农村妇幼卫生与营养保健影响因素分析及对策

本文对454名农村18月龄以下婴幼儿的母亲进行的调查表明,76.6％的农村孕妇在家中分娩;婴儿接生者主要为农村接生员,占75.9％;婴幼儿的主要看护者是其母亲,第二看护者是其祖父母;婴幼儿父母多为初中文化程度;半数以上被调查者从其家庭成员和邻居得到营养保健知识,但希望由保健医生讲授。     

妙用葛根，升阳通络调血脂

<正>葛根,为豆科植物野葛的干燥根,其本草一般生于山地疏林或密林中,植株叶片为三出复叶,顶生小叶为菱状卵形;其花较密集,花冠一般为紫色。一般在秋、冬二季采挖野葛,趁鲜将其根茎切成厚片或小块,干燥后即成中药葛根。     

急性冠脉综合征患者PCI术预后的多因素分析

目的探究影响急性冠脉综合征患者接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的预后的相关因素,从而临床医疗决策提供循证依据。方法连续纳入2012年6月—2014年6月入住本院心内科急性冠脉综合征并接受PCI患者200例。手术后对患者随访30 d,记录手术前后患者的病史、疾病类型、治疗药物及治疗手段,采用Cox危险因素回归分析各影响因素与终点事件的关系。P0.05为差异有统计学意义。结果急性冠脉综合征患者PCI预后与年龄、性别、急性冠脉综合征类型、心功能分级、入院24 h休克、入院时LDL-C、手术后肾功能不全有关(P0.05)。年龄的OR值为1.043,其95%CI为1.001~1.124;性别的OR值为2.141,其95%CI为1.349~3.667;急性冠脉综合征类型的OR值为3.124,其95%CI为1.497~6.741;心功能分级的OR值为1.779,其95%CI为1.349~2.01;入院24 h休克的OR值为6.021,其95%CI为3.496~9.364;肾功能不全OR值为3.011,其95%CI为1.997~5.231。入院时高LDL-C水平是保护因素,其OR值为0.346,其95%CI为0.213~0.679,余者均为危险因素。结论我们应综合考量患者情况,从而制定真正有益患者预后的诊疗方案。     

从临床医生获诺贝尔奖谈临床科研的特点

分析2005年和2010年诺贝尔生理学或医学奖的科研成果,其临床科研具有明显的特点:研究者为临床医生,选题来自临床实际的疑难问题;研究对象为患者,科研过程严格遵守医学伦理;研究采用的是临床科研方法,提出临床治疗措施;科研以实验研究为先导,临床研究为终点;研究结果经临床验证安全性和有效性后,才推广应用;临床科研具有解除患者痛苦之使命,其成果具有公益性。     

开卷有益

正其政闷闷,其民淳淳;其政察察,其民缺缺。祸兮,福之所倚;福兮,祸之所伏。孰知其极:其无正也。正复为奇,善复为妖。人之迷,其日固久。是以圣人方而不割,廉而不刿,直而不肆,光而不耀。政治宽厚清明,人民就淳朴忠诚;政治苛酷黑暗,人民就狡黠、抱怨。灾祸啊,福祉依傍在它里面;福祉啊,灾祸藏伏在它之中。谁能知道究竟是灾祸呢还是福祉呢?它们并没有确定的标准。正忽然转变为邪的,善忽然转变为恶的,人     

急性脑出血病人应激状态的临床护理

目的探讨了急性脑出血病人应激状态的临床护理。方法回顾性分析了我院251例急性脑出血病人的临床资料,观察其应激状态特点,并对其实施了相应的护理。结果高血压发生率为26.69%,低钠血症发生率为10.36%;高血糖发生率为13.94%;心脏反应发生率为9.16%;应激性溃疡发生率为13.55%;体温升高发生率为4.38%。结论早期明确诊断与治疗,并采取措施积极调控机体应激状态,加强护理,有助于控制病情和促进康复,降低病死率。     

《社会支持评定量表》的理论基础与研究应用

  目的  分析云南省HIV/AIDS病人的抑郁和焦虑情况,并分析影响因素。  方法  于2016年1 — 2月采用方便抽样法抽取云南省昆明市和陇川县的HIV/AIDS病人作为调查对象,采用病人健康问卷抑郁量表（PHQ–9）和广泛性焦虑量表（GAD–7）测定其抑郁和焦虑情况,采用社会支持评定量表测定其社会支持程度;采用多因素logistic回归法分析其抑郁和焦虑的影响因素。  结果  本次共调查HIV/AIDS病人410例,其社会支持总得分为（28.05 ± 7.23）分;HIV/AIDS病人的抑郁率为81.5 %,其中男性为79.7 %,女性为85.7 %;焦虑率为68.1 %,其中男性为68.0 %,女性为77.3 %;35 ~ 44岁的HIV/AIDS病人的抑郁率和焦虑率最高（P < 0.05）;未接受过治疗和感染期间症状或体征数越多的HIV/AIDS病人出现抑郁和焦虑的可能性越大;主观支持得分越低的HIV/AIDS病人出现焦虑的可能性也越大。  结论  云南省HIV/AIDS病人的抑郁和焦虑情况较严重,加强对HIV/AIDS病人的早期抗病毒治疗和社会支持与关怀,有助于改善其心理状况。     

TecraTM大肠杆菌O157酶联免疫快速方法与经典培养方法的比较及其应用评价

目的考察Tecra^TM大肠杆菌O157酶联免疫快速方法的准确度和特异度,与经典培养法进行比较,并针对不同种类的食品样品进行应用评价。方法用不同来源的大肠杆菌O157菌株考察其准确度;用多种标准非大肠杆菌O157菌株考察其特异度;利用加标回收实验结合国标方法测定其检出限;用Tecra^TM大肠杆菌O157酶联免疫快速方法与国标中经典法和免疫磁珠法对不同种类的食品样品进行检测,比较并评价其应用效果。结果该方法准确度为100%;特异度为100%;检出限为1 CFU/25 g;630份实测样品的结果与国标方法对比其灵敏度为100%。结论该方法快速、简便、高效和准确,适宜食源性突发公共卫生事件及大批量样品的大肠杆菌O157快速检测。     

降钙素原在早期预测和鉴别重症急性胰腺炎并胰周感染中的作用

目的检测重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis, SAP）患者血清降钙素原（Procalcitonin, PCT）水平,探讨其早期预测和鉴别胰周感染的价值。方法对102例SAP患者,根据入院后2周内是否发生临床胰周感染分为感染组（IPN组,n=18）和非感染组（NI组,n=84）。每日定量（放射免疫法）和半定量（PCT QUEST试纸）检测血清PCT水平,并记录二者感染前最高值。结果血清PCT定量检测结果示IPN组为（17.78±3.61）ng/mL,显著高于NI组（11.74±3.25）ng/mL（t=7.19,P<0.01）;以15 ng/mL为标准,其敏感度为83.33%,特异性为77.38%。PCT半定量检测亦示两组间存在显著差异,以++为标准,其鉴别感染的敏感度为94.44%,特异性为39.29%（χ2=6.17,P<0.05）;以+++为标准,其鉴别感染的敏感度为61.11%,特异性为96.43%（χ2=36.73,P<0.01）。结论PCT对SAP胰周早期发生感染具有较高的预测和鉴别诊断价值。     

114例胎膜早破的临床处理与母儿预后的探讨

目的:探讨胎膜早破的临床处理及其与母儿预后的关系。方法:对114例胎膜早破病例进行回顾性分析,并随机抽取同期非胎膜早破病例122例作对照。结果:早破组发生难产52例,难产率为45.6%;对照组发生难产40例,难产率为32.8%,其差异有显著性(P0.05)。早破组产妇发生并发症13例,发生率为11.4%;对照组发生21例,发生率为17.2%,其差异无统计学意义。早破组发生围生儿并发症15例,发生率为13.2%;对照组发生21例,发生率为17.2%,其差异无统计学意义。结论:对胎膜早破的孕妇应加强临床观察,作出积极合理的处理,可以改善母儿预后,减少其并发症的发生。     

野生型鼠疫噬菌体YP060的分离和生物学特性鉴定

目的 从鼠疫疫源地鼠巢中分离1株野生型鼠疫噬菌体(YP060)并分析其生物学特性。方法 采用双层琼脂平皿法从云南省鼠疫疫源地鼠巢中分离鼠疫噬菌体;描述其形态特征;了解裂解能力、宿主谱、最佳感染复数、一步生长特性;分析不同温度和pH值、紫外线、氯仿对噬菌体的敏感性。结果 YP060形态呈蝌蚪形,头部为正多面体结构,带有一伸缩的尾鞘;对鼠疫疫苗株EV76的最佳感染复数为0.1;潜伏期为50 min,暴发期为80 min;宿主谱评价显示,YP060仅裂解鼠疫疫苗株;YP060在30~50℃具有较强的热稳定性;pH值5~10范围内均有较强的裂解活性;对紫外线比较敏感;对氯仿不敏感,5%浓度的氯仿对其活性基本没有影响。结论 本研究为国内首次从鼠疫疫源地鼠巢中分离到鼠疫噬菌体YP060,该噬菌体具有窄宿主谱和较强的生物学裂解特性。     

不同口腔修复材料摩擦性能的比较分析

目的:探讨不同口腔修复材料的摩擦性能,为临床应用提供依据。方法:取2011年2月至2014年2月我院收治的110例口腔修复患者为研究对象,共123颗牙齿需要修复。术后进行3个月的回访,回顾性分期其临床诊疗资料。结果:金属组口腔修复成功率为90.24%;陶瓷组口腔修复成功率为87.80%;树脂组口腔修复成功率为90.24%。三者两者比较,P>0.05,不具有统计学意义。结论:不同类型的口腔修复材料其摩擦性能均较好,各具其独有优势和劣势,因而术者在口腔修复前,应当根据患者口腔问题,选择合适的口腔修复材料,充分发挥其效用,提升口腔修复的成功率。     

经典名中药——四妙丸

在中医学的发病因素中,“湿”与“热”皆为病邪,其中湿为阴邪,其性黏腻;热为阳邪,其性暴戾,而二者又最易结合。     

中国东部地区结核菌素试验诊断结核病感染临界值的确定：基于人群的现况调查

目的 确定结核菌素试验的临界值来降低其诊断结核病潜伏性感染的假阳性。方法 测量受试者的FPG值,同时对受试者做结核菌素试验和QuantiFERON-TB（QFT）Gold In-Tube检测。以QFT为金标准,确定结核菌素试验（TST）试验的临界值。结果 共有5 405名参与者,其中1 104名（20.4%）QFT阳性。在5 405例患者中,PPD硬结直径为10.25 mm时诊断价值最高,其灵敏度为0.731,特异度为0.727。将受试者分为正常人、有糖尿病史患者、新确诊糖尿病患者,硬结直径分别在11.25 mm、10.25 mm和11.25 mm时诊断价值最高,其灵敏度和特异度分别为0.701、0.837、0.824和0.805、0.821、0.778。结论 本研究证实,以10~12 mm作为结核病潜伏性感染诊断的临界值可以大大提高结核菌素试验的特异性。     

CT与超声对小肝癌及肝良性疾病的鉴别诊断效果

目的：探究CT与超声鉴别诊断小肝癌与肝良性疾病的价值。方法：对2018年1月～2020年1月70例肝炎后肝硬化门静脉高压症患者的资料进行回顾性分析,其均接受CT、超声检查,对其检查结果的资料分析。结果：38例经超声检查显示为肝良性病变,11例显示为小肝癌,其疾病检出率为70.00%;40例患者经CT增强检查显示为肝良性病变,19例显示为小肝癌,其疾病检出率为84.29%。CT增强扫描对肝脏疾病的检出率明显高于超声的检出率（P<0.05）;CT对小肝癌的诊断灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均明显高于超声检查,差异有统计学意义（P<0.05）;CT对肝良性病变诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于超声检查,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：小肝癌、肝良性疾病患者接受CT与超声检查,均可较好对其疾病鉴别诊断,为患者接受针对性的治疗提供参考依据,其中CT增强扫描的应用价值更优,可以提高患者疾病的诊断效能,意义重大。     

中小学生吸烟的影响因素调查

本文分析了宁化县5167名中小学生吸烟的影响因素。揭示了最初吸烟心理以觉得好玩为主占48.46％;第一支烟的来源以亲戚给的为主占45.59％;吸烟最多的时候为逢年过节,最多的地方为朋友家;父母文化程度越低其吸烟率越高,父母为农民的其吸烟率较高;父亲、要好的同学和最喜欢的老师三者中,以要好的同学吸烟的影响最大;讨论了在中小学生中开展吸烟行为健康教育的几个问题。     

医德医风建设与纠风工作的有效措施及效果

介绍了深圳市宝安区人民医院医德医风建设所取得的成绩及采取的有效措施及其效果。认为加强医德医风建设应提高对其重要性的认识;为社会提供全程优质服务;健全内部约束监督机制;强化领导带头,“以奉养廉”。     

云南省HIV/AIDS病人抑郁和焦虑现状及影响因素分析

目的分析云南省HIV/AIDS病人的抑郁和焦虑情况,并分析影响因素。方法于2016年1—2月采用方便抽样法抽取云南省昆明市和陇川县的HIV/AIDS病人作为调查对象,采用病人健康问卷抑郁量表(PHQ–9)和广泛性焦虑量表(GAD–7)测定其抑郁和焦虑情况,采用社会支持评定量表测定其社会支持程度;采用多因素logistic回归法分析其抑郁和焦虑的影响因素。结果本次共调查HIV/AIDS病人410例,其社会支持总得分为(28.05±7.23)分;HIV/AIDS病人的抑郁率为81.5%,其中男性为79.7%,女性为85.7%;焦虑率为68.1%,其中男性为68.0%,女性为77.3%;35~44岁的HIV/AIDS病人的抑郁率和焦虑率最高(P<0.05);未接受过治疗和感染期间症状或体征数越多的HIV/AIDS病人出现抑郁和焦虑的可能性越大;主观支持得分越低的HIV/AIDS病人出现焦虑的可能性也越大。结论云南省HIV/AIDS病人的抑郁和焦虑情况较严重,加强对HIV/AIDS病人的早期抗病毒治疗和社会支持与关怀,有助于改善其心理状况。     

胰十二指肠切除术后常见并发症的原因分析及对策

目的 对胰十二指肠切除术后常见并发症的原因及对策进行分析和探讨.方法 选取2002年1月至2012年12月期间,在我院接受胰十二指肠切除术的180例患者,其中132例为男性,48例为女性;年龄为30-78岁,平均年龄为(55.1±9.9)岁,对其并发症进行分析.结果 12例患者于围手术期死亡;60例于术后出现并发症,占比33.33％.胰头癌患者平均生存期为16.9月;胃癌浸润胰腺患者术后存活期在2-16个月;结肠癌浸润胰腺患者其术后存活其为21-29个月之间;壶腹周围癌患者其平均生存期为42.8月.结论 要提升胰十二指肠切除术患者的治愈率,应加强围手术期处理,提高手术技术并合理进行根治术.     

痛经 小心子宫内膜异位症

据报道,子宫内膜异位症在人群中的发病率约为6%～8%;在痛经的妇女中,其发病率为40%～60%;在不育的妇女中,其发病率为20%～30%。子宫内膜异位症在女性的认识中比阴道炎、盆腔炎、宫颈糜烂要陌生的多,可近几年的发病率迅速增加,不能不引起女性重视。