宫内宫外同时妊娠1例

患者女,33岁,因停经39天就诊,尿HCG阳性.经阴道超声检查:子宫前位,体积增大,宫内见一0.2 cm×0.1 cm的液性暗区,未见胚芽回声.右附件区探及一个混合回声结节,大小为1.0 cm×0.9 cm.双侧卵巢大小正常,盆腔未探及液性暗区.B超提示:①宫内液性暗区;②右附件区混合回声结节,建议3～5天后复查.4天后复查经阴道超声:子宫内见大小0.8 cm×0.35 cm的孕囊,其内可见卵黄囊,未见胚芽.右附件区混合回声包块大小为2.0 cm×1.6 cm(图1).盆腔未探及液性暗区.B超提示:①宫内早孕;②右附件区混合回声包块,建议结合临床.患者2天后接受人工流产.9天后患者因腹痛、阴道少许流血夜间入院,尿HCG阳性,后穹隆穿刺抽出不凝血约2 ml.急诊手术,术后病理示右输卵管妊娠.     

B超诊断输卵管伞端妊娠1例

患者女．44岁，输卵管结扎术后12年。主诉：停经62天，恶心．乏力．下腹胀20天、于停经50天时在当地卫生院行人流术，未见绒毛组织．症状无好转，来诊。妇检：子宫体前位，正常大小，宫颈光滑。无着色，无宫颈抬举痛阴道通畅，左附件增厚感，无压育．右附件无异常,化验：HCG阳性。B超：子宫体前位,大小、形态正常，宫内光点分布均匀，左附件区较高处深及一似圆形液性暗区．4.3cm×3.8cm，内见一尚未完全成形胎儿回声，头臀径为2．3cm，胎心、胎动好（附图）．B超提示：左附件早期妊娠，位于输卵管命端可能性大。经手术证实。B超诊断输卵…     

卵巢环状小管性索瘤1例

<正>患者女性,45岁。无明显诱因出现经期延长、经量增多、周期不规律1年。行诊刮术。病理诊断:子宫内膜简单性增生。专科检查:子宫正常大小,右附件区增厚,左附件区未触及异常。B超示子宫内膜增厚,右侧附件区实性占位,3.8 cm×3.8 cm×3.4 cm大小低回声团块,内见较丰富血流信号,宫颈囊肿。腹腔镜下行右侧附件切除术。术中见右侧卵巢肿物4 cm×4 cm×3 cm大小,表面光滑,无粘连,血流较     

超声诊断子宫穿孔并大网膜嵌顿1例

患者,女,27岁.在外院行人工流产术,术中孕妇感腹痛剧烈难忍、恶心、呕吐,即停止人流术,直接送入我院.入院后即行B超检查:子宫前位,大小为5.8cm×4.7cm×4.0cm,于子宫右前壁见一条稍强回声光带,约5.0cm×2.0cm,子宫浆膜层连续中断约1.7cm,右宫角处见1.0cm×0.7cm的液性暗区,后穹窿可见1.5cm×1.2cm的液性暗区.B超诊断:1、子宫穿孔,宫内异物存留,右宫角积液;2、后穹窿少量积液.妇产科医生因后穹窿积液少而对此B超诊断表示怀疑,对患者行保守疗法.几天后患者腹痛加重,再行B超检查,结果与上次一样.妇产科医生即行手术,术中见子宫大小正常,右前壁见一1.5cm破口,大网膜嵌入子宫深5.0cm(图1),清除宫内大网膜,行子宫修补术,术后患者恢复良好.     

B超诊断卵巢妊娠1例临床分析

病历资料:患者女,27岁,因停经32d就诊,尿HCG(+).患者下腹部持续性隐痛1d,阴道少量流血,B超见:子宫前位,宫体4.9cm×4.4cm×3.9cm、内膜厚0.8cm.左卵巢2.3cm×1.8cm;右卵巢4.5cm×3.0cm,内见2.2cm×2.0cm无回声暗区,边界清,形态规则,B超示:早孕宫外孕待排.4h后患者突然由隐痛变为剧烈腹痛、难以忍受,遂又来站检查,B超示:右侧卵巢4.8cm×3.2cm大小、外形欠规则、内见2.0cm×1.9cm无回声暗区、透声较差,子宫直肠窝见3.0cm×2.5cm液性暗区.妇科检查:阴道通畅,少许暗红色血液,宫颈光滑,右附件区触及直径2.0cm痛性包块,后穹窿穿刺抽出不凝血2ml,化验尿HCG(+).急做剖腹探查术,发现右卵巢表面见:1.0cm×0.5cm破裂口,腹腔积血200ml,取部分组织送检病理检见绒毛膜组织.     

B超诊断巨大子宫肌瘤合并双胎妊娠1例

病例女，４４岁，以下腹部胀痛不适，停经５０天，阴道少量出血２天就诊。近来月经紊乱。妇科检查：子宫增大约孕４个月大小、质硬、压痛，双侧附件扪诊不清。尿HCG阳性，经腹B超检查，膀胱充盈差，子宫轮廓明显增大，形态失常，宫内见约４４mm×３０mm的妊娠囊暗区，其内见胚芽长约１５mm及原始心管搏动。该妊娠囊下方见约７１mm×２５mm的暗区，形态不规则，周边回声增强、毛糙，其内未见明显的胚芽及原始心管搏动。宫内偏后壁见约１２１mm×１０９mm×８９mm的低回声团块，边界尚可辨认，内部回声不均匀，局部向外凸起，宫内偏前壁隐示…     

B型超声诊断子宫平滑肌瘤宫腔感染并输卵管积脓1例

患者女，14岁。一周前开始出现下腹痛，同时伴有发热、腹泻，在外院按急性肠炎治疗数天无效，腹闷加剧而入我院。查T38．40℃，血：WBC16．4×109/L、H0．84。因患者为少女，未做妇检。B超所见：子宫前位，大小8．5cm×6.7cm×6.0cm，宫颈内口处见一形态椭圆与子宫等回声的团块约4.9cm×4.2cm×3．9cm，周边为不连续的强回声光带，宫腔内有1．5cm的液性暗区（见图1），双侧附件大小、回声正常。B超诊断：1．子宫肌瘤可能；2．宫腔积液或积脓。次日妇科引流出约60ml脓液后，腹痛减轻，体温下降，再查B超：子宫仍大，宫内团块略为缩小，宫…     

B超诊断卵巢妊娠1例

患者女,26岁,已婚。因停经50天有妊娠反应来我院检查。妇检:子宫平位,形态略饱满约孕40天大小,两侧附件区未触及包块,无压痛。因子宫增大略小于孕周行B超检查。B超所见:子宫62×54×42mm~3大小,略增大,宫内回声杂乱未见孕囊,两侧输卵管显示清晰,未见异常回声。子宫右侧,输卵管后方见约54×40×37mm~3形态似卵巢的不均质块,其上方有一均匀的厚壁囊性结构,直径28mm,囊壁毛糙,回声强。囊内为液性暗区夹有一较强回声的粗光点,未见原始心管搏动。B超提示:宫外孕(右侧卵巢妊娠可能)。尿hcG检查为阳性.患者以宫外孕收入院观察.两天后患者在解大便时突感右下腹剧痛。妇检:宫颈举痛明显,下腹部肌卫。立即行剖腹手术。术中见两侧输卵管形态正常,右侧卵巢出     

流产后宫内强回声斑致不孕1例

1 病历摘要 女,25岁.因1a前孕3个月流产术后一直未孕来诊.超声检查见:子宫前位,大小为5.0 cm×4.4 cm×3.7 cm,宫壁回声均匀,内膜可见,呈偏低回声厚0.6 cm.宫内于宫腔底部及宫腔下段可见短线状不规则强回声条,大小分别为:0.6 cm×0.4 cm、0.6 cm×0.15 cm、1.1 cm×0.4 cm(图1).双侧卵巢正常大小,双侧附件区未见异常.超声诊断:(1)子宫大小正常;(2)宫内强回声斑.后患者称第2天来行刮宫术,随诊丢失.     

超声诊断宫外孕双活胎1例

患者女,24岁.因停经、腹痛来诊,B超检查:子宫前倾、增大,宫壁肌层回声均匀,宫腔中央见大小约2.9 cm×1.8 cm的椭圆形暗区,透声可.子宫右上方见一包块,内见孕囊回声并有两个长径分别为0.9 cm和0.8 cm的胚芽,且可见心管搏动和卵黄囊,盆腔未见游离液体(图1).超声诊断:右附件宫外孕(双活胎,大小约50+天)伴宫腔积液.术后证实为右输卵管壶腹部双卵双胎(两胚芽间有羊膜分隔).     

多发性卵巢囊性畸胎瘤超声诊断1例

患者女性，20岁，左下腹隐痛二月余。B超检查：左附件区有10cm×9cm大小囊性无回声块，壁光滑，后方回声明显增强，右附件区有两个卵圆形强光团，大小分别为5cm×4cm及4cm×3cm，边界清楚，内有少许不规则低回声区，肿块后方回声减弱（图1、2），子宫大小、形态、回声正常。B超诊断：“右附件多发畸胎瘤，左附件巨大囊肿”。手术所见：左侧卵巢肿瘤10cmX12cmX10cm大小，右侧两个肿瘤呈哑铃状，剥出两个完整肿瘤，大小分别为scmX4cmX4cm及4cmX3cmX3cm。术后将三个肿块置于水槽中，大的肿块沉入水底，另两个小的肿块漂浮于水面。标本用3．…     

宫内合并宫外妊娠二例

1 病例资料 [例1]29岁.因停经58 d,人工流产术后2d,腹痛6h入院.平素月经规律,4～5/30 d,孕2产1.2 d前因阴道少量出血来我院就诊,B超示:子宫增大,宫内见一3.2 cm×2.9 cm大小孕囊,可见胎心搏动,左附件见一3.0 em×2.7 cm大小的厚壁暗区,内见0.8 cm×0.9 cm大小的稍强回声光斑,于当日行人工流产术,刮出组织约15g,见绒毛组织.     

子宫肌壁间浆液性囊腺瘤1例

患者女性,46岁.因腰骶部胀痛不适2年,加重半年入院.妇科检查:子宫前位、增大,如孕3个月大小,伴压痛,活动度可;双侧附件区未触及包块,质中,活动,边界清,无压痛.B超示子宫大小3.9cm×2.8cm,宫内未见异常回声,内膜厚0.5cm;子宫前方见10.6cm×7.7cm囊性暗区,内见光带分隔.术前诊断为子宫肌瘤,附件囊肿.术中见子宫约3个月孕大,宫底均匀性突起肿块.双侧附件大小未见异常,与子宫及周围无粘连.行子宫全切术.     

宫内妊娠合并宫外孕1例

患者女,42岁,停经54天,下腹痛3小时入院。检查见子宫前位,增大,压痛,活动度差,后穹隆分离,宫颈抬举感,附件左侧压痛。B超检查:子宫8.2×7.3×6.5cm,宫腔内显示1.4×1.8cm椭圆形暗区(胎囊),胎囊内未见胎芽与原始胎心搏动,子宫底左显示5.5×7.6cm肿块,呈等回声,侧动探头其内见2.0×2.8cm卵圆形暗区,胎心显示不清楚。超声诊断:早孕:宫内妊娠合并左侧输卵管     

B型超声诊断宫外卵巢妊娠1例

患者女性,24岁。停经2个月余,阴道无痛性流血3天,来诊。妇科检查:腹软,无明显压痛及反跳痛。子宫后倾、稍胀、软;右侧附件增厚,有轻度压痛,无抬举痛;左侧附件正常。初步诊断阴道流血原因待查,官外孕不排除。 B超检查 子宫7.3×4.6cm,轮廓清,光点均匀,内膜线居中,未见光团及液性暗区。右侧附件处见3.8×3.4cm无回声区,内见回声增强胚芽光团,     

腹膜后巨大畸胎瘤误诊为卵巢囊肿

1病例资料女,29岁。已婚未育。因停经57天,发现盆腔包块3天就诊。患者平素月经规律,末次月经57天前,门诊查尿hCG( )。B超检查示:子宫腔内可见一2·3 cm×1·2 cm大小孕囊回声,其内壁见胚胎组织及原始心管搏动;右附件区未见明显异常;左附件区可见10·0 cm×8·0 cm×11·3 cm强回声团,界限欠清,外形尚规则,其内回声不均匀。B超诊断意见:宫内妊娠;左侧畸胎瘤?卵巢囊肿?收入妇产科。妇科检查:外阴已婚未产型,阴道黏膜光滑,无充血及异常分泌物;宫颈光滑,着色;子宫前位,如孕7周大小,质软,表面光滑,活动度可,无压痛;左侧附件区可触及10 cm×8 cm…     

超声诊断卵巢妊娠1例

患者女,34岁,因停经44天,左下腹隐痛1天来院就诊.查体:血压120/76 mmHg,头颈心肺正常,腹软.妇科检查:子宫前位,略大,轻压痛,左侧附件增厚,压痛,右侧附件未见异常.实验室检查,尿HCG( ),血β-HCG 12585 U/L.超声所见:子宫前位,宫体大小6.5 cm×5.5 cm×5.3 cm,肌层回声均,宫内节育器位置正常;于左侧附件区见5.9 cm×3.4 cm的囊状回声,边界清,囊内见胚胎长约0.8 cm,可见原始血管搏动,CDFI显示动脉搏动频谱(如图1),胎心率大约165次/分,其右后壁见部分卵巢结构,并见卵泡显示约0.3 cm×0.3 cm;右侧卵巢大小约2.6 cm×1.3 cm.子宫直肠窝液性暗区深约1.1 cm.超声提示:①左侧卵巢妊娠;②盆腔积液.急行手术治疗,术中所见:腹腔内出血约50 ml,探查子宫如40 天妊娠大小,质软,表面较光滑,右侧输卵管、卵巢正常,左侧卵巢明显增大约6 cm×6 cm,呈紫兰色,有活动性出血,考虑左侧卵巢妊娠,决定行左侧卵巢部分切除术.卵巢保留有3 cm×2 cm×1 cm大小,切开组织剖视见卵巢内有胎芽.术后病理在送检组织内见胚芽及绒毛,病理诊断:卵巢妊娠(左侧).     

超声诊断输卵管卵巢脓肿1例

1病历摘要女,35岁。因发现盆腔肿物1个月、腹痛5 d入院。1个月前患者因腹痛B超检查发现右附件囊肿,抗炎治疗后好转,5 d前再次腹痛,为坠痛,向后腰部放散,腹痛无缓解故来院诊治。查体:T 36.6℃,BP 110/70 mm Hg,心肺无异常,腹软,无压痛。妇科检查:宫颈光滑,子宫常大,于右附件区可及一囊性肿物约10 cm×7 cm,右边界清,左边界与子宫分界不清,压痛明显。超声所见:子宫后位,大小6.1 cm×5.0 cm×5.2 cm,表面光滑,实质回声欠均,未见明显占位性病变。内膜居中,宫内节育器位置正常。于陶氏腔见液性暗区,厚约0.9 cm。右附件区可见一11.4cm×7.4 cm低无回声团,形态尚规则,内回声不均,可见6.1 cm×3.0 cm无回声,周边为低回声,彩色显示血流信号丰富,R I0.69,左附件(-)。超声诊断:(1)右附件囊实性包块性质待定;(2)盆腔积液。血常规:W BC 17.6×109/L,手术见盆腔有血性渗出约100 m l,子宫正常大小,表面光滑、充血,左附件外观正常,右侧圆韧带及骨盆漏斗韧带增粗、水肿,右附件区有一9 cm×8 cm×8 cm肿物,与子宫及盆壁广泛粘连,...     

宫内孕同时合并宫外孕3例报告

我们在工作中收治3例宫内孕同时合并宫外孕的患者,现报告如下。例1:27岁,孕1产0,曾人工流产1次,平时自觉下腹隐痛,月经正常,婚后2年未孕。因停经36天,阴道出血6天,左下腹痛3小时于1992年4月16日入院。末次月经1992年3月10日,于3月22日行输卵管通液术。妇检:子宫偏大,左附件增厚触痛。尿绒毛膜促性腺激素(HCG)( )。B超提示宫腔内回声杂乱,左附件3.2cm×2.9cm不规则暗区。行诊刮术,刮出绒毛组织。1周后B超提示左附件不规则暗区内见胎囊,盆腔积液。行剖腹查见左输卵管壶腹部增大3.5cm×3cm,表面1.5cm裂口,见到绒毛组织,行左输卵管切除术。病…     

B超误诊右侧输卵管葡萄胎1例

患者,女,3 5岁,原有左侧输卵管妊娠切除史,此次因阴道不则流血60余天,突然右腹胀痛伴晕厥1次急诊入院。临床化验尿HCG( +) ,血HCG1668IU/ML ,B超显示:子宫中位,大小7.0cm×4.1cm×5 .4cm ,宫内未见胚囊回声,内膜厚0 .2cm ,子宫右后方见7.7cm×4.0cm混合包块,内见1.0cm小暗区,左附件区未见异常包块,B超提示:①子宫右后方混合包块(考虑宫外孕不能排除)②子宫,左附件未见异常。临床诊断:异位妊娠。立即行硬膜外麻醉下手术。术中探查:子宫稍大,子宫后壁近右侧宫角处凸起约3 .5cm×3 .5cm ,右侧输卵管壶腹部膨大形成约7cm×3 .5cm包块,伞端…