“面口合谷收”的现代机理

＂面口合谷收＂是《四穴总歌》中的一句,合谷穴在临床广泛应用,效果良好。常用来治疗头痛、齿痛、口眼歪斜等疾病。现将合谷穴与面口部疾病的联系的现代机理进一步阐明,为合谷穴治疗面口部疾提供更多的理论依据。     

“面口合谷收”现象的临床分析

针灸古籍文献中,最被人熟记的莫过于四总穴歌:“肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收。”“面口合谷收”提示了合谷穴在治疗面颊部及口腔周围疾病方面的特异性作用。笔者近来遇两例中风偏瘫患者,针刺治疗过程中的某些现象可以支持这一理论。病例1蔡××,男,45岁。1996年7月4日突发左侧肢体活动不利伴昏迷而入院抢救治疗。7月27日头颅ＣＴ检查示:右脑基底节区大面积梗塞。1996年12月26日因脑血管病后遗症接受针灸治疗。当时左侧肢体活动不利,肌力左下肢Ⅳ级左上肢Ⅳ级,但左手指腕关节活动较差,尤其是左拇指无明显自主屈伸活动。并伴…     

谈“面口合谷收”

合谷穴的治疗范围广泛,尤其对于头面五官诸证,无论虚实寒热、轻重缓急,取合谷穴均能收到良好的疗效,现代临床研究对此也多有阐述.根据“经脉所过,主治所及”的经络学机理和远端取穴的原则,以及现代神经解剖学对其机理研究的概况,合谷穴更成为治疗面口疾病的要穴.合谷穴在治疗头、鼻、口腔、齿、面颊等部病证的临床应用也较为广泛,可见合谷穴临床治疗面口疾病的效果是极其明显和有理论支持的.     

“面口合谷收”机理浅议

从现代神经解剖、脑功能磁共振影像以及红外热像三方面对“面口合谷收”的机理进行研究,初步发现合谷穴与面口部存在多种联系,为合谷穴治疗面口部疾病提供了一定的理论依据。     

“面口合谷收”的六大现代机理

对应用现代医学手段解释面口合谷收机制的文献进行归纳总结,从合谷穴的形态解剖、针刺时面口温度变化、神经电生理、头面部血供、大脑中枢激活、生物全息理论、神经突触可塑等7个方面理清合谷与面口部之间的关系。     

“面口合谷收”的机制研究概况

对运用现代医学手段解释"面口合谷收"的机制研究文献进行了归纳总结,以理清面口部与合谷之间的联系,用经络以外的理论来道明其所以然。口面部的感觉传入与合谷穴区的感觉传入在脊髓背根节、孤束核、网状结构、丘脑及大脑皮质的投射终止区相邻或重叠,都有可能发生会聚而互相作用,实现功能上的整合。此外,面口部、合谷穴与大脑之间的信息传入传出的神经活性物质也多种多样,这些均成为"面口合谷收"的物质基础。     

面口合谷收

合谷穴属手阳明大肠经,因其位于手部,取穴方便,针刺感应能弱能强,适应症又广泛,所以在临床上很常用。《玉龙歌》:“头面纵有诸样症,一针合谷效通神”,《四总穴歌》简括为“面口合谷收”一语,说明本穴对头面五官部病症有特殊的的疗效。《甲乙经》主治唇吻不收(口角松驰);聋、耳中不通;齿龋痛。《外台秘要》又主治寒热、疟、狂、鼽衄、热病汗不出、(目遗)目、目痛、瞑(眩)、头痛喉痹、瘖(哑)不能言、口噤不开.这些主治症,涉及口、耳、齿、鼻、眼、喉、头面各部,从治验可知,针刺本穴能发挥疏风、解表、清热、利窍等作用。     

磁共振功能成像探析“面口合谷收”的神经中枢机制

磁共振功能成像是利用脑神经活动与血流动力学问存在密切关系．生理刺激下使脑区神经元活动增强,该脑区血氧饱和度发生变化．在T2WI或T2＊WI上相应区信号强度增加。经过适当处理后可将这种代表神经元兴奋活动的信号提取出来,显示出明确可靠的信号变化．从而获得激活脑区的功能成像图。这种功能磁共振成像（fMRI）技术的发展已使得其成为神经中枢功能活动研究的热点。为传统中医理论在现代科学技术中得到验证提供了新的机遇。     

从功能重组探讨“面口合谷收”理论基础

面口合谷收是我国行之有效的医学经验,是循经远道取穴的杰出代表之一。现代研究表明,在生理或病理情况下大脑皮层手、面区之间存在着竞争依赖性的相互作用。本研究在手阳明经脉的循行、临床上运用合谷穴治疗口面部疾病的基础上,通过针刺合谷穴引起大脑皮层的作用,从手、面区之间功能重组关系,探讨面口合谷收的理论基础。     

浅谈“面口合谷收”的理论基础与临床应用

"面口合谷收"是医疗实践过程中对合谷治疗口面部疾病功效的高度总结。笔者查阅相关文献,从中医经络辨证角度出发,结合现代医学对其生理机制的研究,探讨支撑其证治规律的理论实质;同时对临床运用合谷穴治疗口面部疾病的报道进行举案归纳,浅析"面口合谷收"的理论基础与临床运用。     

浅谈顽固性面瘫的针灸治疗

周围性面神经麻痹是针灸临床中的常见病、多发病.但是由于不少患者缺乏正确的认识,治疗不及时或方法不得当导致效果差或产生后遗症.笔者认为经治疗2个月没有明显好转或虽病程较短但(呐)斜较重,眼裂较大,伴随症状较多(如较严重的乳突处疼痛、耳鸣、听觉过敏、外耳道疱疹、泪液分泌减少),可定为顽固性面瘫.……     

针灸治疗关节相关疾病的研究进展

针灸治疗在关节相关疾病中应用广泛，"疏通经络、活血化瘀、扶正祛邪"是其传统中医理论机制，而现代医学机制为"镇痛、改善微环境、影响激素及炎性介质的释放"，大量研究证实其确切疗效，已成为治疗关节相关疾病的有效治疗方法。通过检索PubMed、中国知网、万方等数据库查阅有关针灸治疗关节相关疾病的文献，对近年来国内外的研究进行整理和分析。但目前的研究多为小样本的回顾性研究，多中心、大样本的随机双盲对照试验设计将更有利于进一步证实针灸疗法治疗关节相关疾病的疗效，并探讨其作用机制，使之更好地应用于临床。     

应用表面肌电图评价针刺治疗周围性面瘫的临床研究

目的:本研究对147例周围性面瘫患者进行表面肌电图检测,探讨表面肌电图是否可用于周围性面瘫的评价及与H-B量表的相关性。方法:对发病在7天内的周围性面瘫患者分别在针灸治疗前后进行表面肌电图检测与H-B量表评分,然后将二者进行比较,分析两种评价方法的差异及相关性。结果:表面肌电图与H-B量表对面瘫程度评价的比较,未见显著性差异,二者相关性高,呈负相关。结论:表面肌电图检测可作为评价周围性面瘫的一种方法。     

生理状态下针刺“合谷”穴区对恒河猴面口部肌电活动的影响

目的:运用神经肌电检测技术观察生理状态下针刺恒河猴“合谷”穴区与面口部肌肉运动的特异性联系.方法:将18只恒河猴随机分为合谷穴区组、后溪穴区组、外关穴区组,每组6只.在生理状态下检测针刺不同穴区前后面口部额肌、颧肌及口轮匝肌的肌电活动,比较研究针刺不同穴区对面口部肌电的影响.结果:针刺“合谷”穴使额肌肌电的潜伏期降低(P＜0.01),峰峰值、面积增高(P＜0.05,P＜0.01);颧肌肌电的面积增高(P＜0.01),峰峰值升高(P＜0.05)、潜伏期降低(P＜0.05);口轮匝肌肌电的频率增高(P＜0.01),潜伏期降低(P＜0.01);针刺“合谷”穴前后额肌、颧肌、口轮匝肌的肌电频率、峰峰值、面积及潜伏期变化率明显高于针刺“后溪”“外关”穴(P＜0.05,P＜0.01).结论:合谷穴区与面口部肌肉运动之间存在相对特异的联系.     

合谷穴治疗痛证的整理研究

合谷穴在古今的文献记载和医疗实践中是治疗痛证的要穴。针刺合谷穴具有提高痛阈的作用,能够增加对于疼痛的耐受力,降低痛觉的敏感性。针刺合谷穴可以抑制疼痛,提高痛阈等方面可以起到良好的作用。无论在临床治疗痛证过程中,还是临时遇到疼痛需要按压止痛时,都是必不可少的穴位。     

周围性面瘫针刺时机临床循证分析

目的:采用循证医学方法分析周围性面瘫最佳针刺时机的选择,为临床提供参考依据.方法:应用计算机在中国医院数字图书馆检索中国知网(CNKI)全文数据库文献,以周围性面瘫、针刺、治疗时机/针刺时机为检索词,时间在1994年1月-2009年8月间的相关文献.按照Cochrane标准.对纳入研究进行循证分析,采用SPSS 13....     

周围性面瘫针刺时机临床循证分析

【摘要】目的：采用循证医学方法分析周围性面瘫最佳针刺时机的选择,为临床提供参考依据。方法：应用计算机在中国医院数字图书馆检索中国知网CNKI期刊全文数据库文献,以周围性面瘫、治疗时机/针刺时机为检索词,时间在1994-01/2009-08期间的相关文章,文章语言种类不限。按照Cochrane标准,对纳入研究进行循证分析,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果：133篇符合纳入标准的研究。急性期与非急性期/静止期进行针刺/电针治疗的有11篇,分期与常规针刺治疗的有5篇,经Mann-Whitney U检验,差异有显著统计学意义(P<0.001)。结论：急性期针刺与分期针刺均可以显著提高痊愈率,促进患者神经功能的恢复。而且多项动物实验与临床观察证据支持并使用电针、头体针刺、传统针刺等疗法,早期介入治疗有利于提高疗效,缩短病程。     

针灸治疗周围性面瘫的临床研究进展

综述了近年来针灸对周围性面瘫的最佳治疗时机和疗法。着重介绍了多针浅刺法、穴位注射、温针灸、针灸配合其他疗法等的临床研究进展。     

合谷穴治疗中枢性面瘫量效规律探讨

以针刺为干预方式的临床随机对照研究与其他临床试验相比有其独特之处,针刺治疗过程的可见性特点使其在实施中更易受到研究者和研究对象主观因素的影响,在本类研究中宜设计空白针刺组对照,面神经麻痹程度分级量表及面部残疾指数问卷表中躯体功能部分较为适合本类研究的疗效评价。本类研究可采用盲法评价,盲法统计作为针刺疗效或量效临床研究的设计原则,并且在研究中应尽量由一位熟悉面瘫症状积分表的研究者对所有研究对象进行评价。以求降低主观因素的影响,提高本类试验结果科学性及可靠性。