年1月～2019年1月在池州市人民医院和弋矶山医院胃肠外科开展的140例腹腔镜下直肠癌根治术患者的临床资料,诊断明确直肠癌且具备腹腔镜手术指征、保肛者入组,开腹手术及一期造瘘者予以排除。根据术后是否发生吻合口瘘将患者分为吻合口瘘发生组和无吻合口瘘发生组,入组低位直肠癌56例,中、高位84例,采用单因素分析和多因素分析方法探讨腹腔镜下直肠癌根治术后吻合口瘘发生的原因。结果:140例中17例发生吻合口瘘,发生率为12.14%。单因素分析显示吻合口瘘发生组和无吻合口瘘发生组比较,年龄、术前白蛋白水平、术前新辅助化疗、手术时间、术中左结肠血管损伤、术中手术器械不当选择使用差异具有统计学意义(P<0.05)。而Logistic多因素回归分析显示,术前新辅助化疗、术中左结肠血管损伤、术中手术器械不当选择使用为腹腔镜下直肠癌根治术吻合口瘘发生的独立危险因素。结论:腹腔镜下直肠癌根治术吻合口瘘的发生与年龄、术前白蛋白水平、术前新辅助化疗、手术时间、术中左结肠血管损伤、术中手术器械不当选择使用等多个因素有关。     

腹腔镜下直肠癌根治术后吻合口瘘的危险因素

目的分析腹腔镜直肠癌根治术后发生吻合口瘘的相关因素。方法回顾性分析在我院治疗的97例直肠癌经腹腔镜根治术患者的临床资料,分析患者发生吻合口瘘的危险因素。结果单因素分析和多因素分析结果均显示患者BMI≥25kg／m2,吻合口距肛缘距离≤5cm、手术时间≥270min是发生术后吻合口瘘的危险因素。结论BMI≥25kg/m2吻合口距肛缘距离≤5cm、手术时间≥270min是发生术后吻合口瘘的危险因素。     

腹腔镜辅助下直肠癌根治术吻合口漏原因分析及护理

目的探讨腹腔镜辅助下直肠癌根治术后吻合口漏的原因及护理。方法总结我科2010年1月至2012年12月以来收治的83例腹腔镜辅助下直肠癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析。结果83例手术患者中共发生吻合口漏3例,发生率为3.61%。其中2例为非手术治愈,另外1例通过二次手术治愈。结论腹腔镜辅助下直肠癌根治术后吻合口漏是Dixon手术严重的并发症,若治疗和护理不到位,将给患者造成较大的痛苦和经济负担,全面积极治疗和有效护理能减少吻合口漏的发生。     

腹腔镜直肠癌根治术后发生吻合口瘘的危险因素分析

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术后发生吻合口瘘的危险因素及防治经验。方法回顾性分析接受腹腔镜直肠癌根治术的139例患者的临床资料。根据吻合口瘘的发生情况将患者分为发生组和未发生组,采用单因素和多因素Logistic回归分析法探讨术后吻合口瘘发生的危险因素。结果本研究纳入的139例患者中,发生吻合口瘘12例(8.63%)。单因素分析显示,两组年龄、BMI、糖尿病、术前低白蛋白、术前肠梗阻比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病、术前白蛋白、术前肠梗阻为吻合口瘘发生的独立危险因素(P0.05)。结论年龄、糖尿病、术前白蛋白、术前肠梗阻与直肠癌根治术后发生吻合口瘘密切相关,应根据具体情况给予针对性的干预措施以预防吻合口瘘。     

腹腔镜结直肠癌根治术后吻合口瘘危险因素及列线图预测模型构建

目的 探讨腹腔镜结直肠癌根治术后吻合口瘘的危险因素,建立其列线图预测模型。方法 以接受腹腔镜结直肠癌根治术的300例患者为研究对象,根据吻合口瘘发生与否分为吻合口瘘组（n=35）和非吻合口瘘组（n=265）。采用单因素和多因素分析筛选影响结直肠癌根治术后吻合口瘘的危险因素,并根据Logistic回归结果构建影响直肠癌根治术后吻合口瘘危险因素的列线图模型,应用受试者工作特征（ROC）曲线验证模型的预测效能。结果 单因素分析结果显示,吻合口瘘组男性、BMI>24kg/m2、TNM分期Ⅲ～Ⅳ、肿瘤距肛门距离<7cm的占比高于非吻合口瘘组（P<0.05）,吻合口瘘组术前癌胚抗原（CEA）水平及术后降钙素原（PCT）水平高于非吻合口瘘组（P<0.05）,吻合口瘘组术后7d引流量及术后血红蛋白水平低于非吻合口瘘组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,男性、肿瘤距肛门距离<7cm、术后PCT水平高及术后血红蛋白水平低是术后吻合口瘘发生的独立风险因素（P<0.05）。ROC曲线下AUC为0.763(95%CI:0.710～0.810),敏感...     

直肠癌术后吻合口漏相关危险因素分析

目的 探讨直肠癌术后发生吻合口漏（anastomotic leakage,AL）的相关危险因素。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月于临沂市人民医院诊治的392例直肠癌患者的临床资料。根据是否发生AL将其分为AL组（n=17）和非AL组（n=375）。收集患者的相关临床资料,采用二元Logistic回归分析直肠癌患者术后发生AL的危险因素。结果 AL组患者的体质量指数（body mass index,BMI）≥25kg/m2、术前存在肠梗阻、有围手术期输血史、手术时长≥3h及术后白细胞计数≥10×109/L的占比均显著高于非AL组（P<0.05）;二元Logistic回归分析结果显示,BMI≥25kg/m2、术前存在肠梗阻、手术时长≥3h均为直肠癌患者术后发生AL的独立危险因素（P<0.05）。结论 肥胖、术前存在肠梗阻、手术时间长的直肠癌患者术后发生AL的风险较高,应针对以上危险因素采取相应预防措施,以降低AL的发生率及提升患者的生存质量。     

腹腔镜下结肠癌根治术后吻合漏发生的危险因素分析

目的 探讨腹腔镜下结肠癌根治术后吻合漏发生的相关危险因素. 方法 162例行腹腔镜下结肠癌根治术结肠癌患者,术后发生吻合漏16例(吻合漏组) ,未发生吻合漏146例(无吻合漏组) ,对患者术后发生吻合漏的相关因素进行分析. 结果 单因素分析显示:合并糖尿病、合并贫血、手术时间大于270 min、BMI大于25 kg/m2、有腹腔感染、吻合距肛缘距离大于5 cm与吻合漏发生有关(P均<0.05);而性别、年龄、手术方式、肿瘤浸润深度与吻合漏发生无关(P均>0.05).logistic回归分析结果:合并糖尿病、手术时间是大于270 min、BMI大于25 kg/m2、腹腔感染、吻合距肛缘距离<5 cm是吻合漏发生的危险因素(P<0.05). 结论 合并糖尿病、手术时间是大于270 min、BMI大于25 kg/m2、腹腔感染、吻合距肛缘距离是<5 cm是腹腔镜下结肠癌根治术后吻合漏发生的危险因素,因尽量避免并及时采取相应的预防措施.     

直肠癌保肛术后吻合口漏的危险因素分析

目的:探讨直肠癌保肛手术后吻合口漏的危险因素。方法:回顾性分析2006年1月-2013年12月在本院行直肠癌保肛手术的320例患者的临床资料,包括性别、年龄、术前合并症、肿瘤与肛缘的距离、吻合方式、吻合器类型、病理类型等,统计分析吻合口漏的危险因素。结果:共有30例发生吻合口漏,发生率为9.38%;吻合口漏患者与未发生吻合口漏患者,在术前合并肠梗阻、肿瘤与肛缘距离,是否有淋巴结转移及组织学类型方面比较,差异均具有统计学意义(P0.05);在性别、年龄、术前低蛋白、合并糖尿病,吻合方式、吻合器类型、术中是否方式肛管、病理类型、Dukes分期等方面比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:术前合并肠梗阻、肿瘤与肛缘距离7 cm、术后低蛋白血症、淋巴结转移及黏液腺癌是直肠癌保肛手术后发生吻合口漏的危险因素,应注重预防此类患者吻合口漏的发生。     

直肠癌全系膜切除术后吻合口漏的危险因素分析

目的 分析直肠癌全系膜切除术(TME)后吻合口漏(AL)的危险因素,评价腔镜下直肠癌根治术是否可提高保肛率并减少吻合口漏的发生.方法 回顾分析直肠癌全系膜切除术的156例患者.结果 10例术后发生吻合口漏.有漏组与无漏组在年龄、性别、伴发病、血红蛋白、血清白蛋白、不全性肠梗阻、术后肠外营养、手术时间、术中输血等方面的差异无统计学意义(P>0.05).肿瘤位置与吻合口漏相关.当肿瘤距肛缘<6cm时,肿瘤直径与吻合口漏相关(P<0.05).结论 肿瘤位置是影响吻合口漏的独立危险因素.当肿瘤位置低时,肿瘤直径成为吻合口漏的重要危险因素.熟练掌握腹腔镜直肠癌全系膜切除术,可有效提高保肛率,有望降低吻合口漏的发生率.     

直肠癌前切除术术后吻合口漏的危险因素分析

摘要：目的探讨直肠癌前切除手术术后吻合口漏的相关危险因素。方法对1999年6月~2009年6月我院行直肠癌前切
除手术患者628例的临床资料行回顾性研究, 分析影响术后吻合口漏发生的危险因素。结果628例直肠癌前切除术后共
发生吻合口漏54例（8.6%,54/628）。患者术前有糖尿病病史、术前血清白蛋白<35 g/L、术中没有行预防性近端肠造口、肿
瘤下端距肛缘距离≤7 cm、肿瘤病灶直径>5 cm是患者术后发生吻合口漏的危险因素。并且肿瘤下端距肛缘距离≤7 cm是
术后发生吻合口漏的独立危险因素（P＜0.05）。结论低位直肠癌、肿瘤较大、合并糖尿病及营养不良是直肠癌术后吻合
口漏的危险因素, 行保护性近端肠造瘘可以预防吻合口漏的发生。     

腹腔镜直肠癌全系膜切除术后吻合口漏相关因素分析

目的:分析腹腔镜直肠癌全系膜切除术(LTME)后吻合口漏的危险因素,指导临床预防及治疗。方法:选取我院88例腹腔镜直肠癌患者,遵循全直肠系膜切除原则,对术后发生吻合口漏进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:吻合口漏发生率为10. 23%,肿瘤> 5cm、体重指数(BMI)> 28、手术时间> 210min、肿瘤腹膜反折下是发生吻合口漏的独立危险因素(P <0. 05)。结论:腹腔镜直肠癌LTME后发生吻合口漏与肥胖、肿瘤部位低下、肿瘤巨大及手术时间长密切相关,积极采取有效的预防措施,降低吻合口漏发生率。     

低位直肠癌前切除术后吻合口漏的相关危险因素分析

目的 探讨低位直肠癌前切除术后吻合口漏的相关危险因素.方法 回顾性分析2011年1月至2016年6月在该院行低位直肠癌前切除术的158例患者的临床资料,对患者临床特征及治疗因素行单变量和多变量的相关性分析.结果 吻合口漏的总发病率为5.7%(9/158).单因素分析显示患者年龄、性别、BMI、术前合并疾病、肿瘤分期、部位、病理类型、术前有无肠梗阻、手术方式(腹腔镜与开腹手术)与术后吻合口漏发生率无显著相关性(P>0.05).预防性回肠造口术不影响吻合口漏的发生率(P=0.694).术后放置经肛直肠减压管可降低吻合口漏的发生率(P=0.047).单变量及多变量分析显示术后腹泻是吻合口漏发生的独立危险因素(OR=10.522,P=0.001).结论 术后早期腹泻是低位直肠癌前切除术后吻合口漏发生的独立危险因素.术后放置经肛直肠减压管可降低吻合口漏的发生率.     

腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口瘘的危险因素分析

目的探讨腹腔镜直肠癌前切除术后发生吻合口瘘的高危因素。方法回顾性分析431例行腹腔镜直肠癌前切除术患者的临床资料及分析吻合口瘘发生的危险因素。结果共有22例患者(5.1%)术后发生吻合口瘘,其诊断发生吻合口瘘的中位时间为4.5 d。单因素分析显示:男性、肿瘤下缘距肛门小于6 cm、老年人、肥胖为术后吻合口瘘的独立危险因素。结论男性、肿瘤下缘距肛门小于6 cm、老年人、肥胖的腹腔镜直肠癌前切除术患者易出现吻合口瘘。     

吲哚菁绿显像在预防腹腔镜结直肠癌根治术后吻合口漏中的应用

【摘要】目的 察吲哚菁绿显像在预防腹腔镜结直肠癌根治术后吻合口漏中的应用效果。方法 选取2018年1月～2019年12月我院收治的260例结直肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各130例。对照组患者采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗,观察组患者在腹腔镜结直肠癌根治术中应用吲哚菁绿显像观察吻合口肠段血运。比较两组患者手术相关指标、术后吻合口漏发生率及围手术期死亡率。结果 两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、围手术期死亡率比较差异无统计学意义（P＞005）,观察组患者术后B级和C级吻合口瘘发生率低于对照组（P＜005）,观察组患者术后住院时间短于对照组（P＜005）。结论 吲哚菁绿显像应用于腹腔镜结直肠癌根治术,可降低术后吻合口漏发生率。