多房囊性肾瘤的影像学表现

目的 探讨多房囊性肾瘤的影像学特征及相关的多房囊性病变的鉴别诊断。方法 回顾性分析8例经手术病理证实的多房囊性肾瘤的CT和MRI资料。结果 8例多房囊性肾瘤均为单侧，直径从2．5～7．5cm不等。CT或MR扫描显示有完整囊壁，内由多个小囊腔和分隔构成，其中2例囊内分隔显示清晰，4例显示尚清晰，另2例显示不清，边缘模糊。所有囊腔问无交通，囊壁和囊内分隔有不同程度的强化，但均未见实质性结节。4例MR扫描在T1WI上呈低信号，T2WI为高信号，延迟增强扫描囊壁和囊内分隔显示较同步的CT扫描清晰。组织病理学显示所有病例的包膜和分隔内衬扁平或立方上皮。结论 多房囊性肾瘤是肾脏的少见病变，CT和MRI能准确地显示病灶的形态学特征，并提供相应的诊断依据，但在和多房囊性肾癌等病变鉴别时仍有一定的难度。     

囊性肾瘤

4岁男性患儿常规体检时触及左上腹包块，无临床症状，实验室检查指标无明显改变。左上腹超声显示左肾区约10cmx10cm大小、无回声、多分隔的占位性病变，其它腹腔脏器未受累及。CT结果与超声类似，可见左肾约12cm×10cm大小、边缘光滑的囊性占位病变（图1a），瘤体显示多分隔，部分隔钙化（图1b），应用造影剂后显示隔较囊内容物明显增强（图1c）.肿瘤导致牌、胰及临近的肠排移位，无任何恶性趋向。切除的囊性肿瘤肉眼观：直径12cm、多分隔、壁光滑、内含液体。肿瘤由一外囊与周围肾实质分开（图2）。组织学示囊壁由单层，部分为多层的扁平…     

多囊性肾瘤一例

病例资料患者,女,22岁,于2年前无意中发现右上腹有一包块,约拳头大小,无疼痛不适。近来发现包块有所增大,同时感右上腹偶有隐痛,到我院就诊,血生化及肾功正常,B超示右肾多囊肾;左肾多发性囊肿。CT平扫示右肾向前突起占位病变,性质多考虑局灶型的黄色肉芽肿性肾盂肾炎,未排除肾癌可能。查体:右上腹稍隆,未见肠型及蠕动波,腹肌软,全腹无压痛,肝脾肋缘下未触及,右上腹肋下可触及一7cm×9cm大小包块,质韧,无活动,光滑,未扪及结节,无压痛,边界清楚,无移动性浊音,肠鸣音正常。双侧肋脊角无隆起及压痛,双侧肾区无叩击痛。X线诊断:右肾盂肾盏扩张…     

多房性囊性肾瘤1例

1临床资料 男,53岁,因间歇性无痛性血尿4月来院就诊.体检:-般情况良好,无浅表淋巴结肿大,双肾区无叩痛,病程中无尿频、尿急、尿痛,无发热.尿常规:RBC .血常规、肝功能、心电图及胸部透视正常.     

多房性囊性肾瘤的影像学表现与病理对照

目的 提高对多房性囊性肾瘤的影像学的认识。资料与方法 报告2例经手术病理证实，且临床与影像学资料完整的多房性囊性肾瘤。分析其B超、IVU、CT、MRI检查所见征象，并与手术、病理所见对照，结合文献复习，对多房性囊性肾瘤作深入讨论。结果 影像学表现为肾区单发、多房性囊性病灶；囊肿边界清楚，与肾盏不相通，肾脏被挤压变薄，未受累区的肾脏正常；囊内容均匀或不均匀；囊间隔的密度比正常肾实质低，分隔完全且厚薄不一，可强化，但强化程度不及正常的肾组织。术后病理证实为多房性囊性肾瘤。结论 CT、MRI最能反映多房性囊性肾瘤的病理基础，是术前诊断该病的最佳方法。术前完善的影像学检查对该病的治疗方案及预后至关重要。     

囊性腹膜后副神经节瘤伴出血一例

腹膜后副神经节瘤较罕见[1] 。表现为囊性并瘤内出血的尤为罕见。现将笔者见到的 1例报告如下。患者　男 ,5 9岁。 4年前无意中发现右侧中腹部有一乒乓球大小肿物 ,偶有局部胀痛不适 ,尤在弯腰抬重物时较明显 ,疼痛无向他处放射 ,亦无其他不适。 10ｄ前肿物增大 ,局部肿痛加重 ,伴恶心呕吐。体检 :右中腹部可触及8ｃｍ× 10ｃｍ大小肿物 ,质韧 ,边界欠清 ,活动度差 ,无波动 ,无压痛。Ｂ超 :右中腹部可见 8 7ｃｍ×6 4ｃｍ× 7 1ｃｍ大小均质性光团 ,内见不规则液性暗区及粗光带回声。ＣＴ :平扫见中腹部右侧 ,Ｌ3、4水平腰大肌前方 ,腹主动…     

肾周脂肪囊血管平滑肌脂肪瘤一例

患者　男 ,5 2岁。 3个月前发现右腹部包块 ,渐增大并疼痛。Ｂ超发现腹膜后右肾周实质占位病变而就诊。查体 :右腹部触及约 8.0ｃｍ× 11.0ｃｍ大小肿块 ,质中 ,固定 ,边界不清 ,表面光滑 ,有触压痛。Ｂ超检查 :右肾右后方约 6 .3ｃｍ× 8.4ｃｍ× 11.5ｃｍ大小的中等稍低回声实质不均匀肿块 ,边界清楚 ,呈椭圆形 ,后方伴有衰减。诊断为右腹膜后占位病变。ＣＴ扫描 :平扫示右肾后方见一类椭圆形 6 .5ｃｍ×9.0ｃｍ× 12 .0ｃｍ大小脂肪密度肿块 ,ＣＴ值 - 33.6ＨＵ ,内可见索条状、小片状分隔 ,右肾受压向前下方移位 ;肿块与右肾及右腰大肌…     

脾脏囊性淋巴管瘤一例

患者　女 ,6 0岁。胸背痛 1年余 ,发现左上腹无痛性包块半年。查体 :左上腹膨隆可触及质硬包块 ,活动度不大 ,表面光滑。实验室检查 :Hb 12g ,RBC 3.6× 10 12 /L ,WBC 3.2×10 9/L ,Plt87× 10 9。提示脾功能亢进。B超 :脾大 ,脾内多发大小不等低回声暗区。CT平扫 :示脾脏增大 ,脾内见多个大小不等、边界清楚囊性低密度灶 ,囊内容物CT值 17.6HU。最大病变 5cm×6cm× 7cm ,与较小病变聚集于一团 ,其间有分隔。部分囊壁可见点状钙化影 (图 1、2 )。增强扫描脾脏均匀强化 ,部分小病灶边缘可见斑点状、线状强化 ,最大囊肿壁未见强化 ,…     

卵巢性素间质瘤一例

患者 女，26岁，未婚，一直无月经来潮，7年前开始出现周期性腰部酸痛，伴轻微下腹痛，每次持续数天缓解，2d前上述症状如重，伴双下肢疼痛，恶心及呕吐，行抗炎解痉治疗症状无明显好转。体检。女性貌，双侧乳房未发育，外阴发育不良，呈幼稚形，无毛，阴毛。肛查：盆腔右侧附件区可触及一囊性包块，活动，光滑，质软，未触及子宫及宫颈，左侧附件区空虚。     

膀胱平滑肌瘤一例

患者　男 ,4 2岁。因体检发现膀胱占位性病变 1天入院。患者自诉 14年前无明显诱因出现右腰背部隐胀痛 ,1个月前出现耻骨上膀胱区隐痛 ,并有尿频、尿急、尿痛。查体 :右下腹触及一肿块 ,光滑 ,质硬 ,可推动 ,耻骨上膀胱区压痛明显。尿镜检 ;ＷＢＣ :0～ 1/ＨＰ ,ＲＢＣ :( )。     

肾孤立性多房囊肿一例报告

男,1岁10月.因间断发热半月余,门诊治疗无效,于1984年9月6日入院.体检:心肺无异常.右肋弓下扪及7×8厘米大小之包块,表面光滑,质地中等,边缘不清,无压痛,可随呼吸而上下移动。入院时尿常规:蛋白定性(++),颗粒管型0～1,白细胞(++).B     

多房囊性肾细胞癌的影像学特征与临床分析

多房囊性肾细胞癌(MCRCC)是肾细胞癌的一种亚型。其临床症状轻微,预后良好,肾脏局部切除即可治愈肿瘤。如果能在术前准确预测MCRCC,将有利于预后判断及临床管理。大多数MCRCC具有典型的影像特征,有利于术前诊断。MCRCC影像表现为多房囊性肿物,囊内见强化的不规则增厚的分隔,无囊内强化的实性结节,Bosniak分级多为Ⅲ级,与其他肾脏囊性肿物的影像表现不同。就MCRCC的临床、病理、影像学表现进行综述,评估影像学检查在MCRCC的术前评估及临床管理中的作用。     

胆囊平滑肌瘤一例

患者　女 ,6 0岁。右上腹不适 1个月余。体检 :右上腹触及 3 0ｃｍ× 4 0ｃｍ包块 ,质硬 ,无活动 ,轻压痛 ;皮肤及巩膜无黄染。Ｂ超检查 :胆囊体部实质性占位病变。ＣＴ检查 :胆囊增大 ,体颈部见一密度均匀软组织肿块 ,ＣＴ值 42ＨＵ ,部分胆囊腔消失 ,肿块周边见壳样钙化 ,邻近肝质密度均匀 ,胆总管及肝内胆管轻度扩张 ,肝门及胆总管附近未见肿大淋巴结(图 1)。手术所见 :胆囊Ｈａｒｔｍａｎｎ袋处见一实质性肿物 ,表面凸凹不平 ,与周围组织有粘连 ,胆道淋巴结不大 ,胆总管受压 ,行胆总管探查无异常发现。病理 :胆囊增大 ,表面凸凹不平 ,切…     

腺样囊性瘤一例

患者男．58岁．自诉头痛伴视物模糊1个月。体检：视力下降，双跟睑下垂，右眼球固定于中间位，不能向内、外、上、下运动，左限外展受限，双侧瞳孔等大等圆，光反应存在。     

睾丸精母细胞性精原细胞瘤一例

患者　男 ,30岁。 10天前无意中发现左侧睾丸较大 ,无疼痛、发热 ,偶感左下腹部隐痛不适。彩色多谱勒超声示左侧睾丸内低回声团 ,ＣＤＦＩ:其内及周边见少许“短条状”血流 ,血流不丰富 ;ＰＷ :其内见少许动、静脉血谱 ,ＲＩ:0 .41;ＰＩ:0 .6 4。ＣＴ平扫 :示左侧睾丸体积明显增大 ,其内混杂密度 ,ＣＴ值- 70～47ＨＵ ,包膜完整 (图 1) ,腹部ＣＴ扫描未见肿大淋巴结。ＣＴ提示为左侧睾丸肿瘤。手术病理报告 :精母细胞性精原细胞瘤。讨论　睾丸肿瘤的发病率欧美较高 ,我国较低。多为恶性肿瘤 ,以精原细胞瘤多见 ,而精母细胞性精原细胞瘤则较…     

胰腺囊实性上皮瘤自发性破裂出血一例

患者　女 ,2 3岁。 1ｄ前突发性上腹部疼痛 ,伴恶心、呕吐。疼痛为持续性、间歇性加重。外院对症治疗效果不明显。既往身体健康 ,无传染病史及疫区接触史。体检 :腹部膨隆 ,上腹部肌肉紧张 ,压疼明显 ,莫菲征 (- ) ,剑突下可触及一肿物 ,直径约 12ｃｍ ,质硬 ,移动度较差 ,腹水征阳性 ,腹穿抽出血性液体。实验室检查 :血白细胞 2 2 6×10 9/Ｌ ,血红蛋白 113ｇ/Ｌ ,血、尿淀粉酶正常。Ｂ超检查 :胰尾部显示约 12ｃｍ×10ｃｍ实性肿物 ,境界清楚 ,肿物内见局灶性无回声区 ,胰腺周围及腹腔内少量游离液体。ＣＴ扫描显示胰尾部巨大类圆形实性…     

多房囊性肾透明细胞癌的常见螺旋CT征象

目的研究分析多房囊性肾透明细胞癌SCT征象、病理特点及诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的18例多房囊性肾细胞癌（MCRCC）SCT征象。结果所有肿瘤呈圆形或类圆形，囊壁薄，边缘光整，囊内液性成分密度多略高于水；间隔边缘毛糙。MCRCC间隔菲薄型（6例），间隔增厚型（8例），间隔结节型（4例）。SCT动态增强显示菲薄间隔多呈轻到中度强化，结节型表现为明显均匀强化，增厚型间隔则有上述两种形式强化。结论MCRCC的典型影像特征为多囊液性密度、分隔毛糙和壁结节；囊壁薄而规则，多有轻到中度以上强化。SCT在MCRCC的诊断中具有重要作用，但鉴别时仍有一定难度。     

多房性囊性肾瘤的影像学表现

<正> 多房性囊性肾瘤是一种较少见的肾脏囊性病变,国内外文献报道较少。笔者回顾性分析2例多房性囊性肾瘤的CT表现,同时复习相关文献,以总结其影像表现。1 临床资料例1:女,41岁,体检发现左肾病变,查体未见明显异常。实验室检查:血、尿常规及肝、肾功能均无异常。