自制PICC止血袖带的应用

行PICC置管后需用绷带缠绕压迫止血 ,不仅操作麻烦、观察不便 ,而且容易移位造成局部出血。我科自 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 2年 12月对 15例PICC置管的化疗患者采用自制止血绷带局部压迫止血 ,取得良好效果 ,无 1例出现渗血、血肿。 1　方法　取 5 0cm× 10cm密质松紧带 ,及10cm× 10cm尼龙粘扣 ,将尼龙粘扣一面缝制于松紧带外面 (对齐左缘 ) ,另一面缝制于内面长约 2 0cm(对齐右缘 ) ,松紧带内面距左缘约 15cm处缝制一 10cm× 5cm(厚约 0 5cm)纯棉布垫。穿刺局部用 10cm× 12cm的 3M透明膜固定后 ,将布垫置穿刺点 ,如血压计袖带式缠绕…     

介绍一种新型避光输液布套

1　材料　选用大众装饰遮光布 (杭州产 )及尼龙搭扣。 2　改进方法　将遮光布剪成 2 1cm× 60cm、14 0cm× 2 0cm的布料。将 2块布分别对折成双层 ,然后将 2 1cm× 60cm的布料缝制成一端开口密封 ,侧边缝上尼龙搭扣 ,另一端开口以松紧带缝在其中 ;14 0cm× 2 0cm的布料按上法缝成管套 ,管套的一端和瓶套装松紧带的一端分别缝一尼龙搭扣。 3　使用方法　须避光输液时将瓶套套在瓶上然后外面套网套 ,消毒瓶口插上输液管 ,排气完毕行静脉穿刺 ,穿刺成功后调节好滴数 ,再将管套套于输液管外 ,并以尼龙搭扣与瓶套相连 ,观察液体时拉开帽菲氏滴管…     

自制阴囊托起袋

通过临床护理观察与实践 ,我科护理小组自行制作阴囊托起袋 ,并应用于临床病人 ,效果满意。现介绍如下。1　材料与方法1.1　材料　取长 60cm、宽 5cm的松紧带 1条 ,粘性带 4块 ,2 5cm× 2 5cm软布 (透气性好 ) 1块 ,挂钩 2个 ,长 15cm、宽 3cm的布带 2条。1.2　制作方法　在松紧带两端装上挂钩 ,粘性带缝在距离松紧带挂钩左右 15cm处 ,软布剪成椭圆形状 ,将备用的 2条布带缝在软布的两端 ,再将另外的粘性带缝在末端即可。1.3　使用方法　将松紧带置于腰部钩好 ,用制作好的阴囊袋托起阴囊并将粘性带对应粘贴。2　适应证及优点　　睾丸附睾炎…     

软担架在院前急救中的应用

现将软担架的制作及应用方法介绍如下。一、材料与制作1.材料。选择质地结实的帆布3块,其中2 0 0cm×90cm的帆布做担架体、10 0cm×4 0cm的帆布做护脚带、190cm×30cm的帆布做护身带,粘贴式扣带2副,直径12cm金属圈4个做拉手。2 制作方法。取帆布每块滚边,将4个金属圈分别连接在2 0 0cm×90cm帆布的担架体的四角上。将护脚带4 0cm宽一端连接在担架体尾端90cm宽的中间,另一端尾部的内面安上粘贴式扣带。将长10 0cm的护身带横过担架体1 2长底部把中段90cm长的部分与担架体底部连接,护身带右侧尾部内外面安上粘贴式扣带,左侧尾部外面安上粘贴式…     

双子宫右肾缺如伴右侧卵巢囊肿1例

患者女 ,19岁。因偶有下腹隐痛 4个月入院。体格检查 :一般情况好 ,于耻上触及约 12cm× 15cm× 18cm大小肿物 ,居中 ,活动受限 ,压痛不明显。彩色多普勒超声检查 :膀胱适度充盈 ,于子宫底横切 ,可见双侧子宫体 ,到宫颈处子宫合二为一 ,宫颈处阴道线清楚 ,未见异常声像。右侧子宫大小为 5 .5cm×3 .0cm× 2 .5cm ,左侧子宫大小为 4.9cm× 3 .0cm× 2 .8cm(图1) ,形状规则 ,均可见内膜回声。左侧子宫偏左侧可见一卵巢 ,大小正常 ;右侧子宫的左侧可见一巨大囊性肿物 ,大小为 12cm× 17cm× 17cm ,壁厚 ,内透声差 ,可见细小点状回声 (图 2 )。…     

食管、胃角双原发癌1例

患者男性 ,6 5岁。维吾尔族人。反复右上腹疼痛 1年余。饥饿时疼痛加剧 ,进食后略缓解 ,但腹部饱胀不适 ,嗳气 ,半年来 ,食欲下降 ,明显消瘦。以“胃溃疡 ,胃癌可疑”收住。查体 :一般情况差。全身淋巴结不肿大。胃镜示食管距门齿 35cm处 ,黏膜不规则隆起 ,糜烂 ,易出血 ,取活检。胃角消失 ,见 3cm× 3cm深凹陷溃疡区 ,覆污苔。取活检。病理检查　巨检 :食管黏膜 2块 ,0 3cm× 0 2cm× 0 2cm大小 ,灰白色。胃角黏膜 3块 ,0 3cm× 0 3cm× 0 2cm大小 ,灰白色。镜检 :食管黏膜细胞呈片巢状结构 ,细胞大小不等 ,形状不规则 ,胞质丰富 ,红…     

巨大子宫肌瘤伴胸腹水超声误诊为麦格综合征1例

患者 ,女 ,4 6岁。发现子宫肌瘤 5年 ,现腹痛住院。经妇科检查 ,初步诊断为子宫肌瘤。超声检查 :子宫 7.2 cm× 6 .8cm× 6 .4 cm大小 ,子宫前壁不光滑 ,可见 2 .3cm× 2 .0 cm× 1.8cm大小低回声突起 ,宫体前上方显示 2 0 .0 cm× 18.9cm×16 .9cm不均匀低回声 ,其上方可见散在大小不一无回声 ,壁欠规整 ,另在肝前、脾前、左右髂窝处均见厚度分别为 5 .7cm、 3.5 cm、 6 .0 cm及 6 .8cm的无回声。右侧胸腔可探及厚 1.1cm的无回声。超声提示 :1.麦格综合征 (卵巢纤维瘤合并胸腹水 ) ;2 .多发子宫肌瘤 (图 1、 2 )图中强回声为肌瘤图 1　子宫…     

肠造口旁疝专用腹带的设计与使用

肠造口术后造口旁疝的发生率一般为 10 %左右。[1] 旁疝早期或症状轻微者 ,使用合适的腹带或造口带多可使症状缓解 ,并可防止其发展。[2 ] 但是普通腹带易压迫造口引起肠管缺血坏死 ,同时因病人体形各异 ,佩带统一规格的腹带容易松脱 ,达不到预期目的。为解决这一矛盾 ,我们为 2例造口旁疝病人量身制作了个体化的专用腹带 ,有效地减轻了病人腹部坠胀等不适感 ,介绍如下。1　制作方法1.1　材料 :10 0cm× 2 5cm质地柔软、透气、对皮肤无刺激的纯棉布 1块 ,10cm× 2 .5cm尼龙搭扣 3对 ,12cm× 3cm松紧带 8条。1.2　体形测量 (图 1) :病人取平…     

充气式助推器的研制及应用

我们研制了一种充气式静脉助推器 ,现介绍如下。材料与方法　 ( 1 )材料。防水漆处理后的木板、半弧型不锈钢夹子、不锈钢滑槽板、镀铬把手、螺丝、5 0ml不锈钢注射器、血压计充气皮球及连接软管。 ( 2 )制作方法。底板用1块 3 8cm× 2 0cm× 2cm防水漆木板 ,底板上安装前后 2对6 .0cm× 3 .0cm× 0 .2cm半弧型不锈钢夹子 ,前后 2对夹子之间的间距为 1 8cm ,底板底部 (前一对夹子的位置 )安装 1块 1 0 .0cm× 3 .0cm× 0 .4cm的滑槽板 ,底板左侧安装一个直径为 8cm的镀铬把手 ,用螺丝固定。血压计充气皮球及软管与不锈钢注射器乳头连接 (见…     

腹腔内硬化性小细胞肿瘤1例

患者男性 ,60岁。因腹痛、腹胀 4月余 ,右下腹包块 3个月入院。钡剂灌肠示腹腔内回盲部有一 9cm× 8cm× 7cm大小肿物 ,行手术切除。术中见回盲部腹膜有一肿块 ,大小1 0cm× 8cm× 8cm ,其他部分的腹膜 ,肝表面及膈下见有大小不一的结节散在 ,直径约 0 5～ 3cm。切除回盲部肿块及部分肠管送检。病理检查　巨检 :灰红色肿物及部分肠管和肠系膜 ,大小 2 6cm× 2 4cm× 8cm ;距一端肠管 5cm处系膜上有一 9cm× 7cm× 7cm大小肿块 ,表面光滑 ,周围有多个大小不一的灰红色结节 ,切面灰红色 ,质中脆。镜检 :肿瘤细胞呈不规则团片状或巢状排列 ,其…     

自制造瘘口保护网

直肠癌根治术后早期造瘘口护理非常重要 ,如护理不当 ,暴露的肠管会被衣物或盖被擦伤 ,给患者造成很大痛苦 ,影响患者的休息和活动。我们自制了造瘘口保护网 ,经临床试验 ,效果满意。制作材料是 10cm× 10cm大的塑料筐 1只 ,扁松紧带约 1m ,线绳 10cm及裤勾。将松紧带的一端缝在塑料筐的一边 ,另一端缝上裤勾 ,小筐的另一边将线绳穿过系成圆扣 ,使用时将小筐扣在造口处 ,松紧带从腰间围过 ,裤勾挂住线扣即可。此法 ( 1)制作简单 ;( 2 )取材方便 ;( 3 )实用性强 ,不影响患者的康复锻炼和睡眠 ,值得推广使用自制造瘘口保护网@杜君$山东省肿瘤…     

右肺鳞状细胞癌合并胸壁髓性脂肪瘤1例

患者男性,69岁。咳嗽1个月就诊。胸部CT示右肺中叶肿块,考虑为中央型肺癌伴肺不张及阻塞性炎症。术中见右肺中叶包块,包块占据整个中叶并侵及右中叶肺动脉和支气管。右侧脊柱旁壁层胸膜有2 cm×2 cm×2 cm大小包块,表面光滑,与右肺无粘连。行右肺中叶切除术及胸壁包块切除。病理检查巨检:一叶肺叶切除标本,切面近支气管切缘1 cm处有一类圆球形肿块,大小8·5 cm×7 cm×7 cm,肿块切面灰白色、实性、质脆,中央有坏死、出血,累及脏层胸膜,支气管旁肿大淋巴结1枚。送检右胸壁结节为不规则组织一个,大小2 cm×1·6 cm×1·5 cm,一面较光滑,一面…     

左下腹皮下恶性蝾螈瘤1例

1　病例报告男 ,60岁。1 999- 1 1因左下腹皮下包块 6a手术 ,术中见肿物大小约 5cm× 3cm× 2 cm,位于皮下组织中 ,呈结节状 ,包膜较完整 ,可移动 ,切面灰白略作编织状 ,质韧稍脆 ,病理诊断 :神经纤维瘤。术后于 2 0 0 0 - 0 9复发 ,诊断同前。 2 0 0 1 - 0 3再次发现左下腹包块 ,增大迅速 ,固定 ,手术所见 :肿物位于左下腹上次刀口处 ,向周围软组织浸润 ,表面皮肤较周围皮肤略红。病理检查 :巨检 :不规则肿物一个 ,大小 6cm× 6cm× 4cm,表面未见明显包膜 ,切面灰白 ,质脆 ,中央可见粘液变性。镜检 :肿瘤细胞呈梭形 ,异型性明显 ,核分裂相…     

简易手术用线束固定模板

在临床手术中 ,常采用灭菌医用缝合丝线 ,捻线线束规格 6 0cm× 2 4cm(1#、4 #、7#、10 #等 ) ,进行术中血管结扎缝合。器械护士多采用割巾包绕放置线束 ,由于在开胸、开腹手术中线型多、用量大、线束散乱柔软 ,辨认易出误差 ,术中添线固定麻烦。我们研制出一种与线束相配套的简易线束固定模板 ,现介绍如下。1　材料与方法1.1　材料。采用规格为 4 0cm× 16cm硬纸壳板 1块 ;4 0cm× 16cm× 2 .5cm海绵 1块 ;5 0cm× 34cm割巾布 2块 ;橡皮筋 3根。1.2　制作方法。取割巾对折缝合成 5 0cm× 17cm的袋状口袋 2条 ,备用。将裁剪成型的硬纸壳板及…     

彩超诊断幼儿转移性右室恶性神经上皮瘤1例

患者 ,男 ,1岁 9个月。因发现背部肿块半年 ,发热、纳差 7天入院。患儿家长于 2 0 0 1年 12月下旬发现其右肩胛区一小包块 ,逐渐增大 ,至鸡蛋大小 ;当时无其它不适 ,在当地医院手术切除 ,病理切片诊断为血管外皮细胞瘤伴坏死。 1个月后原处又长出 5 cm× 5 cm× 2 cm大小的包块 ,并出现发热、纳差、体重下降等症状。入院体检 :神志清 ,消瘦面容 ;右枕后可见一 2 cm× 2 cm× 2 cm包块 ,背部右肩胛区可见术后疤痕 ,疤痕中部可见一大小约 5 cm× 5 cm× 2 cm包块 ,质硬界清 ,表面光滑 ,活动度差 ;无红、热、痛 ,心前区可闻及 III—IV级收缩…     

经腹部超声诊断宫外孕2例

例1,患者女,2 6岁,停经5 0 + d ,急腹痛,阴道流血1周,加重1d。经腹部超声检查:子宫水平位,大小7.8cm×5 .6cm×4.3cm ,宫腔内未见妊娠囊,宫内膜厚1.0cm ,于子宫右侧探及7.0cm×4.6cm大小包块,包块中间探及2 .7cm×2 .5cm×1.4cm大小的妊娠囊,囊内探及胚芽及心管搏动,子宫直肠凹探及2 .6cm的液性暗区(图1)。超声提示:①宫外孕(右侧输卵管妊娠) ;②盆腔少量积血。图1　左侧输卵管壶腹部妊娠BL :膀胱;UT :子宫;GS :妊娠囊2h后患者突然四肢抽动、休克,血压0～60mmHg ,行急诊剖腹探查。术中见右侧输卵管与肠管粘连,输卵管壶腹部见7.0cm×4.0cm…     

彩色多普勒超声诊断多发性神经鞘瘤1例

患者女 ,5 0岁。 2年前无明显诱因出现右前臂不明肿块 ,时常出现拇指、食指、中指麻木并疼痛来诊。查体 :右前壁近端触及 3cm× 3cm大小的肿块 ,有压痛 ,按压时向掌侧及拇、食、中指处放射 ,有明显放电感。浅表感觉正常 ,手指运动功能正常。超声所见 :右前臂近端软组织深部肌间隙处探及大小不等 4个类圆形实性低回声团块 ,由内上至外下排列 (图 1) ,其大小分别为 3.1cm× 2 .4 cm× 2 .7cm、 2 .0 cm× 1.1cm× 1.0 cm、2 .2 cm× 1.8cm× 1.6 cm、1.4 cm× 1.0cm× 0 .7cm,边缘清楚光整 ,有包膜 ,较小者内部回声均匀 ,大者内部回声不均匀 ,…     

超声观察动脉栓塞治疗子宫角妊娠1例

患者女, 31岁,孕 5产 2,流产 3次。10年前曾行左侧卵巢切除术。本次停经 54d就诊。妇科检查:子宫体稍大,右侧可扪及 8cm×7cm×6cm包块,质软,无压痛。彩色多普勒超声检查:子宫前位,左右径 6. 9cm,前后径 4. 2cm,上下径 8. 5cm,子宫左侧角见胎囊,大小为 1. 9cm×1. 9cm×3. 0cm,内可见胚芽,大小约 0. 9cm×0. 6cm,胎心搏动明显。超声诊断:左侧子宫角妊娠(图 1)。行经动脉栓塞治疗,治疗后次日再行彩超检查,子宫壁有小动脉血流显示,胎囊前壁局部略内陷,囊壁上可见多个斑点状强回声,未见胎心搏动 (无血流显示 ),胎囊下后方(相当于着床部位)…     

胎盘绒毛膜血管瘤3例

1　病例报告例 1　 2 6岁 ,1991- 0 6 - 2 8因孕 37周临产入院。孕早期因牙龈炎曾服灭滴灵、板蓝根 (计量不详 )。孕中晚期无异常。入院产科检查正常。当日阴道顺产一女婴 ,重 2 5 0 0 g,1min Apgar评分 10分 ,发育良好。产后检查胎盘 :2 1cm× 2 0 cm× 3cm大小 ,重 110 0 g,胎儿面距脐带根部 1cm处见 12 cm× 11cm× 6 cm大小包块 ,略呈肾形 ,与胎盘小叶相连 ,易从胎盘上剥离 ,紫褐色 ,质软偏韧 ,表面有血管。病检报告 :胎盘毛细血管瘤伴坏死。例 2　 2 6岁 ,1992 - 10 - 0 2因孕 4 1周临产入院。孕期无异常 ,入院产科检查正常 ,产程进展…     

巨大先天性胆总管囊肿超声误诊1例

患者女,2 2岁,反复上腹胀痛不适二月余来院就诊。无畏寒、发热、皮肤黄染,查体无明显阳性体征。B超所见:肝脏大小、形态、回声正常,肝内胆管无扩张。胆囊大小8.6cm×2 .9cm ,壁厚0 .4cm ,毛糙,胆汁透声好。胆总管内径0 .4cm ,显示段长2 .3cm。于右上腹探及一巨大囊性包块(图1) ,大小约2 1.7cm×15 .0cm×14 .6cm ,包膜完整,透声好。胰腺:胰头被包块占据,胰体尾部正常。超声诊断:右上腹巨大囊性包块图1　先天性胆总管囊肿(来源待定,肠系膜囊肿可能)。CT提示:肝方叶囊肿,慢性胆囊炎。ERCP提示:胆总管巨型扩大。手术所见:右上腹见2 5 .0cm×…