宫颈妊娠13例临床分析

目的：探讨宫颈妊娠的诊断及保守治疗的临床效果。方法：回顾性分析2003年1月至2008年4月我科收治的宫颈妊娠13例的临床资料。结果：1例误诊为稽留流产，在探宫腔时出现难以控制的阴道流血而行全子宫切除术，病理检查确诊为宫颈妊娠；余12例妇检示子宫增大，压痛，B超见宫颈管内混合性包块，周围血管丰富而宫腔空虚，经宫腔镜检查并行宫颈妊娠物清除术，病理检查确诊为宫颈妊娠。只要早期及时正确诊断宫颈妊娠。保留子宫的治疗可获得良好的效果。结论：充分认识宫颈妊娠的临床特征，进行早期诊断，尤其是B超；并采取有效的保守治疗方法。有助于患者保留子宫。     

宫颈妊娠误诊二例

目的 探讨宫颈妊娠的临床特点及诊治方法,以减少临床误诊误治.方法 对我院宫颈妊娠误诊2例的临床资料进行回顾性分析.结果 本文2例均因阴道出血增多急诊入院.1例经B超检查考虑稽留流产于外院及本院两次行清官术,后经官腔镜检查确诊宫颈妊娠；另1例急诊以不全流产行清官术,术中宫颈管内钳夹组织病理示蜕变的胎盘绒毛和蜕膜组织,确诊为宫颈妊娠.2例均予促子宫收缩及抗感染治疗,恢复良好出院.结论 宫颈妊娠早期临床表现与流产相似,易误诊,行宫腔镜检查可明确诊断.     

残角子宫妊娠和输卵管间质部妊娠的鉴别诊断(附24例报告)

目的:探讨残角子宫妊娠和输卵管间质部妊娠的鉴别诊断要点.方法:对1983年1月～2006年12月我院经手术证实的11例残角子宫妊娠和13例输卵管间质部妊娠临床资料进行回顾性分析.结果:术前确诊2例,误诊22例,其中妇产科误诊15例,外科误诊4例,内科误诊3例.24例均经手术探查确诊.结论:残角子宫妊娠和输卵管间质部妊娠均为少见的异位妊娠,B超检查注意观察妊娠子宫与宫颈的关系以及妊娠囊特点,有助于二者鉴别诊断.     

特殊部位异位妊娠41例临床分析

目的：提高对特殊部位异位妊娠的认识和诊断，减少此病的误诊率。方法：对41例特殊部位异位妊娠临床资料进行回顾性分析。结果：特殊部位妊娠41例中卵巢妊娠23例，宫颈妊娠8例，宫角妊娠5例，腹腔妊娠5例，占同期异位妊娠的7．9％，误诊率为34．1％；2例经B超早期诊断的宫颈妊娠经保守治疗成功，4例宫角妊娠术前经B超检查而早期发现，避免了破裂大出血。结论：特殊部位异位妊娠早期诊断可避免大出血，详细询问病史、β-HCG及B超对早期诊断有重要价值。     

宫颈妊娠10例误诊原因分析

宫颈妊娠临床少见,提高首诊确诊率对正确治疗宫颈妊娠、减轻患者痛苦至关重要。我院2001～2005年收治宫颈妊娠10例,均被误诊为滞留流产,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组10例,6例是已婚育龄妇女,年龄27～39岁,平均33岁,4例未婚,年龄19～23岁,平均21岁。10例均有2次以上人工流产史。1.2临床表现及确诊经过本组7例有停经史,无腰腹痛,阴道淋漓出血,妇科检查示子宫增大,查尿β-hCG阳性,均诊断为宫内孕,在门诊以不全流产行刮宫术,因术中大出血,行阴道填塞纱布条观察,经B超检查诊断为宫颈妊娠。3例在外院诊断为早孕,行药物流产后阴道淋漓出…     

阴道B超对异位妊娠的临床诊断分析

抽取在2010年1月～2012年12月我院收治的异位妊娠临床患者78例,对其临床资料和阴道B超检查结果展开回顾性分析。结果本组患者经阴道B超检查确诊73例,诊断率93.59%,误诊5例,误诊率6.41%。采取阴道B超检查对异位妊娠进行检查能够准确、快速的得到确诊,且创伤小,误诊率低,值得推广。     

经阴道和经腹部B超诊断异位妊娠的对比研究

回顾性分析在我站就诊的132例疑似异位妊娠患者的超声检查资料和病理诊断资料。所有患者术前均接受经腹部和经阴道超声检查,并以术后的病理诊断为金标准,对比两种超声诊断方法的敏感度、特异度和准确性。结果术后病理诊断结果显示,109例为异位妊娠。其中83例为输卵管妊娠,16例为卵巢妊娠,10例为宫颈妊娠。经阴道B超检查诊断为异位妊娠的有109例,非异位妊娠的有23例;经腹部B超检查诊断为异位妊娠的有110例,非异位妊娠的有22例。经阴道B超诊断的敏感度为96.33%,特异度为78.26%,准确性为93.18%;经腹B超诊断的敏感度为82.73%,特异度为72.73%,准确性为81.06%。经阴道B超诊断异位妊娠的敏感度和准确性均显著高于经腹部B超(P0.05)。经阴道超声检查诊断异位妊娠在敏感度和准确性上优于经腹部超声检查,是异位妊娠术前重要的无创检查诊断措施,具有良好的临床应用价值。     

超声检查对宫颈妊娠诊断的价值

超声检查对宫颈妊娠诊断的价值徐惠英，凌梅立，陈如钧本文通过１９９４～１９９５年２年间２例经阴道Ｂ超诊断，最后确诊为宫颈妊娠，及２例分别为漏诊、误诊病例的分析讨论，探讨超声检查对此病诊断的应用价值。１临床资料及超声表现本文４例尿免疫试验阳性，阴道不规则...     

不典型胎盘早剥误诊为先兆早产三例

目的:探讨不典型胎盘早剥产前误诊的原因,以提高早期诊断率.方法:对我院2007年收治的3例不典型胎盘早剥误诊病例进行回顾性分析.结果:3例主要表现为妊娠晚期下腹痛、腰痛、腰胀,均误诊为先兆早产.l例经B超检查术前确诊,2例剖宫产术中确诊.结论:详细询问病史,仔细观察临床症状及体征,对有胎盘早剥高危因素者尤应提高警惕,动态B超检查有助于产前诊断,及时剖宫产终止妊娠是保证母儿安全的重要措施.     

经阴道彩色B超与腹部B超诊断瘢痕子宫妊娠的效果对比

选取我院2012年7月~2015年6月收治的经手术病理诊断得以确诊的40例瘢痕子宫妊娠患者的资料进行回顾性研究,所有患者均先行腹部B超检查,后行经阴道彩色B超检查,对比两种检查方法诊断符合率。阴道彩色B超的诊断符合率是95.0%,腹部B超检查的诊断符合率是80.0%,差异有统计学意义(P0.05)。在瘢痕子宫妊娠的诊断中,与腹部B超比较,经阴道彩色B超的诊断符合率更高,可普及推广。     

超声诊断输卵管妊娠45例

【目的】探讨超声检查对异位妊娠的诊断价值。【方法】回顾分析46例经B超、手术、病理确诊的输卵管妊娠住院患者临床资料,探讨输卵管妊娠的超声声像改变。【结果】术前B超诊断为异位妊娠46例,术后病理确诊45例,均为输卵管妊娠,超声误诊1例;声像特点为孕囊型、流产型、破裂型。【结论】超声检查对异位妊娠的临床诊断及治疗有重大意义。     

92例宫外孕诊断分析

宫外孕是育龄妇女常见的异常妊娠,临床上根据停经史,尿妊娠试验阳性,阴道不规则流血,腹痛,腹腔或后穹窿穿刺有不凝血液,常可作出诊断.B超检查对官外孕诊断有重要参考价值,甚至有确诊意义.兹将1995年1月至1997年10月经手术或保守治疗随访证实的92例宫外孕患者作一总结,与就诊时B超诊断作一回顾分析,从而探讨B超对宫外孕诊断的意义.     

B超诊断宫颈肌瘤合并晚期妊娠及边缘性前置胎盘1例

患者,女,35岁.停经7.5月.阴道少量出血,来院行B超检查.B超示胎儿发育与孕月相符.胎盘位于前壁,下缘达宫颈内口.宫颈前壁可见一8.0cm×6.7cm的实性偏低回声区,包膜光滑,向前突出.B超诊断:宫颈前壁浆膜下肌瘤,单胎妊娠,边缘性前置胎盘.     

B超观察下宫内置探针法诊断间质部妊娠2例

我院在B超观察下应用官腔内置探针法诊断输卵管间质部妊娠,经手术证实二例报告如下: 例1 女,25岁,因闭经,妊娠试验阳性,行人流术后仍有早孕反应入院。妇科检查:宫颈光滑,着色,子宫前位,鸭卵大小。B超检查:子宫前倾     

异位妊娠声像图分析及超声诊断价值探讨

目的：探讨异位妊娠的超声表现及超声诊断价值。方法：对我院近5年经B超检查、保守治疗或手术及病理检查证实的84例异位妊娠声像图表现作回顾性分析。结果：经腹或经阴道检查异位妊娠的诊断准确率为85．7％，误诊率为14.3％。结论：B超诊断异位妊娠准确性较高，可作为首选的辅助诊断方法；充分掌握异位妊娠的各种超声表现、鉴别诊断要点和临床诊断依据，可以提高B超诊断率。     

宫颈机能不全的超声诊断分析

目的 :探讨 B超对宫颈机能不全的诊断价值。方法 :B超测量宫颈管长度、宫颈内口宽度及宫颈管扩张度。宫颈机能不全的诊断标准 :(1)宫颈长度≤ 3.0 cm可提示诊断 ,≤ 2 .0可明确诊断 ;(2 )宫颈内口宽度≥ 1.5 cm;(3)宫颈管宽径 >0 .6 cm;(4)羊膜囊内宫颈管内突入 ,囊内含有或不含有胎体。结果 :30例经 B超诊断为宫颈机能不全的孕妇中 ,11例作宫颈环扎术 ,19例采用药物安胎治疗 ,19例足月分娩 ,6例早产 ,2例流产。结论 :宫颈机能不全是妊娠中晚期流产及早产的重要原因之一 ,B超检查简便、直观、可重复性强 ,是诊断宫颈机能不全的首选方法及客观指标     

宫内妊娠合并卵巢黄体破裂误诊为异位妊娠原因分析

目的分析宫内妊娠合并卵巢黄体破裂误诊原因,探讨防范误诊策略。方法对我院2002年1月～2007年12月收治的8例宫内妊娠合并卵巢黄体破裂误诊病例进行回顾性分析。结果8例均以腹痛就诊,6例伴有阴道流血,后穹隆穿刺均抽出不凝固血液,腹部B超检查均未见宫内妊娠囊,误诊为异位妊娠。3例保守治疗后行人工流产术见绒毛组织,术后复查B超示附件包块消失。2例开腹手术,3例腹腔镜手术,术中腹腔内均未发现妊娠物,但见一侧卵巢黄体有破裂口,其中2例有活动性出血,经病理检查确诊为卵巢黄体破裂。5例术后阴道B超见宫内妊娠囊,术后2～7d阴道内排出或人工流产术均见绒毛组织。结论对怀疑早期异位妊娠患者应动态监测血β-人绒毛膜促性腺激素,B超观察官腔内变化,需与宫内妊娠合并卵巢黄体破裂鉴别,以减少误诊误治。     

经阴道B超诊断异位妊娠72例分析

目的：探讨经阴道B超诊断异位妊娠的优点。方法：对就诊我院疑似异位妊娠者均经阴道B超检查。结果：56例1次确诊（77.8%）,15例2次确诊（20.8%）,1例误诊病。输卵管妊娠66例,子宫下段剖宫产瘢痕处妊娠3例,宫角妊娠2例,卵巢妊娠1例。超声下可见最小肿块为0.3 cm×0.6 cm×1.1 cm,最大为7.8 cm×2.6 cm×10.3 cm。未破裂型45例（62.5%）,破裂型17例（23.6%）,流产型6例（8.3%）,陈旧性包块型3例（4.2%）。结论：经阴道B超已成为诊断异位妊娠的主要手段。     

宫颈环扎术5例的护理

现将我科近2a来收治的宫颈环扎术5例的护理体会总结如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄27～38（32±1）岁，手术距结婚年数2～14a，平均7a。其中初次妊娠l例，多次妊娠4例。经妇科检查、B超检查，证实为宫颈机能不全。手术孕周为13～20周，住院天数为9～13（10±1）d。     

宫颈妊娠误诊5例分析

目的：探讨宫颈妊娠的早期诊断方法及保守治疗效果。方法：对2005-01／2007-12我院收治的5例宫颈妊娠病例进行回顾性分析。结果：初诊误诊率100％，其中3例早期诊断明确保守治疗均取得成功，2例停经天数大于85d确诊保守治疗失败。结论：B超特别是彩色B超及p-HCG对宫颈妊娠的早期诊断有重要价值，早期诊断明确是保守治疗成功的关键。