CAEA预处理自体骨髓移植治疗急性非淋巴细胞白血病6例(附文献复习)

目的 评价CAEA(环磷酰胺、阿糖胞苷、足叶乙甙、阿霉素)预处理方案疗效。方法 应用CAEA方案预处理自体骨髓移植治疗CR1期急性非淋巴细胞白血病6例。结果 该方案有清除骨髓自血病细胞的作用。移植后全部患者造血功能均获重建，移植相关死亡率为0。平均生存时间57．8个月．3年无病存活率为83．3％，5年无病存活率为50．0％，7年无病存活率为33．3％。结论 CAEA预处理方案．治疗急性非淋巴细胞白血病有较好疗效。值得临床进一步试用。     

再诱导及序贯化疗治疗低危组成人急性白血病

目的 探讨低危组成人急性白血病（AL）完全缓解（CR）期的再诱导及序贯化疗。方法 16例低危组成人AL患者，诱导治疗时实际骨髓白血病原始细胞减少指数（MBDI）达84．8％－98．5％后，采用原敏感方案及与原诱导方案无交叉耐药的其它化疗药进行交替序贯治疗。结果 13例获无病生存（DFS）36－70个月，中位数为46．5个月，＞3年DFS率（11例）68．8％，6例复发时间在28－59个月，仅1例获CR2；无一例发生髓外白血病。结论 再诱导序贯化疗对初治化疗反应较好的低危组AL患者是适宜的。     

大剂量阿糖胞苷强化治疗缓解后急性非淋巴细胞性白血病疗效分析

目的 :延长缓解后急性非淋巴细胞性白血病的无病生存期。方法 :单用大剂量阿糖胞苷对 2 6例急性非淋巴细胞性白血病患者在缓解后进行强化治疗。结果 :其中位缓解期为 15个月 ,复发率 46 .2 % ,3a和 5 a预期无病生存率分别为 48.2 %和 40 .2 %。结论 :大剂量阿糖胞苷能延长急性非淋巴血管病患者的无病生存期。 35岁以下女姓 ,能在 2疗程内诱导缓解 ,无肝脾和 /或淋巴结肿大 ,以及首程化疗后的 MBDI和预后密切相关     

长期存活的成人急性白血病23例分析

细胞动力学原理在急性白血病 (AL)治疗中的应用使急性白血病的疗效有了显著提高 ,预后大为改观 ,确诊之日起存活时间 (包括无病或带病生存 )达 5年或 5年以上 [1 ] 为长期生存 ,此类病例日益增多。我院 1985年 1月～ 2 0 0 0年 6月成人急性白血病患者长期生存 2 3例 ,现对其影响因素分析如下。1　资料与结果1.1　一般情况 :1985年 1月～ 1994年 6月 ,我院成人急性白血病经联合化疗 ,完全缓解 (CR) 119例 ,至 2 0 0 0年 6月长期生存 2 3例 ;其中男 11例 ,女 12例 ;年龄 15～ 5 1岁 ,中位年龄 31岁。长期生存患者白血病细胞类型 :L1 1例 ,L…     

应用单克隆抗体对白血病细胞表面标记的观察

我所自1990年11月起,应用部分单克隆抗体(M_cAb)对各型白血病进行了细胞表面标记测定,以求提高对白血病细胞分类诊断的准确性。现将结果分析如下: 材料与方法 1.材料:本组15例,男8例,女7例。其中急性淋巴细胞白血病(ALL)7例,慢性淋巴细胞白血病(CLL)2例,毛细胞白血病(HCL)1例,急性非淋巴细胞白血病5例。 2.取材:取肝素抗凝的静脉血或骨髓,被检标本中原始细胞+幼稚细胞≥70％。 3.方法:采用活细胞间接免疫荧光法。荧光阳性细胞≥35％为阳性分类指标。     

大剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病的临床疗效

目的探讨大剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病的临床疗效。方法将30例急性髓细胞白血病患者随机分为治疗组和对照组各15例,治疗组采用常规化疗联用大剂量阿糖胞苷强化治疗,对照组仅给予常规化疗,比较两组患者治疗后1、3、5年的无病生存率。结果治疗组1、3、5年的无病生存率显著优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病的临床疗效显著,能够有效延长患者生命,提高患者生存质量,降低并发症的发生率,值得临床推广应用。     

大剂量阿糖胞苷强化治疗急性髓性白血病的疗效观察

目的探讨大剂量阿糖胞苷强化治疗急性髓性白血病的临床疗效。方法将我院2002年6月至2005年6月收治的40例急性髓性白血病患者随机分为强化治疗组和对照组,两组均以DA、HA或DAE方案诱导至完全缓解,巩固后强化治疗组采用大剂量阿糖胞苷静脉滴注治疗3个疗程,对照组不采用阿糖胞苷治疗,比较两组患者强化治疗后1年、3年、5年的无病生存情况,不良反应发生率和总治疗有效率。结果强化治疗组在1年、3年、5年内的无病生存率分别为85．0％（17／20）、60．0％（12／20）、30．0％（6／20）;对照组在1年、3年、5年内的无病生存率分别为20．0％（4／20）、50％（10／20）、0;强化治疗组1年、3年、5年内的无病生存率均显著高于对照组（P〈0．05）。强化治疗组治疗总有效率为85％,显著高于对照组（P〈0．05）。两组之间不良反应的发生率无显著统计学差异（P〉0．05）。结论采用大剂量阿糖胞苷强化治疗能显著提高急性髓性白血病患者化疗后1年、3年、5年内的无病生存率,远期疗效好,可作为急性髓性白血病缓解后的强化治疗药物。     

急性白血病常用药物临床应用

由于联合化疗方案和化疗个体化措施的应用,儿童急性白血病长期无病生存率(DFS)有明显提高,5年DFS急性淋巴细胞白血病(ALL)达70％～80％,急性髓性白血病(AML)也达40％左右。现就儿童急性白血病常用药物作一简述。     

HLA半相合外周血造血干细胞移植治疗急性白血病的临床观察

目的：探讨HLA半相合外周血造血干细胞移植（peripheral blood stem cell transplantation，PBSCT）治疗急性白血病的效果及安全性。方法：4例急性白血病行HLA半相合PBSCT，其中急性淋巴细胞白血病2例，急性非淋巴细胞白血病2例，移植时均处于完全缓解状态。HLA配型1、2个位点不合各1例，3个位点不合2例。预处理方案由全身照射或白消安、阿糖胞苷、环磷酰胺、甲基洛莫司汀组成。移植物抗宿主病（graft versus hostdisease，GVHD）的预防采用环胞素、甲氨蝶呤、麦考酚吗乙酯、抗胸腺细胞球蛋白四联方案。结果：4例均获得造血功能重建。2例出现Ⅰ度急性GVHD，2例出现Ⅱ度急性GVHD。1例并发巨细胞病毒间质性肺炎，2例并发真菌肺炎。至今3例无病存活29、15和2个月，1例死亡。结论：HLA半相合PBSCT疗效较好、安全可行，为无HLA完全相合供者的白血病患者提供了新的治疗手段，但要特别注意移植后病毒和真菌感染的防治。     

HLA半相合外周血造血干细胞移植治疗急性白血病的临床观察

目的:探讨HLA半相合外周血造血干细胞移植(peripheral blood stem cell transplantation,PBSCT)治疗急性白血病的效果及安全性.方法:4例急性白血病行HLA半相合PBSCT,其中急性淋巴细胞白血病2例,急性非淋巴细胞白血病2例,移植时均处于完全缓解状态.HLA配型1、2个位点不合各1例,3个位点不合2例.预处理方案由全身照射或白消安、阿糖胞苷、环磷酰胺、甲基洛莫司汀组成.移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)的预防采用环胞素、甲氨蝶呤、麦考酚吗乙酯、抗胸腺细胞球蛋白四联方案.结果:4例均获得造血功能重建.2例出现Ⅰ度急性GVHD,2例出现Ⅱ度急性GVHD.1例并发巨细胞病毒间质性肺炎,2例并发真菌肺炎.至今3例无病存活29、15和2个月,1例死亡.结论:HLA半相合PBSCT疗效较好、安全可行,为无HLA完全相合供者的白血病患者提供了新的治疗手段,但要特别注意移植后病毒和真菌感染的防治.     

急性早幼粒细胞白血病18例临床分析

目的　探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床特点、最佳治疗方案、维A酸综合征(RAS)的防治。方法　分析18例APL患者的临床资料。结果　18例APL患者中以出血起病16例。维A酸联合化疗治疗8例,疗程>6周期2例,分别于第2 6个月、第72个月复发死亡;2例早期死亡;4例<4周期者2例无病生存5年以上,2例于5年后复发,治疗后再次完全缓解。维A酸、砷剂联合化疗治疗10例无病生存2～37个月。结论　APL是一种特殊类型急性白血病,临床以出血为主要症状,RAS以预防为主。     

儿童急性淋巴细胞白血病诱导缓解治疗演变及进展

儿童急性淋巴细胞性白血病(ALL)目前主要的治疗手段仍为化疗,近十年来随着临床经验积累与化疗方案的不断改进,临床治疗效果显著提高,一些国际和国内先进治疗中心报道长期无事件生存率(EFS)已达75%～80%[1～2].诱导缓解治疗作为ALL化疗的第一步,尽可能最大限度杀灭白血病细胞,力争在短期内使患儿达到完全缓解,是整个化疗阶段中最重要、最关键的一步.研究显示,诱导缓解的速度是决定患者生存期长短的主要因素,缓解速度越快,残留肿瘤细胞越少,长期无病生存机会越大.一组774例儿童ALL的研究发现,23例诱导治疗后未缓解,再次诱导后有21例完全缓解,但5年无病生存率仅为16%,而1个月内达完全缓解者,其5年无病生存率为82%,也说明诱导治疗是否完全缓解是决定长期存活的重要因素[3].     

26例恶性血液病长期生存回顾

我院１９８２年２月~１９９６年２月共收治资料完整的恶性血液病１３６例。其中２６例获５年以上无病长期生存(ＬＦＳ),报告如下。临床资料一、对象:白血病１０例,包括急性淋巴细胞白血病(ＡＬＬ)１例,急性非淋巴细胞白血病(ＡＮＬＬ)７     

抗CD20+单克隆抗体联合化疗治疗B细胞恶性淋巴瘤6例

我院自 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 3年 5月 ,使用抗CD2 0 + 单克隆抗体 (商品名 :美罗华 )联合化疗治疗B细胞恶性淋巴瘤 5例及急性淋巴细胞白血病 (L3) 1例 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 6例中 ,男 4例 ,女 2例 ;年龄 3 5～ 72岁 ,平均5 7.2岁 ;病程 0 .5～ 2年。诊断标准和疗效标准参照文献[1 ] 。病例的选择均为病理组织学检查证实为B细胞恶性淋巴瘤或骨髓细胞学及免疫组化证实为急性淋巴细胞性白血病 (B细胞性 ) ,且均为CD2 0 + 的初治患者。1 2　治疗方法　抗CD2 0+ 单克隆抗体 3 75mg m2 静脉滴注 ,有两种方法 ,…     

24例儿童急性淋巴细胞白血病恶化原因分析

２４例儿童急性淋巴细胞白血病恶化原因分析１５５医院（河南开封４７５００３）赵艳军贺耀亮李丙午刘群１９８９－０３～１９９４－０３我院收治儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）２５例，长期无病生存仅１例，余２４例于确诊后６～２２个月病情恶化死亡。１临床资料：...     

大剂量阿糖胞苷治疗成人急性髓系白血病观察

目的：观察大剂量阿糖胞苷治疗成人急性髓系白血病（非M3型）的临床疗效。方法：选取在2008年7月～2011年7月我院收治的64例成人急性髓系白血病（非M3型）患者为研究对象。随机分为两组各32例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,每隔1d采用大剂量阿糖胞苷进行静脉滴注,持续3h以上,每年进行1～2次的大剂量阿糖胞苷静脉滴注。分析两种治疗方式对成人急性髓系白血病的临床应用效果。结果：两组患者在进行治疗的第一年,无病生存情况为68.7%和50%;第二年无病生存情况为59.4%和34.3%;第三年无病生存情况为34.3%和12.5%。治疗组2年、3年无病生存情况明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。32例患者在进行大剂量阿糖胞苷治疗后有不同程度的恶心、呕吐等不良反应,并无1例死亡。结论：采用大剂量阿糖胞苷治疗,有效地降低了患者体内白血病细胞的负荷,提高了患者的无病生存率。     

105例儿童白血病的免疫分型与形态结果分析

目的 研究儿童白血病骨髓细胞形态学及免疫分型之间的关系.方法 对本院2016年新收治的105例儿童白血病进行回顾性分析,总结其流行病学特点及白细胞抗原的表达情况.结果 (1)ALL、AML患儿男女比例分别为2.13∶1,1.44∶1;中位发病年龄分别为3岁,2岁.(2) 105例儿童白血病FAB合型:初诊急性髓系白血病(AML) 22例,急性淋巴细胞白血病(ALL) 72例,未分类急性白血病2例,慢性粒细胞白血病(CML)4例,幼年型粒-单核细胞白血病(JMML)2例,神经母细胞瘤(NB)骨髓浸润2例,淋巴瘤骨髓转移1例;72例急慢性白血病免疫分型:急性髓系白血病(AML)16例,急性B淋巴细胞白血病(B-ALL) 47例,急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)4例,慢性粒细胞白血病(CML)2例,幼年型粒-单核细胞白血病(JMML)1例,淋巴瘤骨髓转移1例,未见明显异常1例.(3)免疫分型与形态学分型完全符合率为91.67％(66/72),部分符合率为2.78％(2/72),完全不符合率为5.55％(4/72).(4)CD19、CD34、CD10、HLA-DR在儿童急性B淋巴细胞白血病中表达高,分别为100.00％(47/47)、80.85％(38/47)、89.36％(42/47)、100.00％(47/47);CD20在儿童急性B淋巴细胞白血病中表达均为12.77％(6/47);而CD13和CD33在儿童急性B淋巴细胞白血病中的表达率均为21.28％(10/47).结论 免疫分型对儿童白血病的诊断有重要作用,但并不能完全取代形态学分析,同时弥补了骨髓常规检查的不足.     

儿童白血病肾脏浸润的CT表现（附六例报告）

以往关于白血病对肾脏浸润的报道较少,本文对儿童白血病肾脏浸润的临床与CT表现进行分析讨论。 临床资料 1.一般资料　对象为我院1994年至1998年的住院白血病患者6例,均经骨髓检查确诊,且临床资料完整、CT检查明确肾脏受累。其中女 4例,男 2例,年龄 10个月～ 11岁,平均6.2岁。病程10天～7年,其中5例为初诊时行CT检查,CT检查时间为起病2周至2个半月,另1例在确诊白血病后临床治疗缓解7年,再度复发入院时行CT检查。6例中急性淋巴细胞白血病4例,急性非淋巴细胞白血病2例。主要症状为发热、淋巴结肿大、皮肤出血点和贫血等。 2.临床及实验室…     

人类造血细胞抗原(huHCA)阳性急性髓系白血病细胞形态学及免疫学分型

目的 :研究人类造血细胞抗原阳性急性髓系白血病细胞的生物学特征。方法 :应用间接免疫荧光法 ,通过流式细胞仪和光学显微镜对 11例 HCA+ AML 患者进行形态学、免疫表型检测。结果 :11例 HCA+ Am L 患者 ,8例CD+ 1 3、9例 CD+ 33、2例 CD+ 1 5 、7例 CR+、5例 CD+ 34 、1例 CD+ 7、1例 CD+ 1 0 、2例 CD+ 1 9、1例 CD+ 2 2 。在 FAB分型中 ,髓淋混合型、M2 、M5 表达 HCA阳性率明显高于其它亚型 ,各型间差异无统计学意义。 HCA+ 部分白血病细胞同时表达 CD13/CD33/ DR/ CD34。结论 :HCA在 AML 中的表达 ,与 FAB亚型无关 ,但髓淋混合型、M2 、M5 阳性率明显高于其它亚型。HCA+细胞分化程度较低 ,具有髓系细胞特征。     

过氧化物酶试验阴性的急性髓细胞白血病2例

<正>在急性白血病分型中,过氧化物酶染色(POX)的阳性率是区分急性淋巴细胞白血病与急性髓细胞白血病的主要化学染色反应。通常情况下,单核细胞白血病呈弱阳性反应,有些病例可呈强阳性反应;急性粒细胞白血病呈阳性反应。本文2例过氧化物酶染色阴性的急性髓系细胞白血病,1例为急性单核细胞白血病(M5b),1例为急性粒细胞白血病部分分化型(M2a)例1男,77岁。排尿不畅3年,既往体健,因下蹲扭伤腰部于2012-05-25入院。轻度贫血貌,全身皮肤黄染,散在