兔耳纯静脉皮瓣成活机理的实验研究

目的:探讨纯静脉皮瓣的成活机理。方法:①利用兔耳纯静脉皮瓣模型,观测不同处理后的成活情况;②活体灌注墨汁后厚蜡切片,观察皮瓣术后与受区的血管吻合情况。结果:原位缝合、边缘阻隔、基底阻隔、全部阻隔、术后4d断蒂纯静脉皮瓣成活面积大于术后3d断蒂纯静脉皮瓣和无血供全厚皮片(P<0.05)。结论:静脉血可以维持纯静脉皮瓣成活,术后3～4 d是纯静脉皮瓣血液循环由非生理性向生理性转变的关键。     

胫后血管顺,逆行皮瓣分别携带游离皮瓣动脉主血流量动？…

目的：研究胫后血管顺、逆行皮瓣分别携带游离皮瓣移植的血流动力学及血流量动态变化，探讨此术式的血供规律。方法：在对兔后肢血管形态学研究基础上，以兔胫后血管制备出顺、逆行皮瓣桥并携带游离皮瓣的摹拟术式实验模型。分别进行兔胫后血管切断前ＭＡＰ测定、顺逆行皮瓣桥动脉压及脉压差测定、顺逆行皮瓣桥及所携带游离皮瓣血流量测定。结果：顺行皮瓣桥ＭＡＰ及脉压差术后即刻轻微下降，逆行皮瓣桥ＭＡＰ及脉压差术后即刻下降（     

胫后血管顺、逆行皮瓣分别携带游离皮瓣动脉压及血流量动态变化

目的：研究胫后血管顺、逆行皮瓣分别携带游离皮瓣移植的血流动力学及血流量动态变化，探讨此术式的血供规律。方法：在对兔后肢血管形态学研究基础上，以兔胫后血管制备出顺、逆行皮瓣桥并携带游离皮瓣的摹拟术式实验模型。分别进行兔胫后血管切断前ＭＡＰ测定、顺逆行皮瓣桥动脉压及脉压差测定、顺逆行皮瓣桥及所携带游离皮瓣血流量测定。结果：顺行皮瓣桥ＭＡＰ及脉压差术后即刻轻微下降，逆行皮瓣桥ＭＡＰ及脉压差术后即刻显著下降（Ｐ＜０．０５），１ｈ后渐趋正常（Ｐ＞０．０５），顺行与逆行皮瓣桥及所携带的游离皮瓣血流量动态变化一致（Ｐ＞０．０５），顺、逆行皮瓣桥与所携带的游离皮瓣在各自时间点动态变化均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：逆行皮瓣供血具有血流动力学基础，顺、逆行皮瓣桥可作为血管蒂携带游离组织移植。     

浅静脉-皮神经营养血管皮瓣的血供研究进展

90年代初 ,有几位国外学者重新研究了皮神经营养血管与皮肤血供的相互关系 ,发现围绕皮神经的营养血管对皮肤血供有重要作用 ,提出了神经皮瓣 (ｎｅｕｒｏｃｕｔａｎｅｏｕｓｆｌａｐ)的概念[1 ,2 ] 。最近 ,Ｎａｋａｊｉｍａ等[3] 发现 ,四肢浅静脉也有一套营养血管系统 ,这套血管系统与皮神经营养血管系统相似。这样 ,在有浅静脉、皮神经或浅静脉与皮神经伴行的部位 ,都可切取相应的营养血管皮瓣。因此 ,单纯用皮神经营养血管皮瓣的概念已不足以反映皮瓣血供的实质 ,有必要提出浅静脉营养血管皮瓣、浅静脉—皮神经营养血管皮瓣的概念。1　…     

皮瓣的血管构筑

筋膜皮瓣，真皮下血管网皮瓣的兴起使人们更加重视皮瓣血管，特别是浅、深筋膜血管的构筑。各种皮瓣血管的主要来源基本一致，但各家的描述、命名不一。皮瓣血管的行程（长短、方向）、分支、吻合、分布可因部位和个体而异，但也有一定的规律性。深筋膜血管网主要在深筋膜的浅面，有明显的方向性，浅筋膜血管网将深筋膜血网连到真皮下血管网。真皮下血管网是大部分皮肤结构的直接血供来源，但文献中描述较少。     

颈肩肱部真皮下血管网皮瓣的解剖学基础

在灌注乳胶及墨汁的１０侧成人新鲜尸体上，解剖观察了颈肩肱部真皮下血管网的血供来源、分布及该皮瓣的动脉构筑及静脉回流情况。筋膜穿支动脉在真皮下层形成“蜘蛛痣”状吻合稠密的动脉网，颈、肩、肱之间通过这些吻合网相互交通，血供可从蒂部到达皮瓣远端；真皮下静脉也稠密吻合成网，“超薄皮瓣”的远端血液可以从真皮下层回流到蒂部，且通过４种途径汇入深静脉：①直接皮动脉的伴行静脉；②肌皮动脉缘支的伴行静脉；③肌皮动脉     

腹部真皮下血管网皮瓣修复创面

目的：介绍一种手部及前臂皮肤缺损的修复方式。方法：应用腹部真皮下血管网带蒂皮瓣修复手部及前臂皮肤缺损4例。结果：本组4例均获良好的临床效果。结论：腹部真皮下血管网带蒂皮瓣为修复于部及前臂皮肤缺损的有效方法之一，其断蒂时间为术后7d—10d。     

单干型动脉化静脉皮瓣血管干管壁的电镜观察

在成年日本大耳白兔耳背面制作3.0cmX3.5cm单干型动脉化静脉皮瓣,用透射电镜分期观察血管干的内膜与中膜.发现:(1)早期内皮细胞肿胀、吞饮小泡增多,细胞间连接开大;中膜平滑肌伸入内膜.(2)中期的中膜平滑肌细胞器发达,胶原纤维增生.(3)第70天内膜下出现呈波纹状,内含均匀基质的结构,与动脉内弹性膜相近,平滑肌整齐多层排列.证实了单干型动脉化静脉皮瓣血管干管壁于术后第70天已具动脉雏形.     

肘后血管网与组织瓣设计的解剖学基础

目的：研究肘后血管网对肘后组织瓣的供血作用,为临床设计新的组织瓣提供解剖学基础。方法：通过6例新鲜上肢标本和2例上肢血管铸型标本的解剖,观察肘后血管网的形态学特点及其与肘后组织瓣的供血关系。结果：肘后血管网分为肘后内侧血管网和肘后外侧血管网,分别发出骨膜支和肌皮穿支到肘后相关组织瓣区,肘后内侧血管网吻合处外径在(1.8±0.3)mm;肘后外侧血管网吻合处外径在(0.9±　0.4)mm。肘后内、外侧血管网之间吻合处外径在0.3~0.9 mm。结论：根据肘后血管网吻合特点,可为临床设计出不带桡侧副动脉背侧支的外侧筋膜骨膜瓣、不带尺侧返动脉背侧支的内侧筋膜骨膜瓣和骨间返动脉骨膜支的鹰嘴骨膜皮瓣等组织瓣。     

逆行岛状皮瓣静脉回流的实验研究

目的 :建立新西兰大白兔隐动静脉逆行岛状皮瓣实验模型 ,探讨静脉逆向回流的机制。方法 :对 5只新西兰大白兔解剖观察 ,建立隐动静脉逆行岛状皮瓣实验模型 ( 3 .0cm× 3 .0cm ,血管蒂长 3 .0cm )。将 10只兔的两侧后肢随机配对分为 2组 ,进行同体对照 ,每组 10个皮瓣。组 1保留隐动静脉血管鞘的完整 ,即保留静脉回流的“迷路”通道。组 2在手术显微镜下 (× 10 )将 3根血管相互分开 ,各自游离 3cm ,即完全破坏静脉回流的“迷路”通道 ,但不损伤 3根动静脉血管。术中放松止血带后分别在 5、15、3 0和60min测定静脉压力 ,术后 10d测定皮瓣成活率 ,切取血管蒂做切片观察。结果 :放松止血带后 ,两组皮瓣的静脉压力均升高 ,约 15min达到高峰 ,后缓慢下降 ,约在 3 0min达到新的平衡。组 2在 3 0、60min的静脉压力均显著低于组 1(P <1.0 1)。但组 1皮瓣成活率 ( 94.5 % )与组 2 ( 10 0 % )无显著差别 (P >0 .0 5 )。结论 :在逆行岛状皮瓣中 ,瓣膜失活途径”较“迷宫途径”更容易实现静脉血的逆流。     

轴型血管蒂股前外侧真皮下血管网皮瓣的应用解剖

在１２侧灌注颜料的新鲜下肢上，解剖观察了以旋股外侧动脉降支为蒂的股前外侧真皮下血管网皮瓣血供、真皮下血管网的构筑及静脉回流，结果显示：①皮动脉穿出深筋膜后随即分成２～６支主要分支各自斜行浅筋膜途中发出浅筋膜分支、真皮下血管网分支和混合型三种分支；②真皮下血管网分支在真皮下层形成“血管树”或“蜘蛛痣”状吻合稠密的血管网；③在制备股前外侧真皮下血管网皮瓣时需保留血管蒂周围２．５ｃｍ不超薄，其余周边部分超薄至保留皮下脂肪２～３ｍｍ；④真皮下静脉也吻合成网，通过皮动脉伴行静脉或股外侧浅静脉回流。文中讨论了皮瓣的血供特点和优点。     

腕部血管网的解剖基础及其与前臂远端蒂皮瓣的关系

目的：研究腕部筋膜皮肤血管网对前臂远端蒂组织瓣的供血作用。方法：解剖14例血管灌注的新鲜标本，观察腕部血管网的构成及其与前臂筋膜皮肤血管网的联系。结果：腕部血管网有众多的血供来源，相互间形成错综复杂的各方吻合。腕部筋膜皮肤血管网以横向吻合为明显，并与前臂桡侧、尺侧和背侧的纵向筋膜皮肤血管网，在腕部桡侧、尺侧和背侧相交汇，分别位于桡骨茎突、尺骨茎突和腕背伸肌支持周围。结论：腕部血管网与前臂纵向血管网吻合丰富，以腕部宽约3cm的筋膜皮下组织为蒂，可在前臂设计切取长宽比例达5：1的远端蒂逆行组织瓣。     

Blood flow in the rabbit tenuissimus muscle Influence of preparative procedures for intravital microscopic observation

LINDBOM, L., TUMA, R. F. & ARFORS, K.-E.: Blood flow in the rabbit tenuissimus muscle: Influence of preparative procedures for intravital microscopic observation. Acta Physiol Scand 1982, 114 :121–127. Received 21 April 1981. ISSN 0001–6772. Department of Experimental Medicine, Pharmacia AB, Uppsala, Sweden. The tenuissimus muscle in the rabbit and the cat is a suitable tissue for intravital microscopic investigation of skeletal muscle blood flow. In this study the influence of surgical procedures necessary for direct microscopic observation on the physiological state of the rabbit tenuissimus muscle was assessed by means of blood flow measurements. Mean resting blood flow was 2.8±0.8 (mean ± S.D.) ml. min^-1. 100 g^-1 in the left tenuissimus muscle when prepared for microscopic observation as determined by the radioactive microsphere method. This value was not significantly different from that in the intact unexposed muscle in the contralateral leg, 3.3 ±1.1 ml. min^-1. 100 g^-1. Exposure of the muscle to atmospheric oxygen tension resulted in a reduction of blood flow to 0.7±0.4 ml. min^-l. 100g^-l, suggesting that local metabolic control mechanisms were active. The normal range of vascular control seemed to be maintained, as demonstrated by an increase in blood flow to 64.2± 18.8 ml. min-¹. 100 g^-l during “maximal” vasodilation induced by topical application of PGE₁. The tenuissimus muscle showed a marked sensitivity to mechanical stimulation. Slight stretching of the muscle, similar to what may occur during surgical preparation, resulted in an increase in blood flow to 17.5±5.7 ml. min^-1. 100 g^-1. Flow values calculated from data obtained by direct microscopic measurements in the tenuissimus muscle agreed well with those obtained by the microsphere method.     

Blood flow measurement during exercise in sheep using Doppler ultrasonic method

Continuous recording of blood flow to the coronary, renal and hindlimb vascular beds of sheep has been carried out using flow probes implanted around the major vessels supplying these regions. Blood flow has been recorded at rest, with the sheep running at speeds of 1–16 kmh⁻¹ on a treadmill, and during the recovery period. A Doppler flowmeter has been developed to facilitate compatibility with existing equipment, to enable reliable reproduction of the unit and to keep costs to a minimum. To minimize interference accompanying the violent movements of exercise great care must be taken with the electrical connections and flow probes require streamlining to facilitate implantation. Blood flow to both hindlimb and coronary vascular beds increased during exercise while that to the renal vascular bed did not change. Thus continuous recording with the Doppler ultrasonic flowmeter can be utilised during all phases of exercise, unlike other methods such as the use of radioactive microspheres which provides only point estimations and has limited application for repeated measurement.     

血液密度测量及其在基础医学和临床中的应用

本文介绍了血液密度测量的主要方法及面临的主要问题 ,并详细讨论了血液密度测量技术在基础医学和临床中的应用     

Sex-related differences in the variability of vascular blood flow in middle-age individuals

Analysis of spectral parameters of vascular blood flow variability revealed some sex-related peculiarities. The amplitude of aortic pulsation and total variability power of this parameter and its four components (ultralow frequency, very low frequency, low frequency, and high frequency range) were higher in women. The amplitude of microvascular pulsation and total variability power of this parameter and components were higher in men. In male patients, the relative variability power for the amplitude of microvascular pulsation was higher in the high frequency and low frequency ranges, but lower in the very low frequency and ultralow frequency ranges. __________ Translated from Byulleten’ Eksperimental’noi Biologii i Meditsiny, Vol. 145, No. 4, pp. 399–401, April, 2008     

穿支螺旋桨皮瓣和腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床价值对比

目的分析并比较穿支螺旋桨皮瓣和腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床价值。方法选取2015年7月至2018年5月本院收治的足踝部软组织缺损患者57例为研究对象,根据创面局部情况及创面位置选择不同皮瓣修复,分为穿支螺旋桨皮瓣组(n=27)和腓肠神经营养血管皮瓣组(n=30)。比较两组术后皮瓣存活情况,随访6个月,采用改良Weber标准评价患者踝关节功能,统计两组患者术后温度觉、触觉,供区瘢痕挛缩及满意度。结果穿支螺旋桨皮瓣组手术时间短于神经营养血管皮瓣组,术后皮瓣坏死发生率低于神经营养血管皮瓣组,但差异均无统计学意义(P0.05);术后6个月,两组在疼痛、步态、日常活动、踝活动范围及距下关节活动范围方面评分差异无统计学意义(P0.05);在肿胀方面,穿支螺旋桨皮瓣组评分低于神经营养血管皮瓣组,差异有统计学意义(P0.05);术后6个月,两组皮瓣温度觉、触觉及瘢痕挛缩比较,差异无统计学意义(P0.05);术后两组满意度比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论穿支螺旋桨皮瓣和腓肠神经营养血管皮瓣均可有效修复足踝部软组织缺损,但穿支螺旋桨皮瓣修复在外观恢复方面具有一定优势。