正常成人大脑白质纤维磁共振弥散张量成像的定量研究

目的:运用弥散张量成像(DTI)定量研究正常成人脑白质不同解剖部位的各向异性特点.方法:对60名正常成人按年龄分成四组,均行DTI检查,分析其表面弥散系数(ADC)图及各向异性分数(FA)图的特点,并对不同解剖部位的脑白质进行ADC值及FA值的定量分析,通过统计学分析得出其弥散系数和各向异性特点.结果:不同年龄组间相同解剖部位脑白质ADC值及FA值的差异无统计学意义;不同解剖部位间FA值及ADC值的差异具有显著性.结论:DTI可清晰显示脑内白质的走行及方向,FA能准确定量分析正常成人不同部位脑白质纤维的各向异性程度.     

应用扩散张量成像对正常儿童脑白质发育的初步研究

目的 应用扩散张量成像（DTI）分析不同年龄段、不同部位脑白质的各向异性，研究正常儿童脑白质的成熟规律。方法 将89例正常儿童（年龄2d至18岁）分为7组，〈6个月为第1组8例，6个月至1岁为第2组8例，1～3岁为第3组12例，3～5岁为第4组15例，5～8岁为第5组20例，8～12岁为第6组11例，12～18岁为第7组15例。分别行头部扩散张量成像，在各项异性分数（FA）图上测量不同脑区的各向异性，并对所测数据进行统计分析。结果 （1）不同部位FA值明显不同，胼胝体最高，灰质最低，且随组别数降低，FA值减低；（2）胼胝体、额、顶叶白质、半卵圆中心的FA值在第1、2组及第2、3组间差异有统计学意义，内囊前肢、枕叶放射的FA值在第2、3组，第3、4组及第4、5组间差异有统计学意义，F值均〉5．34，P〈0．05；（3）儿童脑白质各向异性随年龄增加而增加，FA值与年龄呈指数正相关，胼胝体、内囊、顶、枕、额叶白质及小脑中脚的相关系数均〉／0．5，P〈0．01。结论 扩散张量成像可反映活体脑白质细微的结构，可用于评价儿童脑发育情况。     

MR弥散张量成像诊断不同分期布氏杆菌脊柱炎椎间盘改变患者临床价值

目的探讨MR弥散张量成像诊断不同分期布氏杆菌脊柱炎椎间盘改变患者的临床价值。方法选取自2015年9月至2017年8月廊坊市中医医院收治的布氏杆菌脊柱炎椎间盘改变的50例患者为研究对象。对患者进行MR弥散张量成像扫描,并利用DTI Fiber Trak软件对患者表观弥散系数(ADC)和各向异性分数(FA)进行测量,比较急性期、亚急性期和慢性期患者治疗前后的ADC、FA值。结果急性期、亚急性期和慢性期患者其治疗后6、12个月的ADC值均低于治疗前,而FA值高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12个月的ADC值低于治疗后6个月,而FA值高于治疗后6个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ADC和FA值对诊断布氏杆菌脊柱炎椎间盘改变患者的效果显著,可为临床提供较可靠的影像学资料及早期诊断依据。     

大脑胶质瘤弥散张量磁共振成像定量研究

目的:应用弥散张量磁共振成像定量分析大脑胶质瘤的特点。方法:11例经病理证实的大脑胶质瘤患者,行弥散张量磁共振成像检查,在ADC图和FA图上分别测量肿瘤周围水肿区域、肿瘤强化区域、囊变区域、脑脊液及对侧正常大脑白质ADC值和FA值。结果:肿瘤周围水肿区域的ADC值和FA值与肿瘤囊变区域、脑脊液及对侧大脑白质相比较均有显著性差异(P<0.05),而与肿瘤强化区域相比较无显著性差异。肿瘤囊变区域的ADC值及FA值与脑脊液、对侧正常大脑白质相比较有显著性差异(P<0.05);肿瘤囊变区域与肿瘤强化区域相比较,ADC值无显著性差异,FA值却有显著性差异(P<0.05)。肿瘤强化区域的ADC值及FA值与对侧大脑白质相比较具有显著性差异(P<0.05)。高、低级别胶质瘤肿瘤周围水肿区域、肿瘤强化区域、肿瘤囊变区域的ADC值及FA值均无统计学显著差异。结论:磁共振弥散张量成像对定量分析大脑胶质瘤本身及其周围脑组织具有重要价值。     

扩散张量成像在颅内肿瘤周围白质区的应用

目的：评价MR扩散张量成像技术在不同级别胶质瘤、脑膜瘤及转移瘤周围正常脑白质区的应用价值。方法：对43例颅内肿瘤患者行常规MRI及扩散张量成像检查,其中高级别胶质瘤12例,低级别胶质瘤10例,脑膜瘤12例、转移瘤9例。测量瘤周正常脑白质的FA值及对侧相应解剖部位正常脑白质的FA值,行组间统计学分析。结果：高级别胶质瘤瘤周正常脑白质FA值低于对侧正常脑白质FA值,差异有统计学意义（P〈0.05）;低级别胶质瘤、脑膜瘤及转移瘤FA值的差异无统计学意义。高级别胶质瘤瘤周正常脑白质FA值与低级别胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤瘤周正常脑白质之间差异有统计学意义,后三者之间的差异比较无统计学意义。结论：MR扩散张量成像技术有助于颅内肿瘤的定性诊断及推测肿瘤细胞的浸润范围。     

弥散张量成像鉴别高级别胶质瘤与单发转移瘤的价值

目的：探讨弥散张量成像鉴别脑内原发高级别胶质瘤与单发转移瘤的价值。材料和方法：测量行DTI检查的13例幕上高级别胶质瘤、8例单发转移瘤的肿瘤实质、瘤周水肿区及在大脑脚层面双侧皮质脊髓束的ADC值、FA值，并计算患侧／对侧FA相对值，行统计学分析。结果：单发转移瘤瘤周水肿区ADC值明显高于高级别胶质瘤瘤周水肿区ADC值；两者大脑脚层面患侧皮质脊髓束FA值轻度降低，ADC值无明显差异；相对FA值高级别胶质瘤较低。结论：瘤周水肿区ADC值对高级别胶质瘤与单发转移瘤的鉴别有意义；弥散张量成像提供更多瘤周受累纤维束病理改变的信息。     

恶性苯丙酮尿症T2WI与DTI的比较

目的探讨恶性苯丙酮尿症弥散张量图像与常规T2WI加权像的特点。方法8例恶性苯丙酮尿症患者与8例年龄匹配的髓鞘发育正常者配对,应用12个方向平面回波序列获得弥散张量成像(DTI)数据,对比部分各向异性图(FA)、表观弥散系数图(ADC)与T2WI加权像。对病变FA值、ADC值进行统计学分析。结果1例未经正规治疗PKU患儿T2WI高信号区表现为FA图低信号、ADC图低信号,与对照组差异有统计学意义,7例经正规治疗患儿T2WI高信号区表现为FA图低信号、ADC图高信号,与对照组比较差异无统计学意义。结论T2WI高信号、ADC低信号为苯丙酮尿症脑白质损害表现,DTI有助于苯丙酮尿症脑损害的性质判断。     

正常成人大脑白质纤维各向异性特征的弥散张量磁共振成像研究

目的：利用弥散张量磁共振成像研究正常成人大脑白质纤维的各向异性特征。材料和方法：应用弥散张量磁共振成像方法，观察10例正常志愿者的大脑白质纤维的FA图像，分别测量两侧大脑半球相对称的5个感兴趣区即外囊、内囊前肢、内囊后肢、胼胝体前部、胼胝体后部的FA值，并进行比较。结果：在FA图像上可清楚地观察到大脑白质纤维结构，呈高信号，各个部位信号是不同的，胼胝体信号较其他部位高，尤以压部信号最高。5个感兴趣区的FA值是外囊0．41、内囊前肢0．48、内囊后肢0．71、胼胝体前部0．72、胼胝体后部0．86。各个兴趣区之间进行秩和检验，结果为胼胝体后部与外囊比较有统计显著差异，胼胝体后部与内囊前肢比较有统计显著差异，胼胝体前部与外囊相比较亦有统计显著差异，其余各兴趣区之间相比较无统计显著差异。结论：弥散张量磁共振成像方法有效地显示大脑白质纤维的各向异性特，缸，为正确认识大脑白质纤维的正常解剖提供更多有价值的信息。     

白血病脑实质浸润的弥散张量成像应用研究

目的探讨1．5T磁共振弥散张量成像（diffusiontensorimaging,DTI）,部分各向异性（fractionalanisotropy,FA）和表观扩散系数（apparentdiffusioncoefficient,ADC）及弥散张量纤维束成像（diffusiontensortractography,DTT）在成人白血病脑实质浸润的应用价值。方法回顾性分析经临床证实的8例白血病脑实质浸润病例DTI之ADC、FA参数图,分别测量病变、水肿及健侧相应部位FA值和ADC值;观察各例在DTT图的变化。结果白血病脑实质浸润的肿瘤实质部分FA值8例全部较健侧降低,ADC值5例减低,3例增高;周围水肿区FA值全部降低,ADC值全部增高;脑白质纤维束DTT显示有中断、移位、浸润。结论DTI对脑侵犯神经纤维束损伤具有独特诊断价值;DTI的参数变化能够量化神经纤维受压后微细结构的变化,DTT图像重建能直观显示脑白质纤维束的完整性及损伤程度,DTI联合DTT可更加准确地评估白血病脑侵犯的损害程度。     

不同数量梯度磁场方向对正常脑白质纤维束扩散张量成像的比较定量研究

目的比较扩散张量成像中施加不同数量的梯度磁场方向对扩散的各向异性（FA）和表观扩散系数（ADC）参数的影响. 资料与方法对24名正常人进行3.0 T磁共振扩散张量成像扫描,分别施加6个和25个方向的扩散敏感梯度磁场.分别测得2个梯度方向所获得FA图和ADC图的内囊前、后肢及胼胝体膝部、压部白质的FA与ADC值,进行比较. 结果在其他扫描参数不变的情况下（b=0.1000 s/mm^2）,6个方向与25个方向,相应部位的FA和ADC值的两组数据无显著差异. 结论磁共振扫描选择扩散张量成像扫描参数时,在不影响各定量值测量的情况下,应尽量减少扫描时间,6个方向是扩散张量成像的较好选择.     

脑星形胶质细胞瘤周围区域的磁共振DTI研究

目的：采用扩散张量成像（DTI）技术研究脑星形胶质细胞瘤周围区域的细微结构改变,探讨其确定肿瘤边界的价值。方法：将28例经手术病理证实的星形胶质细胞瘤患者分为低度恶性星形细胞瘤和恶性胶质瘤两组。利用DTI检测肿瘤区、肿瘤周围区和健侧脑组织区,计算各向异性（FA）和平均扩散系数（ADC）及脑白质纤维束的情况。结果：28例星形胶质细胞瘤的3个不同区域DTI数值有显著性差异。周围区域DTI各值的均数在低度恶性和恶性胶质瘤之间进行比较,ADC、FA值的差异均有统计学意义。FA图显示低度恶性星形胶质细胞瘤多以推移周围邻近白质为主,与邻近白质边界清楚,而恶性胶质瘤组则以破坏与浸润白质束为主,边界相对模糊。结论：应用DTI成像可能对确定星形胶质细胞瘤的边界具有一定的临床意义。     

Diffusion tensor imaging of tract involvement in children with pontine tumors

BACKGROUND AND PURPOSE: Conventional MR imaging permits subcategorization of brain stem tumors by location and focality; however, assessment of white matter tract involvement by tumor is limited. Diffusion tensor imaging (DTI) is a promising method for visualizing white matter tract tumor involvement supratentorially. We investigated the ability of DTI to visualize and quantify white matter tract involvement in pontine tumors. METHODS AND MATERIALS: DTI data (echo-planar, 1.5T) were retrospectively analyzed in 7 patients with pontine tumors (6 diffuse, 1 focal), 4 patient controls, and 5 normal volunteers. Fractional anisotropy (FA) and apparent diffusion coefficient (ADC) were calculated from the diffusion tensor in 6 regions of interest: bilateral corticospinal tracts, transverse pontine fibers, and medial lemnisci. Relationships between FA and ADC values and results of the neurologic examinations were evaluated. RESULTS: The corticospinal tracts and transverse pontine fibers were affected more often than the medial lemnisci. The DTI parameters (FA and ADC) were significantly altered in all tracts of patients with pontine tumors (P < .05), compared with those values in the control groups. A marginally significant (P = .057) association was seen between the severity of cranial nerve deficit and decreased FA. CONCLUSION: DTI provided superior visualization and quantification of tumor involvement in motor, sensory, and transverse pontine tracts, compared with information provided by conventional MR imaging. Thus, DTI may be a sensitive measure of tract invasion. Further prospective studies are warranted to assess the ability of DTI to delineate tumor focality and improve risk stratification in children with pontine tumors.     

3.0T磁共振DTI和DTT技术对病毒性脑炎的应用研究

目的 探讨磁共振扩散张量成像(DTI)及白质纤维束成像(DTT)技术对病毒性脑炎的临床应用价值. 方法 对25例临床确诊为病毒性脑炎患者(脑炎组)和25例常规MRI检查显示正常的检查者(对照组)行DTI扫描.将DTI扫描数据后处理获得扩散系数(ADC)图、各向异性(FA)图和DTT图,采用ROI测量脑炎组病变区与对照组正常脑组织的ADC值、FA值并对测值进行统计学分析.结果 在病程早期,脑炎组病变区的平均ADC值较对照组明显减低且差异具有显著统计学意义(P＜0.01),而平均FA值较对照组略升高但差异无统计学意义(P＞0.05).在病程中期及晚期,脑炎组病变区平均ADC值较对照组明显升高且差异有显著统计学意义(P＜0.01),平均FA值较对照组明显降低且差异具有统计学意义(P＜0.05).DTT白质纤维示踪成像显示白质纤维主呈浸润性改变,部分纤维中断、缺失,而无推压移位等改变. 结论 DTI与DTT技术能够为病毒性脑炎的诊断及鉴别诊断提供有价值信息.     

病毒性脑炎扩散张量成像的初步研究

目的:比较病毒性脑炎脑内病灶和对照侧镜像区的扩散特性的差异,探讨扩散张量成像(DTI)在诊断病毒性脑炎中的应用价值。方法:分别对13例病毒性脑炎患者行常规MRI和DTI检查,经处理后分别获得每个层面的表观扩散系数(ADC)图、各向异性(FA)图、1-VR(VR)图和纤维束成像(DTT)图,并对DTI各输出参数ADC、FA、1-VR进行统计分析。结果:13例患者共计20个病灶,病灶区的FA值及1-VR值减低,病灶区与对照侧的FA值及1-VR值间的差异有统计学意义(P<0.01),病灶区与对照侧的ADC值间的差异无统计学意义(P=0.2026,P>0.05)。FA图显示病灶的范围比常规T2WI大。DTT图显示受累白质纤维束是浸润性改变,部分纤维中断。结论:DTI指标可以反映病毒性脑炎病变组织的微观结构变化信息,为常规MRI检查提供补充信息,对其临床诊疗和评估也有一定的价值。     

DTI和T1WI测值法在早产儿脑发育评估中的应用价值

目的:探讨磁共振扩散张量成像(DTI)和T1WI测值法在早产儿脑发育评估中的应用价值.方法:将32例早产儿根据分娩孕周分为早期早产儿组(出生胎龄≤32周,19例)和中晚期早产儿组(出生胎龄>32周,13例),均进行DTI检查,测量感兴趣区(ROI)的各向异性分数(FA)值和表观扩散系数(ADC)值.ROI包括胼胝体压部...     

急性期放射性脑损伤磁共振扩散张量成像的定量研究

目的 利用磁共振扩散张量成像(DTI)定量分析,探讨正常脑组织不同部位急性期放射损伤的敏感性。方法 44例欲行全颅放疗的颅内肿瘤患者,在放疗前及放疗后3周行磁共振常规扫描、增强扫描及扩散张量成像,测量非肿瘤侧大脑半球接受总放射剂量为27 Gy时的等剂量区域内脑回灰质、脑回白质、深部灰质、深部白质的表观扩散系数(ADC)、部分各向异性(FA)、相对各向异性(RA)、容积比率(VR)等指标,并进行对比分析。 结果 所有患者常规及增强磁共振扫描非肿瘤侧大脑半球均未发现异常信号,而放疗后脑回灰质ADC值升高(t=-3.819,P<0.05),脑深部灰质核团ADC、容积比率值升高(t=-3.31、-2.810,P<0.05),脑深部灰质核团FA、RA值降低(t=2.906、2.349,P<0.05),其余部位放疗前后DTI各指标差异无统计学意义。结论 在急性期脑灰质较白质对放疗损伤敏感,DTI能从组织细胞功能水平对放射性脑损伤急性反应进行评价。     

创伤性脑白质损伤的扩散张量成像研究

目的:评价扩散张量成像(DTI)在创伤性脑白质损伤(WMI)中的应用价值。方法:16例创伤性脑外伤后经临床诊断有WMI的患者通过Philips 1.5TIntera Achieva MR扫描仪行常规MRI和DTI。后处理获得部分各向异性指数(FA)、表观弥散系数(ADC)和纤维示踪成像三维图。根据T2WI及T2快速场回波图像,分别于WMI区域、同侧同名或对侧同名纤维束正常区域取感兴趣区,测量FA值和ADC值并进行比较。结果:脑外伤患者损伤脑白质中挫伤和出血、仅挫伤和仅出血区域三者之间的FA值(F=0.68,P>0.05)和ADC值(F=0.53,P>0.05)均未见明显不同。除仅出血区域的ADC值与对照区域相比差异无统计学意义(t=1.36,P>0.05),挫伤和出血(t=9.72,P<0.05)、仅挫伤(t=8.28,P<0.05)和仅出血(t=5.44,P<0.05)区域的FA值较正常对照区域明显降低,挫伤和出血(t=4.71,P<0.05)、仅挫伤(t=4.81,P<0.05)的ADC值较正常对照明显增高,纤维示踪成像显示损伤区域脑白质较正常区域稀疏、分离、缺失。结论:DTI技术能够显示患者WMI区域的异常改变,但ADC值对出血的判断有局限性。     

DTI对HIV感染者脑白质细微结构病变的诊断研究

目的 探讨扩散张量成像(DTI)技术对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者脑白质细微病变的诊断和临床应用价值.方法选取80例HIV阳性者(阳性组)和83例HIV阴性者(对照组),均行MRI常规序列及DTI扫描.测定双侧内囊前支、内囊后支、内囊膝、胼胝体膝部、压部及双侧胼胝体干脑白质感兴趣区(ROI)的各向异性分数(FA)值和表观扩散系数(ADC)值,利用独立样本t检验比较2组间FA值及ADC值的差异.结果与正常对照组相比,阳性组双侧内囊前支及内囊膝、胼胝体膝部及双侧胼胝体干FA值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);阳性组双侧内囊前支、后支、膝部及双侧胼胝体干ADC值均高于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论DTI通过FA值和ADC值的异常改变而发现HIV阳性患者内囊及胼胝体区脑白质结构的细微病变,为临床早期诊断和治疗干预提供参考依据.     

Peroxisomal biogenesis disorder: comparison of conventional MR imaging with diffusion-weighted and diffusion-tensor imaging findings

BACKGROUND AND PURPOSE: Peroxisomal biogenesis disorders (PBDs) refer to a group of disorders of peroxisomal biogenesis causing neuronal migration disorder, delayed myelination, and demyelination. The aim of this study was to evaluate the added value of diffusion-weighted imaging (DWI) and diffusion tensor imaging (DTI) compared with that of conventional T2-weighted imaging in assessing the extent of white matter damage in patients with PBDs. METHODS: Three patients (aged 12, 16, and 80 months) with PBD (type 1 protein targeting sequence [PTS1]) and three age-matched control subjects underwent MR imaging on a 1.5-T system. The protocol included axial T2-weighted, DWI, and DTI sequences. Fractional anisotropy (FA) and apparent diffusion coefficient (ADC) changes were calculated using regions of interest at several predefined white matter areas and compared with those of age-matched control subjects. Color-coded maps were obtained to visualize the range of FA values. RESULTS: On the T2-weighted images, one patient revealed severe hypomyelination throughout the brain; the two other patients showed focal abnormal high-signal-intensity areas. All patients had significantly decreased FA values in white matter areas that appeared abnormal on the T2-weighted images. In two of the three patients, significant FA reduction was also found in normal-appearing white matter. The ADC values of the patients were significantly increased compared with those of the age-matched controls. CONCLUSION: Although based on a small number of patients, our data suggest that DWI and DTI can be used to characterize and quantify white matter tract injury in patients with PBD-PTS1. Furthermore, our data suggest that these techniques have the potential to identify neurodegenerative changes not yet visible on T2-weighted images.