吸入一氧化氮治疗高原肺水肿疗效对比观察

目的探讨一氧化氮(NO)对高原肺水肿治疗的用量及效果关系。方法64例高原肺水肿患者随机分为3组。常规组(24例)按以往临床常用方法治疗;吸入NO甲组(18例)在常规治疗基础上入院后用BG-951型一氧化氮治疗仪一次性吸入20 ppm NO2 h;吸入NO乙组(22例)在常规治疗基础上入院后用广州军区广州总医院研制的BG-951型一氧化氮治疗仪一次性吸入10 ppm NO 1 h。结果肺部湿性(口罗)音消失时间、肺部X线阴影吸收时间及病程时间吸入NO甲组较乙组及常规组、乙组较常规组均有明显缩短,差异有非常显著性(P<0.01)。结论 吸入NO治疗高原肺水肿疗效可靠,吸入20 ppm NO 2 h用量及疗效最佳。     

金双歧治疗新生儿高胆红素血症34例疗效观察

为观察金双歧治疗新生儿高胆红素血症的疗效,将68例患儿随机分为两组,治疗组在常规治疗的同时加用金双歧治疗,疗程5~7d,观察血清胆红素下降水平及平均住院天数。结果,出院时治疗组血清胆红素含量为(61.06±35.75)μmol/L,明显低于对照组(89.38±49.98)μmol/L(P<0.05);平均住院天数治疗组为(5.08±1.34)d,明显低于对照组(6.67±1.66)d(P<0.05);治愈率治疗组为93.80%,明显低于对照组56.25%(P<0.01)。金双歧治疗新生儿黄疸,可迅速降低血清胆红素水平,明显缩短住院天数,提高治愈率。     

高压氧治疗高原急性肺水肿对肺动脉平均压的影响

目的探讨高压氧治疗高原急性肺水肿对肺动脉平均压的影响。方法对来自海拔4 600~4 800 m的38例高原急性肺水肿病人分为高压氧加常规治疗组22例,常规治疗组16例,分别于治疗前、后用彩色多普勒超声心动图测定肺动脉平均压。统计学处理采用成组设计的两样本均数比较t检验。结果22例高压氧加常规治疗组平均肺动脉压(MPAP)由治疗前的(68.6±17.5)mmHg降至(47.8±5.72)mmHg,16例常规治疗组治疗前(69.7±18.9)mmHg降至治疗后(5 4.9±4.9 3)mm Hg,2组比较差异显著(P<0.01)。结论肺动脉高压是导致高原急性肺水肿的重要因素,高压氧对肺动脉平均压有显著的降低作用,故治疗高原急性肺水肿,高压氧加常规治疗优于单纯常规治疗。     

高氧吸入后新生鼠肺组织一氧化氮及氧自由基的动态变化

目的探讨持续吸入高氧后新生大鼠肺组织病理和一氧化氮(NO)及氧自由基的动态变化规律。方法足月新生鼠生后12h内分别持续吸入(90±5)%的高氧和空气,于1、3、7、14、21d,动态观察其肺组织病理学改变以及NO、MDA含量和SOD活性。结果肺形态学:吸高氧3d时炎性细胞渗出,7d时肺间隔增宽,终末气腔明显扩张,小肺泡数量减少,14和21d间质增生、肺泡化降低越来越明显;NO水平:在7、14和21d,高氧组水平高于空气组,数值分别为(99.38±7.80)vs(88.78±8.00),P<0.05;(128.18±33.78)vs(93.30±16.73),P<0.05;(170.66±34.00)vs(106.37±25.11),P<0.01;MDA含量:高氧组在3、7和14d高于空气组,数值分别为(28.10±2.03)vs(22.11±1.25),P<0.05;(30.82±4.17)vs(19.91±2.17),P<0.01;(26.27±3.78)vs(22.56±2.35),P<0.05;SOD的活性,在吸高氧7、14和21d时高于空气组(213.87±18.58)vs(185.55±18.79),P<0.05;(219.81±4.17)vs(19.91±2.71),P<0.01;(251.09±15.10)vs(194.56±8.12),P<0.01。结论持续吸入高氧可致新生大鼠发生与人类BPD类似的病理改变;肺组织的自由基损伤,可能在疾病发生、发展过程中起重要作用。     

一氧化氮和硫酸镁治疗新生儿肺动脉高压的疗效观察

目的 评价一氧化氮(NO)吸入和硫酸镁(MgSO_4)静脉滴注治疗新生儿严重肺动脉高压的疗效。方法 34例急性低氧性肺动脉高压新生儿分别采用NO吸入(iNO组,25例)或硫酸镁静脉滴注(MgSO_4组,11例)治疗,利用三尖瓣返流或动脉导管分流,采用多普勒超声心动图在治疗前后测定肺动脉收缩压(SPAP),并计算肺动脉/体循环收缩压之比(SPAP/SBP),评价其疗效。结果 在治疗后30～120min、18～24h和治疗结束时,iNO组的SPAP(mm Hg)由治疗前的59±9分别降至43±9、40±14和25±8(与治疗前比较,均P<0.01),SPAP/SBP由0.93±0.17分别下降至0.69±0.13、0.65±0.24和0.36±0.15(与治疗前比较,均P<0.01),SBP无显著改变;MgSO_4组的SPAP(mm Hg)则由治疗前的62±9分别下降至54±6、44±8和35±21(与治疗前比较,均P<0.01),SPAP/SBP由0.93±0.12分别降至0.82±0.29(与NO吸入组比较,P<0.01)、0.65±0.28和0.54±0.35(与治疗前比较,均P<0.05),SBP在治疗后30～120min显著降低,在治疗后18～24h恢复正常。结论 低浓度外源性NO吸入和MgSO_4静脉滴注均可有效治疗新生儿肺动脉高压,其中NO吸入起效更迅速,且具有高度肺血管选择性。     

吸入一氧化氮和静滴前列腺素E1对急性肺动脉高压的治疗效应

目的：探讨吸入一氧化氮(NO)和静滴前列腺素E1(PGE1)对急性肺动脉高压的治疗作用。方法：通过静脉持续滴注血栓素类似物U46619复制犬急性肺动脉高压实验模型,观察静滴小剂量PGE1 10ng/（min.kg）,大剂量PGE1 50ng/（min.kg）和吸入体积分数为4.0×10-5 NO及合并PGE1 10ng/（min.kg）对急性肺动脉高压的血流动力学影响。结果：小剂量PGE1使肺动脉平均压（MPAP）下降(17±8)％,体动脉平均压（MSAP）下降(19±10)％,心排量（CO）明显改善［(1.21±0.25)L/min vs （1.83±0.27）L/min, P<0.01］;大剂量PGE1使MPAP下降(29±7)％,MSAP下降(41±11)％,CO呈明显下降趋势［(1.21±0.25) L/min vs（1.04±0.38）L/min,P<0.05］;吸入NO 4.0×10-5以后,MPAP下降(23±6)％,而 MSAP无明显变化,CO上升不明显［(1.34±0.17)L/min vs （1.43±0.24）L/min,P<0.05］;吸入NO 4.0×10-5合并小剂量PGE1后,MPAP下降(31±7)％,MSAP下降(14±9)％,CO明显改善［(1.34±0.17)L/min vs（2.01±0.34）L/min,P<0.01］。结论：吸入NO合并小剂量的PGE1不仅能明显降低肺动脉压,而且可适当扩张体循环血管,改善心功能,有利于各组织的血液灌注,是一种较为理想的治疗方案。     

中西医结合治疗急性支气管炎60例

目的:评价中西医结合治疗急性支气管炎中的价值。方法:急性支气管炎100例患者随机分为观察组60例和对照组40例。对照组给予西医疗法,采用抗生素、止咳化痰剂治疗,观察组在西医疗法的基础上加用中药止咳祛痰合剂。结果:两组治愈率均达100%,对照组平均治愈天数6.8±2.2天;观察组平均治愈天数5.2±1.5天,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。对照组5天内治愈15例(37.5%);观察组5天内治愈40例(66.7%)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医中药治疗急性支气管炎联合西药可缩短疗程。     

关于特布他林、布地奈德联合雾化吸入运用于儿童肺炎支原体肺炎的有效性分析

目的 分析特布他林、布地奈德联合雾化吸入用于儿童肺炎支原体肺炎的效果.方法 随机选取2015年8月—2016年10月该院收治的肺炎支原体肺炎患儿60例,分为两组,对照组用常规治疗,研究组应用特布他林、布地奈德联合雾化吸入治疗,对比两组治疗疗效.结果 研究组治疗后咳嗽消失时间(5.11±1.23)d、体温恢复时间(3.12±0.25)d、啰音消失时间(4.11±0.23)d、平均住院天数(7.11±0.28)d,对照组治疗后咳嗽消失时间(7.23±0.65)d、体温恢复时间(4.79±0.59)d、啰音消失时间(6.05±1.21)d、平均住院天数(9.97±1.26)d(P<0.05);且研究组治疗后临床总有效率96.67%,高于对照组的80.00%(P<0.05).结论 特布他林、布地奈德联合雾化吸入用于治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果显著,值得推广.     

低浓度一氧化氮对猪缺氧性肺动脉高压的影响

目的观察吸入低浓度一氧化氮(NO)对缺氧性肺动脉高压的影响。方法选用长白种雄性小猪移居高原建立自然缺氧模型,采用自身比较观察吸入10 ppm NO前,吸入NO后5,10,15,20,25,30 min的肺动脉压。结果吸入低浓度NO后肺动脉压明显下降。吸入NO后5 min肺动脉平均压由吸NO前32.95 mmHg降为23.48 mmHg;10 min为22.52 mmHg;15 min为21.96 mmHg;20 min为21.96 mmHg;25 min为22.67 mmHg;30 min为22.8 mmHg。差异显著(P<0.01)。结论吸入低浓度NO能有效降低缺氧性肺动脉高压,为治疗高原病提供了简便、疗效显著、安全、经济、无毒副作用的新方法。     

早期康复治疗及护理对脑卒中患者的疗效分析

目的:评价早期康复治疗和护理对脑卒中患者的疗效。方法:对观察组120例脑卒中患者采用常规内科治疗和早期康复治疗及护理,与同期对照组60例脑卒中患者采用常规内科治疗及护理,比较两组的肌力恢复时间和平均住院天数。结果:观察组120例脑卒中患者的肌力恢复时间为(14.2±2.3)d,对照组(20.5±4.5)d,两者相比有统计学差异(P<0.05)。观察组平均住院天数(18.2±3.2)d,对照组(28.6±4.2)d,两者相比有统计学差异(P<0.05)。结论:对脑卒中患者在常规内科治疗基础上采取早期康复治疗和护理,能使患者缩短肌力恢复时间和平均住院天数,提高生活质量及自理能力。     

妈咪爱治疗新生儿黄疸的疗效评价

目的观察妈咪爱在新生儿黄疸治疗中的临床疗效。方法50例新生儿黄疸患儿随机分为治疗组和对照组两组,每组25例。对照组进行常规治疗;治疗组在常规治疗基础上,加服妈咪爱,通过检测血清胆红素浓度观察其疗效。结果治疗组胆红素日均下降值为(61.22±28.63)μmol/L,明显高于对照组(39.87±23.11)μmol/L,P<0.01。平均治疗天数,治疗组为(4.1±2.4)d,明显比对照组(7.1±3.2)d短,P<0.01。结论妈咪爱用于新生儿黄疸治疗,可迅速降低血清胆红素水平,明显缩短治疗时间。     

甘利欣治疗药物致肝功能异常的临床研究

目的观察甘利欣在化疗药物所致肝功能异常中治疗的疗效,并与常规护肝治疗比较。方法随机分为治疗组和对照组。对照组常规护肝治疗:口服护肝片肌苷和肝泰乐及静滴能量等;治疗组在对照组基础上加用甘利欣静滴。结果肝功能恢复正常的平均天数,治疗组为(6.38±3.77)d,对照组(11.25±5.08)d,两组比较,P<0.01;ALT、TB恢复正常平均天数,治疗组比对照组短,P<0.01;血清蛋白治疗前后的平均值(x±s),治疗后比治疗前白蛋白均有所增高,治疗组提高稍明显,但P>0.05。结论甘利欣治疗化疗药物所致的肝功能异常,有效地降低血清丙氨酸氨基转移酶及总胆红素,使肝功能迅速恢复正常。     

应用锌剂治疗儿童反复呼吸道感染的临床观察

目的:观察锌剂治疗儿童反复呼吸道感染的疗效。方法:给42例反复呼吸道感染患儿口服葡萄糖酸锌,每日10mg元素锌,疗程3个月,观察疗效,并设对照组比较。结果:补锌组年平均发病次数从8.2±1.2减少到4.3±1.3(P<0.01),较对照组7.8±1.4也有非常显著差异(P<0.01);补锌组平均每次患病天数为(7.8±2.1)d,明显短于对照组(8.9±2.4)d(P<0.05)。结论:补充锌剂对儿童反复呼吸道感染有良好疗效。     

小儿上感贴治疗上呼吸道感染88例疗效观察

目的观察小儿上感贴贴敷治疗小儿上呼吸道感染的疗效。方法将177例上呼吸道感染患儿随机分为两组,对照组(n=89)常规给予抗病毒口服液、化痰止咳及爱德儿康抗感冒药治疗,观察组(n=88例)在对照组基础上加用小儿上感贴外贴神阙穴、天突穴、肺俞穴,1次/日,每次贴6~8 h。两组疗程均为3 d。结果观察组总有效率为94.32%,对照组为70.79%,观察组总有效率显著高于对照组(χ2=16.96,P<0.01),观察组平均治愈时间为1.2±0.3 d,对照组为2.5±0.45 d,观察组治愈时间显著短于对照组(t=22.414,P<0.01)。两组均未见明显副作用。结论小儿上感贴贴敷疗法是治疗小儿上呼吸道感染一种简便、快速有效、无毒副作用的方法,值得推广。     

高浓度病毒唑雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察

目的 :了解高浓度病毒唑雾化吸入治疗毛细支气管炎是否较常规浓度病毒唑雾化吸入治疗毛细支气管炎更有效。方法 :将 84例毛细支气管炎患儿分成治疗组和对照组 ,治疗组用 5 0mg/mL病毒唑雾化治疗 ,每次约 0 5h ,对照组用 10mg/mL病毒唑雾化吸入。结果 :治疗组平均喘憋缓解时间为 (3 0 1± 1 2 3)d ,住院天数 (6 5 0± 1 2 6 )d ;对照组平均喘憋消失时间为 (4 .4 8± 1.4 1)d ,病程为 (9.0 1± 1.33)d。结论 :高浓度病毒唑雾化吸入较常规剂量病毒唑雾化吸入治疗毛细支气管炎可明显缩短喘憋时间和病程     

重用土茯苓治疗偏头痛72例疗效观察

目的:观察重用土茯苓治疗偏头痛的临床疗效及作用机制。方法:140例患者随机分为治疗组72例和对照组68例,治疗组重用土茯苓治疗,对照组应用西药常规治疗,观察两组止痛时间及治愈时间。结果:治疗组与对照组总有效率分别为92.9%和70.6%,止痛与治愈平均时间分别为(7.58±2.38)h、(16.46±2.23)d和(6.91±2.98)h、(27.01±7.23)d,两组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:重用土茯苓能减少偏头痛的发作次数,使损伤的脑组织恢复。     

红光治疗仪治疗带状疱疹30例疗效观察

目的观察红光治疗仪治疗带状疱疹的临床疗效及痊愈所需的治疗天数.方法将符合带状疱疹诊断的56例患者随机分为治疗组30例和对照组26例,治疗组采用红光治疗仪治疗加常规抗病毒、免疫调节、止痛、局部治疗,对照组只采用后4种常规治疗.于治疗7d时进行疗效评定,同时观察达到痊愈时所需的治疗天数.结果治疗第7天时治疗组有效率为96.7%,而对照组为73.1%,两组比较差异有显著性(P《0.05);在治愈天数上治疗组平均为7.70d,而对照组平均为10.58d,两组比较差异有非常显著性(P《0.01).结论用红光治疗仪治疗带状疱疹能提高疗效和缩短疗程,同时该治疗仪无副作用、价格便宜、操作方便.所以,该治疗方法值得推广应用.     

PRVG结合小剂量NO对先天性心脏病术后肺动脉高压治疗的研究

目的观察压力调节容积控制通气(PRVC)联合一氧化氮(NO)吸入疗法对心脏手术后肺动脉高压患者的治疗作用.方法12例心脏手术后肺动脉高压患者随机采用间歇正压通气(SIMV)、SIMV+NO、PRVC和PRVC+NO进行治疗.于治疗前及治疗后30 min观察血流动力学,气体交换及肺功能改变,并于NO吸入前后记录血浆高铁血红蛋白(MetHb)含量.结果各组治疗前参数无明显差异(P＞0.05).治疗后30min,SIMV和pRVC组对血流动力学无明显影响;PRVC组肺静态顺应性(Cst)显著增加(P＜0.05).在NO吸入后,SIMV及PRVC组平均动脉压(MAP)明显升高,平均肺动脉压(mPAP)分别由(34±4)mmHg、(38±8)mmHg降至(26±3)mmHg和(21±5)mmHg,且差异有显著性(P＜0.05);同时,PRVC+NO组Cst和氧合指数(PaO2/FiO2)明显增加(P＜0.05);上述指标在SIMV、SIMV+NO组则无明显变化.此外,NO吸入后MetHb虽有升高,但均在正常范围.结论与SIMV+NO相比,PRVC+NO能进一步降低心脏手术后肺动脉高压患者的mPAP,增加其Cst及PiO2/FiO2.     

微创经皮穿刺椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折的早期疗效观察

目的:评价微创经皮穿刺椎弓根内固定术在胸腰椎骨折中的治疗效果。方法:回顾分析胸腰椎骨折18例,Sextant组7例,常规手术组10例,从手术时间、术中出血量、平均住院天数及视觉模拟疼痛评分(Visual analogue scale,VAS)方面进行疗效比较。结果:Sextant组平均手术时间(174.3±13.7)min,平均术中出血量(69.4±23.1)ml,平均住院天数为(10.4±0.91)d,术前VAS评分(7.0±1.0)分,术后(3.0±0.7)分。常规手术组平均手术时间(231.5±33.7)min,平均术中出血量(372.4±50.6)ml,平均住院天数为(13.1±1.4)d,术前VAS评分(7.2±0.92)分,术后(1.9±0.74)分。Sextant固定组的手术时间、术中出血量,平均住院天数均少于常规固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间术前或术后VAS评分结果相似(P>0.05)。结论:在严格掌握手术适应证的前提下,微创经皮穿刺椎弓根内固定术是治疗胸腰椎骨折的较好选择。     

一氧化氮吸入治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效及对颅内出血的影响

目的探讨吸入一氧化氮(iNO)治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的有效性及对新生儿颅内出血的影响。方法 52例确诊PPHN患儿在机械通气下,将NO气源连接于呼吸机输出环路内(湿化器前),治疗前后动态监测患儿动脉血气、氧合指数(OI)、血压、凝血功能,治疗前及吸入NO 72小时后头颅B超检查。结果 52例PPHN患儿吸入NO治疗48小时后肺部氧合得到改善。OI由(25.783±17.022)降至(5.071±4.019),差异有统计学意义(F=5.344,P<0.01);平均气道压(MAP)由(14.030±1.302)cmH2O降至(9.563±1.302)cmH2O,差异有统计学意义(F=6.598,P<0.01);动脉血氧分压(PaO2)由(49.96±20.775)mmHg上升至(112.20±38.902)mm-Hg,差异有统计学意义(F=4.834,P<0.01)。凝血功能检查结果显示,PT和APTT治疗48小时后有所增加,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01),但凝血功能监测均在正常范围。52例患儿治疗前有8例合并脑出血,NO治疗72小时后复查头颅B超示增加2例,差异无统计学意义(χ2=0.269,P=0.604)。47例患儿治疗有效,2例无效,3例死亡。结论吸入一氧化氮治疗持续性肺动脉高压是有效的,能快速改善氧合;对凝血功能无明显影响,不增加颅内出血危险性。