胃癌患者外周血T淋巴细胞亚群变化与预后关系探讨

流式细胞术测定６８例胃癌患者术前及４１例对照组外周静脉血Ｔ淋巴细胞及其亚群，并观察了胃癌患者术后ＣＤ４／ＣＤ８的变化。与对照组相比，进展期胃癌ＣＤ＾３＋，ＣＤ＾４＋细胞数量明显降低，ＣＤ５＋细胞轻度升高，导致ＣＤ４／ＣＤ８比值显著降低，而且ＣＤ４／ＣＤ８比值的这种改变与病期、肿瘤 浸润深度、淋巴结转移、肿瘤大小及生长方式相关，而与年龄、性别、肿瘤的位置及组织学分类无关。胃癌术后ＣＤ４／ＣＤ８比值在     

脓毒症患者外周血T淋巴细胞亚群变化及临床意义

目的 观察脓毒症患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化.探讨脓毒症患者外周血T淋巴细胞亚群在发病中作用及预后意义.方法 以温州医学院附属第二医院急救中心及急诊ICU2007年8月～2009年7月收治的脓毒症患者64例为研究对象,采用流式细胞仪检测64例脓毒症患者(脓毒症组)入院后第1、7、14天外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞计数,并按病情好转与未好转分为两组,比较两组的异同.同时以同期20例健康体检者作为健康对照组.结果 2组脓毒症患者第1天CD3+、CD4+T淋巴细胞计数及CD4+/CD8+T淋巴细胞计数比值均明显低于健康对照组(P＜0.05),CD8+T淋巴细胞计数比较无明显统计学差异;2组脓毒症患者之间第1天CD3+、CD4+T淋巴细胞计数及CD4+/CD8+T淋巴细胞计数比值存在统计学差异,未好转组明显低于好转组(P＜0.05);好转组CD3+、CD4+T淋巴细胞计数及CD4+/CD8+T淋巴细胞计数比值随着治疗时间变化逐渐得到纠正,在第14天时接近健康对照组(P＞0.05).未好转组无明显改变.结论 脓毒症患者可以出现免疫失衡,表现为CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值的下降,且其和疾病严重程度存在一定相关性.CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值可以作为脓毒症治疗过程中的疾病严重程度的检测指标.     

外周血T淋巴细胞亚群计数、APACHE Ⅱ对成人社区获得性肺炎短期预后的临床价值

目的 探讨外周血T淋巴细胞亚群计数及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ, APACHE Ⅱ)对成人社区获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)短期不良预后的预测价值及其危险因素分析。方法 回顾性分析徐州医科大学附属医院2020年1月~2021年8月收治入院的CAP患者160例,根据患者住院结局及出院后30天预后情况,分为死亡组与存活组。比较两组患者T淋巴细胞亚群计数、APACHEⅡ、CURB-65评分、肺炎严重指数(PSI)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LC)、中性粒细胞百分比(NEU%)等炎性指标之间的差异。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标对CAP患者短期不良预后的预测价值。采用Logistic回归分析CAP患者死亡危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05)。结果 死亡组CD4⁺、CD8⁺、CD3⁺T淋巴细胞计数及LC明显低于存活组,APACHE Ⅱ、CURB-65、PSI、PCT、WBC、NEU%明显高于存活组(P＜0.05)。CD4⁺、CD8⁺、CD3⁺T淋巴细胞计数预测CAP患者预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.779、0.736和0.784,其临界值分别为414个/微升、314个/微升、754个/微升,其AUC<3项评分,>炎性指标。APACHE Ⅱ临界值为14.5分,敏感度80.0%,特异性85.2%。CD4⁺T淋巴细胞计数、APACHEⅡ、WBC为成人CAP患者死亡的独立危险因素。结论 成人CAP患者预后不良与细胞免疫功能减低密切相关,APACHEⅡ评分预测CAP预后的价值较高,可监测CAP患者全身健康状况及T淋巴细胞亚群计数为评估其预后提供重要信息。     

肝硬化患者外周血淋巴细胞亚群与预后关系

对４５例活动性肝炎后肝硬化患者作外周血淋巴细胞亚群检测。发现ＡＬＣ患者ＣＤ＾＋３细胞、ＣＤ＾＋４细胞明显减少；病死组ＣＤ＾＋８细胞明显升高，ＣＤ４／ＣＤ８比值明显下降，外周血淋巴细胞比例紊乱，对预后判断有一定价值。     

重症肌无力患者外周血T淋巴细胞亚群分布特点及临床意义

目的重症肌无力(myasthen ia gravis,MG)是T细胞依赖的、抗体介导的自身免疫性疾病。文中探讨MG患者外周血T细胞亚群分布特点及其与预后的相关性。方法采用流式细胞技术测定例MG患者外周血CD4+、CD8+细胞亚群百分比,分析不同年龄、性别、临床分型MG患者外周血T细胞亚群分布特点。随访MG患者经胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素及胸腺扩大切除术3种不同治疗方案后3~14个月的治疗效果,分析MG患者T淋巴细胞亚群异常与其临床转归的相关性。结果与正常对照组相比,MG患者外周血CD8+T细胞百分比明显降低,CD4+/CD8+比值异常升高,2组间CD4+T细胞百分比无差异。不同性别、临床分型MG患者外周血T细胞亚群分布无明显差异。但随着年龄的增加CD4+/CD8+比值升高。仅服用胆碱酯酶抑制剂患者预后与外周血T细胞亚群百分比无关。治疗前患者T细胞亚群紊乱明显,即CD8+百分比下降、CD4+/CD8+比值升高明显者,经糖皮质激素及胸腺扩大切除术疗效较好。结论 MG患者体内存在T淋巴细胞亚群分布异常,且随着年龄的增加越明显,而与性别、临床分型无关。治疗前患者T细胞亚群紊乱者糖皮质激素及胸腺扩大切除术疗效明显。检测外周血T淋巴细胞亚群百分比对于临床指导治疗、判断预后有重要意义。     

老年冠心病患者外周血T淋巴细胞亚群与冠状动脉Gensini评分的关系及意义

目的探讨老年冠心病(CHD)患者外周血T淋巴细胞亚群与冠状动脉Gensini评分及与冠状动脉粥样硬化(AS)病变程度的关系。方法将52例CHD患者根据冠状动脉Gensini评分结果分为A组(5~20分,17例)、B组(21~40分,20例)和C组(>40分,15例)。采用流式细胞分析仪测定3组白细胞分化抗原分化群(CD)3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞百分率及CD4+/CD8+比值,评价各组间差异,并对外周血T淋巴细胞亚群与冠状AS病变程度(冠状动脉Gensini评分)进行相关性分析。结果与A组比较,B、C 2组CD3+、CD4+T淋巴细胞百分率及CD4+/CD8+比值均明显升高(均P<0.05);与B组比较,C组CD4+T淋巴细胞百分率明显升高(P<0.05)。CD4+T淋巴细胞百分率、CD4+/CD8+比值与冠状动脉Gensini评分均呈正相关(r=0.702、0.472,均P<0.05)。结论老年CHD患者冠状AS病变严重程度与CD4+T淋巴细胞水平有关,检测其水平有助于临床病情判断。     

探讨ICU危重症患者免疫功能与APACHEⅡ评分的关系

目的 通过观察危重症患者T淋巴细胞亚群、NK细胞活性与APACHEⅡ评分的关系。方法 观察20例ICU的危重症患者（APACHEⅡ评分≥16分）的细胞免疫功能。结果 CD4细胞活性APACHEⅡ评分≤25患者明显高于APACHEⅡ评分〉25的患者（25．38&#177;6．05）％与（17．36&#177;6．17）％，P〈0．05，外周血T淋巴细胞CD4细胞活性与APACHEⅡ评分负相关（r=-0．476P=0．0335）。结论 危重症患者外周血CD4细胞活性可以反映危重症患者免疫功能。     

老年糖尿病患者T淋巴细胞亚群的变化与临床意义

糖尿病患者易患各种感染,且感染发生后不易控制,这可能与该病患者存在免疫功能异常有关[1]。为了探讨老年糖尿病患者细胞免疫的状况,笔者对我院1997～1998年收治的40例老年糖尿病患者进行外周血T淋巴细胞亚群检测,并探讨其与血糖、血脂以及合并感染等情况的关系。1　对象与方法1.1　对象　糖尿病患者40例,男性25例,女性15例,年龄72±7.8岁(60～78岁),均为2型糖尿病患者,诊断符合WHO1985年修订的诊断及分类标准[2]。对照组22例,男性16例,女性6例,年龄70±6.6岁(60～75岁),为排除心脑血管、代谢、内分泌及肝肾疾病的健康体检者。老年糖尿病…     

脓毒症患者T细胞亚群的变化及临床意义

目的观察脓毒症及严重患者T细胞亚群变化及意义。方法回顾分析2012年7月-2013年7月广东韶关粤北人民医院重症医学科(ICU)收治的脓毒症和严重脓毒症的70例患者的临床资料,其中脓毒症组40例,严重脓毒症组30例,存活56例,死亡14例。入院时流式细胞仪检测外周血CD4+T细胞、CD8+T细胞和CD4+T/CD8+T比值,计算急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。根据患者诊断和预后分组,比较各指标,并采用Pearson相关分析评价T细胞亚群的相关性。结果重症脓毒症患者CD8+T细胞(31.9±5.1)%低于脓毒症患者(34.4±4.6)%,CD4+T细胞(22.8±4.9)%明显低于脓毒症患者(31.1±2.9)%,CD4+/CD8+T细胞比值(0.6±0.6)也明显低于脓毒症患者(1.1±0.4),重症脓毒症患者APACHEⅡ(25.01±9.97)比脓毒症患者(18.35±6.22)明显升高。与存活组CD4+T细胞、CD4+T/CD8+T细胞比值(28.2±4.8、1.5±0.8)%相比,死亡组(14.5±6.0、0.8±0.7)%明显降低,死亡组较存活组APACHEⅡ(26.99±8.01、10.36±6.77)评分明显升高,CD4+T细胞、CD4+T/CD8+T细胞比值与APACHEⅡ评分负相关(r=-0.58,r=-0.42,P0.05)。结论 CD4+T细胞、CD4+T/CD8+T细胞比值与脓毒症的严重程度及预后相关,可作为脓毒症患者病情评估及治疗效果的辅助指标之一。     

抑郁症患者外周血T淋巴细胞亚群变化

目的 :探讨抑郁症患者外周血T淋巴细胞免疫功能变化情况。方法 :采用碱性磷酸酶桥联酶标 (APAAP ELISA)法对 2 0例抑郁症患者进行外周血T淋巴细胞亚群测定 ,并与健康对照组比较。结果 :抑郁症患者组CD4 下降 (4 0 0 2 %± 2 .16 % ) ,CD8增高 (2 9 6 4%± 4.2 7% ) ,CD4 /CD8比例降低 (1 34± 0 .2 6 ) ,与健康对照组 (CD4 :48.0 2 %±5 .2 7% ,CD8:2 4.42 %± 3.10 % ,CD4 /CD8:1.96± 0 .2 4)比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :抑郁症患者辅助性T细胞处于抑制状态 ,而抑制性T细胞处于激活状态 ,其细胞免疫功能低下     

脓毒症患者T淋巴细胞亚群水平与炎症状态动态变化的关系及对预后的影响

目的 探讨脓毒症患者T淋巴细胞亚群水平与炎症状态动态变化之间的关系及对预后的影响.方法 选取106例脓毒症患者作为观察组、40例健康体检者作为对照组.比较对照组体检当天与观察组入院第1天的T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、炎症状态指标[体温、心率、呼吸频率、急性生理和慢性健康评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及外周血白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原、内毒素]水平;根据观察组入院后28 d的转归情况分为存活组(n=76)与死亡组(n=30),比较存活组与死亡组患者入院第1天、第4天、第7天的T淋巴细胞亚群水平、炎症状态指标水平及APACHEⅡ评分;采用Pearson检验分析脓毒症患者T淋巴细胞亚群水平与炎症反应水平指标及APACHEⅡ评分的相关性.结果(1)对照组患者入院第1天的外周血CD4+、CD4+/CD8+水平均高于观察组,而体温、心率、呼吸频率、APACHEⅡ评分及外周血白细胞计数、血清CRP、血清降钙素原、血清内毒素、外周血CD8+水平均低于观察组(均P<0.05).(2)入院第7天,存活组患者的外周血CD4+、CD4+/CD8+水平均高于死亡组,外周血CD8+水平低于死亡组(均P<0.05);入院第4天及第7天,存活组患者的心率、呼吸频率、APACHEⅡ评分及外周血白细胞计数、血清CRP、血清降钙素原水平均低于死亡组,且入院第1天存活组的心率及APACHEⅡ评分、入院第7天存活组患者的体温及血清内毒素水平亦低于死亡组(均P<0.05).(3)Pearson相关性分析结果显示,脓毒症患者的体温、心率、呼吸频率、APACHEⅡ评分及外周血白细胞计数、血清CRP、血清降钙素原、血清内毒素水平与外周血CD4+、CD4+/CD8+水平均呈负相关,与外周血CD8+水平均呈正相关(均P<0.05).结论 脓毒症患者发病早期即存在免疫功能紊乱及全身性炎症反应综合征,两者共同影响疾病预后,动态监测T淋巴细胞亚群水平及全身炎症状态动态变化可评估脓毒症患者的临床诊疗效果及预后.     

哮喘患者红细胞免疫和T淋巴细胞亚群变化关系的研究

目的 探讨哮喘患者红细胞免疫和Ｔ淋巴细胞亚群变化的关系。方法 应用红细胞酵母多糖花环法和ＡＰＡＡＰ酶联法分别测定哮喘患者和正常对照组红细胞免疫复合物花环和Ｃ３ｂ受体花环及ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８Ｔ淋巴细胞亚群。结果 哮喘患者细胞免疫复合物花环增高，Ｃ３ｂ受体花环正常，ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８Ｔ淋巴细胞亚群均降低。ＣＤ３、ＣＤ４Ｔ淋巴亚群和红细胞免疫复合物花环存在负相关性，ｒ分别是－０．２８和－０．３９     

慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群变化

目的研究慢性肝炎外周血淋巴细胞亚群的变化。方法健康医护人员10例，乙肝病毒携带11例，慢性乙型肝炎21例通过流式细胞术进行外周血CD3^＋CD4^＋、CD3^＋CD8^＋、CD3^＋检测。结果CD3^＋CD4^＋／CD3^＋CD8^＋比值、CD3^＋CD8^＋百分率在三组间有显著性差异（P〈0．01，P〈0．05）。CD3^＋CD4^＋百分率，CD3^＋百分率在慢性乙型肝炎组，乙肝病毒携带组与对照组无统计学意义。结论慢性乙型肝炎患者体内存在细胞免疫功能障碍，外周血CD3^＋CD8^＋百分率升高，CD3^＋CD4^＋／CD3^＋CD8^＋比值降低，无CD3^＋CD4^＋百分率变化，可能与其功能变化有关。     

NIDDM患者外周血T淋巴细胞亚群的变化

测定４８例ＮＩＤＤＭ患者的外周血Ｔ淋巴细胞亚群，结果显示ＣＤ＿３、ＣＤ＿４、ＣＤ＿８值均降低，与正常对照组比较，差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）。提示ＮＩＤＤＭ患者有Ｔ淋巴细胞功能缺陷。并讨论ＮＩＤＤＭ患者Ｔ细胞亚群变化的可能原因。     

高血压患者T淋巴细胞亚群及B淋巴细胞测定

测定８０例高血压患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群和Ｂ淋巴细胞。结果显示患者存在Ｔ细胞亚群和Ｂ细胞的异常，表现为ＯＫＴ４和ＯＫＴ８均有不同程度的降低及Ｂ细胞的升高，并与高血压的严重程度有关，其中重度高血压组与轻度组比较差异显著（Ｐ〈０．０１）。提示细胞免疫可能参与了高血压的发生和发展。     

肝硬化患者T淋巴细胞亚群变化相关因素研究

41例肝硬化患者CD、CD及CD／CD皆显著小于15例非肝硬化患者（P＜0．05～0．001），尤其是＜65岁组和肝炎后肝硬化组。     

原发性肝癌患者外周血T淋巴细胞亚群变化分析

报告２３例原发性肝癌病人手术前后外周血Ｔ淋巴细胞亚群变化的临床观察，并与２０例健康人Ｔ细胞亚群进行比较分析，结果表明，与正常对照组相比，肝癌组病人ＣＤ４下降（Ｐ〈０．０１），ＣＤ８升高（Ｐ〈０．０１），ＣＤ４／ＣＤ８比值下降（Ｐ〈０．０１），肝癌组病人手术后免疫功能进一步受到抑制，提示；原发性肝癌病人免疫平衡失调，细胞免疫功能下降。     

HIV感染者T淋巴细胞亚群的特点及临床意义

目的研究艾滋病病毒(HIV)感染对外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法采用流式细胞术(FCM)检测145例HIV感染者外周血中T淋巴细胞表型的变化,并与30例健康体检者作比较。结果HIV感染者CD4 细胞百分率和CD4 /CD8 比值显著降低,CD8 细胞百分率明显升高。与对照比较,差异有统计学意义(P<0.01);感染者年龄不影响其表达,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HIV感染者T淋巴细胞亚群的检测,对判断病情和评价疗效均具有重要的临床价值。     

肺心病人血超氧化物歧化酶和T淋巴细胞亚群的变化

观察了肺心组和慢支组病人超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和Ｔ淋巴细胞亚群变化。结果显示：肺心组ＴＳＯＤ和ＣｕＺｎＳＯＤ活性低于对照组，ＴＳＯＤ和ＰａＯ２、ｐＨ值均呈正相关。肺心和慢支组ＣＤ２、ＣＤ４也低于对照组，ＣＤ８无变化，而且肺心组ＴＳＯＤ与ＣＤ２呈正相关。由于肺心病人缺氧而导致ＳＯＤ活性下降，氧自由基增多，造成总Ｔ细胞减少和Ｔ亚群改变，表明氧自由基可能影响免疫系统功能。