城市社区卫生服务存在的问题及对策

泰安市把发展城市社区卫生服务作为深化卫生改革的切入点和突破口，积极改革创新，不断改革卫生服务模式，优化医疗资源配置，正确引导居民的健康需求，在全区基本建立起比较健全的社区卫生服务网络体系，开展了六位一体的社区卫生服务，走出了一条适合泰山区实际的城市社区卫生服务新路子。[第一段]     

社区卫生服务组织机构模式研究

<正> 近年来,随着社会的发展,来自卫生系统内外环境的影响,社区卫生服务越来越受到国家的重视,并成为我国现今卫生改革中最基础的一项工作。而社区卫生服务的稳步开展,必须要有组织机构作为坚实的基础。当前,在我国沿海地区和发达的城市如北京、天津、上海、济南等地,社区卫生服务都在蓬勃地兴起,对社区卫生服务模式进行探索和研究,为其稳步发展提供了宝贵的实践经验。但就其探索的内容来看,缺少对社区内外环境协调机制的研究,还不能充分地挖掘社区内潜在的卫生资源。因此,本文以社会互动理论为     

立足社区 深化社区卫生服务

<正>发展社区卫生服务是我国卫生体制改革的重要内容,是21世纪我国卫生服务的发展方向。1997年1月,中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》指出:“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”。自此,城市社区卫生服务在各地迅速开展。有关社区卫生服务的理论研究也逐渐开展起来,诸如社区卫生服务管理制度和服务规范的建立与完善;社区卫生服务补偿机制的探索与建立;社区卫生服务网络格局与服务模式的形成;社区卫生服务技术队伍的建设等。然而,如何从社区卫生服务的立足点——社区这一角度入手,深化社区卫生服务,却是有待探讨的问题。1 充分发挥社区居民的积极性     

我区社区卫生服务工作实践和发展思路

发展社区卫生服务，建立和完善卫生服务体系，是城市社区建设的组成部分，是社会主义市场经济体制条件下建立和完善社会保障体系的要求，也是合理利用和配置城市卫生资源的重要举措。新疆自治区一些城市开展的社区卫生服务极大地方便了广大群众，降低了医疗费用，     

农村同样需要发展社区卫生服务

我国自20世纪80年代初引进社区卫生服务概念以来,通过宣传教育、服务调查、人力培训、试点实践、总结经验,已形成共识,并转化为决策.<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>(以下简称<决定>)中就明确"积极发展社区卫生服务".之后,卫生部等10个部委局的<关于发展城市社区卫生服务的若干意见>(以下简称<意见>,对城市社区卫生服务加以规范.     

我院开展社区卫生服务的探索

“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”是《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中提出的,它是21世纪改革卫生服务体系的重大决策,也为医院的改革和发展提供了一条新思路。我院自1980年起就承担了兆麟地区的初级卫生保健工作,由于广大医务人员多年深入细致的工作,使初级卫生保健工作深入人心,得到了我们所管辖的社区居民的认可。     

乌海市社区卫生服务机构慢性病防治卫生资源调查

目的了解2009年乌海市社区卫生服务机构慢性病防治工作的卫生资源和慢性病防治开展情况,明确今后的工作方向。方法采用访谈和现场填写调查表方式对26家乌海市社区卫生服务机构进行调查。结果乌海市社区卫生服务机构慢性病防治工作的卫生资源严重匮乏。结论社区卫生服务机构慢性病防治模式初显雏形,但人力资源不足,培训量少且不均衡,经费不足,综合防治工作发展不平衡。建议明确职责任务,建立考评制度,加强人员培训,提高综合防治能力,落实慢性病综合防治工作内容,加强政府投入。     

社区卫生服务发展模式的建立和实践

随着我国医疗体制改革和医疗保险体制改革的不断深入，“小病进社区、大病进医院”的观念越来越被广大社区居民所接受。这将意味着绝大多数患者与社区卫生服务机构的接触将更加频繁。准确定位社区卫生服务对象、服务内容和建立合理的服务模式，是社区卫生服务工作健康发展的重要保障。为探索适合我国国情及地区区情的社区卫     

武汉市社区卫生服务现状分析

社区卫生服务中心是社区卫生服务的基本单元,是实施和执行社区卫生服务的主要医疗卫生服务机构,是为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务的场所.作为国家科技部十五攻关课题《社区卫生服务模式研究》中的子课题,对社区卫生服务功能完成情况进行了解,将有助于政府制定相应政策以进步完善社区卫生服务机构功能.本文通过对湖北省武汉市社区卫生服务工作的现状调查,分析其存在的问题,为社区卫生服务的运行和发展提供依据.     

健康管理和社区卫生整合对慢性病防治的意义与服务模式探讨

为迎接慢性病防治的挑战,我国进行了社区卫生服务改革。但由于社区卫生存在的诸多问题,使慢性病防治工作依然形势严峻。健康管理作为新的卫生服务理念,对于慢性病防治和社区卫生服务都有重要意义。健康管理与社区卫生服务具有互相促进、互相补充的关系,共同服务于慢性病防治工作,为健康管理和社区卫生服务提供了整合的平台。要在尊重我国国情、整合现有社区卫生服务资源的基础上,探索社区慢性病健康管理服务模式。     

香港社区护理的发展(综述)

香港社区护理发展于六十年代中期,经过三、四十年的发展,现今社区护理颇具规模.在2000年,香港医院管理局辖下有三十个社区护理中心及三百二十五名社康护士,每年提供家访共554269次,其中18637次是产科个案,454697次采访者是高于六十五岁.香港社区护理的发展是经过不少人各方的努力而达至今天的境地.概略来说,服务发展可分四个阶段,包括开垦期(1967-1973),探索期(1973-1978),演进期(1979-1991)及增进期(1992-现今).以下讨论这几个时期的发展,香港社康护士的职能及角色.     

社区卫生服务改革中的风险识别

以上海市长宁区社区卫生服务改革中政策制定和执行过程中存在的影响改革效率导向的不确定性因素为入口，对改革风险进行识别，提出可以采取有效的预警措施规避风险，实现社区卫生服务改革的科学推进。     

创建全国社区卫生服务示范区 促进儿童保健事业发展

宝安区于1996年初在全省率先开展社区卫生服务,始终树立大卫生观念,坚持预防为主、中西医并重的原则,以社区文明建设为指导方针,以促进健康为目的,提供了以个人为中心、家庭为单位、社区为范围、老幼妇残为重点人群的卫生服务。经过多年的努力,全区现建有社区卫生服务中心(站)115个,覆盖人口160多万,已形成覆盖全区的社区卫生服务网络,并于2004年11月通过了全国社区卫生服务示范区的评估。     

中国不安全母婴保健致残的模式及其预防策略

目的对我国不安全母婴保健（unsafe maternal and child health,UMCH）致残的模式进行探讨,并针对具体分区提出可行的预防策略。方法综合1987年和2006年的残疾与死亡指标,利用SPSS 16.0软件对我国31个省的不安全母婴保健致残的模式进行聚类分析。结果我国31个省UMCH致残的模式可分为以下四类：死亡和残疾并存地区,包括新疆、西藏、甘肃、青海、贵州、云南;死亡向残疾转变的初级阶段地区,包括浙江、湖南、江西、湖北、内蒙古、陕西、四川、安徽、山西、重庆、广西、宁夏;死亡向残疾转变的高级阶段地区,包括江苏、福建、山东、河北、河南、海南、广东、吉林、辽宁、黑龙江;残疾向健康转变地区,包括北京、上海、天津。结论我国20年间UMCH致残情况更加严重。各省的母婴健康状况表现出不同的发展模式,应针对当前母婴健康发展的省际差异优化卫生资源配置。     

老年慢性病患者社区护理需求现状及影响因素

目的 探讨社区卫生服务机构老年慢性病病人社区护理需求现状及其与社区护理服务水平之间的差距,分析其影响因素。方法 采用一般资料调查表、慢性病患者社区护理需求调查表对郑州市25家社区卫生服务机构452名老年慢性病病人进行调查。结果 老年慢性病病人社区护理需求总分为（90.91±12.49）分,均分为（3.38±0.46）分,健康教育维度得分最高,为（3.83±0.42）分;疾病管理维度得分最低,为（3.05±0.70）分。多元线性回归分析显示年龄（β=0.288）、文化程度（β=－0.089）、患慢性病疾病数量（β=0.114）、患病年限（β=0.209）均为影响老年慢性病病人社区护理需求的主要因素（R²=0.493,F=42.823,P＜0.01）。结论 老年慢性病病人有较高的社区护理需求,应根据其需求提供针对性的社区护理服务,并采取相应的措施提升社区护理服务水平。     

南京市社区卫生服务实践与体会

南京市开展社区卫生服务具有做法是转变传统观念,适应群众需求;加强组织领导,搞好规划建设;利用卫生资源、建立服务网络;开展全科医务人员培训,探索双向转诊,完善社区服务。作者认为,当前社区服务还存在亟待解决的问题。建议：争取国家和政府的支持;制定开展社区卫生服务的相关配套政策;建立相应的合理补偿机制;加强全科医学人才的培养;规划社区卫生服务管理。     

我国医院与社区卫生资源互动整合模式与政策研究

通过系统归纳和描述了目前我国大型医院与社区医疗资源互动整合的几种典型模式：以政府推动为基础的模式,以社区为基础的模式,以医院为主体的模式,医院和社区双向配合的模式,以疾病管理为基础的模式和以资产整合为基础的模式等。分析了大型医院与社区医疗资源互动整合中存在的问题与面临的挑战：互动整合的法规制度不协调;互动整合存在利益冲突;分级医疗制度不完善;互动整合的运行机制不配套;医疗资源配置机制存在缺陷。提出了相关的政策建议：统筹规划,建立政府主导机制;明确权责,建立利益平衡机制;完善分级医疗服务制度,构建战略伙伴关系;发挥医院核心作用,形成资源共享机制;改善社区卫生服务质量,建立质量控制和监督评价机制;鉴于区域发展不平衡的现实,鼓励采取不同形式的互动整合模式。     

重庆市慢性病患者社区卫生服务需求与利用调查

目的 了解重庆市慢性病患者卫生服务需求与利用情况,探索适应慢性病患者需求的社区卫生服务模式,为社区卫生服务工作的管理与决策提供参考依据.方法 采用多阶段随机整群抽样的方法,对重庆市8126例慢性病患者进行问卷调查.结果 60岁以上的慢性病患者占总调查人数比例为53.45％,最希望得到的卫生服务项目是体格检查（78.92％）,其次是希望提供健康咨询服务（56.13％）;最希望得到的保健知识为常见慢性病的防治知识（89.13％）,其次为生活方式指导（49.86％）;获得这些知识的途径主要是来自电视、广播（73.64％）;82.38％的人愿意接受社区卫生服务,到社区卫生服务机构就医的最高为39.74％,选择区县医院和部队医院,分别占33.84％和25.74％.结论 重庆市慢性病患者是社区卫生服务的重点人群,应以需求为导向,加强社区卫生服务工作,组织和提供多样化、全方位的医疗保健服务.     

农村社区卫生服务的实践与思考

该区将城市社区卫生服务与农村初级卫生保健“合二为一”,在位于城郊结合部的6个乡镇开展了农村社区卫生服务的试点工作。主要做法:①以社区卫生服务联系系统内外、区域内外、行业内外,合理配置卫生资源,将卫生服务的重心移向社区;②以预防为主,走防治结合的道路,开展集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”的卫生服务;③乡镇卫生院由过去的以疾病为中心转向以健康为中心,由原来发展小专科走上发展社区卫生服务的道路;④将合作医疗保险与健康保健合同“合二为一”。主要体会:①当前开展农村社区卫生服务,顺应了第二次卫生革命的潮流;②发展农村社区卫生服务,亟需政府的关心、社会的支持和群众的拥护;③发展农村社区卫生服务,需要培养一批掌握适宜技术的全科医生。