膝关节镜下重建前交叉韧带术后的康复护理

目的：探讨前交叉韧带（ACL）重建手术后康复护理。方法：206例关节镜下前叉韧带重建手术后康复护理作回顾性分析。术前进行心理护理疾病知识宣教,术后进行密切观察病情,功能训练和护理,出院指导和随访。结果：平均随访15个月,所有病例术前症状消失,关节稳定性明显改善,关节活动度正常。结论：应用镜下交叉韧带重建患者术后康复护理临床效果满意。     

关节镜下采用自体髌韧带重建前交叉韧带

临床上膝关节前交叉韧带损伤是常见的膝部韧带损伤．治疗不当将导致膝关节不稳而严重影响关节能运动功能．甚至造成病残。黑龙江省医院骨关节外科自2000年2月-2004年10月，应用膝关节镜技术行自体骨-髌腱-骨移植重建前交叉韧带20例，取得良好效果。     

膝关节镜下异体组织重建前交叉韧带的围手术期护理

目的探究膝关节镜下异体组织重建前交叉韧带的围手术期护理配合办法。方法选取73例膝关节镜下异体组织重建前交叉韧带手术者为观察对象,报告其围手术期护理的配合方法,包括手术前的准备,手术中的护理配合等。结果经手术前的充分准备、手术中严格的无菌技术操作以及恰当的手术护理配合,73例病例手术均获成功。结论充分的术前准备、术中过硬的技术和操作及熟练的手术护理配合是手术成功的重要保证。     

膝关节前交叉韧带断裂关节镜下重建术的护理体会

目的探讨膝关节前交叉韧带断裂关节镜下重建术的护理。方法对2006年11月-2009年1月32例患者手术前后护理进行回顾性分析。结果32例患者经过术前术后护理，适当的功能锻炼均取得满意效果，无并发症发生。结论精心的护理及正确指导功能锻炼在膝关节前交叉韧带断裂关节镜下重建术的治疗中具有重要意义。     

同种异体肌腱重建膝关节前交叉韧带的临床研究

目的探讨关节镜下应用同种异体肌腱重建膝关节前交叉韧带的临床效果。方法选取我院27例近三年来行同种异体肌腱重建膝关节前交叉韧带患者,回顾性分析手术治疗前后的膝关节功能评分情况和并发症发生情况。结果27例患者术后均未发生严重并发症,所有患者术后随访12个月,Lysholm膝关节功能评分同术前相比较,差别有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下应用同种异体肌腱重建膝关节前交叉韧带具有手术损伤小、术后并发症少、膝关节功能恢复良好的优点。     

同种异体肌腱重建膝关节前交叉韧带的临床研究

目的探讨关节镜下应用同种异体肌腱重建膝关节前交叉韧带的临床效果。方法选取我院27例近三年来行同种异体肌腱重建膝关节前交叉韧带患者,回顾性分析手术治疗前后的膝关节功能评分情况和并发症发生情况。结果27例患者术后均未发生严重并发症,所有患者术后随访12个月,Lysholm膝关节功能评分同术前相比较,差别有统计学意义（P〈0．05）。结论关节镜下应用同种异体肌腱重建膝关节前交叉韧带具有手术损伤小、术后并发症少、膝关节功能恢复良好的优点。     

计算机导航技术在膝关节前交叉韧带重建中的应用

目的：计算机导航技术在前交叉韧带重建中的应用。方法：2006年10月至2009年9月,应用计算机导航技术在前交叉韧带重建术中定位前交叉韧带股骨髁及胫骨髁间棘起止点、交叉韧带长度、走行及髁间窝形态,治疗前交叉韧带断裂123例。结论：计算机导航设备应用于前交叉韧带重建可精确交叉韧带等长、明确定位骨隧道方向、韧带走行及髁间窝形态,有效提高了前交叉韧带重建手术成功率。     

膝关节镜下前交叉韧带重建术围术期护理

目的探讨膝关节镜下前交叉韧带重建术的围术期护理配合。方法对80例膝关节镜前交叉韧带重建术患者进行围术期护理,包括术前准备、术中护理和术后的注意事项。结果80例手术全部取得了成功,术后关节功能恢复满意。结论术前准备充分,熟练掌握手术护理配合技巧是取得手术成功的关键,是患者术后康复的保证。     

关节镜下前交叉韧带重建术后的康复护理

目的探讨关节镜下前交叉韧带（ACL）重建手术后的护理要点康复要点。方法对2007年1月～2008年1月本科收治的68例关节镜下前又韧带损伤重建术后患者,作回顾性分析。针对关节镜下前交叉韧带重建术患者的治疗特点和要求,制订并实施预防术后并发症、防止术后韧带再次断裂及指导患肢功能锻炼的护理要点和康复重点。结果术后随访5～18个月（平均12个月）,患者术后疗效优良率为97％,所有患者术后的康复护理问题得到了解决。结论关节镜下前交叉韧带重建术创伤小,出血少,恢复快。正确的术前术后康复护理对于手术效果至关重要。     

LARS人工韧带在关节镜下重建膝关节交叉韧带中的应用

关节镜下用人工韧带重建膝关节前交叉韧带（ACL）、后交叉韧带（PCL）在国外有30年历史，在我国也有10余年历史。由于随诊中发现术后滑膜炎、韧带松弛、断裂等问题，在20世纪90年代末至21世纪初，制造商退出市场及相关学者无奈而使人工韧带应用趋于沉默。     

关节镜下腘绳肌腱移植重建前交叉韧带的疗效分析

目的探讨关节镜下腘绳肌腱移植重建前交叉韧带术后对膝关节稳定性和运动功能的影响。方法对45例前交叉韧带胫损伤的患者分别进行关节镜下腘绳肌腱移植重建,术后定期随访,按Ly-sholm膝关节功能评分和IKDC膝关节功能评分对术后膝关节功能进行评估,判断患肢整体功能恢复情况。结果IKDC膝关节损伤功能评分结果表明,关节镜下腘绳肌腱移植重建前交叉韧带取得了较好的膝关节稳定性和运动功能,膝关节活动范围正常,关节功能良好;关节镜下重建术后6个月Lysholm膝关节功能评分为(91.2±3.4)分,术后1年Lysholm膝关节功能评分(93.1±4.7)分。结论关节镜下腘绳肌腱移植重建前交叉韧带是前交叉韧带损伤的重要治疗手段,术后可获得良好的膝关节功能和稳定性。     

关节镜下LARS人工韧带重建膝前交叉韧带的临床观察

目的观察关节镜下LARS人工韧带重建膝前交叉韧带的临床疗效。方法自2007年1月～2010年1月,对36例膝关节前交叉韧带损伤患者采用关节镜下LARS人工韧带重建前交叉韧带。比较患者术前、术后膝关节Lysholm评分和稳定性改善。结果本组36例均获得随访,术后1、3、6、12个月膝关节Lysholm评分均较术前增高,比较有统计学差异(p<0.05)。术前36例患者物理检查均表现为膝关节不稳,术后所有患膝不稳定表现消失。结论关节镜下LARS人工韧带重建前交叉韧带中短期疗效可靠,特别适用于需要尽快恢复运动的前交叉韧带损伤患者、自体或异体材料移植手术失败的病人和合并膝关节多发韧带损伤无法提供自体移植肌腱患者。     

骨-髌腱-骨移植重建膝关节前交叉韧带

目的评价应用关节镜行自体骨-髌腱-骨移植重建膝关节前交叉韧带(ACL)的疗效。方法均在关节镜下采用Arthrex,ACL重建器械,在股骨及胫骨隧道内口均采用可吸收界面挤压螺钉固定移植韧带。结果本组12例,术后膝关节功能Lysholm评分均在90分以上,前抽屉试验阴性,Lachman试验阴性。结论骨-髌腱-骨移植重建膝关节前交叉韧带,具有强大的抗折、抗拉性能,重建后骨块固定牢靠、疗效好,费用低。     

关节镜下膝韧带重建的护理

目的　探讨关节镜下膝韧带重建的护理方法。方法　对 15例关节镜下膝韧带重建患者实施以下的护理措施 :①手术前加强心理护理 ,向患者讲述此项手术的目的、优点及注意事项 ,介绍手术成功的病例 ,以解除患者的思想顾虑。②完善各项辅助检查及术前准备。③术后加强生命体征监测 ,患肢制动并抬高约 2 0cm ,以减轻肿胀。④密切观察切口敷料渗血情况及肢端血运 ,发现异常及时报告医生予对症处理。⑤加强引流管护理 ,防受压、扭曲、堵塞。⑥指导病人进行正确的功能锻炼。结果　 15例患者术后功能均恢复正常 ,无并发症发生。结论　科学的护理方法对关节镜手术能否成功起着非常重要的作用。     

局部冰敷结合冷疗对改善前交叉韧带重建术后疼痛肿胀的影响

目的探讨局部冰敷结合冷疗对前交叉韧带重建术后疼痛、肿胀及睡眠质量的影响。方法将我科收治的48例患者随机分为治疗组（25例）和对照组（23组）,治疗组术后采用局部冰敷结合冷疗,对照组无降温措施,评价其术后72h内的疼痛、肿胀和睡眠质量。结果两组在术后第1晚的睡眠质量无显著差异,第2晚和第3晚差异均具有统计学差异（P〈0．05）,治疗组优于对照组。疼痛和肿胀情况,术后6h两组间无显著差异,术后12、24、48和72h差异均具有统计学差异（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论局部冰敷结合冷疗能有效改善前交叉韧带重建术后的疼痛、肿胀和睡眠,更有利于患者术后的康复锻炼。     

重建固定股骨髁骨折联合膝关节镜下异体胫前肌腱一期重建前交叉韧带与二期重建的疗效比较

目的比较分析重建固定股骨髁骨折联合一期膝关节镜下异体胫前肌腱重建前交叉韧带(ACL)与二期膝关节镜下异体胫前肌腱重建前交叉韧带(ACL)的疗效。方法 8例重建固定股骨髁骨折联合一期膝关节镜下异体胫前肌腱重建前交叉韧带(ACL),4例二期膝关节镜下异体胫前肌腱重建前交叉韧带(ACL),随访6～24个月,平均12.3个月。采用Lysholm膝关节评分、国际膝关节文献编制委员会分级评估标准(IKDC)检测评价疗效。结果两组间患者满意度、关节稳定性及功能差异均无明显差异。重建固定股骨髁骨折二期膝关节镜下异体胫前肌腱重建前交叉韧带(ACL)的治疗过程较联合一期膝关节镜下异体胫前肌腱重建前交叉韧带延长得多。结论重建固定股骨髁骨折联合一期膝关节镜下异体胫前肌腱重建前交叉韧带(ACL)与二期膝关节镜下异体胫前肌腱重建前交叉韧带(ACL)的疗效相近,但一期重建较二期重建具备更明显优势。     

足趾移植再造手指术的护理配合

目的总结和探讨足趾移植手术中的配合方法。方法在8例足趾移植手术中,从术前、术中、术后三个环节按照标准流程,节省手术时间,顺利完成,保证了效果。结果8例足趾移植(共16个足趾)全部成活,手术顺利。结论良好的手术配合是手术成功的重要环节。     

关节镜下空心钉加垫圈内固定治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折15例

目的探讨关节镜下对前交叉韧带下止点撕脱骨折行空心钉加垫圈内固定的治疗效果。方法回顾性分析2010年10月²012年10月收治的15例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者病例资料,全部患者经应用关节镜下空心钉加垫圈进行骨折内固定,术后定期摄正侧位X线片判定骨折愈合情况,按程序进行康复锻炼。结果术后经62012年10月收治的15例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者病例资料,全部患者经应用关节镜下空心钉加垫圈进行骨折内固定,术后定期摄正侧位X线片判定骨折愈合情况,按程序进行康复锻炼。结果术后经6¹2个月,平均9个月的定期随访。术后无切口愈合不良、感染等早期并发症,所有患者骨折X片均提示骨性愈合,13例膝关节功能完全正常,2例活动范围012个月,平均9个月的定期随访。术后无切口愈合不良、感染等早期并发症,所有患者骨折X片均提示骨性愈合,13例膝关节功能完全正常,2例活动范围0¹00°。所有病例前抽屉试验及Lachman检查均为阴性。按Lysholm膝关节评分标准,评分为91100°。所有病例前抽屉试验及Lachman检查均为阴性。按Lysholm膝关节评分标准,评分为91¹00分,平均96分。结论关节镜下对前交叉韧带下止点撕脱骨折行空心钉加垫圈内固定治疗,固定效果牢靠,手术操作简便,术后患者能早期行膝关节功能锻炼,功能恢复好,并发症少,值得推广应用。     

关节镜下异体骨-髌腱-骨与异体胫前肌腱重建前交叉韧带的疗效比较

目的比较分析膝关节镜下异体骨-髌腱-骨与异体胫前肌腱两种重建前交叉韧带(ACL)的疗效。方法 26例异体胫前肌腱移植和87例异体骨-髌腱-骨移植重建ACL的情况,随访6～48个月,平均22.3个月。采用Lysholm膝关节评分、国际膝关节文献编制委员会分级评估标准(IKDC)及KT-2000检测评价疗效。结果 两组间患者满意度、关节稳定性及功能差异均无统计学意义。但异体骨-髌腱-骨较异体胫前肌排斥反应发生率要高得多。结论异体胫前肌可能是一种更加适合重建ACL的移植物,异体胫前肌腱重建前交叉韧带方法能更加适合重建ACL。     

胸腔镜胸腺切除术的护理配合

笔者报道8例胸腔镜胸腺切除术的配合体会,认为术前对患者进行心理护理及重视术前准备,术中娴熟的手术配合及熟练的仪器使用是手术进行的重要保证,本组患者术后创伤小、康复快、住院周期短。