脊柱包虫病2例报告

包虫病是通过粪口途径由动物传染给人的一种寄生虫病,病原体为细粒棘球绦虫。最易受累的脏器为肝和肺,肝肺包虫病几乎占到所有包虫病的90％。骨包虫病少见,仅占0．5％～4％,其中脊柱包虫病占到骨包虫病的50％。脊柱包虫病发病隐匿,不易早期诊断和治疗,容易引起误诊和漏诊。同时该病使脊柱周围重要的结构受到累及,手术难度大。2005年9月及2007年10月收治的2例胸椎包虫病病例,经手术及后续药物治疗取得较好的效果。     

骨包虫病的诊断及治疗

目的 回顾性分析骨包虫病的临床表现和X线征象，探讨其诊断、鉴别诊断及治疗方法。方法 自1957年10月～2004年2月收治的骨包虫病患者37例，男16例，女21例。年龄14～58岁，平均29岁。病史0．5～12年，平均3．1年。发病部位：颈椎2例，肩胛骨1例，胸椎11例，肋骨2例，腰椎5例，髂骨1例，骶骨6例，耻骨1例，髋关节2例，股骨转子间1例，股骨上段2例，胫骨上段1例，肱骨头1例，桡骨上段1例。所有患者均采用手术治疗，以病灶清除为主，部分患者行自体骨、异体骨、人工骨或骨水泥填塞。术后口服阿苯达唑(片剂或原粉每日20mg／kg；阿苯达唑脂质体每日10mg／kg)3个月，预防复发。结果 25例行皮内Casoni试验，阳性2l例(84%）。4例行包虫病八项免疫试验，均为阳性。21例行MR检查，18例诊断为骨包虫病。24例获随访者，随访时间2～20年，平均3．6年。11例复发(45．83％)，其中胸椎4例，腰椎2例，骶骨4例，髋关节l例。6例四肢骨包虫病患者未见复发。24例脊柱骨包虫病患者中16例有神经系统损害，Frankel分级A级l例，B级3例，C级3例，D级9例，所有病例术后均有不同程度改善。结论 骨包虫病好发于躯干骨，尤其是脊柱。其影像学表现与结核、转移癌、骨巨细胞瘤、骨囊肿等相似，应注意鉴别。MRI有助于脊柱包虫病的诊断，血清学检查是诊断骨包虫病的主要方法；脊柱包虫病伴脊髓压迫采用手术治疗症状改善明显，但病灶不易清除彻底，容易复发。     

脾包虫病12例诊治体会

包虫病是畜牧业地区严重危害人类健康的常见地方病，但脾脏包虫病在临床上较上为少见，其发病率占人体全部包虫病的0．6％—3％，且诊断比较困难，笔者就我科近8年间收治的12例脾包虫病的诊治体会，报告如下。     

骨包虫病的误诊与复发：（附14例分析）

骨包虫病的误诊与复发（附１４例分析）张毓庆，马惠林我院自１９６４年１月～１９９０年７月共收治骨包虫病１４例。其中肋骨３例，胸椎３例，腰骶椎１例，骶骨２例，桡骨、肪骨外科颈、股骨、左、右侧半骨盆各１例。术前１３例误诊，术后１１例复发，其中８例死亡，３例...     

新疆尼勒克县乌拉斯台乡包虫病流行情况调查分析

目的 了解尼勒克县乌拉斯台乡包虫病流行状况。方法 采用整群随机抽样的方法，通过问卷调查、B超、血清学检查对2044名人群进行包虫病的普查。结果 确诊为细粒棘球蚴45例，患病率2．20％；泡球蚴13例，患病率0．64％。男21例，发病率占1．03％；女37例，发病率占1．81％，男女之比1：1．76，男女间差异有显著性；包虫病在族别、职业发病构成中差异有显著性。结论 尼勒克县乌拉斯台乡包虫病发病率在国内处于高发病状态，应大力宣传包虫病的防治知识，提高自我保健意识，降低包虫病发病率。     

腰椎骨包虫病1例报告

腰椎骨包虫病１例报告王，日迪，特木其乐图包虫病是一种牧区人畜共患的流行性寄生虫病。人感染棘球绦虫幼虫后引起肝、肺损害，而累及脊椎的骨包虫病少见。现报告１例。患者女，４０岁，牧民。因腰痛３年，加重３个月伴双下肢不全瘫，于１９９２年３月２９日入院。否认外...     

复杂性胸部包虫病的诊断与外科治疗

1957年6月至2002年12月，我们手术治疗胸部包虫病1242例，其中复杂性胸部包虫病454例，占同期胸部包虫病手术的36．55％。现总结我们的经验与教训报道如下。     

心脏包虫病患者手术治疗的麻醉处理

包虫病为人畜共患的地方性寄生虫病，在我国主要流行于西北五省区和西藏、内蒙古自治区。包虫病是细粒棘球绦虫虫卵随犬粪排出，污染环境，通过粪口传播，虫卵在十二指肠内孵化为六钩蚴穿过肠壁经门静脉入血而感染人体，多发于肝脏、肺脏及其他器官组织，而心脏包虫病罕见，仅占发病患者的0．5％～2．0％，现将本院13例心脏包虫病患者手术治疗的麻醉处理经验总结如下。     

病灶大于10 cm肺包虫病的诊断与外科治疗

包虫病(即棘球蚴病)是棘球绦虫寄生于人体及某些动物体内所致的一种严重人畜共患的寄生虫病。肺包虫病的发病率仅次于肝脏居第2位，巨大肺包虫病在临床上比较少见。从1975年8月至2002年5月我院共收治病灶大于10cm的肺包虫病患者30例，占同期肺包虫病的2．6％(30／1169)，并行手术治疗，现将诊治经验与体会总结如下。     

股骨包虫病误诊一例

XX男，41岁。右下肢疼痛2年，以髋关节疼痛尤著，近一月来加重而就诊。检查：右股骨稍较对侧增粗，但无红肿及窦道形成，轻压痛无发热。X线表现：右股骨上段大粗隆下有2．5×10cm范围不规则骨质破坏吸收区，呈多数大小不等的囊状或蜂窝状透明区，囊周边缘硬化清晰，未见死骨，病骨略呈膨胀性改变，骨皮质不增厚，无骨膜反应。拟诊：右股骨上段慢性骨髓炎，临床抗炎无效，疼痛渐进性加重。外科在局麻下行病灶区穿刺，抽吸出淡黄色液体及血性物，病理检查确诊为骨包虫病。进行手术治疗。讨论包虫病多发生肝、肺内，骨骼的发生率濒少，仅占包…     

脾脏包虫囊肿17例临床分析

包虫病常见于肝、肺、脾包虫少见。本组１７０３例包虫病中脾包虫仅１７例（约１％），均经手术证实诊断。１７例中细粒棘蚴囊肿１６例（９４．１％），泡状棘球蚴病１例。单纯脾包虫５例（２９．４％），同时合并肝、肾、腹腔及大网膜等多脏器包虫者１２（７０．６％）。有包虫病手术史者７例（４１．２％），有明确的肝包虫破裂史者５例（２９．４％）。行全脾切除术６例（３５．３％），单纯内囊摘除或加引流术者共１０例（５８．     

包虫八项检查在骨包虫病诊断中的应用

目的 探讨包虫八项检查在骨包虫病诊断中的应用价值和骨包虫病的诊断策略.方法 对1999年10月至2008年9月因疑似骨包虫病而行包虫八项检查的36例患者进行回顾性研究.男19例,女17例;年龄10～67岁,平均35.9岁.采用金标渗滤法和酶联免疫法同时检测患者体内抗包虫囊液抗原(EsCF)、头节抗原(EgP)、囊液半纯化抗原B(EgB)、泡球蚴抗原(Em2)四个抗原的抗体水平,简称包虫八项检查.全部病例的最终诊断均经手术、病理学检查或穿刺活组织检查证实.对包虫八项检查结果进行ROC分析,确定最佳诊断界点(阈值),并计算灵敏度、特异度、Youden指数、阳性似然比、阴性似然比、阳性预报值、阴性预报值.结果 经病理学检查证实,36例患者中11例确诊为骨包虫病(胸椎包虫2例、肋骨包虫1例、腰椎包虫3例、骶骨包虫4例、髂骨包虫1例).包虫八项检查的灵敏度为90.91%,特异度为92.00%,Youden指数为0.8291,阳性似然比为11.3600,阴性似然比为0.0988,阳性预报值为83.33%,阴性预报值为95.83%.结论 血清学检查是骨包虫病鉴别诊断的重要手段.包虫八项检查诊断骨包虫病有较高的准确性.     

骨包虫病的临床特征及诊治(附31例报告)

骨包虫病是我国西北及西南广大畜牧地区少见的一种寄生虫病 ,其致残率甚高 ,严重威胁病人的生存质量。我院自195 7年～ 1999年共收治各类包虫病患者 4779例 ,其中骨包虫 3 1例 ,占 0 .65 %。本文回顾我院 195 7年 6月～ 1999年 12月 3 1例骨包虫病人的临床特征及治疗。资料与方法本组骨包虫病人 3 1例 ,男 13例 ,女 18例 ,年龄 19～ 5 8岁 ,平均 2 5岁。病程 6个月～ 3年 8个月 ,平均 17个月。主要临床表现为局部占位压迫症状及病理性骨折 ,根据其所处位置不同而产生不同的临床表现。本组病人均手术治疗 ,其基本方法为病灶清除加植骨融合术 …     

肝囊型包虫病与慢性胆囊炎

１．一般资料：本组１９８５年１月至１９９４年１２月间，共收治肝囊型包虫病合并慢性胆囊炎、胆囊结石症６９例，占同期收住肝囊型包虫病的１０％（６９／６９０）。男性２５例，女性４４例，年龄７～７２岁，平均（３８．２±１３．０）岁。全部病例均以肝囊型包虫病诊断人院，临床主诉以反复发作的右上腹不适、胀痛、阵发性绞痛４５例（６５％），肩背部放射痛１７例（２５％），梗阻性黄疸１８例（２６％）等胆系症状表现为主。临床体征则以肝大４８例（７０％），右上腹囊性包块３７例（５４％）和局限性压病、叩痛４８例（７０％）等…     

脾脏包虫囊肿17例临床分析

包虫病常见于肝、肺，脾包虫少见。本组１７０３例包虫病中脾包虫仅１７例（约１％），均经手术证实诊断。１７例中细粒棘球蚴囊肿１６例（９４．１％），泡状棘球蚴病１例。单纯脾包虫５例（２９．４％），同时合并肝、肾、腹腔及大网膜等多脏器包虫者１２（７０．６％）。有包虫病手术史者７例（４１．２％），有明确的肝包虫破裂史者５例（２９．４％）。行全脾切除术６例（３５．３％），单纯内囊摘除或加引流术者共１０例（５８．８％），１例泡球蚴病因多脏器发病经手术探查取活检病理确诊后采用丙硫咪唑治疗。目前我们已基本废弃脾切除术，而以内囊摘除为基本术式。     

肝泡型包虫病90例报告

肝泡型包虫病为一种少见的肝脏寄生虫病。作者从青海地区２７５０例肝包虫病例中，筛选出肝泡型包虫病９０例，占同期肝包虫病人总数的３．２％。本病进展缓慢，临床极易误诊为肝癌。鉴于本病晚期治疗效果不佳，因此作者强调早期诊断、早期治疗的重要性。本组仅对１２．２％的病例施行了根治性切除术。     

肝泡型包虫病90例报告

肝泡型包虫病为一种少见的肝脏寄生虫病。作者从青海地区２７５０例肝包虫病例中，筛选出肝泡型包虫病９０例，占同期肝包虫病人总数的３．２％。本病进展缓慢，临床极易误诊为肝癌。鉴于本病晚期治疗效果不佳，因此作者强调早期诊断、早期治疗的重要性。本组仅对１２．２％的病例施行了根治性切除术。     

骶骨包虫病的临床诊断及治疗分析

目的探讨骶骨包虫病的临床特点,为临床诊断和治疗提供依据。方法回顾分析1999年7月-2010年8月收治的14例骶骨包虫病患者临床资料。男6例,女8例;年龄16～58岁,平均28.7岁。病程6个月～11年,中位病程5.7年。其中12例来自畜牧区或有明显犬、羊密切接触史;12例有肺包虫或肝包虫病病史。主要临床症状为腰骶部及双下肢疼痛,一侧或双侧下肢及会阴部感觉减退,逐渐出现双下肢活动及大小便功能障碍、排尿无力等神经损害表现。影像学检查示多囊性骨质破坏。10例行包虫囊液皮内Casoni试验,其中8例呈阳性,2例呈阴性;4例行包虫病8项免疫血清学检查均为阳性。所有患者彻底清除病灶后,采用自体骨、同种异体骨、人工骨或骨水泥修复缺损。术后常规使用阿苯达唑,持续3个月预防复发。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无相关并发症发生。术后14例均获随访,随访时间6个月～11年,中位时间5.7年,患者术前临床症状均缓解。8例于术后6个月～3年复发,其中5例行3次清创手术,1例行5次清创手术,2例行病灶边缘切除联合高速磨钻清理;术后未见复发,症状均不同程度缓解。患者术后均未出现包虫病局部种植或远处播散。结论骶骨包虫病临床症状不典型,易误诊、漏诊,结合MRI检查有助于骶骨包虫病的诊断,血清学检查是诊断骶骨包虫病的主要方法,手术是最主要的治疗方法。     

股骨干包虫病1例报告并文献复习

<正>骨包虫病发病率低,仅占包虫病的0.5%~4%~[1],其生物学行为相对肝脏、腹腔包虫更为复杂,临床症状不典型,易误诊为结核、肿瘤、骨囊肿以及其他疾病,发病隐匿,难以早期确诊,易误诊从而延误治疗,致残率高,严重威胁患者的生存质量。本文就本科收治的1例股骨干包虫病病例进行报告并结合文献复习如下。     

腹腔包虫病66例临床相关问题探讨

目的探讨腹腔包虫病特点、外科治疗和预防等相关问题。方法回顾性分析手术治疗66例腹腔囊型包虫病的临床资料，其中5例给予阿苯达唑抗包虫治疗。术式为包虫全囊摘除术和内囊摘除术。结果发现医源性腹腔播散种植者，一般位于原发包虫手术部位附近，80％病例均有腹、盆腔散在包虫种植。结论要正确认识腹腔包虫病为牧区地方病，以手术治疗为主，药物辅助治疗，在流行地区，对诊断不明确的囊性肿物应严禁穿刺诊治，预防腹腔种植。