单核细胞增生李斯特菌脑干脑炎并脊髓炎1例

<正>1 病例资料男性，49岁，因“头痛伴吞咽困难10+ d, 左侧肢体麻木6 d”入院。入院前10+ d, 患者无诱因出现头痛，伴吞咽稍困难，到当地医院行头颅CT未见异常，予以治疗后头痛好转(具体不详);入院前6 d, 患者诉“感冒”,体温38 ℃,同时出现左侧肢体麻木，伴左侧前胸部束带感。既往病史无特殊。入院磁共振提示：左侧小脑异常信号。查体：伸舌稍偏左，左侧肢体痛觉减退，左侧指鼻试验(+),余神经查体无异常。     

脑瘤低钠血症误诊为脑水肿1例

患者,男,47岁,左颞叶胶质细胞瘤II级术后3个月复发,行伽玛刀治疗后2个月,因头痛10d、左侧肢体活动不灵3d入我院治疗.行头颅MRI检查发现左颞叶大范围脑水肿,血生化检查未发现异常变化.给予20%甘露醇250ml 地塞米松5mg静滴,8h/次.1d后病情好转,3d后头痛明显缓解,左侧肢体活动基本恢复正常.……     

急性出血性白质脑炎1例

1临床资料 患者,男,32岁,因头痛17d,意识障碍伴发热10d,于2005年5月30日入院。患者于2005年5月13日渐出现头痛,呈持续性钻痛,无发热,在当地按“酒精中毒”治疗2d后好转出院;4d后剧烈头痛,行走不稳,躁动,体温升高,渐出现意识不清,大小便失禁,左上肢不自主舞动,左下肢及右侧肢体自主活动减少,两眼左侧凝视,体温38℃－39℃。     

大叶性肺炎合并脑梗死1例

<正>1病例介绍患儿,女,9岁,主因发热、咳嗽5d,左侧肢体无力2d,于2010年11月3日入院。患儿反复发热,体温高达39℃以上,伴有咳嗽、咳痰,无喘息。在当地按"感冒"给予输液治疗(具体用药不详),无好转。入院前2d患儿出现左侧肢体肌力差,口角向右侧歪斜,且逐渐加重。故急来笔者所在医院。查体:T     

小儿肺炎支原体肺炎并发急性偏瘫1例

患儿,女性,3岁.主因发热7 d、右侧肢体运动障碍2 d入院.患儿于7 d前无明显诱因出现发热,体温39.3℃,伴轻咳,无头痛、呕吐等.2 d前患儿晨起后出现右侧肢体伴右侧口角抽动,无意识障碍,约2 min后自行缓解.之后出现右侧肢体无力,活动受限.否认结核、肝炎等传染病接触史,否认心脏病、风湿病等病史,否认头部外伤史.查体,体温37.0℃,意识清楚,哭时口角向左侧偏斜,右侧鼻唇沟浅,双眼闭合完全.     

颅内多发结核瘤

患者男，18岁，主因反复头痛、发热、肢体抽搐半年，加重伴呕吐8d入院。患者于半年前出现阵发性前额及眼眶周围胀痛，体温37.6℃，伴发作性意识不清和四肢抽搐，给予抗病毒、降颅压冶疗10d，头痛略好转。3个月前再次因头痛而静点青霉素（1200万IU／d）、地塞米松（10mg/d），共5d．病情无好转，遂给予异烟肼、利福平、毗嗪酰胺抗结核治疗，体温降生正常，但头痛仍不缓解。8d前恶心、呕吐，视物成双。既往体健，否认结核病史及结核接触史。体格检查：体温36.8℃，反应迟钝，双眼视乳头边界欠清，双眼右视可见不持续水平眼震。其余查体无阳性体征。     

脑膜瘤误诊为急性脑血管病1例

患者女，61岁。因意识不清4h，于2001年6月10日8pm收入院。4h前突感头痛，随即意识不清，二便失禁，急送我院。既往有高血压病史20余年，未予正规治疗。2年前曾因头痛、右侧肢体活动障碍，在当地医院以脑血栓形成治疗，经扩张血管等治疗2个月后症状好转。1年前再次出现头痛、右侧肢体活动障碍并加重，又诊断为左侧脑出血，给予脱水剂止血剂治     

1例产褥期并发颅内静脉系统非化脓性血栓形成的护理

1病例介绍患者女性,30岁,因头痛12d,右上肢无力8d,肢体抽搐伴意识丧失1d入院。患者12d前于外院行剖宫产术,术中出血约300ml,术后当日出现发热,体温高达38.2℃,伴全身大汗,出大汗后出现头痛,疼痛从后枕部逐渐蔓延至整个头部。疼痛性质为胀痛,程度为中至重度,疼痛难忍,无恶心、呕吐、视物模糊等症状。患者主诉在外院检查提示电解质紊乱,予对症治疗后症状略有好转。8d前上楼时出     

以短暂性脑缺血发作为首发症状的原发性血小板增多症1例

1病历报告 患者，女，61岁，因“阵发性左侧肢体活动不灵6d”于2006年4月11日入本科就诊。患者6d前休息时不明诱因出现阵发性左侧肢体活动不灵。伴有左肢麻木感，发作时左手不能持物．左下肢不能站立行走，头晕，轻度头痛，无恶心及呕吐。无意识障碍。每次发作持续时间约5～10min，每日发作1～3次。可自行缓解。未诊治。病情无好转。0：5d前发作时又出现盲语不清而入院治疗。既往无高血压病、冠心病、糖尿病、高脂血症等病史。     

Sturge-Weber综合征的外科治疗1例报告并相关文献复习

1病历摘要 患者男,28岁,于出生后即发现右侧面部红褐色斑块,右眼视力较左侧差,未系统治疗。出生后9个月摔倒后出现抽搐,表现为左侧肢体不自主抖动,双跟上翻,持续约1min缓解,发作后遗留短暂性左侧肢体活动不灵,约3～5d恢复正常。发作频率为5—6次／d,给予苯妥英钠口服,不能完全控制发作。     

读片窗（12）

临床病史患者女性,5岁,左侧肢体乏力20 d余,右侧肢体无力10 d。患者于20 d前突然出现左侧肢体无力、行走不稳,外院治疗未见病情好转（具体用药不详）,于10 d前又突然出现右侧肢体无力,不能行走,病程中无发热、恶心、呕吐,发病前无感冒、腹泻病史。     

表现为病毒性脑炎的Moyamoya病1例报告

患者,女,14岁.以"发热12 d,左侧肢体无力5 d"之主诉入院.12 d前受凉后感头昏,测体温38 ℃,咽痛,流涕、打喷嚏,按"感冒"治疗3 d后症状好转.5 d前作手工时突感头晕,左上肢无力,持物坠地,行走无异常,无头痛,恶心,视物旋转及耳鸣等.在我院门诊给予阿昔洛韦,强的松口服无缓解后收住院.入院查体:神清,语利,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,其余颅神经检查未见异常.颈软,克氏征(±),左侧肢体肌力Ⅲ级,四肢肌张力无增减,左上肢腱反射( ),余肢体腱反射( ),     

以偏身舞蹈起病的真性红细胞增多征1例报告

1病历摘要 患者,男,48岁。因左侧肢体不自主舞动1d于2009年3月25日入院。1d前无明显诱因突然出现左侧肢体不自主舞动,表现为左上、下肢不可自控的舞动,同时伴有口角抽动,不能正常行走,发病后未给予任何诊治,症状持续无好转,为进一步明确诊治来我院就诊。     

颅内静脉窦血栓形成一例分析

患者,女,22岁,因头痛、呕吐3周,加重伴右侧肢体不能活动近1周入院。患者3周前出现头痛、呕吐,伴间断发热,体温38.5℃。当地乡医院间断治疗效果不好后转入县医院查头颅CT正常,化验血色素5.8 g/L,骨穿缺铁性贫血,给予输血治疗。2d后患者意识不清,腰穿脑积液压力290 mm H2O,糖、氯化物正常,白细胞34×106/L,红细胞8 700×106/L,蛋白0.7 g/L,给予脱水、降颅压治疗,1 d后患者出现抽搐。复查头颅CT：左颞叶高低混杂密度病灶,5 d后患者不语,     

以癫痫为首发症状的脑梗塞3例报告

男，82岁。因左侧肢体反复发作性抽搐伴活动不利2天入院。患于入院前2d小便时突然左侧肢体抽搐、牙关紧闭、意识丧失、头向左侧歪斜、双眼向左侧凝视，约5min后抽搐停止，意识转清，但出现构音不佳、吞咽困难、左手不能持物、左侧肢体活动不灵，无头痛、呕吐、二便失禁等。入院前3h，患频繁抽搐7-8次／h，抽     

脑血管畸形致Benedikt综合征1例

患者,男性,26岁。因左侧肢体活动不灵6年伴左侧肢体不自主运动15天于2005年9月15日入院。患者6年前曾患蛛网膜下腔出血,脑动脉瘤,治疗后好转,后又因脑动静脉畸形行介入治疗,肢体活动较前笨拙,但生活可自理。2005年3月11日饮酒后突然跌倒,神志不清,行头颅CT检查示脑干出血,昏迷3天,醒后出现右侧眼睑下垂,眼球向上、内、下活动受限,瞳孔散大,对光及调节反射迟钝,复视,饮水呛咳,构音障碍,同时伴有左侧偏瘫。内科保守治疗好转后出院,遗留左侧肢体轻瘫、口角歪向右侧及复视。2周前突然出现左上肢不自主运动,精神紧张时加重,入睡后消失,不能独立…     

醉酒后长时间固定姿势卧床致躯体挤压伤被误诊1例

病人,男,41岁,因＂左侧肢体疼痛,活动不灵1 d＂住院。入院前2 d,患者夜间醉酒后卧床休息,为左侧卧位,连续睡眠约14 h后被家人叫醒。患者醒后自感头昏,左侧躯体疼痛剧烈,左侧肢体活动严重受限。     

人类免疫缺陷病毒（HIV）脑炎的MRI诊断——2023年读片窗（1）

<正>患者,男性,54岁。头痛3月余,伴左侧肢体活动障碍半月余。患者3个月前无明显诱因出现头痛,半月前出现左侧肢体活动障碍,有进行性加重趋势,未出现抽搐、呕吐等情况。病程中,大小便正常,饮食睡眠一般,近期体质量未见明显减轻。体检:体温36.5℃、脉搏99次/分、呼吸20次/分、血压128/80 mm Hg(1 mm Hg≈0.133 k Pa)。     

综合康复疗法结合针灸治疗结核性脑膜炎偏瘫1例

1临床资料 患者,王××,男,32岁,彝族,因左侧肢体乏力、不能活动1+月入我科治疗.患者于1+月前出现头晕、恶心呕吐,自行服用感冒药,症状未减轻,并出现左侧肢体乏力,于当地医院行输液治疗(具体药物不详)后症状继续加重,并出现呼之不应、左侧肢体不能活动、嘴角右歪等症状,急送入我院急诊科诊断为结核性脑膜炎后送入凉山州传染病院,行抗结核等相关治疗后,患者病情好转,神智清楚,语言流利,遗留左侧肢体不能活动,嘴角右歪等症状,人我院门诊康复科治疗.     

典型大脑脚综合征1例

患者,男,62岁,以右侧肢体活动不遂1个月,加重伴左侧眼睑下垂1 d,于2009年12月4日入院。某省级医院曾诊断为急性脑梗死并脑疝形成,后经治疗好转出院。随后右侧肢体活动不遂较前加重,肢体痿弱无力,左侧眼睑下垂,不能言语,睡眠差,二便正常。