氧化低密度脂蛋白对大鼠主动脉平滑肌细胞尾加压素Ⅱ受体表达的影响

目的探讨氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)和尾加压素Ⅱ(UⅡ)对大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)增殖的相互作用及ox-LDL对UⅡ受体表达的影响。方法应用MTT法测定不同浓度的ox-LDL(0.01、0.1、1、10、50μg/ml)和UⅡ(10、50nmol/L)对大鼠VSMC增殖的作用;应用竞争RT-PCR和放射性配体受体结合试验分别从mRNA和受体功能水平分析不同浓度ox-LDL孵育下VSMC表达GPR14的变化。并设生理盐水对照组。结果ox-LDL0.01μg/ml与UⅡ10nmol/L可协同促进VSMC增殖,使MTT值增至对照的162%±29%(0.528±0.036vs0.308±0.026,P<0.01);而在0.1μg/ml时MTT值减弱为对照的153%±22%(0.461±0.017vs0.308±0.026,P<0.05);至1μg/ml时二者协同作用消失,MTT值降为对照的123%±13%(0.400±0.015vs0.308±0.026,P>0.05)。在浓度为50μg/ml时ox-LDL则表现为细胞毒性,抑制细胞增殖,MTT值下降至对照的59%(0.195±0.017vs0.308±0.026,P<0.01),而UⅡ则可部分拮抗其细胞毒性,使MTT值增至对照的68%。竞争PCR显示ox-LDL0.1μg/ml可使VSMC GPR14mRNA表达上调25%(P<0.01)。而1~50μg/ml可浓度依赖性下调GPR14mRNA表达,最大效应于50μg/ml时可使GPR14mRNA下调73%(P<0.01),此效应具有时间依赖性,于12h达最大效应,并持续至24h。ox-LDL0.1μg/ml孵育12h可使大鼠125I-UⅡ与VSMC最大结合力(Bmax)升高18%(P<0.01),而ox-LDL50μg/ml可使Bmax下降低69%(P<0.01)。结论UⅡ和ox-LDL可在一定浓度范围内协同促进VSMC增殖;低浓度ox-LDL可使VSMC表达GPR14水平上调,而高浓度则可使该受体下调。     

非胃肠道手术严重多发伤患者早期肠内营养与血清蛋白的关系

选择严重多发伤患者30例,根据生命体征和肠鸣音的恢复情况于术后12~72 h内(早期)随机给予肠内营养(EN组)和静脉营养(PN组)。分别于患者术后第1天(EN开始前)和第5天清晨空腹采血,检测血清蛋白水平(包括总蛋白、白蛋白、前白蛋白)。探讨肠内营养(EN)在严重多发伤患者术后的早期临床应用。结果:术后第5天EN组和PN组血清蛋白水平均比术后第1天明显增加(P<0.05),且术后第5天EN组血清蛋白水平较PN组患者高(总蛋白59.33±1.74 g/l vs 54.36±1.88 g/l;白蛋白40.65±6.03 g/l vs 33.30±4.92 g/l;前白蛋白0.31±0.08 g/l vs 0.20±0.06 g/l;P<0.05)。此外,EN组患者较PN组肛门恢复排气时间明显缩短(43.09±6.28 h vs64.08±3.01 h,P<0.05)。提示严重多发伤早期肠内营养可使术后肠道功能提前恢复,并能有效改善患者的营养状况。     

IL-10在系统性红斑狼疮患者PBMC B细胞刺激因子表达中的作用

 【目的】探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMCs)B细胞刺激因子(Blys)基因和蛋白在体外的表达及IL-10对其表达的影响。【方法】梯度密度离心法分离25例系统性红斑狼疮患者和20名女性健康志愿者外周血单个核细胞,分为2组,IL-10(100ng/mL)组和培养基组(仅含RPMI1640培养基),分别于培养0、6、12、24、72h离心收集PBMCs,RT-PCR法检测刺激后0～24h细胞Blys mRNA表达,流式细胞仪和直接免疫荧光法检测72h膜结合型Blys蛋白表达。【结果】①系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞Blys mRNA和蛋白表达体外高于健康对照(P<0.001)。②IL-10显著增强健康对照和系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞Blys mRNA表达,12h作用最强(0.487±0.058 vs 0.251±0.050,P<0.001;0.638±0.084 vs 0.392±0.059,P<0.001)。③IL-10显著增强健康对照和系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞膜结合型Blys蛋白表达(FACs,4.53±0.71 vs 3.24±0.57,P<0.001;5.79±0.91 vs 4.55±0.83,P<0.001)。④直接免疫荧光法检测外周血单个核细胞膜结合型Blys蛋白显示，IL-10刺激后Blys表达增强。【结论】IL-10可上调系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞Blys基因和蛋白表达。     

比较前锯肌平面阻滞与胸椎旁神经阻滞在胸腔镜手术中的镇痛、镇静效果

目的 比较前锯肌平面阻滞与胸椎旁神经阻滞在胸腔镜手术中的镇痛、镇静效果。方法 选取我院2022年7月至2023年7月收治的110例胸腔镜手术患者,采用随机数字表法分为两组,对照组55例采用胸椎旁神经阻滞,观察组55例采用前锯肌平面阻滞,比较两组麻醉效果、视觉模拟评分(VAS)、炎症因子水平、生命质量以及躁动率。结果 观察组阻滞持续时间(13.63±3.16 vs. 11.74±2.54)h长于对照组,阻滞操作时间(5.36±2.31 vs. 10.19±2.55)min短于对照组,术后48 h镇痛泵按压次数(3.86±1.87 vs. 5.91±1.54)次、术后舒芬太尼使用量(102.36±16.65 vs. 128.77±20.33)μg少于对照组(P<0.05)。观察组术后6 h的VAS评分(3.68±1.11 vs. 4.59±1.29)分、术后12 h的VAS评分(2.33±1.12 vs. 3.57±1.43)分、术后24 h的VAS评分(1.84±0.52 vs. 2.71±0.44)分、术后48 h的VAS评分(0.76±0.31 vs. 1.49±0.55)分、术后2 h的IL-10(74.28±5.36 vs. 98.57±6.44)ng/L、48 h的IL-10(45.13±4.29 vs. 53.36±5.08)ng/L、术后2 h的IL-6(65.33±4.78 vs. 76.49±5.78)ng/L、48 h的IL-6水平(47.79±3.36 vs. 54.36±4.78)ng/L均低于对照组(P<0.05),术后24 h的SF-36评分(69.95±5.13 vs. 65.33±4.27)分、术后48 h的SF-36评分(83.36±4.36 vs. 74.29±3.69)分均高于对照组(P<0.05)。同时,观察组患者术后6 h、术后24 h、术后48 h的躁动率分别为(5.45%、3.64%、1.82%vs. 18.18%、14.54%、12.73%),均低于对照组(P<0.05)。结论 相比于胸椎旁神经阻滞,前锯肌平面阻滞在胸腔镜手术患者中效果更显著,具有良好的镇痛、镇静效果。     

不同时间服药对高血压病控制血压晨峰的疗效观察

目的:探讨降压药物联合使用,不同时间服药对高血压患者降压及控制血压晨峰的疗效。方法:对原发性高血压病64例患者随机分成两组:早晨顿服组32例,分次服用组32例,使用拉西地平4mg和厄贝沙坦/氢氯噻嗪162.5mg,治疗8周。治疗前后分别行24h动态血压监测,以观察降压疗效及血压晨峰值的变化。结果:治疗8周,早上顿服组与分次服用组服药后比较:(1)24h平均收缩压140.6±12.7 mmHg vs121.5±10.6 mmHg(P<0.01);(2)夜间平均收缩压125.4±10.6 mmHg vs110.4±9.8 mmHg(P<0.05),夜间平均压舒张压81.2±6.2 mmHg vs75.2±5.6 mmHg(P<0.05);(3)血压晨峰值36.8±6.2 mmHg vs22.4±5.3 mmHg(P<0.01)。结论:拉西地平和厄贝沙坦/氢氯噻嗪不同时间分次服用可平稳降低夜间血压,有效控制晨峰现象,减少心血管事件发生。     

两种麻醉方法在儿童体外循环心内直视术中的比较

[摘要] 目的 比较先天性心脏病患儿体外循环心内直视术时异丙酚复合异氟烷麻醉与异丙酚静脉麻醉的效果。方法 40例ASA I~II级先天性心脏病患儿随机分为异丙酚复合异氟烷麻醉组（Iso组）和异丙酚静脉麻醉组（C组）,每组各20例。两组患儿均采用静脉注射异丙酚1 mg / kg,芬太尼5 μg/ kg,维库溴胺0.15 mg/kg进行麻醉诱导。麻醉维持：C组用微量泵持续静脉输注异丙酚（150 μg/ kg.min）加芬太尼（0.05μg/ kg.min）;Iso组在C组基础上,在诱导后至体外循环开始前以及体外循环结束致手术结束时吸入1.0 MAC异氟烷;在劈胸骨前和转流前两组都追加异丙酚1 mg/kg,芬太尼5 μg/kg;肝素化(500IU/㎏)后常规建立CPB。两组患儿麻醉和手术实施过程均标准化。记录两组患儿CPB时间、主动脉阻断时间、心脏自动复跳率、术后拔管时间、重症监护室（ICU）停留时间;监测采集开放静脉通路时（To）、麻醉诱导后10 min（T1）、主动脉阻断后10~20 min（T2）和主动脉开放后10~20 min（T3）4个时点平均动脉压（MAP)、心率（HR）和中心静脉压（CVP);检测开放静脉通路时（To）、主动脉开放后2 h（T4）、术后24 h（T5）血浆肌钙蛋白I（cTnI）含量的变化;观察术后多巴酚丁胺使用情况。结果 Iso组和C组患儿CPB时间（44.5±8.2 min vs 45.8±9.7 min）、主动脉阻断时间（18.4±7.3 min vs 18.1±6.6 min）、心脏自动复跳率（98% vs 96%）、术后气管导管留置时间（14.4±3.8 h vs 15.5±3.4 h）和ICU滞留时间（30.2±6.5 h vs 32.1±6.9 h）无明显差异（P>0.05）;两组患儿术中血流动力学稳定,同时点的MAP、CVP和HR比较无明显差别（P>0.05）;两组患儿在T4和T5时点血浆CTnI含量较T0时点明显增高（P<0.01）,但Iso组患儿血浆CTnI含量在T4和T5时点明显低于C组患儿（6.26±2.10 ng/ml vs 8.40±2.28 ng/ml,3.80±1.72 ng/ml vs 6.11±1.65 ng/ml,P<0.05）;术后Iso组患儿需要使用多巴酚丁胺的比例和使用多巴酚丁胺的时间与C组患儿无显著差异（30% vs 40%,16.4±14.7 h vs 19.8±18.2 h,P>0.05）,但Iso组患儿多巴酚丁胺使用总量显著低于C组患儿（84.6±96.1 mg vs 96.9±100.5 mg, P<0.05）。结论 两种麻醉方法均能满足先天性心脏病患儿体外循环心内直视术麻醉需要,但异丙酚复合异氟烷麻醉较异丙酚静脉麻醉具有更好的心肌保护作用,而且可以减少术后多巴酚丁胺的用量。     

硬膜外术后镇痛对下肢骨折手术患者术后血糖波动的影响

目的 探讨硬膜外术后镇痛对下肢骨折手术患者术后血糖波动的影响.方法 选取我院2014-2016年择期下肢骨折手术患者,按患者要求是否行术后镇痛分为术后镇痛组(T组)和非术后镇痛组(F组),每组随机选取20例纳入观察.观察两组患者术后24 h血压、心率,术后8 h、24 h、48 h VAS疼痛评分,测定术后第24 h血清皮质醇水平(Cor),记录术后48 h血糖浓度并计算血糖水平平均值(MBG)和血糖波动幅度平均值(MAGE).结果 两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05);T组和F组患者术后平均动脉压[(73.3±11.88)mmHg vs(87.85±10.3)mmHg]、心率[(76.55±8.22)次/min vs(84.8±4.43)次/min]、术后8 h VAS评分[(1.65±0.74)分vs(3.65±1.28)分]、术后24 h VAS评分[(2.45±0.36)分vs(5.65±1.54)分]、术后48 h VAS评分[(2.26±0.43)分vs(5.25±1.72)分]、Cor[(198.42±32.4)ng/mL vs(242.36±43.6)ng/mL)]、MBG[(5.97±0.72)mmol/L vs(6.92±0.77)mmol/L]、MAGE[(3.14±0.43)mmol/L vs(4.3±0.48)mmol/L)比较,F组均明显高于T组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 硬膜外术后镇痛能降低下肢骨折手术患者术后应激反应,降低血糖水平和血糖波动幅度.     

多囊卵巢综合征患者血浆内脂素水平的相关研究

目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血浆内脂素水平,以进一步探讨内脂素与PCOS发病的关系。方法测定50例PCOS患者及28例对照样本的腰臀比、体质量指数(BMI);应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆内脂素水平。结果血浆内脂素水平的比较:PCOS组高于对照组([5.67±1.78)μg/L vs(4.86±1.06)μg/L,P<0.05;]对照肥胖组高于对照非肥胖组([5.48±1.63)μg/L vs(4.68±1.21)μg/L,P<0.05;]其余各组间内脂素水平比较差异无统计学意义。血浆内脂素水平与BMI、腰臀比呈正相关。结论 PCOS患者存在高内脂素血症,血浆内脂素水平有可能成为PCOS的辅助检测指标。     

饮食和禁食时间对基础呼气氢浓度的影响

目的探讨饮食和禁食时间对基础呼气氢浓度的影响,寻找合适的氢呼气试验饮食准备方案。方法测定100名任意饮食者早晨基础呼气氢浓度,调查检测前2d摄取的食物种类和前1d晚餐结束时间,分析两者与基础氢浓度的关系。结果100名受试者中,88名禁食时间>12h,包括非产氢饮食48h者10例、非产氢饮食24h者15例、早餐产氢饮食者20例、中餐产氢饮食者23例、晚餐产氢饮食者20例,其基础呼气氢浓度分别为(1.800±1.317)、(2.267±2.314)、(3.200±2.876)、(3.609±2.904)和(5.450±3.069)ppm,与非产氢饮食48h者的基础氢浓度比较,仅晚餐产氢饮食者显著升高(P=0.003);禁食时间<12h者12例,其空腹氢浓度为(12.583±5.775)ppm,显著高于禁食时间>12h者(3.500±2.920)ppm,P<0.01。结论禁产氢食物24h与48h的基础呼气氢浓度无显著差别;而禁食时间>12h者的基础呼气氢浓度显著低于禁食时间<12h者。因此氢呼气试验前,只需禁产氢食物24h,禁食12h或以上。     

小剂量抗抑郁药治疗难治性肠易激综合征

目的探讨小剂量抗抑郁药治疗难治性肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)的疗效。方法采用自身对照随访研究,选择符合罗马标准Ⅱ的难治性非便秘型肠易激综合征患者46例,给予小剂量氟西汀(10mg/d)、帕罗西汀(10mg/d)或多虑平(45mg/d)等抗抑郁药中的一种治疗,疗程9～12周;采用症状性焦虑、症状严重程度指数、生活质量及精神症状积分进行临床终效评价。结果46例患者均完成了抗抑郁药治疗和第1个单元随访,在第1随访单元结束时患者的临床症状均有明显改善(P<0.01);症状的严重程度指数(3.4±1.5vs1.8±0.84)和频率指数(3.8±1.60vs2.0±0.76)均有显著降低(P<0.01);与基线相比,在症状性焦虑量表中躯体性焦虑(16.04±1.65vs10.83±1.64,P<0.001)、认知性焦虑(18.78±2.12vs11.17±1.89,P<0.001)、担心(15.80±1.76vs10.78±1.85,P<0.001)和逃避(15.47±1.53vs10.16±1.59,P<0.001)的积分显著降低。患者的生活质量明显改善(P<0.05),其中焦虑不安、躯体意念、担心健康、社会功能及总体健康评价改善最为明显(P<0.01)。根据SCL-90,患者总的精神状态明显改善(P<0.01)。结论小剂量抗抑郁药治疗难治性IBS是合理的,疗效显著,其作用机制值得进一步研究。     

糖耐量异常患者外周血管损害及高敏C反应蛋白、纤维蛋白原变化的临床研究

目的观察糖耐量异常(IGT)患者高敏C反应蛋白(hs-CPR)、纤维蛋白原(Fib)水平和血管损害程度的变化。方法按照1999年WHO和2003年ADA诊断标准,将116例入选者分为IGT组(n=52)和对照组(健康体检者,n=64),生化分析仪和血凝仪分别检测hs-CRP、Fib值,并检测肱—踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)、踝—臂指数(ABI)值。结果 IGT组baPWV(cm/s)显著高于对照组(1564.83±223.24 vs 1477.68±194.78,P<0.05),IGT组ABI值显著低于对照组(1.12±0.13 vs 1.18 4±0.17,P<0.05),其hs-CRP(mg/L)、Fib(g/L)值也均高于对照组(1.57±0.50 vs 1.12±0.35,P<0.01;2.95±0.52 vs 2.46±0.37,P<0.01);进一步分析baPWV>1400 cm/s时,IGR组hs-CRP(mg/L)、Fib(g/L)值仍显著高于对照组(1.72±0.52 vs 1.26±0.57,P<0.01;3.32±0.63 vs 2.60±0.60,P<0.01)。结论糖耐量异常患者血管弹性减退,血hs-CRP、Fib水平显著增高。     

射频消融治疗频发室性早搏对左室功能及其结构的影响

目的 探讨射频消融治疗频发室性早搏（室早）对左室功能及其结构的影响。 方法 收集2006年1月至2010年12月成功行射频消融治疗的频发室早病例56例,同期随访未予射频消融治疗的频发室早病例42例。比较不同处理前、后室早数、超声心动图LVEF、LVEDD、LVESD、IVSd、LVPWd各参数的变化。 结果 ①与非消融组比较,消融组射频消融治疗后,室早总数明显减少（17813±1542个/24h）vs（125±113个/24h）,P<0.01;超声心动图[LVEDD（48.9±3.8）vs（44.1±4.0）,P<0.05;LVESD（30.1±4.2）vs（27±3.7）,P<0.05;IVSd（8.5±0.8）vs（7.5±0.8）,P<0.05;LVPWd（8.5±0.9）vs（7.5±0.8）,P<0.05]各项参数差异有显著性;LVEF[（0.64±0.08）vs (0.72±0.06),P<0.05]显著提高。②与术前比较,射频消融治疗后,室早总数由术前的（23662±12559个/24h）减少为（125±113个/24h）,P<0.01,患者胸闷、心悸症状缓解,超声心动图[LVEDD（50.6±5.4）vs（44.1±4.0）,P<0.05;LVESD（32.1±5.3）vs（27±3.7）,P<0.05;IVSd（8.8±1.1）vs（7.5±0.8）,P<0.05;LVPWd（8.7±1.1）vs（7.5±0.8）,P<0.05]各项参数明显缩小;LVEF[（0.64±0.09）vs (0.72±0.06),P<0.05]显著提高。 结论 射频消融可有效改善频发室早引起的心脏结构重构和功能减退,缓解患者不适症状。     

食物对口服雷贝拉唑肠溶胶囊吸收的影响研究

目的:研究饮食对健康志愿者口服雷贝拉唑肠溶胶囊在体内吸收的影响?方法:2名健康志愿者通过自身对照,先后口服雷贝拉唑肠溶胶囊各20 mg,并分别于给药后2 h及4 h后进食标准餐?采用反相HPLC-UV法测定血中药物浓度?结果:健康志愿者口服雷贝拉唑肠溶胶囊后,2 h和4 h进食标准餐后的Cmax分别为(263.0±32.8)ng/ml和(360.6±105.0)ng/ml;Tmax分别为(6.5±0.7)h和(3.8±0.4)h;AUC0-10分别为(1203.1±228.0)μg·h/L和(1108.7±267.4)μg·h/L;T1/2分别为(3.2±0.21)h和(1.60±0.05)h?结论:食物可以影响雷贝拉唑肠溶胶囊的人体吸收,药物达峰时间明显延长?     

心肺复苏后患者血清内皮选择素和S100b蛋白水平的变化及其临床意义

目的 观察心肺复苏后患者的可溶性粘附分子P选择素(P-selectin)、E选择素(E-selectin)和S100b的变化,并探讨其临床意义.方法 收集2014年10月至2016年10月期间海南省人民医院急救中心收治的院内52例心肺复苏患者的血清样本,其中以循环恢复时间超过48 h的14例患者为生存组,而48 h内循环未恢复的38例患者为死亡组,比较两组患者在不同时间点的P-selectin、E-selectin和S100b变化规律.结果 复苏后30 min时,患者的血清P-selectin在死亡组高于生存组[(357.1±109.7)ng/mL vs(264.8±53.5)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05);复苏后E-selectin在生存组30 min[(52.5±11.8)ng/mL vs(52.5±11.8)ng/mL]、12 h[(50.1±7.4)ng/mL vs(92.8±16.3)ng/mL]和24 h[(65.0±10.8)ng/mL vs(119.0±9.3)ng/mL]均低于死亡组(P<0.05),而生存组S100b血清水平在12 h[(0.67±0.11)ng/mL vs(1.21±0.32)ng/mL]和24 h[(0.39±0.06)ng/mL vs(0.84±0.07)ng/mL]均低于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 心肺复苏后粘附分子P-selectin、E-selectin和S100b的变化对心肺复苏患者的预后判断具有重要的临床意义.     

心力衰竭患者T波峰末间期的变化及其临床意义

目的观测心力衰竭时T波峰末间期(Tp-Te间期)的变化,探讨心力衰竭时心室肌跨壁复极高散度的影响。方法选取Ⅲ～Ⅳ级心力衰竭患者100例(其中NYHAⅢ级79例,Ⅳ级21例)和健康对照100例作为研究对象。记录所有受试者静息状态下同步12导联心电图。测量V_2导联的Tp-Te间期、RR间期,并计算出Tp-Te/(RR)~(1/2)间期作为心率校正后的Tp-Te间期。结果心力衰竭患者Tp-Te间期和Tp-Te/(RR)~(1/2)间期均较健康对照组显著延长[(99±22)ms vs(84±22)ms,P<0.01]和(3.6±0.9)ms vs(2.6±0.7)ms,P<0.01]。NYHA心功能Ⅳ级心力衰竭患者Tp-Te间期、Tp-Te/(RR)~(1/2)间期较NYHA心功能Ⅲ级心力衰竭患者延长更加明显[(109±18)ms vs(97±19)ms,P<0.01]和[(4.1±0.7)ms vs(3.5±0.7)ms,P<0.01]。结论心力衰竭时,Tp-Te间期、Tp-Te/(RR)~(1/2)间期明显延长并与心力衰竭程度相关,提示心力衰竭对心室跨壁复极离散度具有显著影响。     

乳糖H2呼吸试验测定口——盲肠传递时间的研究

目的用乳糖H2呼吸试验测定正常人群的OCTT.方法用CM型微量H2分析仪,采用Solomon氏方法,以18克乳糖为底物对109例乳糖吸收不良者作BHT,测定口服乳糖到肺泡气含H2 20ppm所需的时间,即OC-TT.结果109例正常人群的OCTT为117.89±33.64min.男性117.71±54min,女性116.71±25.25min.意义利用18克乳糖作底物作BHT测定OCTT是较为准确的方法,简便无损害,易被接受.     

腹腔镜手术治疗老年良性盆腔肿瘤的疗效及对免疫功能的影响

目的 探讨腹腔镜手术治疗老年良性盆腔肿瘤的疗效及对免疫功能的影响.方法 选择良性盆腔肿瘤老年患者190例作为研究对象,按照数字列表法随机分为观察组和对照组各95例,对照组患者给予常规开腹手术治疗,观察组患者给予腹腔镜微创手术治疗,比较两组手术效果及对免疫功能的影响.结果 (1)观察组患者较对照组患者术中出血量少[(73.59±9.29)mL vs(101.57±9.28)mL],平均手术时间[(49.21±9.76)min vs(75.38±13.45)min]、术后排气恢复时间[(14.26±2.85)h vs(29.42±4.73)h]及住院时间短[(4.92±1.05)d vs(9.14±1.98)d],两组比较差异有统计学意义(t=16.049,t=12.213,t=13.441,t=3.693,P<0.05);(2)术后观察组患者IgA(1.74±0.23)g/L与IgG(12.58±2.04)g/L水平显著高于对照组患者,IgE(124.71±32.18)g/L水平显著低于对照组患者,比较差异均具有统计学意义(t=2.931、3.134、8.092,P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗老年良性盆腔肿瘤疗效可靠,免疫功能恢复快,值得临床推广.     

右美托咪定对全麻老年患者术后血浆1-抗糜蛋白酶表达的影响

目的 评价右美托咪定对全麻老年患者术后血浆1-抗糜蛋白酶表达的影响.方法 方便选取择期全麻患者60例(福建省立医院,2015年2月—2017年2月),ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,年龄65~79岁,体重45~72 kg,采用随机数字表法,随机分为两组(n=30):右美托咪定组(D组)和对照组(C组).D组麻醉诱导前静脉输注右美托咪定负荷量0.5 g/kg,输注时间15 min,然后以0.5 g/(kg·h)的速率静脉输注至术毕,C组予等容量生理盐水输注.分别于术前1 d(T0)和手术结束后1 d(T1)、3 d(T2)、7 d(T3)时采血检测1-抗糜蛋白酶浓度,并于上述时点采用简易智能量表(MMSE)对患者进行认知功能测试,记录POCD的发生情况.结果 D组POCD发生率为4例(14%),明显低于C组的9例(33%)(P<0.05);T1~3时,两组POCD患者血浆α1-ACT浓度[D组(T1(477±47)μg/mL,T2(356±29)μg/mL,T3(317±27)μg/mL;C组T1(601±57)μg/mL,T2(473±42)μg/mL,T3(360±29)μg/mL明显高于相应组非POCD患者[D组T1(286±39)μg/mL,T2(230±38)μg/mL,T3(236±41)μg/mL;C组T1(537±41)μg/mL,T2(386±54)μg/mL,T3(229±33)μg/mL(P<0.05),同时D组POCD患者血浆α1-ACT浓度[D组T1(477±47)μg/mL,T2(356±29)μg/mL,T3(317±27)μg/mL]较C组POCD患者[C组T1(601±57)μg/mL,T2(473±42)μg/mL,T3(360±29)μg/mL]明显降低(P<0.05).结论 右美托咪定可以抑制全麻老年患者术后血浆1-抗糜蛋白酶的过度表达.     

丙戊酸钠缓释片及其人体生物利用度的研究

制备了丙戊酸钠缓释片（SRT）,其释放曲线与国外缓释片（ Depakine Chrono.简称DC）基本一致。对SRT和普通片（CT）进行人体生物利用度比 较,10名健康男性志愿者随机交叉口服单剂量两种剂型后,利用HPLC测得血药浓度。SRT和C T的AUC分别为1143.6±139.6 μg·h/ml和1082.7±205.5 μg·h/ml,MRT分别为22.6 ±3.8 h和18.8±3.6 h,Cmax分别为47.7±7.5 μg/ml和67.0±8.6 μg/ml,T max分别为6.2±1.4 h和1.6±0.9 h。SRT的相对生物利用度为107.0%±10.7%。与CT相 比,SRT能明显推迟达峰时间并降低峰浓度（P<0.01）,AUC无显著性差异（Ｐ>0.0 5）。10名受试者多剂量服用SRT和CT后,稳态时Cmin分别为91.8±14.7 μg/ml 和83.2±24.4 μg/ml,Cmax分别为134.4±23.2 μg/ml和134.4±38.3 μg/ml ,波动系数FI分别为0.374±0.092和0.483±0.162。     

血清PCT和CRP检测在脓毒症早期诊断中的意义

摘要：目的 探讨降钙素原( PCT) 、C反应蛋白(CRP)在脓毒症早期诊断及判断病情严重程度中的意义。方法 2010年7月至2011年2月广州市红十字会医院ICU收治的48例脓毒症和32例非感染性SIRS患者为研究对象。采用免疫比浊测量法检测血清中CRP含量,采用双抗夹心免疫荧光发光法定量分析血清中PCT 含量。结果 脓毒症患者与非感染性SIRS患者相比,血清PCT [(3.02 ±2.58)μg/ L vs (0.85 ±0.63) μg/ L,P < 0.01] 和CRP [（45.23±15.12）mg/L vs (32.25±9.32) mg/L,P<0.05]水平升高。严重脓毒症患者与脓毒症患者相比,血清PCT [(7.12 ±2.34) μg/L vs (3.02±2.58)μg/L,P<0.01]和CRP [(78.16±14.02) mg/L vs (45.23±15.12)mg/L,P<0.01]水平显著升高。ROC曲线下面积,PCT为0.802±0.054 ,CRP为0.726±0.043,二者比较差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 在鉴别脓毒症和非感染性SIRS方面PCT优于CRP。在评估脓毒症病情严重程度方面,二者均为有价值指标。