脑卒中后抑郁症

有研究显示，脑卒中后抑郁症（post-stokedepression，PSD）对脑卒中患者的全面康复有明显的负面影响，主要表现在住院时间延长、死亡率升高、使躯体疾病治疗复杂化、影响肢体及语言的康复等^[1,2]。是影响患者功能恢复和卒中复发的独立危险因素。在临床工作中容易被忽视^[3]。近年来，越来越多的学者认为对PSD进行早期诊断和积极治疗是非常必要的^[4]。     

康复机器人对卒中后手部运动功能效果的网状meta分析

<正>脑卒中是神经系统最常见的疾病之一,是全球致残最主要的因素^[1]。卒中后80%的患者会出现不同程度的肢体障碍,随着康复治疗的介入,仅有12%的患者手功能可以得到较好的改善^[2]。卒中后手功能的不良预后严重限制了患者日常生活的正常参与,如何使其最大限度地恢复已成为临床中亟待解决的问题。常规康复治疗是改善卒中后手功能障碍的主要手段,但这种训练过程模式单一,患者易疲劳^[3]。     

下肢外骨骼机器人在脑卒中患者功能康复中应用进展

<正>脑卒中是成人死亡、致残的主要原因。数据显示，高达90%的脑卒中患者存在不同程度的功能障碍，其中步行障碍最为常见^[1]。通过早期的临床干预和康复治疗，患者运动功能有一定好转，但仍有30%～40%的患者在康复治疗后行走功能受限或丧失行走能力^[2]。步行功能障碍直接影响着患者家庭日常生活和社区参与能力。近些年，不同类型的外骨骼机器人被研发出来，用于脑卒中患者的步行训练。与常规步行训练相比，外骨骼机器人在脑卒中患者功能康复方面具有巨大潜力，     

脑卒中康复与脑功能重组

脑卒中是中老年人的常见病 ,是导致人类死亡的3大疾病之一 ,其致残率高达 70 %以上。几十年来 ,有关脑卒中的基础和临床研究有了许多进展 ,但迄今为止 ,尚缺少有效的治疗方法。康复治疗已经成为脑卒中综合治疗方法中的重要内容 ,它对于促进患者受损功能的恢复 ,提高其生活质量起到了积极的作用[1] ,许多发达国家已建立了比较完善的卒中病房 (ｓｔｒｏｋｅｕ ｎｉｔ,ＳＵ) [2 4 ] 。在国内 ,急性脑卒中的早期康复也已逐渐受到重视[5 7] 。现就有关脑卒中康复的某些研究进展综述如下。1卒中病房与早期康复为了降低急性脑卒中患者的死亡率 ,美…     

循证护理在卒中病人早期功能康复训练中的应用

[目的]探讨循证护理在卒中早期功能康复训练中的效果。[方法]将104例病人分为4组,实验1组、实验2组实施循证护理,对照1组、对照2组按常规护理。采用Barthel指数评定和Fugl-Meyer积分评定,分别对两组病人入院、出院及出院后半年随访时给予评定,观察4组功能康复效果。[结果]两组出院及病后半年随访,病人的功能均有改善,但实验组功能改善程度明显高于对照组(P<0.01)。[结论]在卒中早期功能康复训练中应用循证护理,可最大限度提高病人的肢体运动功能及自理能力。     

重复经颅磁刺激促进脑卒中后上肢运动功能恢复的影响因素分析

重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)基于半球间抑制模型[1],通过调节神经可塑性促进卒中后运动功能恢复[2].脑卒中后残存上肢运动功能障碍比例明显高于下肢[3],即使经过常规康复治疗后,仍有50％～60％的患者存在不同程度的运动功能障碍[4...     

卒中单元护理模式对脑卒中病人神经功能及肢体功能恢复的影响

[目的]探讨卒中单元护理模式在脑卒中病人中的应用效果。[方法]将我院2012年12月—2013年4月收治的80例脑卒中病人随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用常规护理模式,观察组采用卒中单元护理模式,比较两组的神经功能、肢体功能、并发症。[结果]观察组护理后神经功能缺损程度(NDF)评分、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组护理后上肢功能和下肢功能均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]卒中护理单元护理更能体现专科护理特点,有利于提高护理质量,改善脑梗死病人的康复效果。     

吞咽功能训练与振动排痰机联合治疗脑卒中后吞咽障碍病人的疗效观察

[目的]观察吞咽训练与振动排痰机联合治疗脑卒中后吞咽障碍病人的吞咽功能改善与肺部感染情况变化。[方法]将60例卒中后吞咽障碍病人随机分为治疗组与对照组，治疗组在常规康复治疗和护理的基础上进行吞咽障碍训练，并应用G5振动排痰机进行护理；对照组仅予常规康复治疗和护理，治疗28d后，参照藤岛一郎的摄食-吞咽障碍等级进行评级，并观察吸入性肺炎的发生率。[结果]治疗组吞咽功能改善程度以及吸入性肺炎的发生率方面均明显优于对照组。[结论]对脑卒中后吞咽障碍病人进行吞咽功能训练结合排痰机治疗，能有效地促进脑卒中病人的功能康复和防止吸入性肺炎的发生。     

康复护理结合重复经颅磁刺激对脑卒中病人运功功能、平衡功能及日常生活活动能力的影响

[目的]探讨康复护理结合重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中病人的运动功能、平衡功能、日常生活活动能力(ADL)的影响。[方法]将80例脑卒中偏瘫病人随机分为4组各20例,4组病人均接受常规药物治疗,A组实施rTMS结合康复护理治疗;B组实施rTMS治疗;C组实施康复护理治疗;D组只接受常规药物治疗。4组病人均在治疗前和治疗后进行运动功能评定量表(Fugl-Meyer)、功能独立评定量表(FIM)测评,对病人肢体的残损程度和活动功能进行评定。[结果]4组病人治疗前后Fugl-Meyer评分、FIM评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在常规治疗脑卒中病人基础上辅以康复护理结合rTMS的治疗,能进一步提高病人肢体运动功能及ADL能力,且治疗过程中安全性较好,未发现明显不良反应。     

子宫肌瘤患者常规凝血功能试验的变化及临床意义

子宫肌瘤是育龄妇女常见的良性肿瘤，它的发病率达20％^[1]，月经改变是其主要的临床症状，月经过多、经期延长常引起患者出现贫血等一系列症状^[2]。有研究表明^[3]，子宫肌瘤与患者的高雌激素水平有关，高雌激素是导致机体凝血功能增强的一大诱因^[4]。为探讨子宫肌瘤患者凝血功能的状况，     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛功能的影响

越来越多的临床证据表明，在糖尿病确诊后较短时间内使患者血糖全面达标，尽快消除糖毒性对靶细胞和胰岛B细胞的损害，有利于保护和恢复胰岛素分泌功能^[1]。在对初诊2型糖尿病患者应用短期胰岛素强化治疗后观察到患者胰岛功能有了明显改善^[2]。在实际工作中，许多患者没有条件住院进行胰岛素强化治疗，     

子宫肌瘤患者常规凝血功能试验的变化及临床意义

子宫肌瘤是育龄妇女常见的良性肿瘤，它的发病率达20％^[1]，月经改变是其主要的临床症状，月经过多、经期延长常引起患者出现贫血等一系列症状^[2]。有研究表明^[3]，子宫肌瘤与患者的高雌激素水平有关，高雌激素是导致机体凝血功能增强的一大诱因^[4]。为探讨子宫肌瘤患者凝血功能的状况，     

卒中后吞咽困难评估和康复护理体会

吞咽困难是卒中后常见的并发症，急性卒中患者37％-74％^[1]伴有吞咽困难。吞咽困难与误吸、肺炎、脱水、抑郁等密切相关，是卒中患者预后不良的独立危险因素^[2]，应充分重视卒中后吞咽困难的管理。Debra M认为最好的管理策略是由语言、康复师领导的多学科小组（医生、护士、营养师等）^[3]，但目前国内的康复资源有限，     

急诊早期康复干预对脑卒中病人肢体功能恢复的影响

[目的]探讨我院在急诊早期开展各项康复措施对脑卒中病人功能恢复的影响。[方法]将脑卒中病人随机分为两组,观察组120例,对照组120例。两组病人均接受常规药物治疗,进行软瘫期和恢复期康复护理。观察组由受过专门培训的"急诊卒中护理小组"人员从入院急诊开始负责脑卒中病人的护理,并对病人实施全面康复护理干预。[结果]入院时对照组和观察组的Barthel指数和Fegl-Mevyer运动功能积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),2周后和随访时此2项指标均有所改善,但观察组显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]在急诊进行超早期康复护理干预对脑卒中病人的功能恢复有积极意义。     

循证护理在卒中病人早期功能康复训练中的应用

[目的]探讨循证护理在卒中早期功能康复训练中的效果.[方法]将104例病人分为4组,实验1组、实验2组实施循证护理,对照1组、对照2组按常规护理.采用Barthel指数评定和Fugl-Meyer积分评定,分别对两组病人入院、出院及出院后半年随访时给予评定,观察4组功能康复效果.[结果]两组出院及病后半年随访,病人的功能均有改善,但实验组功能改善程度明显高于对照组(P＜0.01). [结论]在卒中早期功能康复训练中应用循证护理,可最大限度提高病人的肢体运动功能及自理能力.     

吞咽功能训练与振动排痰机联合治疗脑卒中后吞咽障碍病人的疗效观察

[目的]观察吞咽训练与振动排痰机联合治疗脑卒中后吞咽障碍病人的吞咽功能改善与肺部感染情况变化。[方法]将60例卒中后吞咽障碍病人随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规康复治疗和护理的基础上进行吞咽障碍训练,并应用G5振动排痰机进行护理;对照组仅予常规康复治疗和护理,治疗28d后,参照藤岛一郎的摄食-吞咽障碍等级进行评级,并观察吸入性肺炎的发生率。[结果]治疗组吞咽功能改善程度以及吸入性肺炎的发生率方面均明显优于对照组。[结论]对脑卒中后吞咽障碍病人进行吞咽功能训练结合排痰机治疗,能有效地促进脑卒中病人的功能康复和防止吸入性肺炎的发生。     

康复护理干预对社区脑卒中病人肢体功能影响的研究

[目的]探讨康复护理干预对社区脑卒中病人肢体功能恢复的效果。[方法]将120例社区脑卒中病人随机分为干预组和对照组各60例。所有病人接受常规药物治疗，干预组给予康复护理干预，对照组采用家庭护理治疗。[结果]半年后两组总有效率、日常生活活动能力评分（FIM）比较，差异有统计学意义（P〈0．01），干预组肢体功能恢复明显优于对照组（P〈0．01）。[结论]康复护理干预可促进社区脑卒中病人肢体功能恢复．明显提高其运动功能及日常生活活动能力。     

卒中单元内早期规范化康复治疗对缺血性脑卒中患者功能恢复的影响

目的:探究卒中单元内早期规范化康复治疗对缺血性脑卒中患者功能恢复的影响。方法:前瞻性选取2017年1月至2019年1月宜兴市人民医院收治的100例缺血性脑卒中患者,按照随机数表法将所有患者分为对照治疗组和康复治疗组,各50例。对照治疗组患者行临床常规方法治疗,康复治疗组患者行卒中单元内早期规范化康复治疗。评价两组患者住院时间、治疗费用、神经功能、肢体功能、日常生活能力、生活质量、疗效及预后情况。结果:康复治疗组住院时间短于对照治疗组,治疗费用高于对照治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后康复治疗组神经功能缺损评分量表(Neurological Deficit Scale,NDS)、国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)评分均高于对照治疗组(均P<0.05)。治疗后康复治疗组运动功能、上肢运动功能、下肢运动功能、平衡能力评分均高于对照治疗组(均P<0.05)。治疗后康复治疗组日常生活能力、生活质量均高于对照治疗组(P<0.05)。康复治疗组治疗总有效率显著高于对照治疗组(P<0.05)。康复治疗组复发率、病死率均低于对照治疗组(P<0.05)。结论:卒中单元内早期规范化康复可显著改善缺血性脑卒中患者神经功能,促进肢体功能的恢复,预后较好,但治疗费用相比常规治疗高,临床上在对缺血性脑卒中患者行卒中单元内早期规范化康复治疗时,应同时关注运用效果和治疗费用,综合患者实际情况实施。     

音乐治疗在卒中后认知障碍患者康复中的应用

目的 分析音乐治疗对卒中后认知障碍（post-stroke cognitive impairment, PSCI）患者的康复疗效，为PSCI患者的康复干预方法提供参考。方法 前瞻性选取2020年12月-2022年7月在中国康复研究中心北京博爱医院住院并诊断为PSCI的患者，按照随机数字表法分为音乐治疗组和对照组。两组患者均给予神经内科常规药物治疗、护理以及常规康复治疗，音乐治疗组患者额外给予音乐治疗训练，两组均治疗1个月。治疗前后用蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment, MoCA）、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS）、Fugl-Meyer运动功能评定量表（Fugl-Meyer Assessment Scale, FMA）和改良巴氏指数评定量表（modified Barthel Index, MBI）评定患者的认知功能、神经功能缺损程度、运动功能和日常生活活动能力。结果 共纳入48例患者，两组均为24例。两组患者的性别、年龄、受教育程度、卒中类型、病灶部...     

早期康复干预对脑卒中偏瘫病人肢体功能恢复影响的研究

[目的]研究早期康复治疗时脑卒中偏瘫病人上下肢运动功能恢复及日常生活能力的影响。[方法]选择在我院住院的124例脑卒中病人,随机分为康复组及对照组各62例,两组病人均接受神经内科常规治疗,康复组在临床药物治疗的同时进行正规的康复训练,对照组给予临床药物治疗及自我锻炼。在病人入院第1周和治疗6周～8周后,运用Barthel指数评定日常生活活动能力,采用简式Fugl-Meyer评分法（FMA）评定运动功能。[结果]经过早期肢体康复锻炼,治疗后两组Barthel指数及FMA评分均有一定程度的改善,康复组明显优于对照组（P〈50．01）。[结论j早期康复治疗能明显改善肢体运动功能、提高日常生活活动能力。