1例腹腔镜胆囊切除术后并发胆瘘的观察

患者女，69岁，2002年10月10日9时在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，术中顺利，10AM安返病房，术后血压20／13kPa，脉搏76次／min，呼吸18次／min，给予全麻术后护理及腹腔镜胆囊切除术后常规护理。10Pm主诉腹部疼痛，肌注强痛定100mg，疼痛缓解，伤口无渗出，夜间睡眠好。     

腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的防治

胆瘘是腹腔胆囊镜切除术后常见而又严重的并发症，如早期未能及时发现，则导致严重的胆汁性腹膜炎，若处理不当，可造成病人终身残疾，甚至死亡。本院自1993年11月～2003年5月共作腹腔镜胆囊切除术4000余例，术后出现胆瘘16例，现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的治疗分析

腹腔镜胆囊切除术 (LC)后出现胆瘘 ,是少见的严重并发症 ,处理常较困难。我院 1992年 3月— 2 0 0 2年 9月 ,共行LC6 2 85例 ,其中发生术后胆瘘 18例。现报告如下。1　临床资料1.1. 　一般资料　本组 18例中 ,男 6例 ,女 12例 ,年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均 4 2 .8岁。术中放置引流管 6例 ,未发生弥漫性腹膜炎 ,均在 2 4h内确诊。未置引流管 12例 ,主要表现为术后右侧腹、腰背部疼痛、腹胀、呕吐、体温升高、右侧腹压痛等。其中 5例出现弥漫性腹膜炎 ,全腹压痛、反跳痛 ,均经B超检查和腹腔穿刺明确诊断。1.2　处理方法　术中已置引流管明确有胆…     

腹腔镜胆囊切除术后并发症的观察及护理

腹腔镜胆囊切除术（LC）以创伤小、痛苦轻、术后恢复快、住院时间短、安全有效等优点受到广大患者的欢迎，已成为治疗胆囊良性疾患的首选方法。LC术虽有明显优点，但亦有其自身的并发症，有些并发症处理不当会导致严重的后果，选取我院2005年3月至2007年2月腹腔镜胆囊切除术198例，     

腹腔镜胆囊切除术后胆瘘10例分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）术后胆瘘的原因、术中预防及术后治疗。方法对我院2002年6月—2009年6月收治的10例LC术后胆瘘病例进行回顾性分析。结果10例胆瘘中2例在术后24h内发现,为胆囊管残端钛夹脱落; 8例在术后48h以后发现,其原因为胆囊床毛细胆管渗漏、迷走胆管损伤、肝外胆管锐性损伤和胆总管热损伤。手术治疗7例,保守治疗3例,无死亡病例。结论迷走胆管和肝外胆管损伤,胆囊管残端夹闭不全及钛夹脱落是腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的主要原因; 通畅的腹腔引流、胆管修复及胆管内或外引流是治疗腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的主要方法。LC术后胆瘘重在预防,如果发生胆瘘则应早期诊断并及时处理,减少严重并发症的发生。     

4例腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的护理体会

胆瘘是腹腔镜胆囊切除术(LC)后的一种并发症，其主要原因是因术中胆囊管处理不当或迷走胆管损伤而致胆汁渗漏至腹膜腔。2000年1月-2004年3月我院LC术后发生胆瘘4例。采取了体外引流、联合应用抗生素、肠外营养支持，取得了满意效果。现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的临床分析

目的:总结分析腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆瘘的治疗经验。方法:回顾性分析需行囊切除术患者82例的临床资料。结果:3例LC术后并发胆瘘,单纯引流治愈2例,二次手术胆囊管残端缝合治愈1例。结论:胆瘘是腹腔镜胆囊切除术的常见并发症之一,早期发现、正确处理是获得良好效果的关键。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏

腹腔镜胆囊切除术后胆漏黄晓强冯玉腺黄志强关键词腹腔镜术；胆囊切除术；并发症；胆漏中国图书资料分类法分类号Ｒ６５７．４我国的电视腹腔镜胆囊切除术已开展了５年了，这种微创的胆囊切除手术方式得到了肯定的结果，也不断地普及。同时腹腔镜胆囊切除术的并发症也引起...     

腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的诊治体会

目的：通过回顾临床病例,总结腹腔镜胆囊切除术后发生胆瘘并发症的诊断及治疗经验。方法：回顾LC术2426例,术后发生胆瘘10例。诊断：腹腔引流管引出胆汁7例;以腹痛为主要症状,有腹膜炎体征,经B超、腹膜穿刺明确3例。治疗：腹腔引流6例,开腹手术1例,腹腔镜检查,灌洗置管引流1例,经皮穿刺置管引流1例,右下腹小切口置管引流1例。结果：所有病例均治愈。结论：LC术后胆瘘需及时诊断治疗,通过腹腔引流等方法治愈。     

腹腔镜胆囊切除术后胆瘘6例分析

目的：总结腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的预防与诊治经验。方法：回顾性分析腹腔镜胆囊切除术后并发胆瘘患者285例的临床资料。结果：285例腹腔镜胆囊切除后并发胆瘘12例，单纯引流治愈5例，二次手术胆肠吻合治愈1例。无死亡病例及远期并发症。结论：胆瘘是腹腔镜胆囊切除术的常见并发症之一，早期发现、正确处理是获得良好效果的关键。     

腹腔镜胆囊切除术并发胆瘘临床体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）并发胆瘘的原因、治疗及预防措施。方法选择我院2009年3月—2013年11月行LC患者627例,其中并发胆瘘9例（1．44％）,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组9例患者经治疗后痊愈出院,1例行剖腹探查,3例再次行腹腔镜探查,3例在B超定位下行腹腔引流;2例行经皮逆行胰胆管造影（ERCP）检查及治疗。结论肝外胆管损伤、胆囊管残端夹闭不全及钛夹脱落、胆管梗阻等是LC术后胆瘘的主要原因。术后严密观察,早期发现,个体化治疗,可取得良好的临床疗效。     

腹腔镜胆囊切除术后并发症的护理

目前腹腔镜胆囊切除术（简称LC ）已成为临床常见的手术,但部分患者术后会出现并发症。我科2010年1月至2013年9月实施LC手术280例,发生并发症8例。现将LC术后并发症的护理体会报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术后护理

腹腔镜技术具有微创、安全、恢复快、住院时间短等优点，但因术野隐蔽、间接操作、人工气腹等可致相关并发症。因此，充分的术前准备、熟练的操作技巧、严密的术后观察、及早的发现问题、及时的解决问题，是提高LC治愈率的关键。现结合64例病例报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的治疗及护理

胆漏是腹腔镜胆囊切除术(LC)后一种常见的并发症.本文对本院2000年9月至2007年10月行电视腹腔镜胆囊切除术6 500例术后并发胆漏的9例病例进行分析,现报道如下.     

胆囊造瘘术后腹腔镜胆囊切除术

目的：探讨胆囊造瘘术后腹腔镜胆囊切除术手术方式。方法：对胆囊造瘘术后23例行腹腔镜胆囊切除术进行回顾性分析。结果：成功施行腹腔镜胆囊切除术21例,中转开腹行胆囊切除术2例,腹腔镜胆囊切除术手术成功率达91．3％。结论：对胆囊造瘘术后胆囊结石复发患者,腹腔镜胆囊切除术仍然是较好的手术方式。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏2例观察及护理

腹腔镜胆囊切除术 (简称 LC)中肝外胆管损伤、内脏损伤和血管损伤是常见的并发症。我院从 1 993年～1 998年间共实施 LC63 9例 ,发生胆漏并发症 2例 ,其中胆道损伤 1例 ,胆囊管残端漏 1例 ,现就有关术后胆漏观察及护理体会报告如下 :1　典型病例例 1 ,男性 ,4 8岁 ,因患“慢性结合性胆囊炎”入院 ,于 1 994年 2月 2 5日在全麻下行 LC。术后第二天患者出现右上腹胀痛 ,第四天出现巩膜黄染 ,遂于第七日行剖腹探查 ,术后见腹腔内有胆性渗液 3 0 0 0 ml,右肝管有一直径0 .2 cm裂口 ,有胆汁渗出 ,左肝管直径 0 .3 cm,肝总管缺如 ,术后诊断为肝…     

腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的诊断与治疗

临床资料1　一般资料　本组男性 5例 ,女性 3例 ,年龄 32～ 63岁 ,平均年龄 46岁。全部因结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术 ( L C) ,其中急性结石性胆囊炎 2例 ,慢性结石性胆囊炎 6例 ;术后放置腹腔引流 3例 ,2例腹腔引流管内有黄色胆汁引出 ,1例无胆汁引出 ;5例术后 2～ 1 4d因     

腹腔镜胆囊切除术并发胆漏的处理

胆漏是胆囊切除术常见的并发症。腹腔镜胆囊切除术(LC)胆漏的发生率明显高于剖腹胆囊切除术(OC)，本院自2000—09—2004—09共完成476例，初期为选择性手术。随着技术的逐渐成熟转变为无选择性手术。不包括中转后胆漏，术后出现胆漏2例，发生率为0．4‰。现总结如下。