纤维支气管镜灌洗在机械通气患者肺部感染中的应用价值及对炎性因子的影响

目的探讨纤维支气管镜灌洗在机械通气合并肺部细菌感染患者中的应用价值及对炎性因子的影响,为其临床研究提供可参考依据。方法选择2015年4月-2016年4月124例机械通气合并肺部细菌感染的患者为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组各62例,观察组给予纤维支气管镜灌洗,对照组给予常规吸痰处理,比较两组疗效,并于治疗前、治疗后3d空腹抽取静脉血检测降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-8(IL-8)。结果观察组总有效率95.1%,明显高于对照组83.9%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组PaO2及SaO2为(90.51±5.89)mmHg、(95.51±2.31)%,均高于治疗前(69.65±6.56)mmHg、(85.12±2.45)%及对照组治疗后(83.46±5.11)mmHg、(90.42±2.26)%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组PaCO2为(46.32±5.96)mmHg,低于治疗前(67.41±5.98)mmHg及对照组治疗后(52.98±6.54)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组PCT、CRP及IL-8为(0.41±0.27)μg/L、(2.41±1.03)mg/L、(1.37±0.91)pg/L,均低于治疗前(1.25±0.35)μg/L、(8.38±1.78)mg/L、(7.44±1.13)pg/L及对照组治疗后(0.57±0.18)μg/L、(5.45±1.29)mg/L、(2.97±1.02)pg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜灌洗在不暂停机械通气的情况下,可以明显提高肺部感染疗效,改善肺通气-换气功能,降低炎性因子水平。     

纤维支气管镜在ICU机械通气患者中的应用

探讨对机械通气并发呼吸机相关性肺炎患者应用纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗治疗的效果和安全性。     

ICU机械通气患者支气管镜肺泡灌洗疗效分析

目的:探究支气管镜肺泡灌洗在机械通气患者中的临床治疗优越性.方法:将60例患者分为常规灌洗吸痰组(对照组)和支气管肺泡灌洗组(BAL-观察组)2组,观察2组灌洗前后血气参数PaO2、SaO2％、PaCO2的变化.结果:对照组治疗前后参数分别为PaO2,t=1.79,P＞0.05;PaCO2,t=3.51,P＜0.05;SaO2％,t=2.29,P＜0.05.观察组治疗前后参数为PaO2,t=6.39,P＜0.01;PaCO2,t=10.38,P＜0.01;SaO2％,t=4.88,P＜0.01.观察组与对照组相比较,PaO2,t=2.94,P＞0.01;PaCO2,t=9.26,P＜0.01;SaO2％,t=2.64,P＜0.05.观察组和对照组肺泡灌洗后血气参数的SaO2％比灌洗前显著升高(P＜0.01),且观察组PaO2和SaO2％比对照组在接受积极治疗后显著升高(P＜0.01).对照组和观察组肺泡灌洗后PaCO2较灌洗前有明显下降(P＜0.01),且观察组PaCO2下降较对照组显著(P＜0.01).对照组治疗前后对比中,PaO2虽有回升,但P＞O.05,差异无统计学意义.可以看出,经支气管镜肺泡灌洗治疗后,患者的血气均有不同程度好转,治愈率均明显优于对照组,且在治疗中无严重并发症发生,可明显缩短治疗疗程.结论:在ICU机械通气急、危重患者中及时给予支气管镜肺泡灌洗,可较大程度地改善通气,并有效控制肺部感染,减低死亡率,提高预后满意度,缩短治疗疗程.     

纤维支气管镜在机械通气患者中的临床应用

目的评价纤维支气管镜（纤支镜）在机械通气患者中的应用价值。方法在监护下对107例机械通气患者行纤支镜（OlympusP60）检查及治疗。结果对血氧饱和度下降（SaO2）、呼吸和心率不稳定、气道压力明显不稳定、血痰、肺不张、严重肺部感染等能查找出原因,并予相应的镜下治疗,效果显著;纤支镜引导经鼻气管插管、换管及引导插胃管成功率高、效果好。结论纤支镜在机械通气患者中的应用可以发挥重要作用。     

纤维支气管镜在支气管扩张伴感染治疗中的应用

目的观察纤雏支气管镜（简称纤支镜）在治疗支气管扩张并感染中的临床应用价值。方法把46例支气管扩张并感染患者随机分为两组，治疗组23例在常规内科治疗的基础上应用纤支镜进行支气管肺泡灌洗。对照组23例仅给予内科治疗。结果治疗组的治疗好转率明显高于对照组（P〈0.05），临床症状消失以及住院时间均较对照组明显缩短（P〈0．01）。结论在常规内科治疗的基础上应用纤支镜治疗支气管扩张并感染简单易行，临床症状迅速缓解，能显著提高疗效，缩短住院时间，值得临床推广应用。     

经纤维支气管镜灌注治疗食管癌手术后严重肺部感染的疗效分析

目的　探讨纤维支气管镜吸痰和支气管肺泡灌注治疗食管癌手术后严重肺部感染的临床应用价值。方法　将食管癌手术后肺部感染6 8例患者随机分为经纤维支气管镜灌注治疗(A)组,单纯常规治疗(B)组。A组患者在床旁应用便携式纤维支气管镜进行吸痰、支气管肺泡灌洗术并取痰细菌培养,B组单纯常规治疗。结果　A组治疗有效率高,治愈时间短。与对照组比较,结果有显著性差异(P <0 .0 5 )。没有明显并发症发生。结论　应用纤维支气管镜治疗合并重症肺部感染的食管癌手术后患者,是一种安全而有效的方法,具有推广和应用价值。     

经纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染治疗中的临床作用

目的分析经纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床疗效。方法 2005-2010年治疗的重症肺部感染患者380例,均行纤维支气管镜吸痰及泡灌洗治疗,并与之前行常规内科疗法的重症肺部感染患者的临床资料进行比较,比较两组治疗前后的痰细菌清除率、有效率及住院时间。结果吸痰联合肺泡灌洗观察组总有效率为97.6%,对照组为90.6%;痰细菌培养致病菌清除率观察组达96.7%,对照组为57.1%;观察组平均住院天数(13.4±3.4)d,对照组为(21.6±4.6)d,两组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺部感染能够显著提高疗效,减少住院时间,具有临床应用价值。     

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染患者治疗中的效果研究

目的:在重症肺部感染患者治疗期间采用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗,研究治疗效果.方法:本次探究需要利用自愿参与原则在我院所收治的重症肺部感染患者中选取54例作为样本人群,就诊时间段是2015年8月~2016年8月,按照随机数字表法对54例患者实行均分,2组患者分别命名为研究组和参照组,每组27例患者.对于参照组患者来说,在治疗过程中应用常规抗感染治疗+普通吸痰管吸痰处理,对于研究组患者来说,在治疗过程中应用常规抗感染治疗+纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗.结果:研究组患者临床总有效率、住院时间以及细菌消除率显著性更佳,对比参照组患者而言,组间差异存在统计学意义且P<0.05.结论:在重症肺部感染患者治疗期间采用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗,治疗效果较为显著.     

机械通气患者床边行纤维支气管镜肺泡灌洗术的护理

目的总结机械通气患者床边行纤维支气管镜肺泡灌洗术的护理体会。方法回顾自2008年9月至2009年9月62例机械通气患者床边行纤维支气管镜肺泡灌洗术实施的护理。结果62例机械通气患者均顺利完成床边纤维支气管镜肺泡灌洗术,肺部情况明显改善,无严重并发症发生。结论充分的术前准备,术中配合及监护,术后的严密观察是减少并发症,保证患者安全的关键。     

机械通气患者床边行纤维支气管镜肺泡灌洗术的护理

目的总结机械通气患者床边行纤维支气管镜肺泡灌洗术的护理体会。方法回顾自2008年9月至2009年9月62例机械通气患者床边行纤维支气管镜肺泡灌洗术实施的护理。结果62例机械通气患者均顺利完成床边纤维支气管镜肺泡灌洗术,肺部情况明显改善,无严重并发症发生。结论充分的术前准备,术中配合及监护,术后的严密观察是减少并发症,保证患者安全的关键。     

纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗重症肺部感染患者的临床疗效

目的观察纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗重症肺部感染患者的临床疗效。方法选择2016年2月-2017年2月于医院治疗的重症肺部感染患者128例,分为试验组和对照组,各64例,试验组进行纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗,对照组采用常规治疗。治疗前后检测各项血气指标并在治疗10天后评价治疗效果,评估纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗重症肺部感染患者的临床疗效。结果试验组疗效优于对照组(P0.001);治疗前两组各项血气指标,差异无统计学意义;试验组治疗后血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、酸碱度(pH)、血氧饱和度(SpO2)、气道阻力、平均动脉压(MAP)分别为(86.49±8.70)mmHg、(42.19±4.06)mmHg、(4.14±0.86)、(98.07±6.75)%、(62.80±2.93)mmHg、(6.82±2.10)cm Hg优于对照组(P0.001)。结论纤维支气管镜联合肺泡灌洗术能有效治疗重症肺部感染患者,疗效优于常规治疗。     

纤维支气管镜在ICU机械通气患者中的应用

目的观察纤维支气管镜在重症监护病房（Intensive Care Unit,ICU）机械通气患者应用时的检查治疗作用及安全性。方法收录我院ICU病房2008年1月～2009年6月收治的35例行机械通气治疗的患者行纤维支气管镜检查治疗,对检查治疗前后各项指标的变化进行监测,包括平均动脉压、经皮血氧饱和度、心率变化。结果本组共行35例共42次纤支镜检查治疗,成功41次,包括：肺部感染24例;气管内支架置入术2例;肺不张4例;经明确诊断肺部肿瘤和食管-气管瘘各1例;出血2例;肺挫伤1例。行纤支镜检查治疗后,即刻平均动脉压、经皮血氧饱和度下降,心率增高,均有统计学意义（P〈0.05）,半小时后平均动脉压、经皮血氧饱和度、心率与术前相比无统计学意义（P〉0.05）,均无严重并发症。结论纤支镜在ICU机械通气患者中有较好的应用价值,且比较安全。     

纤维支气管镜检查和肺泡灌洗术在重症肺部感染中应用意义

目的：探讨对重症肺部感染患者实施纤维支气管镜检查联合肺泡灌洗的应用方式与临床效果。方法：纳入2021年12月～2022年9月在本院办理住院手续并接受治疗,临床确诊的重症肺部感染患儿100例为观察对象。开展随机分组对照研究,设置对照组与观察组两个研究小组,每组分配患儿50例。对照组与观察组应用的治疗方案分别为常规综合性治疗以及常规治疗联合纤维支气管镜检查和肺泡灌洗术治疗。结果：观察组临床症状与体征的消失时间更短,体温水平恢复速度更快,P<0.05。治疗前两组用力肺活量水平与呼气高峰流量测量结果无明显差异,（P>0.05）,治疗后对照组的用力肺活量水平与呼气高峰流量均低于观察组,且检验证实P<0.05。治疗前对照组的CPIS评分略高于观察组（P>0.05）,治疗后观察组的CPIS评分明显低于对照组（P<0.05）。总有效率观察组（98.00%）明显高于对照组（82.00%）,观察组平均住院天数短于对照组,P<0.05。结论：对重症肺部感染患者实施纤维支气管镜检查联合肺泡灌洗效果显著。     

纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染疗效分析

目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)肺泡灌洗在重症肺部感染及部分肺不张中的应用价值。方法:对48例经常规内科治疗效果不佳的重症肺部感染及部分肺不张患者行纤支镜吸痰及支气管肺泡灌洗术。结果:所有病例经治疗后均取得良好效果,肺复张率为100%。结论:纤维支气管镜肺灌洗对重症肺部感染伴有肺不张患者治疗效果确切、安全。     

纤维支气管镜肺泡灌洗对小儿肺部感染的辅助治疗价值

目的：探讨纤维支气管镜肺泡灌洗对小儿肺部感染的辅助治疗价值。方法：本次研究将2018年7月～2020年11月80例肺部感染患儿随机分为两组,对照组40例采用常规治疗,在此基础上,实验组40例采用纤维支气管镜肺泡灌洗,治疗前和治疗1周后记录血清转铁蛋白(TF)、D-二聚体(D-D)和用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)水平,比较两组的临床疗效。结果：对照组的有效率80.00%低于实验组的95.00%,有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,两组患儿治疗1周血清TF升高,血清D-D降低,且实验组患儿治疗1周血清TF高于对照组,血清D-D低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,两组患儿治疗1周FVC、FEV1均升高,且实验组患儿治疗1周FVC、FEV1高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论：纤维支气管镜肺泡灌洗可以提高肺部感染患儿的临床疗效,改善血清TF、D-D等相关指标,提高肺功能。     

纤维支气管镜下吸痰及灌洗在机械通气中的运用及护理

目的探析纤维支气管镜下吸痰及灌洗在机械通气的运用及护理。方法选取2011年3月—2012年6月72例患者行纤维支气管镜吸痰,所有病例均在心电、血压、无创血氧饱和度仪器监测下进行。操作前后均记录患者血压、心率、血氧饱和度值。计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果本组72例患者经纤维支气管镜吸痰后,呼吸困难、发绀等症状明显好转,血氧饱和度和心率均有不同程度的变化。术后自觉症状明显改善,血氧饱和度[(98.02±2.52)%]有明显改善,与操作前[(96.07±3.15)%]比较差异有统计学意义(P<0.05)。无一例出现心率失常、气管损伤、喉头水肿、气道痉挛、出血等并发症。结论对患者采用纤维支气管镜及灌洗术直接、简单有效,但纤维支气管镜下吸痰应加强对血压、心率、血氧饱和度的监测,值得在临床推广。     

纤维支气管镜对治疗矽肺合并肺部感染的效果分析

矽肺感染是矽肺患者死亡的主要原因之一。其治疗是临床上的一个棘手问题。在常规治疗的基础上 ,我们用纤维支气管镜 (纤支镜 )对患者进行冲洗和注入药物治疗 2 5例矽肺合并感染患者 ,取得了较满意的治疗效果。现总结报告如下。1　对象与方法1 1　病例选择　 1996～ 1999年经铜陵有色金属公司尘肺诊断小组确诊为矽肺的住院患者 5 2例 ,且符合下列条件者 :①发热(腋温 37～ 39℃ ) ;②明显的咳嗽 ,咳黄痰或原有的咳嗽、咳痰症状加重 ;③肺部可闻及湿性音 ;④Ｘ线示至少有一叶肺可见有实变影 ;⑤无心、肝、肾等功能障碍 ,能承受纤支镜检查。…     

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染患者治疗中的效果分析

目的探讨纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染患者中的应用效果及护理措施,给予临床诊治指导。方法选取2012年1月-2014年1月重症肺部感染患者90例,按数学随机方法分为普通组和治疗组,各45例,普通组实施内科常规治疗,治疗组实施纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗,对比两组患者治疗有效率、血氧分压等临床指标。结果普通组治疗有效率为62.22%,治疗组有效率为82.22%,两组对比差异有统计学意义(χ2=9.218,P<0.05);治疗组血氧分压(PaO2)为(81.44±0.84)mm Hg、二氧化碳分压(PaCO2)为(42.28±0.92)mm Hg、血氧饱和度(SaO2)为(91.88±1.34)%、pH值为7.38±0.06,各项指标改善均优于普通组,对比差异有统计学意义。结论在重症肺部感染患者中应用纤维支气管镜吸痰及灌洗治疗临床效果显著确切,安全性高,值得临床推广应用。     

纤维支气管镜在重症肺部感染治疗中的临床价值

目的：观察经纤维支气管镜行吸痰、灌洗及局部用药在重症肺部感染治疗中的疗效。方法：将40例重症肺部感染患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗基础上加经纤维支气管镜行吸痰、灌洗及局部用药,同时取深部痰培养,根据药敏试验结果选择敏感抗菌药物治疗,对照组单纯全身抗感染治疗,观察和比较两组临床疗效、平均住院日和发热时间。结果：治疗组患者经纤维支气管镜治疗后临床症状明显改善,住院及发热时间缩短,疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：纤维支气管镜应用于重症肺部感染患者的治疗有肯定的临床价值,且安全、创伤小,值得广泛推广。     

无创正压通气联合纤维支气管镜肺灌洗治疗重症肺部感染的临床研究

目的探讨无创正压通气联合纤维支气管镜肺灌洗治疗重症肺部感染的临床效果,为临床治疗提供参考依据。方法选取2011年4月-2013年3月重症肺部感染患者160例,随机分为两组,对照组76例患者实施单纯无创正压通气治疗,观察组84例患者实施无创正压通气联合纤维支气管镜肺灌洗治疗;对两组患者体温、白细胞计数、血气分析结果进行比较,对治疗效果进行评价,所有数据采用SPSS13.0软件进行分析。结果治疗后观察组患者体温、白细胞计数、PaO2、PaCO2和SaO2分别为(36.25±0.61)℃、(7.84±3.27)×109/L、(79.20±3.24)mm Hg、(36.48±4.38)mm Hg和(94.16±7.35)%,对照组患者分别为(37.62±0.73)℃、(11.85±4.36)×109/L、(65.64±3.52)mm Hg、(54.07±4.22)mm Hg和(89.79±6.23)%,两组患者均较治疗前有明显改善,且观察组患者更为明显;治疗显效率和总有效率观察组患者分别为64.29%和94.05%,对照组分别为51.32%和77.66%,观察组患者均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在无创正压通气的基础上联合纤维支气管镜肺灌洗治疗,可以有效提高重症肺部感染患者的治疗效果、改善患者预后。