GlideScope视频喉镜在困难气道经口气管插管中应用的评价

目的介绍GlideScope视频喉镜在经口困难气道气管插管中应用的经验,观察其可操作性、临床应用价值和需要注意的事项。方法21例术前评估为困难气道先应用Macintosh型直接喉镜插管失败的患者,ASAI～Ⅲ级。除2例采用清醒慢诱插管外,其余患者均采用快速诱导。Macintosh型直接喉镜插管失败后,采用GlideScope视频喉镜实施经口气管插管操作。分别记录采用Macintosh型直接喉镜和GlideScope视频喉镜喉部显露分级、气管插管操作时间和插管次数。结果采用GlideScope视频喉镜在所有患者获得的喉部显露分级均为I～Ⅱ级,采用Macintosh型直接喉镜在所有患者获得的喉部显露分级分别为Ⅱ级3例、Ⅲ级12例、Ⅳ级6例。气管插管操作时间采用GlideScope视频喉镜为（29±22）s。采用Macintosh型直接喉镜为（67±23）s。插管次数采用GlideScope视频喉镜17例为1次插管成功。4例为2次插管成功,采用Macintosh型直接喉镜插管次数为2—4次不等,均无法插入声门。结论作为一种新型气管插管工具,采用GlideScope视频喉镜实施经口气管插管操作具有喉部显露清晰、损伤小和可降低气管插管操作难度等优点,为解决临床气管插管困难问题提供了一种新的思路。     

电子视频喉镜在困难气道下气管插管的应用

目的探讨电子视频喉镜在困难气道下气管插管的效果。方法选取该院2010年6月至2013年12月经术前评估为困难气管插管的患者80例,按入院先后顺序将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者在全麻下采用纤维喉镜引导下行气管插管,观察组患者在全麻下采用电子视频喉镜引导下行气管插管,比较两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)变化及插管时间、并发症情况,并记录插管总成功率。结果观察组患者插管总成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组,但差异均无统计学意义;观察组患者平均插管时间明显短于对照组,差异有统计学意义。结论电子视频喉镜在全麻诱导下进行困难气道气管插管是一种快速、安全、简单可靠、成功率高及损伤小的方法 。     

视频喉镜和直接喉镜在面颈部瘢痕困难气道管理中的应用

目的探讨TruviewTMEVO2视频喉镜在烧伤后面颈部瘢痕患者困难气道管理中应用价值。方法选择烧伤后面颈部瘢痕需全麻插管下手术和困难气道评估Lemon≥2分患者,根据住院序列单双号分为TruviewTMEVO2视频喉镜组(T组)和Macintosh直接喉镜组(M组)。两组均采用全麻诱导后尝试性插管,对直接影响插管的面颈部瘢痕而且明显不能用传统喉镜者先行瘢痕松解。观察记录声门暴露时间、插管成功的尝试次数、插管时间、成功与否、有无助手辅助、镜下Cormack分级及插管成功率。结果 Lemon≥2分的118例,M组57例,T组61例。M组和T组Lemon分分别为(3.46±1.73)和(3.22±1.12)。T组声门显露Cormack分级均为Ⅰ~Ⅱ级(100%),而M组Ⅰ~Ⅱ级仅28例(31.6%)。T组插管次数、声门暴露时间、插管总时间及助手辅助情况明显好于或短于M组(P<0.01),但T组导管置入时间明显长于M组(P<0.01)。M组首次插管35例成功(61.4%),T组首次插管61例成功(100%,P<0.01)。结论面颈部瘢痕困难气道中,TruviewTMEVO2视频喉镜显露声门较好,插管相对容易和安全。     

传统喉镜和视频喉镜在困难气道插管中血流动力学的变化比较

目的:比较传统喉镜和视频喉镜在困难气道插管中血流动力学的变化。方法:将80例需全麻的困难气道患者随机分为GlideScope视频喉镜组(G组)和Macintosh直接喉镜组(M组),记录插管总时间、一次插管成功率和插管并发症,以及插管各时间点收缩压、舒张压、平均动脉压和心率。结果:G组插管总时间明显短于M组,1次插管成功率明显高于M组,并发症发生率明显低于M组(均P0.05)。两组患者在插管后即刻与麻醉诱导后相比SBP、DBP和MAP均显著升高(P0.05)。M组患者的HR在插管后即刻显著上升,且明显高于G组同时间点的HR水平(P0.05)。结论:G1ideScope视频喉镜在困难气道气管插管中与传统Macintosh直接喉镜相比,对血流动力学影响较小,插管成功率高,并发症少。     

视可尼喉镜与腔镜系统组合在困难气道处理中的应用

困难气道的处理非常凶险,意外的发生率极高。为提高成功率,国内外研发人员进行了各种临床研究。困难插管喉镜,气管纤支镜,可视喉镜,气管引导棒等相继问世。但由于多因素并存,目前临床应用的普及率不理想,困难气道的风险仍然很高。     

Shikani可视喉镜在困难气道气管插管中的应用

目的探讨Shikani可视喉镜在困难气道气管插管的使用方法和可行性。方法选择ASAⅠ～Ⅲ级，年龄21～82岁的困难气道患者36例，用Shikani可视喉镜置入气管导管内引导，采用经右口角入路及光斑定位和目镜确认声门、气管的方法完成气管插管。结果32例1次插管成功，插管完成时间约5～45s，3例2次插管成功，1例失败后改用纤维支气管镜插管，所有患者均无明显的咽喉黏膜损伤。结论Shikani可视喉镜引导气管插管是一个简便、快速、安全、易学的好方法，尤其在困难气道方面具有较多的优势，值得广泛普及。     

麻醉咽喉镜在农药中毒困难插胃管中的应用

目的 探讨麻醉咽喉镜在农药中毒困难插胃管中的应用.方法 在抢救农药中毒时采用常规插胃管困难时应用麻醉咽喉镜帮助插胃管.结果 麻醉咽喉镜在农药中毒困难插胃管中应用均获得成功.结论 麻醉咽喉镜在农药中毒困难插胃管中应用是一种操作简单,效果确切的操作方法,值得临床推广使用.     

可视气管导管芯在困难气道中的应用

在临床麻醉中,我们常常遇到的困难插管患者多,为Cormach-Lehane分级3级,即在弯喉镜暴露喉头时只能看见会厌,无法显露声门。对这类患者麻醉后采用清醒状态下在可视气管导管芯引导下行气管插管,成功率较高。     

HC可视喉镜在烧伤致困难气道插管患者中的应用

<正>烧伤整形患者困难气道在临床麻醉中经常遇到,如果处理不当可造成患者气道损伤、缺氧甚至心跳骤停等严重后果。气管内插管是临床麻醉和急救医学的一项基本操作,应用传统的直接硬质喉镜进行气管插管时,由于观察视野小、     

喉镜联合纤维支气管镜引导气管内插管在困难气道中的应用价值

目的对喉镜联合纤维支气管镜引导气管内插管在困难气道中的应用价值进行分析。方法选取我院2011年11月至2013年6月间96例困难气道患者,随机分为两组,每组各48例患者,对照组给予喉镜暴露下气管插管,观察组给予喉镜联合纤维支气管镜引导气管内插管,对两组插管成功率进行比较分析。结果观察组中患者出现咽部水肿以及疼痛情况更少,且均一次性插管成功,P<0.05。结论对困难气管患者给予喉镜联合纤维支气管镜引导气管内插管,有效提高一次性插管成功率,有较好的临床意义。     

困难气道患者的麻醉处理

目的对407例困难气道患者麻醉处理进行总结。方法在麻醉中出现困难通气和(或)困难插管,根据病情采用方法各异。结果困难通气要调整舌体位置,可使用口咽通气道或鼻咽通气道,喉痉孪、支气管痉孪并哮喘要寻找原因正确处理。对困难气道患者的插管,至少有12种经喉插管的方法(如清醒、经鼻、纤支镜);环甲膜穿刺或气管切开可作为保护呼吸道的紧急措施。结论困难气道包括困难通气和(或)困难插管,对预计困难气道的患者,应充分评估与准备。     

视可尼喉镜在困难气道中应用的临床研究

目的探讨视可尼喉镜在困难气道患者气管插管中的应用效果。方法以本院收治的106例困难气道患者为研究对象,将其随机分成两组,观察组(53例)视可尼喉镜辅助气管插管,对照组(53例)普通喉镜辅助气管插管,比较两种喉镜的使用效果。结果观察组气管插管一次成功率为98.1%,气管插管时间为(34.2±9.2)s,对照组气管插管一次成功率为81.1%,气管插管时间为(46.8±11.6)s,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率为1.9%,对照组并发症发生率为13.2%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论视可尼喉镜缩短困难气道患者气管插管时间,提高一次成功率,减少并发症,值得推广应用。     

光棒辅助气管内插管在急诊困难气道患者中的应用效果

目的 探讨光棒辅助气管内插管在急诊困难气道患者中的应用效果.方法 回顾性分析2020年1月至2021年6月洋河第一医院收治的40例困难气道患者急诊气管内插管的临床资料,按照气管内插管方法分为光棒辅助组(n=20)和普通喉镜组(n=20).光棒辅助组采用光棒引导经口盲探气管内插管,普通喉镜组采用"Macintosh"喉镜...     

曲霞可视喉镜在老年患者困难气道中的应用探讨

目的分析视曲霞斯美特视喉镜用于老年患者的困难气道的临床处理,在气管插管时的可行性与安全性进行探讨。方法从2015年9月至2016年6月手术患者中选择80例老年困难气道患者作为研究对象,在全身麻醉后随机分为两组,每组各40例,其中Q组使用曲霞斯美特可视喉镜插管,M组使用Macintosh直接喉镜进行插管。插管操作在两组患者中均由同一位主治医师以上职称、工作经验较为丰富的麻醉科医师完成.记录并分析诱导前、诱导时以及插管时、插管后心率、血压和血氧的变化情况,对比分析气管插管时间、成功率、并发症等情况。结果 Q组的插管的成功率明显优于M组,咽喉部黏膜没有明显的损害,血压、心率、血氧饱和度更为稳定。结论在老年患者的困难气道的处理中,曲霞斯美特可视喉镜比Macintosh喉镜更优势,操作过程中可清楚看见咽喉和气道的解剖结构,减轻了对咽喉部位的刺激和气管插管时的心血管反应。     

纤维喉镜在诊断困难的咽喉疾病中的应用

目的探讨纤维喉镜在诊断困难的咽喉疾病中的应用。方法对诊断困难的咽喉疾病患者行纤维喉镜检查及治疗,并对所有患者的资料进行了回顾性分析。结果 25患者均诊治成功,11例咽喉舌面异物和2例鼻咽部异物患者在纤维喉镜下做了异物钳出,12例其他咽喉疾病患者在纤维喉镜下明确了诊断。结论纤维喉镜对诊断困难的咽喉疾病的诊治是一种安全、方便、有效的工具。     

光索在成人上下颌骨折困难气道插管中的应用

临床上经常会遇到气管插管困难的病例,如何解决好困难气道的插管,一直是困扰麻醉医生的问题。困难气管插管的患者因生理、病理解剖位置异常,麻醉后常无法完成气管插管。尽管气管插管的失败率为0.05%～0.35%,但气管插管所致的并发症和死亡亦时有发生,     

困难气道的评估与临床相关性研究进展

临床中困难气道的发生率可能在1％-4％之间,原因大致分为医源性和患者自身因素。常用的困难气道评估方法包括开口度、上下唇咬合实验、甲颏间距、胸颏间距、下颌骨长度、颈部活动度、Mallampati与Comack—Lehane分级法及Wilson综合风险评估法等。另外还可以利用MRI、CT及喉内镜等对困难气道进行正确的评估。但是这些方法在临床上实际应用其阳性率、特异性及敏感度尚存在分歧。怎样才能更准确地对困难气道进行评估仍在不断的探索中。     

Lightwang光棒插管在困难气道中的应用

目的 比较Lightwang光棒插管与传统直接喉镜经口插管在一次插管成功率、插管时间及咽喉部疼痛等并发症发生率的差异.方法 60例择期手术患者,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄26～69岁,随机分为Lightwang光棒插管组(A组)和传统气管插管组(B组),比较两组患者插管的临床效果.结果 A、B两组插管一次成功率分别为96.7%、73.3%,并发症发生率分别为0%、20%,操作时问分别为1、3 min内,两组间比较均有统计学差异(P<0.05)P.结论 Lightwang光棒气管插管法具有操作简单、成功率高、并发症少的特点,值得在临床推广应用.     

经光索气管插管术在困难气道患者中的应用

目的 困难气道患者的插管一直是临床研究的重点,本研究观察了光索在困难气道患者中应用.方法 研究两组患者,一组患者术前评估有插管困难,另一组患者术前无插管困难征象,但喉镜插管困难,两组患者都使用光索插管.结果 两组患者都用光索插管,均顺利插入气管导管,两组插管时间分别为25.7s和19.7s.两组均未出现相关并发症.结论 光索对预知的和非预知的插管困难患者都非常有效.光索气管插管是一种安全、廉价的气管插管手段,可以作为插管困难患者的首选插管方法.     

喉罩在困难气道处理中的临床价值分析

目的观察喉罩在困难气道中的临床价值及其可行性。方法随机选取100例预测为困难气道的患者,将其随机分为气管插管组和喉罩置入组,每组50例,观察两组效果。结果喉罩置入组首次成功率90.0%,高于气管插管组的72.0%;喉罩置入组置入时间显著低于气管插管组插管时间;喉罩置入组置入前后HR、SBP、DBP无明显变化,置入或置管时稍降低;而气管插管组在插管后HR、SBP、DBP在插入或置管时稍降低,5min后明显升高,且气管插管组在插管或置入5min后HR、SBP、DBP显著高于喉罩置入组,P<0.05。结论喉罩通气是解决困难气管内插管有效的方法之一,值得临床推广使用。