海南省老年住院患者不同失禁特征对失禁相关性皮炎及合并真菌感染患病率的影响

目的 了解海南省60岁及以上老年住院患者失禁相关性皮炎(IAD)现状，并分析其相关危险因素，为预防IAD的发生提供科学依据。方法 使用自制IAD调查表及IAD评估工具于2021年9～11月对海南省15个市县45家医疗机构的5 878例老年住院患者进行横断面调查，收集患者的一般人口学信息、失禁特征和IAD及真菌感染资料。计数资料采用频数与百分比描述，组间差异比较采用χ2检验，采用二项Logistic回归多因素分析失禁频率、失禁持续时间、不同失禁类型等因素与IAD及真菌感染发生风险的关系。结果 5 878例老年住院患者中失禁发生率为26.4%(1 552/5 878)，老年住院患者IAD患病率为20.5%(1 205/5 878)，其中伴有真菌感染者为1.2%(69/5 878)。经单因素和二项Logistic回归多因素分析结果显示，尿失禁、大便失禁、双重失禁、腹泻、频繁失禁、生活于湿润地区是发生IAD的独立危险因素(P<0.05)，双重失禁、腹泻、频繁失禁、生活于湿润地区是IAD合并真菌感染发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 海南省老年住院患者IAD及真菌感染发生的高危...     

知信行模式在预防老年大便失禁患者失禁性皮炎护理管理中的应用

目的：探讨知信行模式在预防老年大便失禁患者失禁性皮炎护理管理中的应用效果。方法选择2014年1月至8月住院的老年大便失禁患者为对照组（41例），以2014年9月至2015年4月住院的老年大便失禁患者为观察组（39例），对照组护士根据临床经验实施肛周护理，观察组对护士实施预防失禁性皮炎的知信行教育后为患者实施肛周护理，包括对护士的失禁性皮炎知识培训（知识），强调预防失禁性皮炎的重要性（信念），规范正确的擦洗方法、护理辅助用具的正确使用及制定标准化的肛周护理流程（行为），比较两组患者失禁性皮炎的发生率。结果对照组12例患者发生失禁性皮炎，发生率为29.27％，观察组1例患者发生失禁性皮炎，发生率为2.56％，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对护士实施知信行教育可以有效预防老年大便失禁患者失禁性皮炎的发生。     

210例老年压疮患者现状调查分析

目的了解老年患者住院期间压疮风险的现状以及相关因素。方法对成都市某三甲医院2015年1月至2015年12月的210例老年压疮患者进行回顾性的分析,采用Braden量表、adl(日常生活能力评分)、Barthel指数、微型营养评估法(Mna-sf)对210例老年压疮患者进行分析,从而了解老年患者发生压疮的风险与影响因素。结果结果显示210例老年压疮患者中压疮多发生在骶尾部,其次是髋部,adl量表(Barthel指数)得分≤40分163例(77.62%),70岁以上患者为138例(65.71%),其中70-79岁为79例(37.62%),在疾患相关因素中多病共存(二种及二种以上的疾病)患者196例(93.33%),营养不良52例(24.76%),自理能力低下,营养不良,多病共存是老年患者发生压疮的相关因素。结论通过对自理能力、营养状况、是否存在多病共存进行有效评估,在压疮发生前或发生时给予有效预防和干预,可有效降低压疮的发生,从而减少住院日,提高治愈率,保证老年人的生活质量。     

个体特征与尿失禁相关性皮炎多中心发病率关系研究

目的：探讨个体特征与尿失禁相关性皮炎多中心发病率之间的关系。方法回顾性分析惠州市第一人民医院和惠州市第三人民医院普通病房、重症监护病房138例尿失禁患者的临床病历资料，采用单因素和Logistic回归多因素分析个体特征不同与尿失禁相关性皮炎之间的相关性。结果尿失禁相关性皮炎发生率为36.23％（50／138）。单因素分析显示，性别、是否合并高血压、是否合并糖尿病、身体质量指数、白蛋白水平、有无机械通气、有无服用镇静药、体温、抗菌药应用种数、Braden评分和尿失禁次数等个体特征是尿失禁相关性皮炎的影响因素，其发病率差异具有统计学意义（ P＜0.05）。 Logistic回归多因素分析显示， Braden评分、抗菌药应用种数和合并糖尿病是尿失禁相关性皮炎发病率的独立危险因素。结论尿失禁患者自身个体特征与其并发相关性皮炎明显相关，通过科学应用Braden量表，制定合理抗菌药物治疗方案及控制血糖水平，有助于降低尿失禁相关性皮炎的发生风险。     

脑血管意外女性患者1a内发生尿失禁危险因素分析

目的探讨脑血管意外女性患者1a内尿失禁的发生情况,并分析其危险因素。方法选择2013年4月至2016年4月新乡医学院第三附属医院收治的136例脑血管意外女性患者为研究对象。统计全部患者1a内尿失禁发生率,采用单因素分析和多因素logistic回归分析脑血管意外女性患者1a内发生尿失禁的相关危险因素。结果脑血管意外女性患者1a内发生尿失禁53例(尿失禁组),排尿正常73例(排尿正常组),排尿困难10例(不纳入危险因素分析),尿失禁发生率为39. 0%。尿失禁组患者的年龄、额叶及丘脑病变发生率、出血面积、血肿体积、重度失语发生率、中国脑卒中量表评分(CSS)、改良Barthel指数评分(MBI)、功能独立性评定量表(FIM)评分均大于排尿正常组(P <0. 05,P <0. 01)。多因素logistic回归分析结果显示,伴重度失语、额叶病变及丘脑病变是脑血管意外女性患者1a内发生尿失禁的独立危险因素(P <0. 05)。结论脑血管意外女性患者1a内尿失禁发生率较高,重度失语、额叶病变及丘脑病变是其独立危险因素。     

急诊ICU危重症伴失禁患者并发失禁相关性皮炎的高危因素

目的 探讨急诊重症加强护理病房(ICU)危重症伴失禁患者并发失禁相关性皮炎的高危因素。方法 选取2018年1月至2021年12月信阳市中心医院收治的500例急诊ICU危重症伴失禁患者作为本次研究对象，统计急诊ICU危重症伴失禁患者并发失禁相关性皮炎的情况。收集所有纳入患者的相关临床资料，采用logistic多元回归方程分析急诊ICU危重症伴失禁患者并发失禁相关性皮炎的高危因素。结果 500例急诊ICU危重症伴失禁患者中，并发失禁相关性皮炎40例；发生组与未发生组失禁频率、大便性状、压力性损伤危险(Braden)评分、意识障碍比较，差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、年龄、体质量指数(BMI)、受教育程度、婚姻状况、职业类型、使用机械通气和镇静剂、抗生素种类比较，差异无统计学意义(P>0.05);经logistic回归分析可以得出，失禁频率、大便性状、Braden评分、意识障碍均为急诊ICU危重症伴失禁患者并发失禁相关性皮炎的高危因素(OR>1,P<0.05)。结论 急诊ICU危重症伴失禁患者并发失禁相关性皮炎的风险较高，失禁频率、大便性状、Braden评...     

分级护理模式对骨科大便失禁患者的影响

  目的   为预防及缓解骨科大便失禁患者发生失禁性皮炎,本研究将分级护理模式应用于临床骨科护理中,并观察其对患者失禁性皮炎发生情况、患者生活质量及其自理能力的影响。   方法   选择2019年1月—2020年1月于绍兴市柯桥区中医医院骨科住院治疗的大便失禁患者150例,按照随机数字表法将其分为对照组和干预组,每组75例。对照组患者给予常规护理,干预组在对照组的基础上应用分级护理模式。对比2组患者失禁性皮炎发生率、失禁性皮炎严重程度(皮损严重程度评估量表IADS)、生活质量(健康调查简表SF-36)以及自我护理能力(自我护理能力量表ESCA)。   结果   干预后,干预组患者失禁性皮炎发生率为4.00%,对照组发生率为21.33%,干预组显著低于对照组(P < 0.05);干预后,干预组患者失禁性皮炎严重程度评分为(8.4±1.5)分,明显低于对照组的(15.1±1.7)分,P < 0.05;干预前,2组患者SF-36评分及自我护理能力评分差异无统计学意义(P＞0.05),干预后,干预组患者SF-36评分及ESCA评分分别为(86.75±6.12)分、(126.75±11.22)分明显高于对照组[(76.37±6.75)分,(76.37±10.71)分,均P < 0.05]。   结论   分级护理模式可以有效降低骨科大便失禁患者失禁性皮炎的发生率,缓解其严重程度,同时提升患者生活质量及自我护理能力。      

综合护理干预预防RICU重症患者失禁性皮炎的效果观察

目的:探讨综合护理干预在预防呼吸重症监护病房(RICU)重症患者失禁性皮炎中的作用。方法:选取2015年1月—2017年6月我院RICU收治的67例大便失禁患者,随机分为对照组(33例)和观察组(34例)。对照组实施常规护理,观察组实施综合护理干预,比较两组失禁性皮炎的发生率。结果:观察组发生4例轻度失禁性皮炎(11.76%),明显低于对照组的11例(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预能有效降低RICU重症患者失禁性皮炎的发生率。     

肿瘤患者医院获得性压疮危险因素分析

目的 为肿瘤住院患者筛选出医院获得性压疮(HAPV)相关危险因素,针对高危风险患者采取预防护理措施提供理论依据。方法 随机抽取某肿瘤医院综合内科肿瘤患者并收集相关数据进行Logistic回归分析。结果 纳入178例肿瘤患者,住院期间11例患者发生压疮,HAPV发生率为6.18%。Braden评分、是否发生失禁以及疼痛评分为高危因素。结论 对Braden评分≤18分或疼痛评分≥4分和发生失禁的患者HAPV高危人群,临床护士应加强疼痛评估和失禁性皮炎,降低HAPV发生率,提高肿瘤患者生活质量。     

危重症患者失禁性皮炎的发生现况及其影响因素

目的 研究探讨危重症患者发生失禁性皮炎的情况以及影响其发生的因素。方法 选择2017年1月～2018年12月在我院接受治疗的危重症并伴有失禁的患者70例作为临床研究对象进行回顾性分析,观察其发生失禁性皮炎的情况,并采用Logistic回归分析导致失禁性皮炎发生的相关因素。结果 通过分析,镇静剂使用情况、抗生素使用情况、营养支持方式、是否合并基础疾病、体温、体重、Barthel指数以及性别无显著差异(P0.05);会阴部位皮肤状况评分、大便性状、失禁类型、进行机械通气与否、感染存在与否、血清白蛋白水平、营养风险筛查量表评分、Braden压疮量表以及意识障碍存在与否情况具有统计学意义(P0.05);血清白蛋白水平属于保护性因素,意识障碍、大便性状以及失禁类型属于该疾病的独立危险因素。结论 在危重症患者治疗中,可根据分析结果在患者的治疗期间给予相应的护理干预,使患者皮肤完整性得以维持,降低失禁性皮炎的发生率,为患者的生活质量做出保障。     

老年慢性病患者虚弱的影响因素分析及风险预测模型的构建

目的 调查住院老年慢性病患者虚弱的发生现状及影响因素,并构建风险预测模型,为慢性病患者虚弱的评估和干预提供借鉴。方法 采用便利抽样法,选取2022年7月至2023年3月在该院的542例老年慢性病患者作为研究对象,收集患者一般资料,并采用营养风险筛查2002(NRS 2002)、FRAIL量表、美国东部协作肿瘤组(ECOG)-体能状况(PS)评分分别评估患者的营养风险、虚弱状况及体能状况;分析老年慢性病患者虚弱发生的影响因素,构建风险预测列线图模型并检验模型预测效能。结果 542例老年慢性病患者虚弱发生率为18.5%。单因素分析显示,步行状态、BMI、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、冠心病史、肿瘤史、年龄、NRS 2002评分、ECOG-PS评分、离床活动时间是虚弱发生的影响因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,BMI在正常范围内(18.5～<24.0 kg/m²)是老年慢性病患者虚弱的保护因素,不饮酒、有冠心病史、NRS 2002评分高、ECOG-PS评分高是老年慢性病患者虚弱的危险因素(P<0.05)。构建老年慢性病患者虚弱发...     

慢性阻塞性肺疾病患者继发抑郁的影响因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生抑郁的相关危险因素。方法根据抑郁自评量表(SDS)评分将我科收治的COPD非急性发作期患者136例分为抑郁组(41例)和非抑郁组(95例),对相关影响因素进行单因素分析及多元回归分析。结果单因素分析:抑郁组在年龄、COPD病程、文化水平、吸烟、住院次数、经济状况、FEV1、FEV1/FVC方面与非抑郁组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);经多元回归分析显示,年龄、吸烟、COPD病程、住院次数为COPD患者发生抑郁的危险因素,而文化水平高、经济状况好、FEV1大是COPD患者发生抑郁的保护性因素。结论 COPD患者容易发生抑郁状态,并受多种因素影响。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者营养状况及其影响因素分析

目的:探究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养状况并分析其影响因素.方法:采用营养风险筛查量表2002(NRS-2002)评估120例COPD老年患者的营养状况,对不同营养状况患者的基线资料、实验室指标进行统计学分析,以存在差异的指标为因变量,采用Logistic回归分析其营养不良的影响因素.结果:老年COPD患者营养不良发生率为40.83％;单因素分析结果显示,营养不良组与营养良好组患者婚姻状况、居住地、月收入、医疗费用支付方式、自理能力、抑郁状态、社会支持情况、疾病严重程度、慢性胃病、肺心病及FEV1/FVC差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(>75岁)、婚姻状况(独居)、居住地(农村)、月收入(<1000元)、医疗费用支付方式(自费)、自理能力(下降)、社会支持(低、中等水平)是老年COPD患者营养不良的危险因素(P<0.05),抑郁状态(无)、疾病严重程度(I级或II级)、肺心病(无)、FEV1/FVC(>50％)是老年COPD患者营养不良的保护因素(P<0.05).结论:老年COPD患者营养不良发生率处于中等水平,建议针对上述危险因素,制定并实施相应预防策略,改善老年COPD患者营养状况.     

部队老年住院患者营养状况评价及营养支持现状分析

目的了解部队老年住院患者的营养状况及营养支持现状。方法选择部队老年住院患者203例,采用简易营养评价精法(MNA-SF)对其进行营养状况评价及营养风险筛查,并调查其营养支持情况。结果 203例老年住院患者中,营养不良总发生率较低为29.56%(60/203),营养风险的发生率为39.90%(81/203),高年龄组营养不良的发生率高于低年龄组,差异有统计学意义(P0.05)。总营养支持率为38.92%,营养状况良好组的营养支持率为19.36%。结论 MNA-SF适合老年住院患者的营养状况评价,营养不良及营养风险的发生随着年龄的增加而增加,部队老年住院患者存在营养支持不合理。     

前馈控制在失禁性皮炎护理管理中的应用

目的:提高失禁性皮炎的护理质量,预防及降低失禁性皮炎的发生。方法:运用前馈控制的理论和方法,制定前馈控制对策:加强护理人员对失禁性皮炎的认识及其危险因素的控制,运用会阴评估工具(PAT)对失禁性皮炎高风险患者进行识别;及时进行护理风险告知;积极采取综合干预措施。结果:实施前馈控制后失禁患者失禁性皮炎的发生率由76%降至32%,严重程度也有所降低,无Ⅱ级、Ⅲ级失禁性皮炎发生。前馈控制实施前后失禁性皮炎发生率和严重程度对比均有统计学差异(P0.05)。结论:前馈控制能提高护理人员对失禁性皮炎的预防、处理能力,降低失禁性皮炎的严重程度,减轻患者痛苦,提高护理质量。     

规范化护理对ICU大便失禁患者发生失禁性皮炎的干预效果分析

目的探讨规范化护理对ICU患者失禁性皮炎的干预效果。方法随机选择从2015年4月至2017年4月105例ICU大便失禁患者为研究对象,按入院的先后顺序分成2组,2015年4月至2016年2月入院53例为对照组,采用常规护理管理;2016年3月至2017年4月入院52例为实验组,采用规范化护理管理。结果对照组与实验组患者的失禁性皮炎发生率分别为28.30%、7.69%,对照组明显高于实验组(P0.05);比较两组患者及家属的护理满意度分别为81.13%、96.15%(P0.05);比较两组患者的护理时间及护理费用均有显著差异(P0.05),差异有统计学意义。结论对ICU大便失禁患者采用规范化的护理措施能够降低失禁性皮炎的发生,缩短护理时间,降低护理费用,提高患者满意度,提升护理质量。     

老年心律失常患者衰弱现状及影响因素分析

目的 分析老年心律失常患者衰弱现状及影响因素,为临床人员对衰弱的早期干预提供参考。方法 运用便利抽样法,选取220例老年心律失常患者作为调查对象,使用一般资料调查表、FRALL衰弱量表、慢性病健康素养量表等及实验室指标进行调查。应用单因素和二元Logistic回归分析老年心律失常患者衰弱相关危险因素。结果 老年心律失常患者衰弱发生率为25.9%;二元Logistic回归分析结果显示：肌酐(OR=1.015,95%CI=1.001～1.029)、存在营养风险(OR=7.386,95%CI=2.248～24.296)、存在焦虑风险(OR=6.770,95%CI=1.554～29.495)、所患慢病种类≥5种(OR=10.212,95%CI=2.686～38.687)、慢性病健康素养(OR=0.815,95%CI=0.706～0.941)及运动自我效能(OR=0.446,95%CI=0.240～0.829)是老年心律失常住院患者衰弱独立预测因子(P<0.05)。结论 老年心律失常患者衰弱发生率较高,临床人员应加强对衰弱老年人的关注度,尤其针对肌酐值偏高、存在营养和焦虑风险、慢病共存、低...     

ICU综合征危险因素与护理干预方式研究

目的:研究ICU综合征危险因素与护理干预方式。方法:选取本院2013年1月-2016年12月期间收治的106例ICU住院患者作为研究对象。诊断后,将被诊断为ICU综合征的患者作为研究组(n=50),未诊断出ICU综合征的患者为对照组(n=56),对和ICU综合征发生的相关危险因素,实施单因素和多因素Logistic回归分析。结果:ICU综合征发生率为47.1%。单因素分析结果显示,两组患者在住院时和IUC住院时间、老年病、严重疼痛、药物因素等方面差异显著,具有统计学意义(p0.05)。结论:住院时和IUC住院时间、老年病、严重疼痛、药物因素等因素增加了ICU综合征发生的风险,因此需要对患者实施科学护理。     

单孔VATS术后切口愈合不良预测模型的建立

目的 构建肺癌患者施行单孔VATS术后发生切口愈合不良的风险预测模型。方法 回顾性分析2017年1月~2019年6月期间笔者医院收治的120例施行单孔VATS手术的肺癌患者的资料。根据是否发生术后切口愈合不良将患者分为病例组(n=19)和对照组(n=101)。结合性别、年龄、营养状况、高血压、糖尿病、拔除胸管时间、TNM分期、病理类型等8项因素进行单因素分析及Logistic回归分析。结果 单因素结果显示,年龄、营养状况、糖尿病、拔除胸管时间等观察指标与发生手术切口愈合不良有关(P＜0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=6.902,95% CI:1.358~35.071,P=0.020),营养状况(OR=3.698,95% CI:1.136~12.035,P=0.030),糖尿病(OR=5.946,95% CI:1.815~19.475,P=0.003)是肺癌患者行单孔VATS术后发生切口愈合不良的独立危险因素。构建模型的ROC曲线下面积为0.843,回归模型结果可靠。结论 年龄、营养状况、糖尿病是肺癌患者行单孔VATS术后发生切口愈合不良的独立危险因素,在临床上更应加以关注,以期减少切口愈合不良的发生率。     

阜阳市老年复发型脑梗死患者的营养风险状况评估及影响因素分析

目的 评估阜阳市老年复发型脑梗死患者的营养风险状态特点,分析影响营养风险的相关因素。方法 选取2020年1月至2021年12月阜阳市人民医院收治的241例脑梗死患者作为研究对象,根据既往是否发生脑梗死分为初发型(n=45)和复发型(n=196)。采用营养风险筛查量表2002(NRS-2002)对初发型和复发型患者进行营养风险筛查,分为存在营养风险组(n=93)和无营养风险组(n=103);收集并比较两组患者一般资料、基础状况、脑梗死特征、临床症状和营养指标等数据。比较存在营养风险组和无营养风险组患者住院时间之间差异,同时采用单因素和多因素logistic分析的方法分析影响患者营养风险的相关因素。结果 241例患者中,45例(18.67%)为初发型脑梗死,196例(81.33%)为复发型脑梗死;NRS-2002量表分析结果显示,196例复发型脑梗死患者中93例存在营养风险,占比47.45%,高于初发型脑梗死患者的24.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。存在营养风险组患者平均住院时间高于无营养风险组,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,存在营养风险组和...