Focus超声刀在腮腺肿瘤手术中的应用

目的  探讨使用Focus超声刀辅助解剖面神经主干在腮腺肿瘤手术的临床应用价值。方法  需行腮腺手术患者69例,随机分为Focus超声刀组和电刀组,术中面神经的解剖均采用从主干到末梢的顺行法,行肿瘤及腮腺部分切除术,记录两组手术时间、术中出血量、术后48 h引流量、引流时间及术后并发症。结果  Focus超声刀组手术时间、术中出血量、术后48 h引流量、引流时间均低于电刀组,两组术后并发症差异无统计学意义。结论  Focus超声刀在腮腺手术中的应用是安全、有效、可行的,解剖面神经主干法更易显露和保护面神经,避免术后并发症。

     

超声刀与传统电刀在腮腺浅叶切除手术中的对比研究

目的：研究超声刀与传统电刀对腮腺浅叶切除手术过程及术后反应的影响。方法：回顾性分析自2016年1月—2017年6月于苏州大学附属第一医院行腮腺浅叶切除术的患者176例,随机分为超声刀组92例,电刀组84例,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后48 h引流量及术后住院天数。结果：超声刀组在手术时间、术中出血量、术后48 h引流量及术后住院天数方面均优于电力组,两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：超声刀在腮腺浅叶切除手术中能够明显缩短手术时间,降低术中出血量及术后引流量及减少住院时间,值得加强临床推广与实践。     

单纯肿物切除与腮腺部分切除加面神经解剖治疗腮腺良性肿瘤的疗效分析

目的:观察单纯肿物切除与腮腺部分切除加面神经解剖治疗腮腺良性肿瘤的效果。方法:回顾性分析2013年1月-2016年12月本院行腮腺良性肿物手术治疗的86例患者的临床资料。根据术式不同分为观察组(行腮腺部分切除加面神经解剖术)和对照组(行单纯肿物切除术),各43例。观察两组手术前后唾液功能、术后味觉出汗综合征发生情况、手术情况、并发症和复发率。结果:手术前后,两组唾液功能的组内与组间比较差异均无统计学意义(P0.05);观察组手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组(P0.05);观察组术后复发率2.33%,明显低于对照组的16.28%(P0.05);两组味觉出汗综合征发生情况、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05),且均无重度味觉出汗综合征发生。结论:对于良性腮腺肿瘤,腮腺部分切除加面神经解剖术的临床疗效、术后并发症等情况与单纯肿物切除无明显差别,但是能够明显降低患者术后复发率。     

应用颌后切口行老年患者腮腺下极肿物切除术

目的探讨单纯颌后切口行腮腺下极肿物切除术治疗老年腮腺下极肿物的效果。方法选取2010年1月至2013年10月在济宁市第一人民医院接受治疗的老年腮腺下极肿瘤患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。研究组采用单纯颌后切口行腮腺下极肿物切除术治疗,对照组采用传统手术方法。比较两组患者术后48 h伤口引流量、术后瘢痕长度、面神经功能障碍、Frey综合征及术后复发情况。结果研究组患者术后48 h伤口引流量显著少于对照组、术后瘢痕长度显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组Frey综合征发生率低于对照组(P<0.05),面神经功能障碍发生率及复发率比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论与传统手术方法相比,单纯颌后切口行腮腺下极肿物切除术患者术后一般情况较好,不良反应发生率低。     

超声刀联合美容切口对腮腺肿瘤手术面神经的保护作用

［摘要］ 目的 探讨超声刀联合美容切口对腮腺肿瘤手术面神经的保护作用。 方法 将150例腮腺肿瘤患者按随机数字表法分为观察组和对照组各75例。观察组采用超声刀联合美容切口,对照组采用传统电刀联合美容切口。比较2组术中术后指标、面神经肌电图、面神经功能分级、术后并发症及肿瘤复发率。 结果 观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间明显短于或少于对照组（P＜0.05）。术后30 d,2组波幅值明显低于术前,神经损伤变性率明显高于术前,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组波幅值明显高于对照组,神经损伤变性率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后30 d,2组面神经功能分级差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组暂时性面瘫、耳垂麻木发生率明显低于对照组（P＜0.05）。 结论 超声刀具有良好止血切割功能,联合美容切口可以减轻腮腺肿瘤切除术中面神经损伤,缩短手术时间,加快患者康复进程。     

超声刀在47例胃癌d2根治术中的应用

目的:探讨超声刀在胃癌d2根治术中使用的优点及价值?方法:对比2008年5月至2010年5月由同一手术组完成的101例胃癌根治术病例,其中47例手术由超声刀完成清扫,54例作为对照组施行了常规手术方法?两组均观察了手术时间?术中出血量和输血量?术后48 h引流量?并发症发生率以及淋巴结清扫数目等?结果:超声刀组与对照组相比,手术时间缩短,术中出血量和输血量减少,术后引流量及并发症率明显减少?同时两组的淋巴结清扫数目相当?结论:使用超声刀进行胃癌d2根治术安全?高效,降低了手术风险?     

超声刀辅助下低领小切口甲状腺手术的临床分析

目的 探讨超声刀辅助下低领小弧形切口行甲状腺切除术的临床疗效及美容方面的效果.方法 选取120例单侧甲状腺良性肿物患者,根据手术方式分为微创组、对照组各60例.微创组患者实施超声刀辅助下低领小弧形切口甲状腺微创手术;对照组患者行传统甲状腺手术.比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、平均住院时间及术后满意度.结果 120例患者手术均顺利完成,微创组的手术时间、术中出血量、术后引流量及平均住院时间均短于对照组.且手术切口小,美容满意度也好于对照组.P均＜0.01.结论 采用超声刀辅助下低领小弧形切口施行甲状腺切除术是一种理想的手术方式,且有明显的美容效果,值得应用推广.     

超声刀在甲状腺癌颈淋巴结清扫术中应用的护理

目的探讨甲状腺癌颈淋巴结清扫中应用超声刀行清扫术与传统手术的优、缺点。方法收集2009～2011年间我院同一手术小组完成甲状腺癌颈清扫术82例,分为超声刀组（42例）和传统组（40例）。超声刀组使用超声刀联合高频电刀,传统组单纯使用高频电刀,并给予密切护理配合。观察比较两组的总手术时间、切除甲状腺时间、术后引流量及手术并发症的发生情况。结果超声刀组的总手术时间、切除甲状腺时间和术后引流量均小于传统组（P〈0.05）,两组术后暂时性甲状旁腺功能低下和喉返神经麻痹发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,均无永久性甲状旁腺功能低下、喉返神经麻痹及术后出血病例。结论用超声刀行甲状腺癌颈淋巴结清扫术安全可靠,具有缩短手术时间、减少术后引流量、减少损伤的作用。     

区域性切除术在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中的临床应用

目的:探讨区域性切除术在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中的临床应用价值。方法:选取2011年5月-2013年3月入住本院的70例腮腺浅叶良性肿瘤首发患者(肿瘤直径均≤3 cm),按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各35例,观察组采用区域性切除术,对照组采用传统腮腺浅叶切除术,术后所有患者随访6个月~2年,观察记录两组患者手术时间、切口长度、术中出血量及解剖面神经分支数,并发症的发生率及肿瘤的复发情况。结果:观察组患者的平均手术时间、平均切口长度、平均术中出血量、解剖面神经分支数均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后暂时性面瘫、面部畸形、涎液潴留、耳垂麻木、Frey综合征和口干等并发症的发生率均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。而两组患者的肿瘤复发率相比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:区域性切除术用于治疗腮腺浅叶良性肿瘤,创伤小、术后并发症少、肿瘤复发率低,值得在临床推广应用。     

耳屏前切口在腮腺上极良性肿物切除中的应用

目的:对腮腺上极良性肿物采用耳屏前切口,行肿物及周围腺体的区域切除术,与常规“S”切口行同样术式比较,观察治疗效果?方法:腮腺上极肿物患者40例,随机分为两组:实验组采用耳屏前切口,对照组采用耳前-颌后-颌下“S”形切口,均行肿物及区域性腺体切除术,解剖并保留相关的面神经?耳大神经分支?术后比较两组患者的手术时间?组织反应程度?耳大神经功能?面神经功能?Frey’s综合征?肿瘤复发率?涎瘘发生率?面部外形?患者满意度,综合评价治疗效果?结果:耳屏前切口组手术时间短?术后渗出少,局部肿胀轻,瘢痕隐蔽,Frey’s综合征发生率低,耳大神经功能障碍轻,患者满意率高,上述指标均有统计学差异(P < 0.05)?两组患者肿瘤复发率?面神经功能障碍?涎瘘发生率无明显差别(P > 0.05)?结论:耳屏前切口入路切口短?创伤小?瘢痕隐蔽?对容貌影响小?节省手术时间?并发症低于传统术式?     

两种手术方式治疗腮腺浅叶良性肿瘤疗效观察

目的探讨区域性切除术和浅叶切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的疗效。方法将76例腮腺浅叶良性肿瘤患者随机分为对照组和观察组各38例,对照组采用腮腺浅叶切除术治疗,观察组给予区域性切除术。结果观察组手术时间、术中出血量、切口长度及解剖面神经分支数均明显优于对照组(P<0.05);术后随访6个月～2年,观察组Frey综合征、涎瘘或积涎、耳周皮肤麻木及面部凹陷畸形发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论腮腺区域性切除术具有创伤小、并发症少等优势,可作为瘤体较小的浅叶良性肿瘤的首选术式。     

超声刀无缝扎技术在开放性甲状腺手术中的应用价值及技巧

目的 探索及分析超声刀无缝扎技术在开放性甲状腺手术中的临床应用价值及应用技巧,旨在为临床治疗工作提供有效依据.方法 该组整群收集2012年6月—2015年5月间该院接诊的患甲状腺疾病的240例患者进行临床研究,通过随机数字列表法将所有患者随机分成对照组120例与研究组120例.对照组120例患者采用传统高频电刀结合常规缝扎止血技术行开放性甲状腺手术治疗,研究组120例患者则采用超声刀无缝扎技术行开放性甲状腺手术治疗.结果 研究组患者的手术操作时间(41.67±11.58)min、肿物(腺叶)切除时间(21.87±7.39)min、术中出血量(11.56±5.17)mL、术后24 h引流量(37.14±12.79)mL、术后住院时间(3.54±1.78)d均显著低于对照组的手术操作时间(77.59±15.98)min、肿物(腺叶)切除时间(32.62±9.14)min、术中出血量(34.29±6.89)mL、术后24 h引流量(47.68±14.16)mL、术后住院时间(5.67±1.89)d,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的术后并发症发生率为5.83%,对照组的术后并发症发生率为6.67%,两组对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声刀无缝扎技术在开放性甲状腺手术中具有良好的临床应用价值,值得临床进一步推广.     

超声刀在甲状腺癌颈淋巴结清扫术中的应用研究

目的:探讨甲状腺癌颈淋巴结清扫中应用超声刀行清扫术与传统手术的优、缺点。方法:收集2009年至2010年间我院同一手术小组完成甲状腺癌颈清扫术55例,分为超声刀组(29例)和传统组(26例)。超声刀组行超声刀甲状腺癌颈淋巴结清扫术,传统组行传统淋巴结清扫术,分别比较两组的总手术时间、切除甲状腺时间、术后引流量及手术并发症的发生情况。结果:两组患者在性别、年龄方面差异无统计学意义(P>0.05)。超声刀组的总手术时间、切除甲状腺时间和术后引流量均小于传统组(P<0.05);两组术后暂时性甲状旁腺功能低下和喉返神经麻痹发生率差异无统计学意义(P>0.05),均无永久性甲状旁腺功能低下、喉返神经麻痹及术后出血病例。结论:用超声刀行甲状腺癌颈清扫术安全可靠,而且可缩短手术时间,减少术后引流量,减少手术并发症的发生,从而减少创伤,值得在临床中进行推广。     

超声刀在开放性小切口甲状腺手术中的应用

目的：评价超声刀在开放性小切口甲状腺手术中的可行性和应用价值。方法：将2008年1月至2009年12月我院行开放性甲状腺手术193例的甲状腺良性疾病患者随机分为试验组97例和对照组96例,试验组应用超声刀行小切口手术,对照组用常规器械行传统切口手术。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、手术并发症及术后住院日数。结果：两组患者在性别、年龄、疾病构成以及肿瘤大小方面差异无统计学意义（P〉0.05）,试验组切口长度、手术时间、术中出血量和术后引流量均显著少于对照组（P〈0.001）,两组手术并发症及术后住院日差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：较传统方法手术相比,超声刀开放性小切口甲状腺手术能显著缩短切口长度及手术时间、减少术中出血及术后渗出。     

FOCUS超声刀与传统电刀在开放甲状腺肿瘤手术中的疗效比较

目的:比较FOCUS超声刀与传统电刀在开放甲状腺肿瘤手术中的疗效。方法:将116例甲状腺肿瘤病人随机分为超声刀组56例和传统组60例,超声刀组使用FOCUS超声刀,传统组使用电刀。观察2组手术时间、术中出血量、术后引流量及术后声音嘶哑、手足麻木及实验室检查低钙的发生率。结果:超声刀组手术时间显著短于传统组（P<0.01）,术中出血量和术后24 h引流量显著少于传统组（P<0.01）。超声刀组病人术后声音嘶哑、手足麻木、实验室检查低钙发生率均低于传统组（P<0.05~P<0.01）。结论:FOCUS超声刀在甲状腺肿瘤治疗比传统手术治疗疗效更优,并发症更少,具有临床应用价值。     

超声刀与传统方法在开放甲状腺手术的临床对比分析

目的对超声刀和传统手术方法分别应用于开放甲状腺手术的临床治疗效果进行研究。方法对2013年4月—2014年4月在该院进行开放甲状腺手术的80例患者作为研究对象。按照入院顺序分为对照组和观察组。其中对照组40例,运用传统的手术方法行开放甲状腺手术;观察组40例,运用超声刀行开放甲状腺手术。比较两组患者的手术时间,术中的出血量,及手术的切口长度。统计两组患者手术后出现并发症的比例,比较术后引流量。结果观察组患者的平均手术时间,术中出血量,手术的切口长度,引流量和并发症均明显小于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论超声刀在开放甲状腺手术中效果显著,值得临床推广应用。     

72例腮腺良性肿瘤的治疗分析

目的:探讨腮腺良性肿瘤行肿瘤及腮腺区域性切除术的临床效果。方法:对72例腮腺良性肿瘤临床病例两种术式进行对比观察及回顾性分析。结果:对腮腺良性肿瘤40例行肿瘤及腮腺区域性切除术(A组)与32例行肿瘤及腮腺腺叶切除、面神经解剖术(B组)的疗效及并发症进行比较,A组与B组间差异有统计学意义(P<0.05),A组明显优于B组。结论:腮腺良性肿瘤的肿瘤及腮腺区域性切除术与传统的腮腺腺叶切除、面神经解剖术比较具有明显优势。     

180例腮腺浅叶良性肿瘤三种手术方式的疗效分析

目的将腮腺浅叶良性肿瘤区域性切除术、区域性切除术同期行胸锁乳突肌瓣转移术及解剖面神经腮腺浅叶切除术,三种不同术式的术后并发症发生情况及复发率进行比较。方法选2004年1月-2010年12月间收治的180例腮腺浅叶良性肿瘤,随机分成三组,分别采用区域性切除术、区域性切除术同期行胸锁乳突肌瓣转移术及解剖面神经腮腺浅叶切除术,术后对患者进行2~5年的随访,记录肿瘤复发、面瘫、Frey综合征和涎瘘以及面部凹陷畸形的程度,将三组病例进行比较研究,随访资料进行分析。结果三组病例复发率及涎瘘发生率无显著差异。面部凹陷畸形及Frey综合症的发生率是区域性切除术同期行胸锁乳突肌瓣转移术组最低,解剖面神经腮腺浅叶切除术组最高。暂时性面瘫的发生率是区域性切除术组和区域性切除术同期行胸锁乳突肌瓣转移术组明显优于解剖面神经腮腺浅叶切除术组。结论腮腺区域性切除术同期行胸锁乳突肌瓣转移术,Frey综合症及暂时性面瘫的发生率低,美观效果好,可作为腮腺后下极肿瘤及界限清楚、直径小于1.5 cm的耳前区腮腺浅叶肿瘤的首选术式。     

超声刀与单极电刀在腮腺浅叶切除术中的临床应用比较分析

目的：分析超声刀与单极电刀在腮腺浅叶切除术中的优缺点及应用前景。方法：对2016年6月至2017年6月间行腮腺浅叶切除术的患者进行回顾性研究。所有术式均一致并由富有经验的医师完成,根据手术使用的器械不同而分为超声刀组和单极电刀组,收集并记录患者的性别、年龄、病理学诊断、肿瘤直径、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流时间、术后住院时间、术后面神经功能及术后血肿、涎漏相关数据并对比分析。结果：超声刀组、单极电刀组各纳入24例与25例,其中超声刀组相较单极电刀组的术后引流时间[（3.13±0.90）vs.（3.72±0.79）;t=2.460,P=0.018）]、术后住院时间[（5.0±1.10）vs.（5.60±0.76）;t=2.221,P=0.031]和术后暂时性面瘫程度（Z=-2.138,P=0.033）均明显降低,差异有统计学意义。超声刀组相较单极电刀组在术中出血量,手术时间,术后引流量及术后涎漏、血肿方面无统计学差异（P>0.05）。结论：超声刀对手术创面邻近组织及面神经的保护相较单极电刀有明显优势,安全可靠,值得推广应用。     

内窥镜辅助耳后小切口切除术在腮腺良性肿瘤中的临床应用

目的探讨内窥镜辅助耳后小切口切除术治疗腮腺良性肿瘤的效果。方法将92例腮腺良性肿瘤患者随机分成观察组(46例)与对照组(46例),对照组使用传统"S"形切口入路行肿瘤切除,观察组应用内窥镜辅助耳后小切口行肿瘤切除,观察两组患者手术效果及预后情况。结果观察组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量及住院时间均少于或短于对照组(均P0.05)。术后随访,观察组患者的外观总满意率为93.48%,明显高于对照组的76.09%;观察组术后并发症发生率为4.35%,明显低于对照组的21.74%(均P0.05)。结论对腮腺良性肿瘤患者行内窥镜辅助下耳后小切口肿瘤切除术的疗效显著,患者的外观满意度高,术后并发症发生率低,值得推广应用。