慢性肝炎肝郁脾虚证的肝组织病变实质研究

肝郁脾虚是慢性肝炎中常见的一类证型 ,1 995年～2 0 0 1年对 2 2 0例慢性肝炎进行中医辨证诊断及肝活检 ,其中有 4 1例为肝郁脾虚证 ,现将该组病例的肝组织病理实质报告如下 :1　材料与方法一般资料　本组病例来源于 1 995年～ 2 0 0 1年在我院肝科住院及门诊经肝活检同时又作中医辨证分型的慢性肝炎患者 ,其中 ,属肝郁脾虚 4 1例 ,湿热中阻 1 0 3例 ,瘀血阻络6 5例 ,将湿热中阻、瘀血阻络设为对照 ,上述证型的一般资料情况 ,见表 1。　　表 1各证型的一般资料年龄 (岁 )男女临床诊断病　　原慢性肝炎肝硬化HBVHCV 病毒标志全阴肝郁脾虚…     

加味逍遥散治疗肝郁脾虚型慢性肝炎43例临床观察

目的：观察逍遥散加减对肝郁脾虚型慢性乙、丙型肝炎患者的临床症状、血清胆碱酯酶（CHE）活力、总胆汁酸（TBA）等生化指标的影响。方法：采用自身前后对照研究,对符合纳入标准的43例患者以逍遥散加减治疗2月,观察治疗前后其临床症状的改善情况,血清肝功能结果（ALB、TBA、ALT）,CHE的变化。结果：以逍遥散加减的方药能有效改善患者胸胁少腹胀痛,疲乏、嗳气、纳呆、烦躁等主要临床症状（P〈0.01,P〈0.05）,且能明显升高CHE、ALB（P〈0.01,P〈0.05）,降低TBA、ALT（P〈0.01）。结论：逍遥散加减治疗肝郁脾虚型慢性肝炎患者,可缓解临床症状,改善肝脏功能,改善机体营养状况。     

浅谈慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼血瘀证

本文对肝郁脾虚兼血瘀型慢性乙肝的病机进行了分析,并阐述了其治疗用药及调理的方法,体现中医治疗慢性乙肝的特色.     

慢性肝病肝郁脾虚证的研究进展

慢性肝病 (慢性肝炎、肝硬化 )中极易出现脾虚证 ,形成复合的肝郁脾虚证。其特点既不是单纯脾虚证 ,也不是单纯肝郁证 ,有其独特的证治规律。近年来 ,对肝郁脾虚证进行了多层次多指标的研究 ,取得了显著进展 ,现归纳综述如下。1　肝郁脾虚证是慢性肝病常见证型肝郁脾虚证可见于许多病 ,如慢性胃炎、消化性溃疡、肠易激综合征、精神病等 ,但在慢性肝病 (慢性肝炎、肝硬化 )中尤易发生。据统计慢性肝炎可分为 46种证型 ,若将其含义相近的作一归纳 ,可概括为湿热、脾虚、阴虚、肝郁、血瘀五大证型。这五大证型在 46种证型中出现的频度为 :湿热…     

慢性肝炎中医证型与肝组织病理变化的关系

目的:探讨慢性肝炎不同证型与肝组织病变实质的关系。方法:对慢性肝炎患者进行中医辨证及肝活检,比较不同中医证型与肝组织病理不同分级、分期的关系。结果:在G 0~2和S 0~2,湿热中阻型分别为78.75%和95.00%,肝郁脾虚型分别为85.19%和92.59%(P>0.05);在G 3~4和S 3~4,肝肾阴虚型分别为59.10%和70.45%,瘀血阻络型分别为71.43%和76.19%,与湿热中阻及肝郁脾虚型比较均P<0.01。结论:慢性肝炎不同中医证型在肝组织病理分级分期上有所差异。     

肝郁脾虚证的研究进展

肝郁脾虚证贯穿多领域疾病,且人群普及率逐年增高,其生物学基础及其治疗方法和作用机制的探讨是目前国内外的研究热潮之一。肝郁脾虚证的产生只有建立在该模型的生物学基础上的治疗,才能更好地对其进一步防治。逍遥散是治疗肝郁脾虚证的有效经典方,该文总结分析近年来关于肝郁脾虚证产生引起机体发生变化的生物学基础,试图挖掘肝郁脾虚证引起机体各系统相关分子生物学基础及逍遥散防治的研究进展,进一步探寻逍遥散治疗肝郁脾虚证的作用机制及靶点,以便更有效地防治该证的发生。     

肝乐冲剂治疗慢性病毒性肝炎肝郁脾虚证疗效观察

目的:观察肝乐冲剂治疗慢性病毒性肝炎肝郁脾虚型的疗效。方法:选取慢性病毒性肝炎患者中医辨证为肝郁脾虚型121例,治疗组(61例)给予肝乐冲剂口服治疗,对照组(60例)给予小柴胡片,分别观察症状、体征、肝功能等改善情况。结果:治疗组症状和体征均有改善,肝功能指标治疗前后亦有不同程度改善,尤其是对食欲减退、乏力及ALT、AST的改善作用优于对照组,有效率优于对照组(P<0.05)。结论:肝乐冲剂对慢性病毒性肝炎肝郁脾虚型有明显治疗作用。     

栀子总皂苷对肝郁脾虚型慢性肝炎大鼠血液流变学的影响

目的：观察栀子总皂苷对肝郁脾虚型慢性肝炎大鼠的防治作用。方法：以CCl4油溶液皮下注射的方法复制大鼠肝郁脾虚型慢性肝炎的模型,同时．设正常组及栀子总皂苷和护肝片防治组进行观察,检测肝重指数、肝组织病理学改变及其对血液流变学各项指标的影响。结果：栀子总皂苷能显著降低模型大鼠血液流变学各项指标,减轻肝脏组织的炎症和坏死。结论：栀子总皂苷具有明显的改善血液循环和保肝护肝作用。     

肝郁脾虚证与乳腺增生病的相关性探讨

临床中发现大多数乳腺增生病患者出现的一系列症状,符合肝郁脾虚证诊断标准;乳腺增生病的基本病机是肝郁犯脾,脾虚运化失权,津液敷布障碍,水湿内停,与气、痰、瘀互阻于乳络所致;中医内治应从疏肝理气、健脾渗湿、养血活血、利尿消肿入手,且注意经前经后用药各有侧重;现代医学认为该类乳腺增生存在着乳腺组织间的水钠潴留等重要病理改变;对其相关性进一步探讨,应从黄体期P、PRL水平,乳腺组织ER、PR分布与含量,微循环与乳房血流动力学,BCL-2蛋白及PCNA表达4个方面寻找特异性微观辨证指标。     

腹泻型肠易激综合征脾虚肝郁证论治探讨

肠易激综合征(IBS)是临床常见的、多发的功能性肠病、其严重影响了患者的生活质量及身心健康。腹泻型乃其常见临床类型、中医将其主要归于泄泻、腹痛等范畴。近年来随着对其认识和研究的深入,中医药在本病治疗本病中具有一定的优势。脾虚肝郁证是其最常见临床类型之一、现从病因病机、临床表现、治法方药及体会等方面作以探讨。     

情志刺激致大鼠肝郁脾虚证模型的研究

目的:研究慢性束缚加饮食失节孤养模拟肝郁脾虚病因,创立复合病因大鼠造模方法。方法:将大鼠束缚于网笼中,令其肢体不能自由活动,每日束缚6h,孤养,每周不定时禁食2次,连续3周;另设疏肝健脾方逍遥丸、疏肝泻火方龙胆泻肝丸作对照,正常对照鼠合养,自由活动、饮水,观察一般状况、精神行为、血液免疫器官及脑组织单胺类神经递质变化评价肝郁脾虚证。结果:模型对照组大鼠体质量增长、糖水消耗量、水平和垂直运动、血红蛋白、血小板减少、胸腺和脾指数、5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)显著低于空白对照组,水中静止时间显著高于空白对照组(P0.05,P0.01);逍遥丸组与模型对照组比较,其差异也有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:慢性束缚加饮食失节孤养的方法成功创立符合中医证候特征的肝郁脾虚模型。     

肝郁脾虚抑郁症研究进展

肝郁脾虚证是抑郁症常见证型之一,常由肝气郁结证转化而来。目前,对于抑郁症肝郁脾虚证的基础研究,一般认为,肝郁脾虚时,机体存在神经—内分泌—免疫系统失调、脑肠轴异常、脑电生理功能紊乱。抑郁症肝郁脾虚证临床治疗的效应机制可能与神经—内分泌—免疫网络、信号通路、基因表达关系密切。该文将近十年有关抑郁症肝郁脾虚证临床流行病学调查、证候标准化研究、病理生理学基础、临床效应及效应机制方面的研究成果及文献进行综述,并对研究中存在的一些问题进行讨论,提出今后的研究思路与建议。     

肝郁脾虚证动物模型评价方法

总结近年来肝郁脾虚证动物模型的评价标准,从宏观表征、行为学实验、肝郁和脾虚的客观指标等方面总结肝郁脾虚动物模型的评价方法,为评价肝郁脾虚证动物模型提供理论指导。     

痤疮肝郁脾虚证临床研究

痤疮是一种毛囊与皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,属中医"肺风粉刺"范畴.众多医家多从肺经风热证、湿热内蕴证、血瘀痰凝证、冲任失调证等论治.由于现代人生活方式的改变,痤疮发病的因素也更为复杂,上述四证不能全部囊括,但多与肝、脾胃密切相关,笔者引经据典,结合中医经络学说,简述肝、脾胃与痤疮发病的相关性,探讨现代痤疮的发病机制,从...     

四逆散合理中汤治疗肝郁脾虚型痞满证

目的观察四逆散合理中汤加减治疗肝郁脾虚型痞满证的临床疗效。方法将70例患者随机分成治疗组(35例)和对照组(35例)。治疗组予以四逆散合理中汤加减治疗,对照组予以吗丁啉和加味逍遥丸治疗。4周后门诊或电话随访并进行疗效评定。结果总有效率治疗组94.29%,对照组71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四逆散合理中汤疏肝健脾,和胃消痞,标本兼治,使肝郁脾虚型痞满证患者气血和调,肝脾健运。     

肝郁脾虚型慢性肝炎40例临床治疗观察

本文报道用舒肝健脾汤治疗肝郁脾虚型慢性肝炎24例,有效率66.6%。用聚肌胞作为对照组治疗16例,有效率56%。临床观察患者的肝功能及环核苷酸治疗前后的变化两组相近,而血液流变性及植物神经功能治疗前后的变化中药组优于对照组。     

肝郁脾虚证的病理机制及临床治疗探讨

肝脏象学说源于《内经》、《难经》。肝脏象学说是中医基础最核心的内容之一。肝脏象是“人与自然”整体观与肝的形态、生理、病理相统一的综合概念。     

疗肝3号对慢性乙型肝炎肝郁脾虚证患者抗肝纤维化疗效观察

目的:观察疗肝3号对慢性乙型肝炎肝郁脾虚证患者肝纤维化与肝功能生化指标的影响。方法:将120例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为实验组和对照组,各60例。对照组采用西医基础治疗,实验组在此基础上加用疗肝3号。分别治疗6个月后观察临床疗效、肝纤维化指标及肝功能变化情况,利用统计软件统计分析。结果:实验组在改善肝功能及临床疗效方面优于对照组(P<0.05),实验组血清透明质酸酶(HA)、血清型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)比对照组降低更明显,具有显著性差异(P<0.05),层粘连蛋白(LN)两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:疗肝3号具有改善肝功能和抗肝纤维化的作用。