雷尼替丁与羟氨苄青霉素及甲硝唑合用治疗十二指肠溃疡和根除幽门螺杆菌

我们对51例确诊幽门螺杆菌(HP)感染的活动性十二指肠溃疡患者给予雷尼替丁150mg,每日2次,共28天,羟氨苄青霉素500mg,每日3次,及甲硝唑400mg,每日2次,共14天治疗,于第6周复查胃镜、活检组织学、尿素酶试验和~(13)C 尿素呼吸试验,以鉴定溃疡愈合和 HP 根除情况。结果:HP 根除率88.2%,溃疡愈合率88.2%,副反应很小,显示本疗法是值得推荐的方案。     

洛赛克、丽珠得乐、阿莫西林、利特灵四联疗法根除幽门螺杆菌感染疗效观察

目的 观察含有利特灵四联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法 96例Hp阳性患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组给予洛赛克20mg，每日2次口服，丽珠得乐110mg，每日2次口服。阿莫西林500mg，每日4次口服，利特灵100mg，每日3次口服，共7天。对照组给予洛赛克20mg，每日2次口服，阿莫西林500mg，每日4次口服，灭滴灵200mg，每日2次口服，共7天。5-6周后复查^14C尿素呼气试验。记录副作用。结果 治疗组、对照组按意向（ITT）分析的根除率为82．7％、65．9％。按完成随访病例分析（PP）根除率为91．5％、74．4％（P〈0．05）。结论 含利特灵、丽珠得乐的四联疗法是一种安全高效的根除幽门螺杆菌的方案。     

序贯疗法与三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效及对反流性食管炎愈合率的影响

目的比较10天序贯疗法与10天标准三联疗法根除幽门螺杆菌（HP）的疗效,并观察根除HP对反流性食管炎愈合率的影响。方法将76例反流性食管炎合并HP感染的患者随机分为3组：序贯疗法治疗组32例,埃索美拉唑＋阿莫西林,每日2次,共用5天,随后5天用埃索美拉唑＋克拉霉素＋替硝唑,每日2次;三联疗法治疗组24例,埃索美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林,每日2次,疗程10天,两组抗HP疗程结束后继续给予埃索美拉唑,每日2次,总疗程8周;对照组20例：单用埃索美拉唑,每Et2次,疗程8周。疗程结束后复查胃镜,并行HP检测。结果序贯疗法与三联疗法对幽门螺杆菌的根除率分别为87．50％和58．33％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。HP根除患者和未根除患者食管炎治愈率分别为83．33％和91．18％,两者比较差异无统计学意义;3组食管炎的治愈率分别为87．50％、83．33％和90％,三者之间比较差异无统计学意义。结论在食管炎患者中,序贯疗法HP根除率明显优于三联疗法;根除幽门螺杆菌对反流性食管炎8周愈合率无明显影响。     

根除幽门螺杆菌对出血性十二指肠溃疡自然病程影响的3年随访研究

目的：探讨根除幽门螺杆菌（Ｈｐ）对出血性十二指肠溃疡自然病程的影响。方法：选择胃镜证实的出血性十二指肠溃疡病人１３６例，均有Ｈｐ感染（胃粘膜Ｇｉｅｍｓａ染色和１４Ｃ尿素呼吸试验二项均阳性）。予奥米拉唑２０ｍｇ，每日２次；羟氨苄青霉素７５０ｍｇ，每日２次；甲硝唑４００ｍｇ，每日３次，疗程２周。疗程结束后４周复查胃镜和Ｈｐ，溃疡愈合者分Ａ组（Ｈｐ根除）和Ｂ组（Ｈｐ未根除）进入随访阶段，随访观察３年。结果：溃疡愈合１２４例（９１２％），Ｈｐ根除１１１例（８１６％）；Ｈｐ根除的溃疡愈合率为９９１％（１１０／１１１），显著高于Ｈｐ未根除的５６％（１４／２５，Ｐ＜０００５）；Ｂ组１年内溃疡复发率达１００％，显著高于Ａ组８３％（Ｐ＜００５）；Ｂ组３年累积再出血率１００％，显著高于同期Ａ组的９０％（Ｐ＜００５）。结论：根除Ｈｐ可提高十二指肠溃疡愈合率和减少溃疡复发率，尤可显著减少溃疡再出血率，提示根除Ｈｐ很可能改变出血性十二指肠溃疡的自然病程。     

中西医结合治疗消化性溃疡与溃疡复发

目的探讨中西医结合治疗对消化性溃疡(PUR)的临床疗效并非明确PU患者幽门螺杆菌(HP)根除后再感染和溃疡复发情况。方法以标准HP三联根除疗法加中药“胃宝”煎剂的中西医结合两周治疗PU患者80例(治疗组)与中医辩证施治汤药14日疗法的PU患者70例(对照组)进行比较,并以胃镜检查(尿素酶、组织学及细菌培养j对两组PU患者HP根除后共121例2年定期随访,对两组PU患者及两组不同类型溃疡患者(胃溃疡GU和十二指肠溃疡DU)的HP再感染和溃疡复发情况进行比较。结果总有效率治疗组为98．75％,对照组为88．57％;HP根除率治疗组为90％,对照组为70％;HP根除后第1、2年HP阳转率和溃疡复发率,治疗组分别为0、1．43％和1．39％。2．86％,对照组分别为4．17％、12．．SO％和16．67％、50％;不同类型溃疡Hp根除后第1、2年HP再感染率和溃疡复发率,治疗组GU为0、0和5．00％、5．26％,DU为0,1．96％和0、I．96％;对照组GU为5．56％。II．II％和16．6“／％,44．45％,DU为3．34％、13．33％和16．67％,53．33％。结论中西医结合治疗PU具有疗程短,临床疗效高,HP根除率高,HP再感染率和溃疡复发率均低,对GU和DU同样有效。     

小量多次“三联”方案治疗幽门螺杆菌感染

对83例幽门螺杆菌(HP)阳性的青年志愿者采用小量多次的改良“三联”方案进行了治疗。其中十二指肠溃疡(DU)9例,麋烂性胃炎10例,其余为慢性红斑渗出性胃炎,所有患者均有消化不良症状,治疗方案:三钾二枸椽酸铋107.7mg,四环素250mg和甲硝唑200mg,每日5次,10天一疗程。~(14)C-尿素呼吸试验(UBT)评价HP根除效果,DU者重复胃镜检查。随访62例,均进行UBT试验。结果:UBT阴性51例:DU者溃疡均已愈合且HP阴性,HP根除率为86.4％。此外,89％的病人症状改善或消失。结果显示这种小剂量多次数的“三联”方案疗效确切,副作用少而轻微,类似方案值得临床上推广应用。     

法莫替丁三联疗法治疗Hp相关性十二指肠溃疡

目的　探讨法莫替丁三联疗法对Hp相关性十二指肠溃疡的疗效．方法60例Hp相关性十二指肠溃疡患者随机分成2组，A组服法莫替丁20mg，2次／d，阿莫西林500mg，3次／d，甲硝唑200mg，3次／d，2wk，再继服法莫替丁20mg，2次／d，2wk．B组服硫糖铝1000mg，4次／d，4wk．两组停药4wk后复查内镜．结果A组和B组溃疡愈合率为87．5％和57．14％（P＜0．01）；Hp根除率为90．63％和46．43％（P＜0．01），两组差异显著．结论法莫替丁、阿莫西林、甲硝唑联合疗法有较理想的十二指肠溃疡愈合率及Hp根除率，无明显副作用．     

奥美拉唑或兰索拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮短程三联疗法根除幽门螺杆菌

目的探索根除率较高、价廉、安全实用的HP根除方案.方法137例消化性溃疡或糜烂性胃窦炎患者,随机分为3组A组44例,以奥美拉唑20mg+克拉霉素250mg+替硝唑500mg每天2次,疗程7天,即Bazzoli方案;B组47例,以奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+呋喃唑酮100mg,每天2次,疗程7天;C组46例,以兰索拉唑30mg每天1次,阿莫西林1000mg+呋喃唑酮100mg每天2次,疗程7天.活动期溃疡患者抗HP治疗后继服奥美拉唑20mg或兰索拉唑30mg,每天1次,3周.抗HP治疗结束1月后复查胃镜并检测HP.结果A、B、C3组的HP根除率分别为90.9%、87.2%和89.1%;活动期溃疡愈合率分别为100%、93.8%和100%;糜烂性胃窦炎愈合率分别为85.2%、79.2%和92.2%;副反应发生率分别为13.6%、6.4%和8.7%.各组间差异无显著性,P＞0.05.A、B、C3组每例抗HP所需费用分别为544.5元、309.0元和170.5元.结论方案B、C是2种新的、根除率较高、价廉、安全实用的HP根除方案.     

小量多次“三联”方案治疗幽门螺杆菌感染

对83例幽门螺杆菌(HP)阳性的青年志愿者采用小量多次的改良“三联”方案进行了治疗．其中十二指肠溃疡(DU)9例，糜烂性胃炎10例，其余为慢性红斑渗出性胃炎，所有患者均有消化不良症状。治疗方案；三钾二枸撩酸泌107．7mg．四环素250mg和甲硝唑200mg．每日5次，10天一疗程．^14C-屎素呼吸试验(UBT)评价HP根除效果．DU者重复胃镜检查。随访62例．均进行UBT试验。结果，UBT阴性51例，DU者溃疡均已愈合且HP阴性．HP根除率为86．4%。此外，89%的病人症状改善或消失．结果显示这种小剂量多次数的“三联”方案疗效确切，副作用步而轻微，类似方案值得临床上推广应用。     

中西医结合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床研究

将幽门螺杆菌（HP）阳性消化性溃疡62例随机分为3组，分别用灭幽丸、抗生素三联和中西药联合进行治疗。结果显示，中药组（灭幽丸）溃疡愈合率为80．95％，HP根除率76.19％；西药组（丽珠得乐＋甲硝唑＋四环素）溃疡愈合率75．00％，HP根除率90．00％；联合组（灭幽丸＋西药组用药）愈合率90．48％，HP根除率95．24％。活动性胃炎消失率中药组（23．80％）和联合组（28．57％）优于西药组（15.00％）。中药组和联合组副作用亦明显少于西药组。     

五种HP根除方案对高原部队HP感染的病人治疗效果的比较

了9筛选适合于高原部队防治由于HP感染所致的上消化道疾痛的HP根除治疗方案，设计了5种不同的治疗方案，并对胃镜检查证实的140名HP阳性的患进行随机分组治疗，治疗结束后4周采用“C-尿素呼吸试验复查，溃痔患胃镜复查并行HP快速尿素醇试验和病理检查．结果表明：以蒋诺为主的2号和3号四联方案HP根除率分别为92．23%和91．67%，但不良反应较多；4号方案(雷尼替丁150mg2／天，甲硝唑200mg4／天，呋哺唑酮100mg4／天)HP根除率为83．33%，但与2号和3号四联方案比较并无显差异(P>0．05)，且不良反应少，般从性好，药品成本低。因此，根据我们的结果，4号方案是一种较为理想的并适合于高原基层部队的HP根除治疗方案，值得在临床推广应用。     

洛赛克、克拉霉素、替硝唑三联疗法治疗愈合的十二指肠球部溃疡患者组织成熟度的观察

目的观察洛赛克、克拉霉素、替硝唑三联疗法治疗已愈合的十二指肠球部溃疡(DU)患者“再生”黏膜组织成熟度的变化。方法将64例幽门螺杆菌(HP)感染的活动性DU患者随机分成2组:洛赛克组(36例)应用洛赛克20mg+克拉霉素500mg+替硝唑500mg,每日2次,共用1周;雷尼替丁组(28例)采取雷尼替丁150mg每日2次+阿莫西林500mg每日3次+甲硝唑400mg每日3次,共4周。结果洛赛克组和雷尼替丁组分别有3例和2例失访。洛赛克组和雷尼替丁组溃疡愈合率分别为90.91%(30/33)和69.23%(18/26),P<0.05;洛赛克组和雷尼替丁组HP根除率分别为93.94%(31/33)和65.38%(17/26),P<0.05;再生黏膜组织成熟度洛赛克组30例有22例为良(73.33%),而雷尼替丁组18例中仅6例(33.33%)为良,P<0.01。结论洛赛克、克拉霉素、替硝唑1周三联疗法的HP根除率高,再生黏膜组织成熟度优于含雷尼替丁组方案。     

雷尼替丁维持治疗对幽门螺杆菌相关性溃疡四联法治疗后意义的探讨

目的：观察以洛赛克为核心的两种四联疗法的幽门螺杆菌（HP）根除率和溃疡治愈率以及HP相关性胃十二指肠溃疡治愈后是否仍需应用抑酸剂维持治疗。方法：（1）196例病人（HP相关性胃炎40例,HP相关性溃疡156例）随机分两,分别给予洛赛克＋灭滴灵＋瑞贝克（庆大霉素混悬剂）＋四环素（A组）和洛赛克＋灭滴灵＋丽珠得乐＋四环素（B组）口服2周。十二指肠溃疡者继续应用洛赛克6周。胃溃疡和复合性溃疡者则继续用10周后查复查胃镜。（2）对溃疡愈合者将A与B两组各分为雷尼替丁维持组和对照组（AR^ 、AR^－、BR^ 、BR^－组）,对溃疡已愈合但HP未能根除者加用2周四联疗法后再用上述方法处理,1年后复查胃镜记录其溃疡愈合情况。结果：A组与B组的HP根除率分别为92．60％和92％和92．16（P≥0．05）,12周溃疡愈合率分别为90．54％和92．68％（P≥0．05）;AR^ 组与AR^－组组1年后溃疡持久事率分别为91．67％和58．06％（P≤0．01）,BR^ 组和BR^－组的溃疡持久愈合率分别为90．91％和53．13％（P≤0．001）,结论：（1）以洛赛克为核心的两种四联疗法均具有极高的HP根除率和极好的治疗溃疡作用。（2）HP相关性溃疡在HP根除和溃疡短期治愈后仍需用抑酸剂维持治疗。     

奥美拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效观察

目的观察奥美拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林三联疗法对消化性溃疡（PU）的治疗效果及幽门螺杆菌（Hp）的根除效果。方法对64例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者，随机分为治疗组及对照组。治疗组33例，给予奥美拉唑20mg，每日1次，呋喃唑酮100mg，每日2次；阿莫西林1000mg，每日2次，饭前服用1周；对照组31例，给予奥美拉唑20mg，每日2次，克拉霉素500mg，每日2次，阿莫西林1000mg，每日2次，饭前服用1周；停药4周后复查胃镜。结果治疗组与对照组Hp根除率分别为90．9％、93．5％，差异无显著性（P〉0．05）；溃疡愈合率分别为93．9％、96．8％，差异无显著性（P〉0．05）。结论奥美拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林三联疗法具有疗程短、疗效高，依从性好、费用低，值得基层医院推广应用。     

幽门螺杆菌球形菌与溃疡复发关系的临床研究

目的：探讨幽门螺杆菌（Ｈｐ）球形菌与溃疡复发的关系。方法：１１例Ｈｐ阳性活动期十二指肠溃疡（ＤＵ）患者，经标准三联疗法（铋剂１０ｍｇ、四环素５００ｍｇ、甲硝唑４０ｍｇ，每日３次共１４天）治疗后４周，复查胃镜，胃粘膜涂片Ｇｒａｍ及免疫组织化学染色检查Ｈｐ球形菌，以及尿素酶试验和ＰＣＲ检测。结果：ＤＵ愈合率９６％，Ｈｐ根除率８５％。１２人检出Ｈｐ球形菌且ＤＵ均愈合占１０４％，其中９人完成一年随访，溃疡均复发占１０％，涂片均检出典型Ｈｐ。而Ｈｐ根除组８６人随访一年４人溃疡复发占４７％，均为Ｈｐ阳性。比较两组溃疡复发率差异显著（Ｐ＜００５）。结论：Ｈｐ球形菌可致溃疡复发     

五种HP根除方案对高原部队HP感染的病人治疗效果的比较

为了筛选适合于高原部队防治由于 HP 感染所致的上消化道疾病的 HP 根除治疗方案,设计了5种不同的治疗方案,并对胃镜检查证实的140名 HP 阳性的患者进行随机分组治疗,治疗结束后4周采用(14)~C-尿素呼吸试验复查,溃疡患者胃镜复查并行 HP 快速尿素酶试验和病理检查。结果表明:以德诺为主的2号和3号四联方案Hp 根除率分别为92.23%和91.67%,但不良反应较多;4号方案(雷尼替丁150mg2/天,甲硝唑200mg4/天,呋喃唑酮100mg4/天)HP 根除率为83.33%,但与2号和3号四联方案比较并无显著差异(P>0.05),且不良反应少,依从性好,药品成本低。因此,根据我们的结果,4号方案是一种较为理想的并适合于高原基层部队的 HP 根除治疗方案,值得在临床推广应用。     

幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡治疗

目的观察硫糖铝、雷尼替丁、阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性的十二指肠球部溃疡效果和Hp的根除率，并探讨硫糖铝对治疗Hp感染有无协同作用．方法82例Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分成治疗组和对照组，每组各41例．两组在性别、年龄、溃疡病变程度等方面均具有可比性．治疗组服硫糖铝1．0，3次／d；雷尼替丁0．15，2次／d；阿莫西林0.5，3次／d．对照组服雷尼替丁0．15，2次／d；阿莫西林0．5，3次／d．治疗组和对照组均服药2wk停药．在治疗期间记录症状改变和药物不良反应停药后1mo复查内镜观察溃疡愈合和Hp根除情况．结果治疗组溃疡愈合率和Hp根除率分别为92％和87％；对照组溃疡愈合率和Hp根除率分别为59％和54％．治疗组溃疡愈合率和Hp根除率均明显高于对照组，有显著性差异（P＜0．05）．结论硫糖铝、雷尼替丁、阿莫西林联合治疗Hp阳性的十二指肠球部溃疡有较理想的溃疡愈合率和Hp根除率．硫糖铝不仅具有粘膜保护作用，而且对Hp感染有协同治疗作用．     

埃索美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮一周三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效及安全性

目的探讨埃索美拉唑、阿莫西林和呋喃唑酮1周三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效与安全性。方法将98例经^14C尿素酶呼气试验（^14C—UBT）和胃镜检查快速尿素酶试验均为阳性的初次根除幽门螺杆菌的患者随机分为A组和B组,均给予埃索美拉唑20mg,2次／天,加两种抗生素治疗1周,A组为呋喃唑酮100mg,2次／天加阿莫西林1000mg,2次／天;B组为克拉霉素500mg,2次／天加阿莫西林1000mg,2次／天,口服,治疗1周后停药,4周后复查^14C尿素酶呼气试验,并观察治疗期间不良反应率。结果A组Hp根除率为94．2％,B组为82．6％,两组根除率比较差异有显著性（P〈0．05）,两组间不良反应发生率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论由埃索美拉唑、呋喃唑酮和阿莫西林组成的1周三联疗法可获得更高的Hp根除率,且安全性好,是较理想的Hp根除方案。     

根除HP对老年人十二指肠溃疡再出血的临床观察

目的观察根除幽门螺杆菌(HP)对老年人十二指肠溃疡(DU)再出血的影响。方法70例老年人DU并出血患者分成两组。A组用洛赛克、德诺和羟氨苄青霉素根除HP．B组单独用洛赛克治疗。4w后停药随访18个月。结果两组溃疡愈合率分别为100．0％、96．7％，无显著差异(P＞0．05)。A组HP根除率(85．0％)显著高于B组(16．6％)(P＜0．05)。18个月后，A、B两组再出血率分别为2．94％和28．00％，前者显著低于后者(P＜0．05)。结论根除HP对老年人DU再出血有预防作用。     

瑞倍三联疗法治疗十二指肠球部溃疡及根除幽门螺杆菌的临床观察

目的 观察枸橼酸铋雷尼替丁(Ranitidine Bismuth Citrate，RBC瑞倍)为主的4周三联疗法的十二指肠球部溃疡治愈率及出门螺杆菌(Helicohbacter Pyliri，HP)根除疗效及安全性。方法将80例十二指肠球部溃疡及HP阳性患者随机分为瑞倍治疗组(A组)与奥美拉唑三联疗法组(B组)，疗程为4周。用C14呼气实验检测HP根除效果，并于疗程结束后1个月复查胃镜，评价溃疡愈合率。结果 两组HP根除率分别为：A组：95．0％，B组87．5％，溃疡治愈率为：A组：97．5％，B组：95．0％。结论 以瑞倍为主的三联疗法的溃疡治愈率和HP根除率与奥美拉唑组相似。