新疆维吾尔自治区人民医院住院高血压患者病因构成特点

目的了解高血压专科住院患者病因学及其在不同性别和年龄中的分布情况。方法采用回顾性研究方法,分析4642例新疆维吾尔自治区人民医院高血压专科住院患者的病因分类及其在不同性别和年龄段中的分布情况。结果（1）4642例高血压专科住院患者中原发性高血压占85．24％,继发性高血压占14．76％;在继发性高血压中,睡眠呼吸暂停综合征和焦虑症所占比例较高,分别达到了42．92％和15．04％;在内分泌性高血压中,原发性醛固酮增多症所占比例最高（12．12％）。（2）男性高血压患者多于女性高血压患者,原发性高血压、睡眠呼吸暂停综合征、原发性醛固酮增多症男性所占的比例都高于女性;焦虑症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压女性的比例高于男性。（3）继发性高血压在青年中所占比例最大（21．9％）,老年人中所占比例最小（9．85％）。结论年轻的患者应除外继发性高血压,积极筛查和鉴别睡眠呼吸暂停综合征和焦虑症。对于内分泌性高血压,原发性醛固酮增多症所占的比例最高,尤其在中青年男性;而嗜铬细胞瘤女性略多于男性。     

难以控制的高血压628例病因分析

目的 了解难以控制的高血压患者病因构成及其在不同性别和年龄中的分布特点.方法 采用回顾性研究方法 ,分析近8年来在新疆维吾尔自治区人民医院高血压专科住院的628例难以控制的高血压患者的病因分类及其在不同性别和年龄段中的分布情况.结果 (1)628例难以控制的高血压患者中原发性高血压占80.1%(503/ 628),继发性高血压占18.9%(119/ 628),病因待定者占1.0%(6/ 628);在继发性高血压中,肾血管性高血压和睡眠呼吸暂停综合征所占比例较高,分别为33.6%和23.5%;在内分泌性高血压中,原发性醛同酮增多症所占比例最高(13.5%).(2)在难以控制的高血压患者中男性多于女性,原发性高血压、继发性高血压、肾实质性高血压、睡眠呼吸暂停综合征、原发性醛固酮增多症男性所占的比例都高于女性;嗜铬细胞瘤女性的比例高于男性;肾血管性高血压男女所占比例相同.(3)难以控制的继发性高血压在青年中所占比例最大(33.1%),老年人中所占比例最小(13.8%).结论 本组难以控制的高血压患者中,原发性高血压占比例最高;在继发性高血压中,肾血管性高血压和睡眠呼吸暂停综合征所占比例较高;内分泌性高血压中,原发性醛固酮增多症所占的比例最高;青年患者所占比例显著大于老年人.     

518例初诊高血压住院患者病因分析

目的以探讨高血压患者的病因构成,为提高高血压病因正确诊断提供参考。方法采用回顾性分析方法,分析2006年12月26日～2011年12月31日在我院高血压专科住院的518例初诊高血压患者的病因构成。结果 （1）518例初诊高血压患者中,原发性高血压占73.0%（378/518）,继发性高血压27.0%（140/518）;（2）140例继发性高血压中占比例依次为,原发性醛固酮增多症40.7%（57/140）;睡眠呼吸暂停综合征24.3%（34/140）;甲状腺功能亢进症10.7%（15/140）,慢性肾小球肾炎10.0%（14/140）,肾动脉狭窄7.1%（10/140）,甲状腺功能减退症、大动脉狭窄、皮质醇增多症及嗜铬细胞瘤所占比例较少。结论 518例住院初诊高血压患者中,原发性高血压发生率最高,继发性高血压发生率以原发性醛固酮增多症及睡眠呼吸暂停综合征最高,应注重在初诊高血压病人中进行继发性高血压的排查。     

库欣综合征

肾上腺疾病是继发性高血压的重要病因，除了较常见的原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤外，另一种常见的肾上腺皮质疾病如库欣综合征也可以引起继发性高血压。本文将对库欣综合征的临床表现，实验室检查，定性、定位诊断，治疗及预后进行较详细的介绍。     

高血压专科3706例住院继发性高血压患者病因构成分析

目的分析2012-2016年河南省人民医院高血压科住院高血压患者9439例中继发性高血压患者3706例病因分类及构成比较,为高血压防治提供病因学参考。方法采用回顾性研究方法,分析9439例住院高血压患者中3706例继发性高血压患者年龄、性别构成及病因分类。结果9439例住院高血压患者中原发性高血压占60.74%(5733例),继发性高血压占39.26%(3706例)。在继发性高血压患者中,心理因素性高血压例数最多(1175例,31.70%),其次例数较多的是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(779例,21.02%)、原发性醛固酮增多症(728例,19.64%)、肾血管性高血压(702例,18.94%)。与原发性高血压患者相比,心理因素性高血压、原发性醛固酮增多症、肾血管性高血压、甲状腺功能减退症、青光眼患者年龄较大,心理因素性高血压、内分泌性继发性高血压的女性患者较多(P<0.05)。与原发性高血压患者相比,继发性高血压患者的年龄[(50.2±15.0)比(46.6±15.2)岁]较大、男性患者比例[54.6%(2024/3706)比64.5%(3695/5733)]较小(均P<0.05)。继发性高血压和原发性高血压患者中女性的平均年龄高于男性(P<0.05)。结论2012-2016年高血压住院患者中继发性高血压占39.26%,高于国内外文献报道。住院的高血压患者心理因素性高血压比例居于首位,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、原发性醛固酮增多症、肾血管性高血压的比例也较高。年龄较大的高血压患者中也筛查出不少继发性高血压。     

17羟化酶缺陷：一例罕见的内分泌性高血压

高血压是一种常见的以体循环动脉血压升高为主的综合征，我国患病率４．６７％，其中原发性高血压占９０％以上，继发性高血压＜１０％，它包括内分泌疾病引起的血压增高，如皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等校为常见，而由先天性肾上腺增生和１７α羟化酶...     

原发性醛固酮增多症患病之谜

原发性醛固酮增多症是一种继发性高血压的常见病因.研究发现原发性醛固酮增多症在高血压患者中的检出率可达10％,而且原发性醛固酮增多症患者心脏、脑、肾脏等靶器官的损伤更为严重.但目前原发性醛固酮增多症的患病、诊断仍然不明确,现试图揭示原发性醛固酮增多症患病之谜以及临床意义.     

高血压住院患者病因及危险因素分析

目的 分析近年来高血压病因学及危险因素的变化趋势。方法 采用回顾性研究方法，分析高血压专科诊断明确的2274例住院患者的病因分类及其危险因素。结果 （1）2274例高血压患者中原发性高血压86％，继发性高血压占14％。在继发性高血压中，内分泌性高血压占51．3％，肾血管性高血压占24．8％；肾性高血压占22．3％。（2）原发性醛固酮增多症在继发性高血压中的患病率最高，占40．2％；在肾血管性高血压中，动脉粥样硬化成为肾血管性高血压的主要病因。（3）对原发性高血压的危险因素分析显示：超重与肥胖者占总数的76．2％；糖代谢异常者约占总人数的55．3％；脂代谢异常者比例高达69．5％以上；尿酸代谢障碍者约占31．7％。（4）颈动脉增厚、左室肥厚、慢性肾功能不全和脑卒中的发病率分别为38．1％，26．2％，13、3％和14．4％。（5）原发性高血压患者的靶器官损害与危险因素的Logistic回归分析显示血压分级和年龄是颈动脉增厚的决定因素、血压分级和体重指数（BMI）是左室肥厚的决定因素，年龄、血压分级、BMI和尿酸是肾功能损害的决定因素，年龄和血压分级是脑卒中的决定因素（P〈0．05）。结论 原发性高血压是高血压的主要病因。在继发性高血压中：原发性醛固酮增多症的所占比例增加，动脉粥样硬化已成为肾血管性高血压的主要病因。超重与肥胖、糖脂、尿酸代谢异常仍是原发性高血压的主要危险因素。高血压住院患者中靶器官损害的发生率高，血压水平、年龄和BMI与EH的靶器官损害关系密切。     

原发性醛固酮增多症10例延误诊断分析

目的 随着高血压诊断技术的不断提高，对继发性高血压的捡出率较前明显增加，约占高血压患者的10％——20％。原发性醛固酮增多症(原醛)占高血压的0．5％——2．0％。为了早期发现及时正确的诊断继发性高血压息者，采取有效的措施去除病因，或正确治疗，从而减少SH的致残率、并发症及死亡率，现报道我院近5年来收治的10例延误诊断原醛患者。     

影像学在高血压病诊断及鉴别诊断应用

成人高血压原发性与继发性分别占90%及10%.20世纪60年代上海一组4939例病因调查,原发性高血压88.9%,继发性(症状性)11.1%.其中肾性5.3%、肾血管性4.4%、主动脉缩窄0.6%、原发性醛固酮增多症0.4%、柯兴氏综合征0.3%、噬铬细胞瘤0.1%.     

原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,简称原醛)是指由于肾上腺皮质自主性醛固酮分泌增多而导致以高血压、低血浆肾素活性(PRA)、高醛固酮血症和低钾血症为特征的临床综合征,是继发性高血压常见病因之一。原醛最常见的病因是特发性醛固酮增多症和肾上腺腺瘤,分别占65%和3     

一种新的遗传性原发性醛固酮增多症:家族性醛固酮增多症Ⅲ型

原发性醛固酮增多症(原醛)是最常见的继发性高血压病因,占高血压患者的5%～10%.与具有相似危险因素的原发性高血压患者相比,原醛患者更易发生中风、心肌梗死、房颤,且心血管损害与代谢并发症的发生明显增加,因而此类高血压的诊断至关重要.     

醛固酮瘤治愈评分预测高血压的预后

<正>原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)是继发性高血压最常见的病因之一,在高血压患者中其发病率为5%~18%。其最常见的病因包括双侧原发性增生(特发性醛固酮增多症)和单侧醛固酮腺瘤(aldosterone-producing adenoma,APA),分别占60%~65%和30%~35%。独立于高血压的效应,过量的醛固酮会对心血管、肾和中枢神经系统产生不良     

原发性醛固酮增多症与高血压（附14例临床分析）

目的 总结我院14例原发性醛固酮增多症(primary hyperaldosteronism，简称PA)的临床表现与诊治，以提高PA引起继发性高血压的诊治水平。方法 对14例以高血压为首发症状的原发性醛固酮增多症患者的临床资料进行分析。结论 高血压合并低血钾，应高度怀疑PA。定位诊断应充分依靠CT，术前应行抗醛固酮治疗，手术治疗效果好。     

高血压住院患者病因及危险因素分析

目的分析近年来高血压病因学及危险因素的变化趋势.方法采用回顾性研究方法,分析高血压专科诊断明确的2274例住院患者的病因分类及其危险因素.结果(1)2 274例高血压患者中原发性高血压86%,继发性高血压占14%.在继发性高血压中,内分泌性高血压占51.3%,肾血管性高血压占24.8%;肾性高血压占22.3%.(2)原发性醛固酮增多症在继发性高血压中的患病率最高,占40.2%;在肾血管性高血压中,动脉粥样硬化成为肾血管性高血压的主要病因.(3)对原发性高血压的危险因素分析显示超重与肥胖者占总数的76.2%;糖代谢异常者约占总人数的55.3%;脂代谢异常者比例高达69.5%以上;尿酸代谢障碍者约占31.7%.(4)颈动脉增厚、左室肥厚、慢性肾功能不全和脑卒中的发病率分别为38.1%,26.2%,13.3%和14.4%.(5)原发性高血压患者的靶器官损害与危险因素的Logistic回归分析显示血压分级和年龄是颈动脉增厚的决定因素、血压分级和体重指数(BMI)是左室肥厚的决定因素,年龄、血压分级、BMI和尿酸是肾功能损害的决定因素,年龄和血压分级是脑卒中的决定因素(P＜0.05).结论原发性高血压是高血压的主要病因.在继发性高血压中原发性醛固酮增多症的所占比例增加,动脉粥样硬化已成为肾血管性高血压的主要病因.超重与肥胖、糖脂、尿酸代谢异常仍是原发性高血压的主要危险因素.高血压住院患者中靶器官损害的发生率高,血压水平、年龄和BMI与EH的靶器官损害关系密切.     

802例高血压患者中原发性醛固酮增多症83例临床分析

原发性醛固酮增多症（PA）是引起继发性高血压的重要原因,既往多认为占高血压人群的1％,近年来报道占10％。为了总结PA的诊治经验,我们对收治的83例PA患者的临床资料进行回顾性分析。现报道如下。     

原发性醛固酮增多症临床诊治规范

原发性醛固酮增多症是一种常见的继发性高血压,发病率为10%～20%,与原发性高血压患者相比,原醛症患者心、脑等靶器官损害更为严重,因而此类高血压的早期诊断至关重要。本文将就原发性醛固酮症多症的患病率、筛查指标、确诊试验、分型诊断及治疗方案进行探讨。     

内分泌性高血压 概述

高血压分为原发性和继发性两种,继发性高血压又分为内分泌和非内分泌性两种。现就内分泌性高血压简述如下。内分泌性高血压包括垂体性,甲状腺病,甲状旁腺机能亢进,胰腺性,妊娠性,原发性醛固酮增多症,皮质醇增多症,先天性肾上腺增生症,嗜铬细胞瘤及球旁细胞瘤等。肢端肥大症约34%的患者有高血压,升高的原因可能与心脏肥大和血容量增加有关。甲状腺素可影响细胞线粒体的氧化率,由     

原发性醛固酮增多症与心血管疾病相关性研究的最新进展

正原发性醛固酮增多症(PA)是继发性高血压的常见因素,发病率在高血压人群中约占11%,较原发性高血压(EH)更易发生心脑血管病,对PA的早期诊断十分重要~([1])。双侧肾上腺增生(BAH)是临床最常见的PA类型,占PA的65%;而单侧醛固酮增多常见于醛固酮腺瘤(APA)和原发性单侧肾上腺增生,分别占PA的30%和3%~([2])。综合近年发表的最新研究,探讨PA对心血管系统的影响和临床意义。     

原发性醛固酮增多症的发病机制

原发性醛固酮增多症是继发性高血压最常见的原因之一,与具有相同危险程度的原发性高血压患者比较,原发性醛固酮增多症患者心、脑血管及肾脏等靶器官的损伤更为多见.近年来,随着对原发性醛固酮增多症的深入研究,发现其发病机制涉及融合基因的产生、醛固酮合成酶(CYP11β2)基因多态性的改变、肾上腺异位受体的表达及7p21-22基因...