脑出血合并应激性溃疡临床观察与分析

目的观察脑出血合并应激性溃疡与出血部位、出血量、有无溃疡史方面的关系,以及甲氰咪胍所起的预防作用。:根据出血部位及出血量的大小分类观察出现应激性溃疡的例数及病死率,把患者逐对方法分成两组:用甲氰咪胍预防组及对照组。观察两组出现应激性溃疡发生的患者及病死率有无差别。:脑结果出血中的丘脑、脑室、脑干出血并发应激性溃疡出血发生率高。用甲氰咪胍预防组,出现应激性溃疡的比例明显少于对照组。结论:脑出血中的出血量大、病情重以及丘脑、脑室、脑干出血易并发应激性溃疡,早期预防性应用甲氰咪胍是有效的方法,可减少应激性溃疡出血发生率和病死率,邓脑出血预后是有很大影响的     

信法丁预防性治疗脑血管意外昏迷患者应激性溃疡的疗效探讨

目的：探讨信法丁防治脑血管意外昏迷患者应激性溃疡的疗效。方法：在按原发病常规治疗的基础上用信法丁对１０４例脑血管意外昏迷患者进行预防性治疗,同期与１２７例仅按原发病常规治疗的患者治疗的患者对照,分析应激性溃疡的发生率及病死率。结果：治疗组应激性溃疡发生率为２２．１１％,对照组为５３．５４％（Ｐ〈）．０１）。治疗组患者病死率为１０．５８％,对照组为４８．０３％（Ｐ〉０．０１）。结论：信法丁的干预可减     

早期应用奥美拉唑预防脑出血并发应急性溃疡出血的疗效观察

脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）是临床常见病、多发病。应激性溃疡出血（stress ulcer bleeding，SUB）是脑出血最严重的并发症之一，发病机制不清。多表现为呕血、便血或二者兼有，严重者可出现失血性休克。其发生可加重脑损害和出现多器官功能衰竭，对预后影响较大。早期预防应激性溃疡出血的发生，对改善愈后、提高患者生存率具有重要的意义。本研究对脑出血患者进行早期预防治疗，取得了较好的效果，现报告如下。     

脑出血108例临床及CT表现与预后关系分析

目的：通过分析108例脑出血的临床及CT表现与预后的关系,旨在加强对脑出血各种员害的认识。方法：对108例脑出血症人的出血部位、出血量、意识障碍程度及其严重并发症与近期预后关系进行回顾性分析。结果：该组病例急性期病死率24．07％,存活率68．52％,血肿破入脑室者病死率47．6％,合并肺部感染者病死率54．54％,出现应激性溃疡者病死率87．5％。结论：脑出血预后主要取决于血肿部位、出血量、意识障碍程度、血肿是否破入脑室及蛛网膜下腔及有无严重并发症。出血量大、脑干小脑出血、血肿破入脑室时预后极差,合并严重并发症时预后更差,基底节及脑叶、丘脑出血预后较好。     

关注鼻饲治疗在脑出血并应激性溃疡中的运用

应激性溃疡是脑出血患者常见并发症,它是一种预后不良的征兆,是因下丘脑和脑干受损所致。多表现为呕血,少数为便血。发生时间常在1周之内,有不少病人在发病的同时就呕血,据有关资料统计,其发生率为14.6～61.8％,病死率可达48.1～88％,严重威胁着病人的生命。针对此并发症,我们经过长期临床实践.认为采用鼻饲治疗的多种措施可以对该并发症的防治取得较好疗效,现报告如下。     

130例脑出血并发应激性溃疡的临床分析

目的探讨脑出血后应激性溃疡发生与脑出血部位、是否破入脑室以及脑出血量的关系。方法连续性收集2007年10月至2010年5月期间入住我科的脑出血患者,据出血部位、血肿是否破入脑室以及出血量将患者分成不同组别,比较组间应激性溃疡发生有无差别。结果共纳入脑出血患者130例,其中应激性溃疡31例,溃疡发生率为23.8%。分析显示,各不同出血部位间应激性溃疡发生率无明显差别;血肿破入脑室与未破入脑室相比,大量脑出血与小量脑出血相比,溃疡发生率显著增加。结论血肿破入脑室及大量脑出血量是脑出血后应激性溃疡发生的重要危险因素,应采取积极防治措施。     

云南白药治疗高血压脑出血的疗效观察

目的探讨云南白药治疗脑出血的临床疗效。方法将确诊病例随机分为观察组和对照组，观察组在常规治疗的基础上加用云南白药，观察两组病例于治疗前、治疗后1个月神经功能缺损评分变化、应激性溃疡出血发生的情况、血肿吸收速度及治疗期间的不良反应。结果观察组神经功能缺损评分改善较对照组更明显。观察组总有效率87．5％。对照组总有效率70．0％，两组比较差异有显著性（P〈0．05），应激性溃疡出血率观察组为7．5％。对照组为25．0％。两组对比有非常显著的差异（P〈0．01），观察组血肿全部吸收率为67．5％，对照组为45．0％。两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论云南白药治疗脑出血并防治应激性溃疡具有显著的效果。     

法莫替丁预防脑出血并发应激性溃疡出血的临床观察

目的：探讨法莫替丁在预防脑出血并发应激性溃疡出血中的作用。方法：患者均给予常规处理，治疗组加用法莫替丁20mg静脉滴注，每天2次，疗程2周。结果：治疗组应激性溃疡出血发生率明显低于对照组，出血量明显少于对照组（P＜0．05）。结论：法莫替丁能够预防脑出血并发应激性溃疡出血的发生。     

神经外科重症患者合并应激性溃疡的护理

应激性溃疡是神经外科重症患者最常见的并发症之一．是一类可逆性功能损伤．其发生机制是机体在应激状态下．体内交感神经兴奋，导致儿茶酚胺类物质、糖皮质激素及促胃液素分泌增加，致胃黏膜缺血，胃酸增加，黏膜屏障破坏，氢离子逆向渗入胃壁，从而导致应激性溃疡发生。应激性溃疡的主要临床表现为呕血、黑便、血压下降、脉搏细速、血红蛋白及血细胞比容降低等，如发现不及时和处理不当．将严重影响患者的预后。2008年2-10月我科收治的66例神经外科重症患者中发生应激性溃疡18例，经及时发现并采取积极的防治及护理措施。患者均好转。就防治及护理措施分析如下。     

关注鼻饲治疗在脑出血并应激性溃疡中的运用

应激性溃疡是脑出血患者常见并发症,它是一种预后不良的征兆,是因下丘脑和脑干受损所致。多表现为呕血,少数为便血。发生时间常在一周之内,有不少病人在发病的同时就呕血,据有关资料统计,其发生率为14.6～61.8%。病死率可达48.1～88%,严重威胁着病人的生命。针对此并发症,我们     

脑出血并发应激性溃疡的护理体会

应激性溃疡是机体在应激状态下发生的应激反应。脑出血患者并发应激性溃疡在临床上较常见,多发生在发病后2～3d,短者可在数小时内出现,病死率甚高[1]。现就近年有关脑出血并发应激性溃疡的护理进展综述如下。     

泰胃美防治脑出血并发应激性溃疡的探讨

目的：探讨泰胃美对高血压脑出血并发应激性溃疡上消化道出血的预防作用。方法：181例高血压脑出血患者分为两组,A组66例,B组115例.两组均给予降颅压及对症处理。A组患者入院后即给予泰胃美静脉滴注,0．4－0．6g,每天1次。疗程均为14天。观察两组应激性溃疡上消化道出血的发生率。结果：A组和B组应激性溃疡上消化道出血的发生率分别为10．6％和22．6％,A组明显低于B组（P＜0．05）。结论：高血压脑出血后预防性应用泰胃美能有效地防治应激性溃疡上消化道出血的发生。     

脑出血并发应激性溃疡的护理体会

应激性溃疡是机体在应激状态下发生的应激反应.脑出血患者并发应激性溃疡在临床上较常见,多发生在发病后2～3d,短者可在数小时内出现,病死率甚高[1].现就近年有关脑出血并发应激性溃疡的护理进展综述如下.     

新生儿消化道大出血41例临床分析

目的了解新生儿消化道大出血的原因、临床表现，探讨救治方法。方法对41例新生儿消化道大出血进行临床回顾性分析，总结出血原因及治疗要点。结果41例新生儿消化道大出血原因：新生儿出血症2例（4．9％），坏死性小肠结肠炎（NEC）4例（9．7％）．应激性溃疡35例（85．4％）。应激性溃疡的原因有围生期缺氧、早产、感染、早产儿肺透明膜病、硬肿症、使用激素等。消化道出血量占全身血容量的1／5～1，其中50ml～有28例，100ml-有6例，150ml-有4例，200～260ml 3例。均合并有低血容量休克，其中轻度休克30例，中度休克8例，重度休克3例。本组新生儿消化道大出血治愈率83％，病死率7．3％。结论应激性溃疡是新生儿消化道大出血的最常见原因，且为新生儿危重症的合并症。新生儿消化道大出血若原发病可恢复，预后尚好。     

泮托拉唑预防脑出血并发应激性溃疡疗效观察

目的探讨泮托拉唑对脑出血并发应激性溃疡的预防效果。方法将所研究的98例脑出血患者随机分为观察组和对照组,在控制血压、降低颅内压及防治脑水肿的基础上分别给予泮托拉唑和法莫替丁预防应激性溃疡的发生。1周疗程结束后,观察两组患者应激性溃疡的发生率和病死率。结果观察组应激性溃疡的发生率及病死率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组均未见明显不良反应。结论泮托拉唑可显著降低脑出血患者应激性溃疡的发生率,还可改善患者预后,值得临床推广。     

脑卒中患者鼻饲管插入长度与并发应激性溃疡关系的研究

目的探讨脑卒中患者鼻饲管插入长度与并发应激性溃疡的关系。方法将100例脑卒中需鼻饲患者随机分为两组,对照组48例,按常规方法（实测长度）插入即从发际到鼻尖长度＋从鼻尖到剑突长度。观察组52例,按改良法插入,长度为实测长度-5cm。比较两组插管5d内应激性溃疡发病率。结果对照组应激性溃疡发病率为75％,观察组为25％（P〈0．01）。对照组病死率12％,观察组为3％（P〈0．01）。结论改良法插入鼻饲管能明显降低脑卒中患者的应激性溃疡发病率及病死率,改善患者的预后。     

自发性丘脑出血87例临床分析

目的结合临床表现及辅助检查总结自发性丘脑出血判定预后的指标。方法对经CT证实的丘脑出血患者87例做回顾性分析。结果预后与CT的分型、发病早期意识状态是否伴随高血糖、中枢性高热、应激性溃疡有关。结论合并应激性溃疡、中枢性高热、高血糖、发病初期意识障碍严重者病死率高。     

高压氧干预高血压脑出血术后并发应激性溃疡出血的临床观察

目的探讨高压氧干预高血压基底节区脑出血术后并发应激性溃疡出血的作用及治疗时机。方法285例高血压基底节区脑出血术后的患者,随机分为三组。A组：（对照组）一般常规治疗;B组和c组在一般常规治疗基础上分别于术后7～14d和15—30d开始高压氧治疗。观察三组应激性溃疡出血发生率和预后。结果应激性溃疡出血发生率：7—14d,B组与A组、c组分别比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。15—30d,C组与A组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,A组与B组、B组与c组分别比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。预后：B组与A组、B组与c组、c组与A组分别比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。三组病死率差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论高压氧干预高血压基底节区脑出血术后并发应激性溃疡出血的作用明显,术后7～14d开始应用为宜。     

奥美拉唑治疗脑出血合并应激性溃疡50例临床分析

目的探讨奥美拉唑治疗脑出血合并应激性溃疡的临床疗效。方法将我院2005年1月至2012年1月收治的100例脑出血合并应激性溃疡患者随机分为对照组和治疗组，对照组采用西眯替丁400mg／次进行静脉滴注，2次／d，治疗组采用奥美拉唑治疗，40ms／次进行静脉滴注，1次／d，2周为一个疗程。一个疗程之后比较两组患者的临床疗效。结果对照组有14例患者出现了应激性溃疡，其发生率为28％（14／50）；治疗组有3例患者出现了应激性溃疡，其发生率为6％（3／50）。两组患者问应激性溃疡发生率进行比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。经过治疗，治疗组的空腹PH值明显的高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论临床应用奥美拉唑治可以很好的预防疗脑出血合并应激性溃疡，安全有效，值得临床应用。     

泮托拉唑预防脑出血并发应激性溃疡的临床观察

目的观察泮托拉唑与西咪替丁预防脑出血并发应激性溃疡的疗效。方法107例脑出血患者常规治疗的同时,随机分为治疗组泮托拉唑60mg静脉注射,1次／d;对照组西咪替丁400mg静脉滴注,2次／d;2组均14d为1个疗程,观察泮托拉唑预防脑出血并发的应激性溃疡是否有效。结果治疗组和对照组并发应激性溃疡的发生率分别为5．56％和24．53％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论泮托拉唑预防脑出血并发的应激性溃疡效果佳。