宫颈锥形切除术治疗宫颈癌的疗效观察

目的 探讨宫颈锥形切除术治疗宫颈癌的疗效及不良反应.方法 80例宫颈癌患者根据手术治疗方案的不同随机分为对照组与观察组.对照组患者采用根治性宫颈切除术,观察组患者采用宫颈锥形切除术.观察2组患者的住院时间、手术时间、术中出血以及愈合时间,2组患者手术疗效的比较以及手术过程中常见并发症发生率的比较.结果 对照组患者的住院时间、手术时间、术中出血以及愈合时间均高于观察组患者,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者手术治疗有效率为76.3%,观察组患者手术治疗有效率为92.9%,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者不良反应发生率为21.05%,观察组患者不良反应发生率为10.53%,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用宫颈锥形切除术可以有效缩短患者住院时间,减轻患者负担,提高手术治疗宫颈癌的治疗有效率,值得对宫颈锥形切除术在宫颈癌手术中的治疗应用进行进一步的深入研究.     

围手术期输血对手术切除的Ⅰ期、Ⅱ期非小细胞肺癌的意义

有报告,围术期输血可能降低根治手术肺癌患者的生存率.本文就围手术期输血的有关因素、围手术期输血和预后的关系进行了研究.材料与方法研究对象为术前未进行放疗或化疗、无其它恶性病变、经根治手术治疗的Ⅰ期和Ⅱ期非小细胞肺癌患者.围手术期输血指术前24小时内,术中和术后48小时内输注血制品.结果患者127例,接受输血(BT)组30例,未接受BT组97例.血制品中以红细胞最常应用,占66.6%,输血时间大部分在术后,占63.3%.输血状态与人种、性别、血型、吸     

子宫颈癌手术中输血与其复发的关系

子宫颈癌Ib期施行子宫广泛全摘术患者接受输血的机会较多,关于手术中输血对子宫颈癌预后的影响是一重要课题。本文对子宫颈癌的复发率与术中输血量的关系进行了临床统计学分析。     

新辅助化疗联合手术治疗宫颈癌的效果及对患者生存质量的影响

目的 探讨新辅助化疗联合手术治疗宫颈癌的效果及对患者生存质量的影响.方法 对照组行经腹腹腔镜宫颈癌手术,术后进行放化疗.观察在对照组基础上于术前采取新辅助化疗.比较2组患者的手术效果和生存质量.结果 观察组患者的手术质量和近期疗效均优于对照组,观察组患者的生存质量优于对照组.结论 新辅助化疗与手术联合应用,在提高宫颈癌患者的手术效果、术后的生存质量和预后方面均有确切疗效,值得在临床进行推广.     

宫颈癌根治手术440例分析

目的:探讨宫颈癌根治术的手术情况.方法:对440例行宫颈癌根治术患者的临床及手术情况进行回顾性分析.结果:患者的平均年龄为43.9岁(范围:21～78岁),体质量指数的均数为23.2(范围:15.8～47.3)kg/m2.患者病理类型为:鳞癌353例(80.2%),腺癌56例(12.7%),腺鳞癌20例(4.6%),其他病理类型11例(2.5%).根据国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期标准:Ⅰ期患者314例(71.4%),Ⅱ期126例(28.6%).手术平均时间为221 min(范围:90～410 min),术中平均出血量为697 mL(范围:80～2 300mL).有148例患者接受了输血,平均输血量为825 mL(200～2 300 mL).87例(19.8%)患者术后病理提示淋巴结转移,淋巴转移的平均数为2.1个(1～5个),而脉管内转移的患者为83例(18.9%).患者平均住院时间为26 d(9～57 d).术后有并发症发生的为145例患者(32.9%):包括尿潴留、伤口感染、淋巴囊肿、深静脉血栓,其中残余尿量＞100 mL者为125例,术后发热患者为73例.结论:本院施行的宫颈癌根治手术在宫颈癌治疗方面取得了较好的疗效.     

介入化疗加栓塞术与新辅助化疗全身静脉化疗在宫颈癌根治性手术患者中的应用效果比较

目的 研究新辅助化疗全身静脉化疗对比介入化疗加栓塞术对行宫颈癌根治性手术患者的临床疗效.方法 选取确诊并接受治疗的宫颈癌患者50例,将采用新辅助化疗全身静脉化疗联合宫颈癌根治性手术治疗的25例患者作为对照组;将采用介入化疗加栓塞术联合宫颈癌根治性手术治疗的25例患者作为治疗组.对两组患者的临床治疗效果、术后的病理变化情况及不良反应发生情况进行比较.结果 治疗组的有效率为76.0％,高于对照组的44.0％(P﹤0.05);治疗组的淋巴结转移率为28.0％,低于对照组的52.0％(P﹤0.05);治疗组的呕吐、肝肾功能损害、骨髓抑制、脱发及色素沉着的发生率均低于对照组(P﹤0.05).结论 介入化疗加栓塞术比新辅助化疗全身静脉化疗在行宫颈癌根治性手术中取得了更好的临床治疗效果.     

宫颈癌的基因治疗

宫颈癌是最常见的妇女恶性肿瘤之一,人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)持续感染是宫颈癌发生的重要因素.传统治疗手段包括手术、放射治疗和化疗,但是对于晚期宫颈癌和放化疗不敏感的患者,治疗效果仍不理想.近年来,多个实验室从基因水平对宫颈癌治疗进行了大量研究和探索,本文对宫颈癌基因治疗的主要进展及其与传统治疗联合应用的相关文献进行综述.     

晚期宫颈癌靶向药物应用的研究进展

宫颈癌是对女性健康乃至生命安全有严重威胁的疾病,早期宫颈癌主要通过手术治疗,晚期患者往往采取放化疗.常规放化疗在延长患者生存时间方面还有较大的进步空间,研究人员也一直致力于探索更有效的治疗新方法,来提升患者生存质量.近年来基因组学、分子生物学的发展使得晚期宫颈癌的靶向疗法取得突破性进展,且临床可用的靶向治疗药物逐渐增多,效果不一.本研究综合分析国内外已有研究成果,对晚期宫颈癌靶向药物应用现状加以综述.     

输血对乳腺癌患者术后感染发生的影响

有文献报道 ,围手术期输血会增高肿瘤的复发率 ,并使创口感染的并发症增加[1] 。为观察输血对乳腺癌患者术后感染的影响 ,我们对输注滤除白细胞的红细胞悬液 ,与输注普通红细胞悬液患者及未输血患者的感染发生率进行了观察比较 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　研究对象我院 2 0 0 1年 10月以来收治的乳腺癌患者 182例 ,年龄 31～ 66岁 ,均行乳腺癌改良根治术 ,根据术中输血情况分为 3组。①输注滤除白细胞的红细胞悬液组 :10 2例 ,术中全部输注经白细胞过滤器 (南京双威实业公司生产 )过滤的滤除白细胞红细胞悬液 ,其白细胞去除率达 …     

输血与肿瘤复发的相关性

输血是临床应用广泛的治疗恶性肿瘤的手段,但输血引起的术后肿瘤复发等后果往往被人们所忽视,其作用是由血液成分中的一种或多种免疫抑制成分所引起的.近年研究表明,输血对受体的免疫调节起着双重作用,一方面可使移植成活时间延长,另一方面也可能引起肿瘤复发.有关输血对肿瘤患者预后影响的回顾性临床研究已相继开展;动物实验也在分子生物学水平取得了机制研究的新突破.在积极开展前瞻性研究的同时,应严格输血指征,提倡自体输血或成分输血,以减少输血对肿瘤患者预后的不良影响.     

输血和继发性恶性肿瘤

对结直肠癌患者继发性恶性肿瘤和围手术期输血的关系进行了研究。 结肠癌手术后患者1053例。围手术期输血注入成分或红细胞全血者655例,平均年龄68.9±11.3岁,女性和男性     

Ⅱ b期以上宫颈癌患者术前化疗的临床意义

目的:通过对宫颈癌Ⅱb期以上的患者先行化疗后手术,探讨化疗药物对宫颈癌的影响.方法:选取2000年4月1日至2003年6月30日在我院治疗的Ⅱb期以上的宫颈癌患者35例,采用顺铂、平阳霉素、足叶乙甙进行全身化疗,尔后视其情况行手术治疗.结果:35例患者经过1～3个疗程的化疗后,均完成了手术.结论:对Ⅱb期以上的宫颈癌患者可先行化疗再根据化疗后情况决定是否行手术治疗,该方案对于无放疗设备的医院,是可以考虑的治疗手段.     

CD4+T细胞平衡失调与宫颈癌发生、进展及预后的关系研究

目的 探讨宫颈癌患者肿瘤组织中CD4+T淋巴细胞平衡失调与宫颈癌发生、进展及预后之间的关系.方法 收集48例宫颈癌患者的临床资料,设为观察组,选取同期健康体检的52例女性,设为对照组.对观察组患者进行随访,了解患者生存情况.对比γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-...     

成分输血对大剂量化疗后Ⅳ度骨髓抑制和高热的疗效

目的探讨成分输血对恶性骨肿瘤患者大剂量化疗中出现高热和Ⅳ度骨髓抑制的疗效。方法对13例大剂量化疗治疗中出现高热伴DIC倾向和Ⅳ度骨髓抑制的恶性骨肿瘤患者,应用重组人粒细胞集落刺激因子治疗无效、物理及药物降温无效时,立即给予输入浓缩红细胞与血小板。结果经给予成分输血治疗后,11例患者体温在24 h内降至正常,2～3天后,白细胞开始回升,未发生重要器官出血。结论当大剂量化疗患者出现高热并处于Ⅳ度骨髓抑制病危状态时,早期给予成分输血并应用升血细胞药物,同时选择有效的抗生素,能有效缓解症状,挽救患者的生命。     

宫颈癌患者与健康人群血常规指标比较

目的:对未经过任何治疗的初诊宫颈癌患者与健康人群血常规中白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、中性粒细胞-淋巴细胞比率（the neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）及血小板-淋巴细胞比率（the platelet-to-lymphocyte,PLR）进行比较,探讨各项指标在宫颈癌发生中的意义。方法:收集2013年1月至12月期间,于我院接受手术治疗的151名宫颈癌患者的初次检查血常规结果及病理资料,同时收集同年在我院体检中心接受健康体检人群的血常规结果。以宫颈癌患者年龄为基础,与健康人群进行1∶1配对。对两组人群血常规结果中的白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数进行配对t检验分析,对通过计算得到的NLR及PLR进行配对秩和检验。结果:宫颈癌组白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、NLR值和PLR值均高于健康对照组(P＜0.05)。而宫颈癌组淋巴细胞计数明显低于健康对照组(P＜0.05)。以上血常规指标在年龄分组中均呈现相同趋势。随着肿瘤罹患,白细胞、中性粒细胞、血小板、NLR值及PLR值均升高,而淋巴细胞计数下降。结论:宫颈癌的发生与免疫状态低下和炎症反应有关,NLR和PLR可能成为宫颈癌的早诊指标。     

放射治疗时间与中晚期宫颈癌预后关系的研究

目的 研究中晚期宫颈癌单独放疗时总的放疗时间对治疗结果的影响。方法 选择1986～1990年治疗的386例Ⅱb和Ⅲ期宫颈癌患者进行外照射和腔内照射,对这些患者进行综合分析,确定总的放疗时间是否为影响预后的因素。结果 经过综合分析表明,宫颈癌放射治疗中总的治疗时间和输血是影响疗效的两个最具有显著意义的因素。治疗时间超过56 d时,每超过1 d,局部控制率和总生存率大约每天降低1％。结论 总的放射治疗时间是影响中晚期宫颈癌疗效的预后因素。     

宫颈癌基因治疗的研究进展

目前对于宫颈癌的治疗多以手术治疗、放射治疗为主化疗为辅的综合治疗措施,但这些方法对患者的损伤大,副反应严重,尤其是对尚未生育的育龄妇女,会造成无法弥补的伤害.因此寻找新的微创、副反应小、可以根治宫颈癌的新技术和新方法一直是学者们致力于研究的课题.随着分子生物学技术的发展,宫颈癌的基因治疗成为近年来防治宫颈癌的研究热点之一,本文就目前宫颈癌基因治疗的研究进展及现状作一综述.     

腹腔镜辅助根治性子宫切除术治疗宫颈癌效果的Meta分析

[目的]比较腹腔镜根治性子宫切除术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)与开腹根治性子宫切除术(radical abdominal hysterectomy,RAH)治疗宫颈癌的疗效及安全性.[方法]检索1990～2011年间发表的关于LRH与RAH治疗宫颈癌的研究.采用Revman 5.1软件进行Meta分析以及亚组分析.[结果]本研究共有16篇文献符合入选标准,包括1 077例宫颈癌患者,其中,LRH组患者501例,RAH组患者576例.Meta分析发现,LRH组的手术时间显著短于RAH组患者(Z=2.90,P=0.004).亚组分析发现,LRH组与RAH组的手术时间在不同设计类型的研究中,呈现不同的结果.另外,LRH组的术中出血量、术后并发症发生率、术后住院时间、淋巴结切除数量以及术后排气时间等安全性指标均优于RAH组.[结论]腹腔镜下根治性全子宫切除术与开腹根治性子宫切除术相比,在治疗宫颈癌手术中具有明显的优势.腹腔镜下根治性全子宫切除术对于手术治疗宫颈癌具有重要的临床应用价值,对于宫颈癌患者手术创伤、术后疾病的恢复具有积极作用.     

DAPK3和CDK8在宫颈癌组织中的表达及与预后的关系研究

目的 探讨DAPK3和CDK8在宫颈癌组织的表达情况,为宫颈癌的诊断和预后指示提供辅助依据.方法 选取行手术治疗的68例宫颈癌患者为研究对象,收集宫颈癌组织和癌旁正常组织,进行免疫组织化学法检测.分析DAPK3和CDK8在宫颈组织中的表达情况、与不同临床特征的关系、与宫颈癌患者预后的关系.结果 宫颈癌组织中DAPK3低...     

复发性宫颈癌的放射治疗进展

宫颈癌是女性常见的妇科肿瘤之一,宫颈癌患者治疗后肿瘤出现复发或未获得局部控制是导致患者死亡的主要原因.复发性宫颈癌的治疗一直是临床上一个具有挑战性的难题,无论是常规放疗、立体定向放射治疗、术中放疗,还是放射性粒子组织间近距离治疗,均被证明是可行、有效且安全的,对于部分患者甚至可以达到根治的目的,具体的治疗方式及预后取决于初始治疗方式、病灶复发形式和病变程度等.对于之前接受过放疗的宫颈癌患者,手术是最佳选择,不能进行手术的患者可以接受姑息化疗;而对于之前从未接受过放疗的患者,应对其进行根治性补救放化疗.此外,还应向宫颈癌患者充分说明不同治疗方案的利弊,在制定治疗策略时充分考虑患者的风险偏好.本文就近几年放射治疗复发性宫颈癌的研究进展作一综述.