口腔诊疗器械的消毒、灭菌及管理

口腔诊疗器械因其种类繁多、使用频繁，历来是医疗器械中污染较严重的一类。更由于其结构复杂、灭菌困难，而成为肝炎、艾滋病等血行传播疾病的媒介。为此，我院口腔科设置了专用消毒室，配备经过培训的专职消毒人员，制定了消毒室工作制度和工作流程，规范了口腔诊疗器械的消毒灭菌程序，保障了病人的医疗质量和医疗安全。     

腹腔镜器械清洗、灭菌和保养

目的:为了减少医院感染率,使腹腔镜手术器械能更好地用于临床手术中.方法:使广大护理工作人员掌握手术器械的清洗、灭菌和保养的方法.结果:延长了腹腔镜器械的使用寿命及减少了术中的感染率.结论:目前在我国腹腔镜的使用中,掌握了其清洗、灭菌和保养的方法,有利于减少术后感染的发生.     

内镜器械清洗保养与专人管理

随着腔镜手术量的日益攀升,内镜器械越来越多。内镜器械结构复杂,工艺精细,价格昂贵。因此内镜器械清洗、保养及专职人员的培训管理具有重要意义。通过专业化的清洗、保养和专职人员的培训管理.器械保养好,使用寿命延长,医生对器械质量满意度升高,既节约了资源,又提高了效益,值得同行借鉴。     

消毒供应室器械清洗与保养

消毒供应室是医院无菌器材的供应部门，是医疗工作中的重要组成部分。消毒供应室的工作质量直接关系到整个医院的医疗、护理、教学、科研质量和病人的安危。消毒供应室对各种医疗器械进行正确的清洗与保养，将公延长器械的使用寿命，提高器械的使用质量和使用价值、为医院节约资金开支，为临床提供优质消毒器材。以便更好地服务于患者。     

腹腔镜器械的清洗、消毒、灭菌、保养体会

腹腔镜微创手术是医生运用激光学、计算机、超声、电器械等多项技术为一体的微创技术。是一种成熟、安全有效的术式,较开腹手术创伤小、切口小、美观、恢复快、减轻疼痛、减少肠粘连、出血少。广泛运用妇科手术、外科手术。     

腔镜器械集中清洗与灭菌管理

随着现代科学技术飞速发展和技术引进,越来越多的手术,需要靠精密仪器来辅助完成,腔镜器械就是一大类结构复杂、工艺精细、价格昂贵的仪器设备,其清洗难度大,因此将医院腔镜器械的清洗、包装和灭菌工作纳入消毒供应中心集中清洗与灭菌管理,对使用后各类腔镜进行规范化的处理,提高了器械的清洗灭菌质量与器械的周转率．有效控制了医院内感染,确保了患者安全。     

口腔诊疗器械消毒管理

随着人民生活水平提高和卫生知识的宣传普及，口腔诊疗器械的消毒越来越受到人们的重视，患者自我保护意识增强，加强口腔医疗活动的消毒管理是杜绝医源性感染、防止交叉感染的重要步骤。     

口腔科诊疗器械消毒灭菌整改措施及效果观察

规范口腔科诊疗器械的消毒灭菌管理方法。分析现状,参照《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》结合实际,制定切实可行的消毒灭菌办法。最大限度地控制口腔科医院内感染,保护医生的健康安全。加强诊疗器械及物品的管理,有利用于控制医源性感染及医院交叉感染。     

腹腔镜手术器械的清洗灭菌和保养

随着微创外科技术的发展,腹腔镜手术已在许多医院普及,腹腔镜手术具有不开腹,手术时间短,创伤小,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,切口小,愈合疤痕小,美观,患者容易接受等优越性,从而被广泛应用[1].如腹腔镜胆囊切除术、妇产科的异位妊娠及继发不孕的探查术、卵巢囊肿切除术、阑尾切除术、腹股沟斜疝的疝囊结扎术、肾切除术等.腹腔镜手术通过荧光屏观察视野广、清晰,其器械精密度高且价钱昂贵.掌握正确的清洗、灭菌及保养的方法不仅能确保术中器械性能良好、有效的工作状态,而且能延长器械的使用寿命,保证灭菌效果,减少手术感染的发生.     

腹腔镜手术器械的清洗灭菌和保养

随着微创外科技术的发展,腹腔镜手术已在许多医院普及,腹腔镜手术具有不开腹,手术时间短,创伤小,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,切口小,愈合疤痕小,美观,患者容易接受等优越性,从而被广泛应用。如腹腔镜胆囊切除术、妇产科的异位妊娠及继发不孕的探查术、卵巢囊肿切除术、阑尾切除术、腹股沟斜疝的疝囊结扎术、肾切除术等。     

介入室可复用器械集中管理前后清洗质量的比较

目的：比较分析介入室可复用器械集中管理前后清洗质量的效果。方法介入室自行清洗、包装待灭菌包50个,抽取其中的350件器械进行清洗质量检测为对照组,供应室集中管理、清洗、包装待灭菌包50个,抽取其中的350件器械进行清洗质量检测为实验组。采用目测法、白纱布擦拭法、ATP检测法进行清洗质量检测。所有检测均由经培训的同一名护士完成。结果实验组采用目测法、白纱布擦拭法、ATP检测法的合格率分别为98%、94%、94%,对照组分别为86%、75%、72%,两组3种检测方法的合格率比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论介入室可复用器械集中管理提高了器械的清洗质量,使器械得到合理保养,延长器械的使用寿命,减少器械生锈和降低报废发生率,降低医院成本,有效预防医院感染,为临床科室提供更好的优质护理。     

医院手术器械清洗效果监测与分析

目的探讨不同清洗方法对手术器械的清洗效果,并寻求更有效的清洗方法。方法将内江市第二人民医院2010年1月至2011年2月临床使用过的420件各种手术器械根据种类分为观察组和对照组,每组210件,观察组采用多酶清洗剂浸泡后再进行机器清洗,对照组直接进行机器清洗,清洗后用杰力试纸对两组手术器械的清洗效果进行监测并予以对比分析。结果观察组210例手术器械经检测为阳性16例,明显少于对照组77例,且差异具有统计学意义(P<0.05),观察组总阳性率为7.6%,对照组为36.7%,组间总阳性率比较差异显著,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组手术器械相同部位阳性率比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论不同清洗方法对手术器械的清洗效果不尽相同,多酶清洗剂浸泡后再进行机器清洗的效果较好,值得推广应用。     

流动式高级专家门诊护理模式的建立与应用

目的探讨高级专家门诊挂号难、候诊久导致患者满意度低、护理管理难的解决途径。方法建立提前护理问诊与体检、年轻医师分流预诊、高级专家流动巡诊的新型高级专家门诊护理模式。结果实施新型护理模式后,增加了高级专家每半天(上午/下午)可诊疗人数,缓解了挂号难,缩短了候诊时间、延长了每位患者接受诊疗服务的时间,患者满意度由61.7%提升至92.2%,投诉率从1.4%下降到0.2%。结论实施新型护理模式可较好解决患者就医高级专家门诊挂号难、候诊时间长、看病时间短等"看病难"的问题,提升高级专家门诊的护理管理质量和患者满意度。     

不同灭菌方法对手术室腔镜器械灭菌的效果对比研究

目的研究不同的灭菌方法对腔镜器械灭菌效果的影响,为腔镜手术的发展寻找一种安全快捷有效的清洗灭菌方法。方法将2011年1月至2012年12月180件腔镜器械采用不同的灭菌方法进行分组,分别为2％戊二醛浸泡组（对照组）和等离子灭菌机组（观察组）。灭菌方法2％戊二醛浸泡10h,等离子灭菌机灭菌60min。观察采用不同灭菌方法对腔镜器械灭菌效果的影响。结果观察组灭菌合格率为98．89％,优于对照组灭菌法的90％,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组灭菌时间10h,显著大于观察组1h,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组在操作程序、是否影响器械寿命、消毒剂使用情况、是否损害机体组织方面均优于对照组。结论等离子灭菌机灭菌效果满意,灭菌所需时间适合接台手术需要,保证临床工作正常有效开展。     

高温高压蒸汽灭菌对不锈钢根管器械循环疲劳性能的影响

【摘要】目的 研究高温高压蒸汽灭菌过程对不锈钢根管预备器械循环疲劳性的影响。方法 选取25#不锈钢K 锉50 支,随机分为5 组,每组10 支。其中1 组作为空白对照组,2～5 组分别经1 次、3 次、4 次、5 次高温高压蒸汽灭菌后,利用自制循环疲劳性能测试设备测得循环疲劳断裂次数。采用扫描电镜分析折断试样断口的显微结构。结果 1～5 组的转数分别为4 345.2±384.2、3 937.9±645.4、3 812.9±532.5、3 626.2±380.0、3 625.9±565.6,5 组比较差异有统计学意义（F=2.598,P＜0.05）。4 组、5 组经4 次及5 次后循环疲劳性能较1 组明显降低（P < 0.05）。1 组、2 组试样的断口为韧性断口,断口表面均匀分布着大量规整、较深的韧窝,且可以清晰看见断裂时形成的微观空洞。4 组试样在出现韧性断口韧窝结构的同时可见脆性延晶断裂的断口形貌,其特征为出现薄片状脆性沉淀相,晶界面清洁、光滑,界面棱角清晰,多面立体感强。结论 经过4 次以上高温高压蒸汽灭菌后,25#不锈钢K 型锉的循环疲劳性能降低,存在潜在的折断风险。     

Incorporating Comprehensive Management of Direct Oral Anticoagulants into Anticoagulation Clinics

Anticoagulation clinics emerged as a means to optimize warfarin effectiveness and minimize bleeding risks. Anticoagulation clinics have traditionally been warfarin‐based models due to the need for frequent blood‐level monitoring, drug interactions, dietary considerations, and periprocedural management with warfarin. These models have demonstrated improved anticoagulation control and reduced bleeding complications for patients taking warfarin. Direct oral anticoagulants (DOACs) emerged with the perception of improved convenience due to the lack of blood‐level monitoring and lack of dietary considerations. Despite the advantages of DOAC therapy, new challenges exist with their management, warranting ongoing monitoring. Such challenges include prescribing and dosing issues, drug adherence, drug interactions, and high drug cost. Comprehensive anticoagulation centers are needed to manage and monitor all oral anticoagulants including DOACs. The objectives of this review are to describe the challenges and opportunities that exist in the management of DOACs and to describe a practice model that integrates a DOAC management service into the traditional anticoagulation clinic.     

医疗器械消毒灭菌器械国内外分类管理探讨

目的：为医疗器械的科学监管提供技术支撑。方法：通过对消毒灭菌器械产品原理、技术特征、预期用途的归纳,分析了该类产品的风险特征;将我国各类消毒灭菌器械的分类管理情况与美国、欧盟消毒灭菌器械的管理进行对比,分析了异同。结果与结论：对于医疗器械消毒灭菌器械,我国划分的管理类别与美国、欧盟对该类产品的管理类别一致性高,监管力度与世界发达国家基本相同。     

对非医疗机构使用医疗器械的监管亟待加强

目的探讨对非医疗机构使用医疗器械行为的监管措施。方法对非医疗机构使用医疗器械现状、存在的问题、主要原因、监管难点等进行系统分析。结果非医疗机构存在使用医疗器械行为,且使用行为不规范甚至严重违法。结论应采取加强法制建设、开展联合执法、进行从业人员培训等措施,切实加强对非医疗机构使用医疗器械行为的监管,以维护市场的正常秩序,保障公众使用医疗器械的合法权益。     

气相色谱仪的维护和保养

以Agilent GC-7890为例,简介了仪器结构组成及应用。从实验室的环境要求、载气系统、进样系统、分离系统、检测系统、温控系统、数据系统等全方位介绍了气相色谱的维护和保养知识,供气相色谱的管理者和使用者参考。     

无需前置许可便能经营的第二类医疗器械监管工作亟待加强

目的探讨对无需前置许可便能经营的第二类医疗器械的有效监管措施。方法对二类器械经营现状、存在的问题、主要原因、监管难点等进行系统分析。结果目前二类器械市场比较混乱,基本上处于失控状态。结论应采取备案经营管理制度、建立索证索票查验制度、加强从业人员培训、加大舆论宣传工作力度、开展源头打假等措施,切实加强对二类器械的监管,以维护医疗器械市场的正常秩序,保证公众使用二类器械安全有效。