表现为单纯头痛的脑膜癌诊治分析

脑膜癌病（MC）又称癌性脑膜炎，是中枢神经系统转移瘤的一种少见类型，是恶性肿瘤细胞广泛转移浸润脑膜、蛛网膜下腔的一类疾病，在实体肿瘤患者中发生率约为5％。     

5例肺癌转移的脑膜癌病的脑脊液细胞学检查

脑膜癌病是恶性肿瘤中枢神经系统转移的一种少见类型。国内有关脑膜癌病的脑脊液细胞学检查文献报道中,确诊为肺癌转移的例数不多。方氏、王氏报道的共45例脑膜癌病中仅3例确诊为肺癌转移所致。我院1989～1992年间收治5例确诊为肺癌转移     

肾细胞癌 PD －1靶向免疫治疗研究现状与展望

肾细胞癌（ RCC）是成年男性泌尿系常见的肿瘤之一,发病率约占泌尿系肿瘤的44％［1］。由于其特殊的免疫原性,20％的肾癌患者经历手术及放化疗后仍发展为转移性肾细胞癌（ metastatic renal cell carcinoma , mRCC）,中位生存期小于2年［2］。当前,相关临床研究表明免疫治疗可通过激活癌症患者自身免疫系统使机体抵抗肿瘤,使患者体内免疫内环境长期稳定,达到抗瘤效果并提高患者生存质量［3－4］。近期相关文献表明肿瘤通过PD－1／PD－L1信号通路的激活免受机体免疫系统监视和杀灭,并不断发展［5－6］。随着PD－1／PD－L1抑制剂在黑色素瘤［7］、肺癌［8］、胃癌［9］以及转移性膀胱癌［10］获得良好的疗效,PD－1／PD－L1极可能成为肾细胞癌治疗的新靶点。     

非小细胞肺癌脑膜转移生物靶向治疗的研究进展

脑膜是晚期非小细胞肺癌中常见并发症。5%～10%的晚期非小细胞肺癌会发生脑膜转移（leptomeningeal metastasis,LM）,由于缺乏有效治疗手段,患者生存期极短。尽管对于非小细胞脑膜转移患者可采用含铂双药联合治疗、全脑放疗、鞘内注射等多种治疗手段,但对改善患者生存期方面仍十分有限。近年来,生物靶向治疗成为研究热门领域之一,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs）、间变淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma receptor tyrosine kinase,ALK）抑制剂和抗血管生成药物等被用于治疗非小细胞肺癌伴中枢神经系统转移的患者。研究表明这类生物靶向药物能有效延长患者的生存期。本文就生物靶向治疗在非小细胞肺癌伴脑膜转移的研究进展作一综述。     

Ⅳ期非小细胞肺癌放化疗及维持治疗对预后的研究进展

肺癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一,随着我国工业化速度的加快和吸烟率的增加,肺癌的发病率迅猛增长,已成为我国城市人口恶性肿瘤死亡原因的第1位。其中非小细胞肺癌（non‐small cell lung cancer ,NSCLC）占75％～80％,大多数患者就诊时已为进展期［1］,确诊时分期为Ⅳ期者约为30％～40％,且非Ⅳ期患者在治疗过程中也有相当一部分会出现远处转移演变成Ⅳ期,自然生存期仅3个月左右［2］。     

12例脑实质伴软脑膜转移癌的临床特征及预后分析

目的：分析12例脑实质伴软脑膜转移癌患者的临床特征及预后。方法回顾性分析12例脑实质伴软脑膜转移癌患者的相关症状、体征、治疗疗效及预后。结果脑实质伴软脑膜转移癌患者病情进展快,治疗有效期短,生存期短,平均生存时间1～6个月。结论脑实质伴软脑膜转移癌有明确的临床特征,预后差。     

以神经影像阴性而脑脊液正常细胞数检出癌细胞的脑膜癌病为首诊的肺癌1例

脑膜癌病(meninges carcinoma,MC)亦称癌性脑膜炎,是恶性肿瘤细胞广泛转移浸润脑膜、蛛网膜下腔的一类疾病;约5%的实体肿瘤患者可出现MC.由于本病临床表现缺乏特异性,部分患者以脑和脊膜症状首发,遂易误诊、漏诊.为进一步提高对本病的认识,本人总结回顾分析以神经影像阴性而脑脊液正常细胞数检出癌细胞的脑膜癌病为首诊的肺癌一例如下.     

以神经影像阴性而脑脊液正常细胞数检出癌细胞的脑膜癌病为首诊的肺癌1例

脑膜癌病(meninges carcinoma，MC)亦称癌性脑膜炎,是恶性肿瘤细胞广泛转移浸润脑膜、蛛网膜下腔的一类疾病;约5%的实体肿瘤患者可出现MC.由于本病临床表现缺乏特异性,部分患者以脑和脊膜症状首发,遂易误诊、漏诊.为进一步提高对本病的认识,本人总结回顾分析以神经影像阴性而脑脊液正常细胞数检出癌细胞的脑膜癌病为首诊的肺癌一例如下.     

小细胞肺癌中枢神经系统转移

小细胞肺癌中枢神经系统转移刘新兰原发性肺小细胞未分化癌（ＳＣＬＣ）是肺癌中恶性程度较高的一种，占全部肺癌的２０％～２５％［１］。就其生物学特性和临床特点来看，有明显的早期插散倾向。８０％～９０％的病人确诊时已有广泛的远处转移，其中脑转移最为常见。７０...     

脑膜转移癌病的脑脊液细胞学检查五例

脑膜癌病是恶性肿瘤中枢神经系统转移的一种少见类型。国内有关脑膜癌病的脑脊液细胞学检查文献报导中,确诊为肺癌转移的例数不多。方氏、王氏报导的共45例脑膜癌病中仅3例确诊为肺癌转移所致。     

八年无进展巨大肾嫌色细胞癌一例并文献复习

肾嫌色细胞癌（ chromophobe renal cell carcino-ma,CRCC）是Thoenes等［1］在1985年首先提出的一类独立的肾细胞癌亚型,在肾细胞癌中的比例较小,约占肾细胞癌的3．2％［2］。 CRCC起源于肾集合小管暗细胞［3］,相比于其他类型肾细胞癌转移较少,5 a生存率高［4-5］,预后好。 CRCC 主要表现为腰痛、血尿、体重减轻,临床上多以肿块增大产生局部压迫症状而就诊,部分因集合系统受累而出现血尿［6］。但约半数以上患者在初次发现肿瘤时无肿瘤相关症状［7］。近期吉林大学第一医院泌尿外科手术治疗了一例 CRCC,现结合相关文献,报道如下。     

脑脊液细胞学检查诊断脑膜癌病的价值分析

脑膜癌病（MC）又称癌性脑膜炎、软脑（脊）膜癌病,占成年人癌转移患者的5％,尸体解剖诊断脑膜癌病是此2倍^[1]。临床主要表现为亚急性脑膜炎,脑和脊髓实质内无肿块,由于脑膜癌病的临床表现及影像学检查缺乏特异性,头颅CT、MRI检查不易明确诊断,临床易误诊。脑脊液（CSF）的细胞学检查是诊断脑膜癌病的重要依据^[2]。     

提高脑膜癌病的诊断水平

脑膜癌病(meningeal carcinomatosis，MC)是因大量癌细胞浸润脑膜或脑脊液腔的一种疾病，多因颅外恶性肿瘤转移或颅内原发肿瘤向脑膜浸润所致。本病在癌肿患中发生率约为5％，恶性程度极高，平均生存期仅2～4个月。近年来，随着对疾病认识的提高和治疗方法的改进，肿瘤患的生存期越来越长，使得MC的发病率也明显呈上升趋势。     

肺癌转移致脑膜癌病临床分析

目的:探讨肺癌转移致脑膜癌病患者的临床特点?方法:对10例确诊为肺癌转移而致脑膜癌病患者的临床资料及脑脊液细胞学资料进行回顾性分析?结果:10例肺癌转移致脑膜癌病患者首发症状表现为头痛9例(90%),恶心呕吐8例(80%),发热2例,语言不清1例,颈痛1例,病程中出现意识障碍1例,视物模糊2例,精神异常2例,四肢无力2例,癫痫发作1例;查体脑膜刺激征阳性8例,视乳头水肿5例;10例患者头颅CT/MRI平扫均未见脑膜异常,3例行头颅MRI增强扫描2例可见脑膜强化;腰椎穿刺脑脊液压力升高6例,蛋白升高6例,糖降低6例,氯降低7例;脑脊液细胞学检查9例发现异型细胞,5例患者行脑脊液免疫组化染色均发现有转移癌;血清癌胚抗原升高5例?结论:肺癌转移而致脑膜癌病临床表现复杂,缺乏特异性,早期以颅内压升高症候群为主;血清癌胚抗原异常升高可作为辅助检查指标,头颅MRI增强扫描对诊断有一定指导意义,脑脊液细胞学检查结合免疫组化染色是确诊的主要依据?     

脑膜癌病18例临床分析

脑膜癌病又称癌性脑膜炎，是中枢神经系统转移瘤的一种少见类型．是恶性肿瘤细胞广泛转移浸润脑膜、蛛网膜下腔的一类疾病。脑膜癌病临床表现复杂。容易误诊．近年来随着脑脊液细胞学检查的普及．脑膜癌病的诊断准确率大幅度提高．本文总结了我院1991-2006年神经内科经脑脊液细胞学检查确诊的18例脑膜癌病患者的临床资料．旨在进一步提高对本病的认识。报告如下。     

脑膜癌病5例分析

脑膜癌病是指脑和脊髓软膜的弥漫性癌转移 ,不是一种独立疾病 ,而是恶性肿瘤转移到中枢神经系统的特殊形式 ,即由脑膜癌细胞浸润形成 ,故也称癌性脑膜炎。近几年我科共收治 5例脑膜癌患者 ,现分析如下。1　一般资料1.1　对象　 5例患者全部为男性 ,年龄 37～ 5 2岁 ,平均 4 4.6岁 ;有肺癌病史 3例 ,病史最长 4年 ,最短2个月 ,经病理诊断证实。另 2例患者除脑脊液中发现肿瘤细胞外 ,其他脏器未发现肿瘤 ,病灶来源不明。1.2　临床表现　 5例患者均有头痛 ,部位以前额、头顶部胀痛为主 ,并呈持续性加重。伴有喷射状呕吐 ,精神症状差 ,消瘦 ,体…     

脑膜癌病4例误诊分析

脑膜癌病４例误诊分析许科闻脑膜癌病又称癌性脑膜炎，临床误诊率高，易与非化脓性脑膜炎相混淆，以往多在尸检中确诊，近年随着脑脊液细胞学检查的进展，患者可得到及时诊断和治疗［１］。现将本院１９９２～１９９５年间初诊误为脑膜炎，后经脑脊液细胞学检查确诊的４例...     

脑膜癌病

<正> 脑膜癌病(Meningeal carcinomatosis)是指脑和脊髓的软脑膜(软脊膜)内转移瘤细胞弥漫播散或呈多灶状限局性浸润,临床表现为脑、颅神经和脊神经根受损的症状,是颅内转移瘤的一种特殊分布类型。以往认为脑膜癌病是全身性癌瘤比较少见的合併症,近年来的研究指出在癌症病人中脑膜癌病相对地比较常见,值得重视。随着对癌瘤诊断和治疗技术的进步,部份癌症病人的生存期有所延长,发生颅内转移的机会也有增多的趋势,这一点已经引起了人们的注意。Ushio(1977)Rallinger(1979)先后分别建立了脑膜癌病和颅内转移瘤的实验动物模型,为研究这些疾病的病理生理和选择有效的治疗方法提供了新的途径。     

肺肉瘤样癌伴右股骨颈转移1例报道

肺肉瘤样癌（ pulminany sarcomatoid carcinoma , PSC）是一组含有肉瘤形态细胞或肉瘤样分化的非小细胞肺癌［1］,占肺部恶性肿瘤的0．3％～4．7％［2］。我院于2012年8月收治1例肺肉瘤样癌伴右股骨颈转移,结合相关文献,报道如下。     

肺癌脑膜转移10例临床分析

目的 探讨肺癌脑膜转移的临床诊断、治疗和预后.方法 收集本院2006-2011年间肺癌脑膜转移患者10 例,结合文献对其临床特点、诊断方法、治疗及预后进行回顾性分析.结果 10 例肺原发病变均有明确病理组织学分类,脑膜转移病变均有影像学诊断依据,其中2 例脑脊液(CFS) 中找到癌细胞,5 例单独应用靶向药物治疗,2 例靶向药物+ 全脑放疗,单独鞘内化疗、鞘内化疗+ 靶向药物及鞘内化疗+ 全脑放疗+ 靶向药物治疗者各1 例.总生存期4 周-24 个月,中位生存期8 个月.结论 脑膜转移是肺癌的危重并发症之一,死亡率较高,如能及早诊断并及时给予综合治疗能明显延长患者生存期,改善预后.