临床检验定量测定统计质控方法选择和设计表格

质控方法的选择和设计需要仔细的计划，因为他必须考虑几个重要的因素：(1)检验结果的临床质量要求；(2)测定过程的稳定性能特征，如精密度和准确度；(3)测定过程的不稳定性能特征，如医学上重要误差的发生率；(4)质控方法的性能特征，如误差检出概率和假失控概率；(5)分析过程     

用Excel绘制临床检验Z-分数质控图

在日常临床检验室内质量控制工作中,为了提高误差检出概率和降低假失控概率,往往要选择Westgard多规则质控方法,每批测定2个或多个浓度水平质控物。每一浓度质控物都必须绘制1份Levey-Jennings（简称L-J）质控图,这样必须绘制多份L-J质控图。为了更方便记录,可制作单个Z-分数质控图来显示所有质控物的测定值。     

解脲支原体DNA检测室内质控物的制备及质控方案的设计

目的制备解脲支原体(UU)DNA荧光定量PCR室内质控物,建立室内质量控制体系,对其临床应用进行初步评价。方法分别留取Ct值为24~25(阳性)和32~33(弱阳性)标本和检测结果为阴性的标本,待留取到15mL时充分混匀,按每管150μL分装作为室内质控物。前20次检测采用"即刻法"判断检测结果是否在质控范围内,20次以后绘制Levey-Jennings图,确定靶值、标准差(s)和变异系数(CV),采用Westdard多规则质控方法对自制室内质控物检测结果进行判断。在Unity Real Time(URT)系统中使用质控规则配置操作导出UU-DNA的功效函数图(OPSPecs图),根据OPSPecs图设置质控规则。结果131次实验中,前20次采用"即刻法"判断室内质控物;20次以后采用Levey-Jennings图判断,质控品稳定,质控规则合理。结论用临床分泌物混合液制备UU-DNA检测项目的室内质控物品,制备方法简单,测定结果稳定,可作为实验室检测UU-DNA项目的质控品;依据OPSPecs图设置分子生物学检测项目的室内质控规则简便、实用。     

应用Levey-Jennings质控图结合Westgard多规则进行临床化学室内质控

应用Levey-Jennings质控图进行临床化学室内质控．已为广大临床检验工作者所熟知。但是，由于其仅使用单一质控规则，显得较为粗糙。如果在此基础上应用“Westgard多规则控制方法”，则假失控和假告警概率降低，误差检出能力增强，失控时，对导致失控产生的分析误差的类型有较强的辨别能力，从而有助于采取相应的措施进行改正。下面以血糖测定为例说明“Westgard多规则控制方法”的应用。     

临床检验的室内质控体会

临床检验的质量控制，是保证临床检验质量的一项十分重要的管理工作。影响临床检验质量的因素很多，要做好这项工作，必须注意做好下列几点。     

医学检验的室内质控浅析

医学检验结果的可靠性直接影响到医疗质量，质量管理或质量控制的目的就是检测分析过程中的误差，控制分析过程中的各个环节，防止作出不可靠的结果，要想获得可靠的分析结果，建立健全一套完整的实验室内质控体系是保证质量的基础。     

常规化学项目个性化σ质控规则的应用探讨

目的根据常规化学项目的西格玛(σ)值,制订个性化质控规则并实践于室内质控,评价应用效果。方法收集伯乐常规化学室内质控数据,应用伯乐unityTM质控软件计算σ值及推荐个性化质控规则,并将其应用于室内质控6个月,评价各项目σ值、误差检出率、假失控率应用前和应用后的变化。总误差选用参考《临床生物化学检验常规项目分析质量指标:WS/T 403-2012》,变异系数来源于6个月室内质控数据,偏倚来源于Bio-Rad常规化学质控全球实验室对等组比对数据,测定项目包括淀粉酶(AMYL)、总胆固醇(TC)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、钾(K)、钠(Na)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。结果应用13s/22s(N=2)质控规则,统计6个月数据,室内质控水平1各项目σ值分别为AMYL 9.37,TC 4.64,CK 7.32,LDH 4.85,K 7.28,Na 4.83,ALT 3.93,AST 3.28;室内质控水平2各项目σ值分别为AMYL 10.47,TC 3.57,CK 7.32,LDH 4.87,K 7.92,Na 3.27,ALT 9.75,AST 6.73。应用个性化质控规则后室内质控水平1各项目σ值分别为AMYL 8.65,TC 7.16,CK 7.24,LDH 4.96,K 6.29;室内质控水平2各项目σ值分别为AMYL 7.35,TC 4.86,CK 7.58,LDH 5.39,K 6.97。结论AMYL、TC、CK、LDH、K应用效果良好,个性化质控规则应用后,保证误差检出率>90%情况下,假失控率明显降低。Na、ALT、AST个性化质控规则应用值得探讨,需强大的实验室信息管理系统支持。     

提高临床检验常规质量的体会

随着医学科学的发展，医学检验在临床工作中的地位和作用越来越被人们重视，因为它能够对疾病的全面诊断、治疗决策、病程和疗效的监测及预后判断等提供可靠依据，在临床医学中起到不可代替的作用，尤其是临床检验常规项目是基础性的项目，是临床诊断的基础性指标。因此提高临床检验常规项目的质量显得尤为重要，它是搞好检验工作，实行检验全面质量管理的基础工程，现就如何提高临床检验常规项目质量问题提出以下建议。     

临床检验定量测定室内质控系统的建立

临床实验室要获得可靠的测定结果，需要建立一个全面的质量管理体系。在全面质量管理体系中，实验室内质量控制(以下简称室内质控)是一个重要的环节。他控制着自吸取样本至获得测定结果并对结果进行分析的整个测定过程，是保证高质量操作的必要措施。向患者提供报告的所有定量     

用OPSpecs图评价现行室内质控规则

健全的室内质量控制 (ＱＣ)系统是实验室质量工作的基础 ,是保证实验室检验结果避免发生明显误差的重要措施。大多数临床实验室对室内质控相当重视 ,使用了质控品、质控图 ,对失控的情况采取一定对策 ,坚持在无失控的情况下才发出检验报告。但是对现行的控制规则是否合适 ,有没有达到真正控制的目的 ,或者说对采用的质控方法本身的控制质量以及如何评价和选择合适的控制规则并不十分了解。上世纪 90年代初 ,Ｗｅｓｔｇａｒｄ提出了评价质控规则的ＯＰＳｐｅｃｓ图 (Ｃｈａｒｔｓｏｆｏｐｅｒａｔｉｏｎａｌｐｒｏｃｅｓｓｓｐｅｃｉｆｉｃａ…     

临床检验质控管理及试剂使用评价

临床检验的质量控制与管理及检验试剂的选择使用对保证检验报告的正确性和合格的血液至关重要。作者就如何搞好临床检验质量控制管理及使用国家“批批检”试剂后我省检验质量有何变化等问题加以论述。     

加强临床生化分析前质控 提高检验质量

分析前质量控制是检验结果准确性的重要前提和保证,影响生化分析前质控的因素很多,从临床医生的项目选择到患者的准备、标本采集、送检、标本的预处理等,其中任何一个环节出差都可能影响到检验结果的准确性。检验人员要不断提高自身的综合素质,加强与临床的联系和沟通,不断完善临床生化分析前质量管理体系,强化生化分析前质控每一个环节的管理,努力提高检验质量。     

临床检验定量测定如何选择统计质控方法和设计表格

选择质控方法和设计表格需要仔细的计划，因为他必须考虑几个重要的因素：(1)检验结果的临床质量要求；(2)测定结果的稳定性能特征，如精密度和准确度；(3)测定过程的不稳定性能特征，如检验医学上重要误差的发生率；(4)质控方法的性能特征，如误差检出概率和假失控概率；(5)分析过程的质量和实验效率的特征。分析过程的成本—效率执行依赖于最小的缺陷率(高质量)和最大的实验有效比(高的实验效率)，     

微量元素质控血清的制备及临床应用

近年来随着对人体微量元素基础和临床研究的不断深入，微量元素在疾病的预防诊断和治疗等方面的作用[1]越来越受到临床工作者的重视，同时也就对微量元素检测的可靠性提出了更高的要求。为此，我们在原有工作的基础上[2，3]，探讨了应用凉融浓缩技术制备微量元素质控血清的方法及临床应用。现报告如下。1材料与方法1．1材料①正常人血清；收集门诊体检人员中正常（肝功正常、HBsAg阴性、无睹、无溶血）新鲜的血清标本备用。②3％苯甲酸溶液：称取3g朱甲酸（AR级）溶于100ml石英亚沸蒸馏水。③Zn、Cu标准液：贮存标准波lins／ml；应用标准…     

阴道分泌物常规检验的临床探析

目的对阴道分泌物常规检验结果进行分析,为临床治疗提供更多的参考依据。方法本次研究以我院接受阴道分泌物常规检验的60例阴道炎患者为主,时间为2018年11月-2019年9月,对所选患的临床资料进行整理,分析检验结果。结果在阴道分泌物常规检验方式下,所选患者中存在多种阴道炎类型:真菌性阴道炎、淋菌性阴道炎、细菌性阴道炎等。其中,真菌性阴道炎患者人数最多,为22例(36.67%),淋菌性阴道炎患者人数最少,为5例(8.33%),不同的阴道炎类型,患者分泌物在性状上也存在着较大的差异性。结论阴道炎病症的存在,对女性患者的身体带来伤害,阴道分泌物常规检验作为临床诊断的重要环节,应认真对待,通过对检验结果进行分析,从中获取更多可靠的数据信息,对患者的病症类型做出正确的判断,有利于后期治疗工作的顺利开展,具有较高的使用价值。     

适应Westgard多规则的室内质控数值表的设计与应用

目的设计一种既保持数据记录功能又包含质控图内涵、不需要计算机辅助的质控数值表。方法绘制包括数据批次、测定值、(测定值-设定靶值)/设定标准差、符合的规则、控制状态及判定根据的六栏质控记录表。结果质控数值表优点:①适合于W estgard多规则分析法;②完整记录判断过程;③制作简便,不必要计算机辅助,尤其适合基层单位应用。     

2006年上海市临床检验质控工作会议纪要

2006年度上海市临床检验质控工作会议于3月24日下午在上海图书馆召开。 上海市临床检验中心陈悦主任在会上总结了2005年度上海市临床检验质控工作，并对2006年临检质控工作提出了具体规划。陈悦主任介绍了临检质控中心2005年度的六项重点工作和七项常规工作。六项重点工作为：（1）健全质控网络，扩大质控覆盖面；（2）加强对非检验科的小实验室的质量管理，完善质控体系；（3）加强检验从业人员的岗位培训；（4）编制完成2005年临床实验室质控督查要求；（5）完成2005年度的盲点调查和现场检查工作；（6）强化项目管理，继续开展PER项目的技术准人工作。七项常规工作为：地区性室内质量控制；室问质量评价；临床生化专业工作；临床血液体液专业工作：临床免疫专业工作：临床微生物专业工作：计算机信息系统的工作。     

药物对尿液常规检验的影响

尿液是临床上易获得的能反映体内一些病理变化的检验标本,尿液常规检测是临床检验"三大常规"之一,对肾与尿道疾病,肝脏疾病,代谢性疾病的诊断,治疗及疗效监测有重要价值.