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20 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 8月我院施行经颅微创三叉神经痛神经微血管减压术均采用气管内静吸复合麻醉 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 5 6例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术患者 ,男 2 3例 ,女 33例 ,年龄 5 4～ 71岁 ,体重 4 8～ 70ｋｇ。术前并发冠心 相似文献
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硬膜外麻醉脊柱手术时俯卧位对呼吸功能的影响 总被引：1，自引：0，他引：1
脊柱手术时多采用俯卧位 ,硬膜外麻醉时对呼吸有何影响 ,是否出现缺氧和二氧化碳蓄积 ,是临床麻醉所关注的问题。本文对 4 8例俯卧位脊柱手术进行了临床观察 ,现报道如下。1 资料与方法1 1 一般资料 :选择ＡＳＡⅠ级 ,行腰椎手术 4 8例 ,男 36例 ,女 12例 ,年龄 2 2～ 5 5岁 ,手术种类为腰椎间盘脱出 33例 ,椎管狭窄 9例 ,腰椎骨折Ａ -Ｆ钉内固定术 6例。术前检查无循环和呼吸合并症。1 2 麻醉方法 :术前 30分钟肌注阿托品 0 5ｍｇ、苯巴比妥钠 0 1ｇ ,选择合适间隙常规硬膜外穿刺 ,头向置管 ,平卧后注入 1 8%利多卡因 5ｍｌ (含 1∶2 … 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)手术创伤小 ,术后恢复快等优点 ,已被临床广泛应用 ,但麻醉方法多为全身麻醉 ,本文对ＬＣ手术采用全麻联合硬膜外阻滞与单纯全麻进行比较 ,以探讨最佳麻醉方式。现报告如下。1 资料与方法ＬＣ患者 5 0例 ,男 2 1例 ,女 2 9例 ,年龄 30～ 75ａ ,ＡＳＡⅡ～Ⅲ级 ,术前无心血管系统、呼吸系统 ,神经系统以及内分泌系统疾患。随机分成全麻联合硬膜外组 (Ａ组 )和单纯全麻组 (Ｂ组 )各 2 5例。术前两组按常规麻醉前 30ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠0 .1ｇ和阿托品 0 .5ｍｇ。Ａ组在全麻诱导前先行Ｔ9— 10 硬膜外穿剌 ,并留置硬… 相似文献
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胡永明 《右江民族医学院学报》2002,24(3):383-383
氟哌利多具有良好的镇静、镇吐作用 ,所以ＰＣＡ(ＰａｔｉｅｎｔＣｏｎｔｒｏｌｌｅｄＡｎａｌｇｅｓｉａ)镇痛液中常伍用氟哌利多 ,我院自 2 0 0 0年9月～ 2 0 0 1年 1 2月用镇痛泵作术后镇痛治疗 1 0 0 0余例 ,共发生锥体外系反应 6例 ,现报告如下 :1 临床资料1 .1 一般资料 6例患者术前ＡＳＡ均为Ⅰ级 ,5例年龄为 6～1 0岁男性 ,1例为 2 0岁女性 ,术前均无癫痫、癔病及精神病发作史。其中 2例为下肢手术 ,4例为腹部手术。1 .2 麻醉方法 4例硬膜外阻滞麻醉 ,2例蛛网膜下腔阻滞麻醉。1 .3 术后镇痛方法 均采用镇痛泵 ,4例硬膜外Ｐ… 相似文献
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1 资料与方法1) 一般资料 :上腹部手术病人 40例 ,男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 40～ 70岁 ,体重 46～ 6 8ｋｇ ,ＡＳＡＩ Ⅱ级 ,心肝肾功能正常 ,随机分为Ａ、Ｂ二组 ,每组各 2 0例。2 ) 麻醉方法 :术前用药均为鲁米那钠 0 .1ｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ ,术前 30ｍｉｎ肌注 ,选择硬膜外麻醉 ,穿刺点为Ｔ8～ 9或Ｔ9～ 10 。麻醉平面控制在Ｔ4 以下 ,待麻醉平面固定后 ,Ａ组用哌替啶 5 0ｍｇ+氟哌利多 2 .5ｍｇ静脉推注。Ｂ组用药在Ａ组的基础上同时加用尼可刹米 0 .5ｇ。3) 观察方法 :全部病人都用德国ＤｒａｇｅｒＳＡＺ麻醉机面罩扣压半紧闭式通… 相似文献
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本文对 12 0例人工流产病人分别采用三种不同的麻醉方法 ,比较观察麻醉效果及其对血压、心率以及血氧饱和度的影响和不良反应。1 资料与方法1 1 一般资料 12 0例门诊人流病人 ,ＡＳＡⅠ级 ,年龄 18岁～ 35岁 ,体重4 2～ 72ｋｇ ,妊娠时间 32～ 10 2天。所有患者术前均禁食 ,不用术前用药。1 2 麻醉方法 将 12 0例病人随机分成Ａ、Ｂ、Ｃ三组 ,每 4 0例。 (Ａ)异丙酚 10 0毫克 +芬太尼 30微克 ;(Ｂ)异丙酚 10 0毫克 +芬太尼 10微克 ;(Ｃ)氯胺酮 2 0毫克 +咪唑安定 1.5毫克 +阿托品 0 .5毫克 ,静脉注射速度均在 5 0秒～6 0秒完毕。观察… 相似文献
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硬膜外阻滞麻醉为我国常用的麻醉方法 ,以腹部手术应用最广泛。近年来我们对胆道手术不同麻醉方法进行比较观察 ,现报道如下 :1 资料及方法1 1 一般资料 :全组病例系慢性结石性胆囊炎择期手术共 6 0例 ,男 38例 ,女 2 2例。年龄 2 0～ 80岁 ,体重 5 9 8±15 5ｋｇ ,ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级 ,心、肺、肝、肾功能均正常。随机分为硬膜外阻滞麻醉组及普鲁卡因安氟醚静吸复合麻醉组 (简称静吸组 ) ,每组 30例。1 2 麻醉方法 :硬膜外组 :术前 30分安定 10ｍｇ、阿托品0 5ｍｇ常规肌注 ,穿刺点Ｔ8～Ｔ10 ,向头端置管 3～ 4ｃｍ ,1 6 %利多卡因和 … 相似文献
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我院自 2 0 0 0年 7月以来开展妇科电视腹腔镜手术 10 0例 ,其中 94例用硬膜外麻醉 ,效果满意。现将麻醉处理的体会总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料 94例患者中 ,年龄 2 4～ 5 2岁 ,ＡＳＡ(美国麻醉医师协会病情估计分级 )均为Ⅰ～Ⅱ级 ,其中盆腔包块手术 5 0例 ,异位妊娠手术 10例 ,输卵管绝育术 5例 ,全子宫切除术 2 9例。时间 1小时～3小时。1.2 方法 空腹 ,术前 30分钟肌注哌替啶 5 0ｍｇ ,非那根 2 5ｍｇ ,阿托品 0 .3ｍｇ。入室后常规开放静脉通道 ,接生命体征监护仪。取左侧卧位 ,于Ｌ1- 2 间隙行硬膜外腔穿刺 ,置管通畅 ,… 相似文献
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我科自 1995～ 2 0 0 0年 12月 ,对 2 8例上肢手术病人采用了高位连硬外麻醉 ,效果满意 ,现总结如下 :1 临床资料1 1 一般资料 :本组病例男 15例 ,女 13例 ;年龄 19～ 5 5岁 ;ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ;手术种类 :肩关节手术 12例 ,锁骨手术 3例 ,双上肢手术 5例 ,尺桡神经探查 3例 ,断指再植 2例 ,大面积植皮 3例 ;手术时间 6小时以上者 4例 ,其中最长 1例达 14小时。麻醉效果均满意 ,其中 8例带硬膜外导管回病房。1 2 麻醉方法 :术前 30分钟 ,常规阿托品 0 5ｍｇ ,鲁米那针 0 1ｇ肌注。病人取侧卧位均选择Ｔ1 ～Ｔ2 间隙为穿刺点 ,以正入法进… 相似文献
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腰麻是小儿手术的常见麻醉方法之一。传统的方法是采用 2 0～ 2 2Ｇ穿刺针穿刺 ,麻醉后头痛发生率高。我院自 2 0 0 0年以来 ,采用眼科球后针穿刺行腰麻用于90例小儿手术 ,收到了良好的效果 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 :全组择期手术 90例患儿 ,男 5 4例 ,女36例 ,年龄 6～ 14岁。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。手术时间 2 5ｍｉｎ～ 3 5ｈ ,一般 1～ 2ｈ完成手术。手术部位包括下腹部、下肢、肛门、会阴。1 2 麻醉方法 :常规禁食 ,入室前 30ｍｉｎ肌注咪唑安定 0 2～ 0 4ｍｇ·ｋｇ- 1、阿托品 0 0 1～ 0 0 2ｍｇ·ｋｇ- 1。入室后建立… 相似文献
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我院自 1997年 12月～ 2 0 0 0年 12月 ,采用椎管内联合麻醉方法 ,即腰麻、硬膜外椎管内联合麻醉 ,效果甚佳。现就其实施方法、麻醉效果报告如下 :1 临床资料1 1 一般资料 :椎管内联合麻醉 4 12例 ,男 2 0 0例 ,女 2 12例。年龄 14岁～ 70岁 ,ＡＳＡⅠ级～Ⅱ级。手术麻醉科系 :妇产科175例 ,骨科 15 5例 ,普外科及泌尿外科 82例。1 2 适应证 :椎管内联合麻醉适用于 10岁以上病人Ｔ8以下平面的任何外科手术。1 3 麻醉前用药 :病人术前应给予巴比妥类药物 ,以预防局麻药的不良反应。应常规使用阿托品 ,以防术中心动过缓。1 4 麻醉所需用… 相似文献
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韩琦 《邯郸医学高等专科学校学报》2002,15(3):335-335
术后疼痛严重影响产妇康复和乳汁分泌。我院自 1999年 7月以来 ,对 6 2例剖宫产患者开展术后患者自控镇痛(ＰＣＥＡ) ,取得了良好的镇痛效果 ,且安全方便 ,提高了产妇的生活质量。现将硬膜外患者自控镇痛治疗的护理总结如下。1 资料与方法1 1 一般资料 :6 2例产妇 ,孕 38～ 43周 ,年龄 2 3～ 35岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,产妇术前均无凝血机制障碍 ,术中硬膜外腔麻醉效果良好。1 2 方法 :使用上海怡新仪器厂生产的一次性患者自控止痛泵。ＰＣＥＡ采用曲马多 5 0 0ｍｇ +75 %布比卡因 30ｍｌ+氟哌利多 10ｍｇ +0 9%氯化钠溶液配制成 10 0ｍｌ… 相似文献
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腰麻 硬膜外联合阻滞 (ＣＳＥＡ)用于妇科腹腔镜手术的麻醉 ,与单纯全麻 (ＧＡ)对比观察 ,现报告如下。1 资料和方法一般资料 :择期妇科腹腔镜手术病人 4 8例 ,ＡＳＡⅠ Ⅱ级 ,年龄 17～ 5 0岁 ,体重 4 1～ 6 8ｋｇ ,无内分泌疾患 ,随机分为ＧＡ组 (Ａ组 ) 2 4例 ,ＣＳＥＡ组 (Ｂ组 ) 2 4例。麻醉方法 :术前 30ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ,阿托品0 5ｍｇ。常规监测心电图、脉搏氧饱和度、血压。Ａ组开放静脉后以芬太尼 2 μｇ/ｋｇ ,异丙酚 2 5ｍｇ/ｋｇ,维库溴铵 0 12ｍｇ/ｋｇ诱导 ,气管插管后接麻醉机控制呼吸 ,吸异氟醚 1%～ 3%维… 相似文献
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硬膜外麻醉术后吗啡镇痛 ,方法简便 ,效果确切 ,但存在着恶心、呕吐等副作用。我们采用恩旦西酮(安美舒 )术中及硬膜外注射吗啡后静脉滴注预防恶心、呕吐 ,效果满意 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 择期骨科下肢手术病人 4 0例 ,男2 5例 ,女 15例 ,年龄 2 0～ 50岁。ＡＳＡ均为Ⅰ～Ⅱ级 ,近期无恶心、呕吐史。术前 30分钟肌注阿托品0 5ｍｇ ,苯巴比妥 0 1ｇ。1 2 方法 随机分恩旦西酮组 ( 2 0例 )及生理盐水对照组 ( 2 0例 )。两组患者年龄、体重、性别构成均无显著差异。常规硬膜外神经阻滞术 ,术中 2 %利多卡因维持麻醉 ,常… 相似文献
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ＭａｐｌｅｓｏｎＤ通气系统是半紧闭装置麻醉通气系统 ,其特点为逸气活瓣远离病人的呼吸道 ,麻醉气体不会被空气稀释 ,麻醉师远离病人头部 ,适用于小儿唇腭裂手术。1 临床资料与麻醉方法1 1 一般资料30例患儿 ,男 16例 ,女 18例。年龄 10个月～ 3岁。体重8～ 13ｋｇ。患儿均无心、肺器质性病变。术前测 (ＳａＯ2 ) 98%～10 0 %。1 2 麻醉方法术前常规禁食水 ,术前 30ｍｉｎ给予阿托品 0 0 1ｍｇ/ｋｇ,安定 0 2ｍｇ/ｋｇ肌肉注射。麻醉诱导采用氯胺酮 8ｍｇ/ｋｇ肌注 ,待患儿入睡后面罩吸氧 ,给予咪唑安定 0 1ｍｇ/ｋｇ,维库溴铵0 1… 相似文献
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在硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术 ,术中麻醉欠完善 ,牵拉反应重 ,术中躁动较明显。而全麻用药量大 ,不易清醒 ,易引起肺部感染。我们从 1997年 5月至 2 0 0 0年 5月开展了在连续泵输注异丙酚复合硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术 40 0例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1 资料与方法随机选择腹腔镜胆囊切除术病人 40 0例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,其中男性 2 5 2例 ,女性 148例 ,年龄 2 4～ 6 8岁。麻醉前 30ｍｉｎ常规术前用阿托品 0 .5ｍｇ ,苯巴比妥钠0 .1ｇ。患者入手术室后先行硬膜外穿刺 ,穿刺点为Ｔ9～ 10或Ｔ10～ 11向头端置管 ,平卧后行桡… 相似文献
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作者采用硬膜外阻滞复合全麻用于剖胸手术的麻醉 ,效果较好。现将临床体会报道如下。1 资料与方法1 1 一般资料 :择期胸腔手术患者 6 0例 ,年龄 4 3～ 70岁 ,体重 4 5～ 74ｋｇ ,术前检查无心血管疾病 ,肝、肾功能正常 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。1 2 麻醉方法 :术前 30分钟肌注苯巴妥钠 0 1ｇ、阿托品0 5ｍｇ ,入手术室后开放静脉输液 ,同时选Ｔ6～ 7或Ｔ7～ 8硬膜外进行穿刺 ,置管 3ｃｍ。平卧后待呼吸、循环参数基础值测定后 ,经硬膜外导管注入 1 5 %利多卡因 5ｍｌ。待硬膜外阻滞作用确切后开始全麻诱导 ,面罩吸氧 ,静注芬太尼 2～5 μｇ/ｋ… 相似文献
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本文比较 0 .5%罗哌卡因与 0 .5%布比卡因在联合腰麻中的麻醉效果 ,无痛持续时间及术中对循环的影响。1 资料与方法1 .1 一般资料随机选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期行妇科手术 (子宫全切、盆腔肿瘤切除 )病人 6 0例。年龄 2 5～ 50岁 ,体重 4 5～ 6 5ｋｇ ,身高 1 50～1 6 5ｃｍ ,随机分为 2组 ,每组 30例。Ⅰ组 :腰麻注药 0 .75%罗哌卡因 2ｍ1 + 1 0 %Ｇ .Ｓ1ｍｌ,Ⅱ组 :腰麻注药 0 .75%布比卡因 2ｍｌ+1 0 %Ｇ .Ｓ 1ｍｌ。1 .2 麻醉方法患者术前 30ｍｉｎ肌注鲁米那 0 .1 ,阿托品 0 .5ｍｇ。入室后常规监测ＥＣＧ、ＢＰ、ＳｐＯ2及ＲＲ ,并建… 相似文献
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曲马多作为一种中枢作用的阿片类镇痛药 ,因其镇痛效果明显 ,而相比其他阿片类镇痛药副作用少 ,故被临床广泛应用。在麻醉领域常作为硬外麻的辅助用药 ,在此我们经反复临床观察 ,得出些新的经验 ,以期同行间的交流。1 资料与方法1 1 一般资料 :选择 40例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄为 2 0～ 35岁间预行剖宫产的病人 ,所有病人均无高血压、冠心病等心肺病史 ,肝肾功能均正常。1 2 麻醉方法 :术前常规禁食禁饮 ,麻醉前用药为术前 30分钟肌注阿托品 0 5ｍｇ和鲁米那 0 1ｇ ,选择Ｌ2 -3 点行硬膜外穿刺置管 ,局麻药为 1 6 %利多卡因 + 0 2 %丁卡… 相似文献
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我院 1999— 2 0 0 1年行髌骨手术 93例 ,采用股神经阻滞行术后镇痛 ,取得了良好临床效果 ,报告如下。1 资料与方法1.1一般资料 93例中 ,男 5 2例 ,女 41例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 19～ 6 0岁 ,无肝肾功能障碍及神经肌肉传递功能障碍。其中急症 32例 ,择期手术 6 1例。随机分成 2组 :对照组 46例 ,连续硬膜外麻醉 ,无术后镇痛 ;观察组 47例 ,连续硬膜外麻醉 ,术后行股神经阻滞。两组患者年龄、性别、体重及手术时间无明显差异。术前常规肌注鲁米那钠 0 .1ｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ。连续硬膜外麻醉选用 2 %利多卡因加 1∶2 0万盐酸肾上腺素 ,… 相似文献