胎儿心室内灶状强回声在胎儿结构畸形诊断中的临床价值

目的探讨胎儿心室内灶状强回声在胎儿结构畸形诊断的临床价值。方法对胎儿超声心动图诊断为心室内灶状强回声的1068例胎儿进行回顾性分析,重点分析心室内灶状强回声位置、数量与胎儿结构畸形的相关性。结果左心室内1个灶状强回声754例（70.6%）,2个灶状强回声221例（20.7%）,3个灶状强回声23例（2.1%）,数个灶状强回声7例;右心室内1个灶状强回声9例,数个灶状强回声2例;双心室内灶状强回声52例（4.9%）。合并其他部位畸形7例（0.66%）。结论胎儿心室内灶状强回声位置、数量与胎儿结构畸形相关性不大。     

胎儿心内强回声灶的临床价值

目的探讨胎儿心内强回声灶的临床价值。方法本研究对95例产前发现胎儿心内强回声灶孕妇进行临床追踪随访,并仔细进行胎儿心脏结构检查。对存在其他染色体高危因素的孕妇行羊水或脐静脉穿刺,进行胎儿染色体核型分析,其余孕妇在引产或分娩时取脐带静脉血进行染色体核型分析。结果 （1）95例孕妇中,存在染色体异常高危因素有13例,不伴其他高危因素者有82例。（2）95例孕妇进行了产前超声检查,3例被发现合并胎儿结构异常,其中1例为法络四联症,1例为十二指肠梗阻伴21-三体,1例为露脑畸形。（3）1例被发现胎儿染色体异常,为21-三体,发生于高危妊娠组（1/13,7.7%）。结论 （1）孤立存在的胎儿心内强回声灶与胎儿染色体异常、心脏畸形无明显相关性。（2）伴有其他染色体异常高危因素的胎儿有心内强回声灶时,胎儿染色体异常和心脏畸形的发生风险明显增高。     

超声对胎儿心室强回声斑的检测及出生后追踪分析

目的探讨胎儿心室强回声斑(echogenic intracardiac focus,EIF)的超声心动图检测的临床意义。方法应用胎儿超声心动图对5800例胎龄18~40周胎儿进行心脏筛查。观察EIF的发生率及相关超声心动图表现;综合胎儿系统筛查伴发其它系统畸形,并对单纯性EIF胎儿进行出生后追踪分析。结果共检出EIF胎儿130例(2.24%),其中左心室内1个强回声斑97例(74.62%),2个强回声斑10例(7.69%),多发强回声斑6例(4.61%);右心室1个强回声斑5例(3.85%),多发强回声斑3例(2.31%),双心室强回声斑9例(6.92%)。EIF合并其它部位畸形11例(8.46%)。对18例出生后单纯性EIF进行追踪随访,发现光斑消失10例,光斑继续存在8例;其中6例为腱索强回声,2例为乳头肌强回声斑。结论通过超声心动图探查发现的胎儿EIF位置、数量与胎儿心脏结构畸形相关性不大,合理评估胎儿EIF需结合产科系统筛查。单纯性EIF无其它系统畸形,预后良好,不提倡不合理的终止妊娠。     

胎儿心腔内强回声灶的妊娠结局分析

目的评价胎儿心腔内强回声灶（echogenic intracavitary foci,EIF）的临床意义。方法采用规范化产前胎儿超声检查方法,于2007年9月至2009年12月对来宜宾市第二人民医院检查的2537例中、晚期妊娠的胎儿心脏做四腔心切面及左右室流出道切面检查,当胎儿心腔内出现强回声灶被认为异常心腔内强回声灶,并描述具体位置、数量、大小等,记录在案以备追踪复查。结果无合并其他异常的单纯胎儿心腔内强回声灶的出现与胎儿畸形和先天性心脏病无密切关系。但如果是高龄或合并其他标志同时出现,则染色体异常的可能性将增加。结论无合并其他异常的胎儿心腔内强回声灶无临床意义。     

胎儿心室内强回声灶与胎儿心脏结构异常的相关性研究

目的：探讨胎儿心室内强回声灶与胎儿心脏结构异常的相关性。方法对642例超声筛查发现心室内强回声灶胎儿检查结果进行分析。结果642例心室内强回声灶胎儿其中伴发有心脏结构异常、不伴有心脏结构异常者分别占7．94％、92．06％;不伴有心脏结构异常胎儿左心室单发强回声灶、右心室单发强回声灶、左心室多发强回声灶、右心室多发强回声灶、双室强回声灶分布构成比分别为96．10％、1．52％、1．02％、0．68％、0．68％,伴有心脏结构异常胎儿以上部位强回声灶分布构成比分别为31．36％、15．69％、17．65％、17．65％、17．65％,比较差异具有统计学意义（ P ＜0．01）;伴心脏结构异常胎儿分别为室间隔缺损、单心室、单心房、左心发育不良、法洛氏四联症、右心室双出口、肺动脉瓣狭窄,所占构成比分别为15．69％、5．88％、3．92％、1．96％、43．14％、27．45％、1．96％。结论胎儿心室内强回声灶与胎儿心脏结构异常之间关系密切,存在一定相关性,强回声灶为右心室单发、左心室或右心室多发、双室强回声灶时胎儿心脏结构异常发生几率较高,在超声筛查时如存在以上部位强回声灶要进一步检查胎儿是否存在心脏结构异常。     

超声诊断胎儿心内强回声灶的临床意义

目的探讨超声诊断胎儿心内强回声灶（EIF）的临床意义。方法胎儿系统超声检查7004例,通过超声发现EIF对诊断染色异常的真实性、可靠性及收益进行评价。结果其中正常胎儿中发现EIF50例,染色体异常发现EIF2例,单纯胎儿EIF而没有合并其他畸形,对诊断染色异常的真实性及可靠性差。结论对于单纯胎儿EIF而没有合并其他畸形,EIF并没有太多的临床意义,不提倡羊膜腔穿刺行胎儿染色体检查,仅能代表可能出现胎儿染色体异常的筛选线索。     

胎儿心腔内强回声光点的临床意义

目的 探讨胎儿心腔内强回声光点的临床意义.方法 采用胎儿超声心动图检测正常孕妇的胎儿6 321例、畸形或染色体异常的胎儿98例及≥35岁孕妇的胎儿480例,比较三者胎儿心腔内强回声光点的发生率.结果 胎儿心腔内强回声光点的检出率在正常孕妇的胎儿为3.10%、畸形与染色体异常胎儿为3.06%、≥35岁孕妇胎儿为4.17%,三者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单纯胎儿心腔内强回声光点而未合并心内或其他畸形,并不提示较多临床意义.     

超声显示胎儿心内强回声灶的临床意义

目的 探讨胎儿心内强回声灶(EIF)的临床价值.方法 系统胎儿筛查检测18周～28周的孕妇13831例,对其中144例EIF 胎儿行超声心动图检查,并对无结构异常胎儿与单发结构畸形不合并染色体异常胎儿和多发畸形合并染色体异常胎儿EIF发生率进行比较.结果 单发结构畸形不合并染色体异常胎儿与无结构异常胎儿EIF发生率比较无统计学差异(P＞0.05);多发畸形合并染色体异常胎儿与无结构异常胎儿EIF发生率比较差异具有显著性意义(P＜0.01). 结论 对于发现单纯EIF,没有大的临床意义.对于EIF胎儿合并多发畸形则染色体异常风险明显增高.     

胎儿心室强回声斑367例妊娠结局分析

目的探讨胎儿心室强回声斑(EIF)在产前检查中的临床价值。方法通过对2014年1月—2016年5月在我院产检的6971例中、晚期妊娠孕妇行胎儿超声检查,记录胎儿EIF的首次检出孕期、大小、数量及合并症,回顾性分析妊娠结局。结果 367例胎儿检测出EIF,检出率为5.26%;首次检出时间为中期妊娠276例(75.20%),晚期妊娠91例(24.80%);中期妊娠276例中至晚孕期强回声斑消失者248例(89.86%),28例斑点持续存在(10.14%);合并症21例(5.72%);367例存在EIF的胎儿中21-三体综合征发生率为8.17‰,随访288例胎儿EIF可自行消失且366例新生儿均无先天性心脏病发生。结论孕中晚期出现的EIF多数为一过性的超声表现,胎儿结局良好;合并有高危因素的EIF应行产前诊断以明确是否存在染色体异常。     

羊水过多与妊娠结局的关系分析(附108例分析)

目的:探讨羊水过多与妊娠结局的关系。方法:以108例羊水过多孕妇为观察组,另选同期1 648例羊水量正常的孕妇为对照组,记录观察组的妊娠结局,包括剖宫产率,新生儿畸形,新生儿性别比例以及巨大胎儿的发生情况,并与对照组进行比较。结果:观察组的剖宫产率为48.1%,对照组的剖宫产率为21.6%。观察组分娩新生儿116例,其中女68例(58.6%),胎儿畸形11例(9.5%),其中羊水过多发生于孕30周以前8例,双胎8例(7.4%),巨大胎儿21例(19.4%)。其余羊水过多均发生于孕30周以后。孕期发现胎儿畸形4例均引产处理。对照组分娩新生儿1 656例,其中女761例(46.1%),胎儿畸形2例(0.1%),双胎8例(0.48%),巨大胎儿56例(3.4%),观察组的剖宫产率,胎儿畸形,胎儿女性比例及巨大儿的发生率均比对照组高(P<0.05,P<0.01)。结论:羊水过多与胎儿畸形,巨大胎儿及胎儿性别有关。孕妇在孕30周前出现羊水过多高度警惕胎儿畸形,而在孕30周以后出现羊水过多应考虑巨大胎儿,双胎,以及进一步相关检查,采取必要的措施改善胎儿预后。     

颈项透明层增厚胎儿心内心外血流动力学观察

目的 应用多普勒超声测量颈项透明层(NT)增厚胎儿的心内心外血流,观察血流动力学特点,分析其血流动力学改变与预后的关系.方法 2008年12月至2010年6月在首都医科大学附属复兴医院进行产前检查的孕妇2305名,其中1253名行妊娠早期超声检查.对其中单胎妊娠孕妇151名胎儿进行妊娠早期心内和心外血流的观察,常规观察妊娠11+0～14+6周胎儿大体形态,测量NT厚度和颈部软组织厚度.应用多普勒超声测量胎儿心内及心外血流,分析血流动力学特点,并与143名正常妊娠11+0～ 14+6周胎儿的心内及心外血流动力学参数进行比较.所有胎儿均在妊娠中期和新生儿期进行超声心动图检查,观察是否存在先天性心脏畸形和其他心外畸形.结果 NT增厚或软组织增厚者8例,其中1例在妊娠13周明确诊断为永存动脉干,后经引产后尸检证实;1例妊娠中期发现先天性肺囊腺瘤病变,引产后证实;1例妊娠中期发现胸腹水,选择终止妊娠;1例妊娠14周前选择终止妊娠;4例正常足月分娩,其中1例生后诊断肛门狭窄,其余新生儿正常.NT增厚不伴有心脏畸形胎儿,心内血流各项参数均在正常范围内,仪5例表现为静脉导管血流静脉导管搏动指数、阻力指数、收缩期高峰血流速度/舒张期最低血流速度值增高,其中包括中期检查异常胎儿和生后检查异常患儿.NT增厚伴有心脏结构异常胎儿的心内和心外血流均与正常之间有明显差异.结论NT增厚与染色体异常、先天性心脏畸形、其他结构异常以及不良预后密切相关.应用多普勒超声观察胎儿心内和心外血流可以有效判断胎儿心脏功能.当NT增厚胎儿的心内心外血流显示异常时,应高度怀疑伴有心脏结构异常;当出现心外血流波形异常或阻力增高,心内血流大致正常时,应结合临床染色体检查结果,密切注意预后.     

超声检查确诊胎儿畸形的临床思考

目的:对超声波检查在中晚期妊娠孕妇胎儿畸形的筛查结果进行分析,证实超声波检查在胎儿畸形诊断中的重要价值。方法:对我院2011年2月-2014年2月分娩及进行妊娠检测的孕周在16-40周岁之间的2350例孕妇为研究对象,均使用超声波进行产前胎儿畸形筛查,对筛查结果进行了分析。结果:在研究对象中共检出胎儿畸形55例,畸形率为2.34%,其中神经系统畸形23例,消化系统畸形为29例,泌尿系统畸形24例,其余分别为心脏畸形、唇裂、骨骼系统畸形或其它畸形。根据分娩新生儿及尸检进行验证,超声误诊2例,漏诊1例,准确率为98.7%。结论:超声在检查胎儿畸形的诊断和预测中具有准确率高和较好的特异性,是临床产前胎儿畸形筛查的重要手段。     

彩色多普勒超声对妊娠中期胎儿畸形的诊断价值

目的:探讨对妊娠中期胎儿畸形患者施以彩色多普勒超声诊断后,表现出的诊断应用价值.HTH方法:选择该院2015年6月至2017年2月收治的140例胎儿畸形高危因素患者作为实验对象;所有胎儿畸形高危因素患者依据不同胎龄实施分组;A1组(68例):早期妊娠;A2组(72例):中期妊娠;针对两组胎儿情况利用彩色多普勒超声施以疾病诊断,对A1组、A2组胎儿畸形高危因素患者诊断结果回顾性分析.结果:A2组胎儿畸形高危因素患者彩色多普勒超声检出符合率(90.00%)高于A1组胎儿畸形高危因素患者(60.00%)极为明显(P<0.05).结论:对于妊娠中期胎儿畸形患者施以彩色多普勒超声检查,对于畸胎的早期确诊可以奠定坚实基础,从而说明彩色多普勒超声在妊娠中期胎儿畸形疾病筛查中的应用价值.     

产前超声心动图诊断胎儿永存动脉干的图像特征及意义

目的探讨产前超声心动图诊断胎儿永存动脉干(PTA)的图像特征及意义。方法回顾性分析2017年1月至2019年5月于四川省妇幼保健院超声医学科行产前胎儿超声心动图检查诊断为PTA 42例胎儿的图像特征,并随访观察胎儿PTA的类型、合并其他畸形情况及孕妇妊娠结局。结果 42例诊断为PTA的胎儿按照Van Praagh分类法共分为4型,其中A1型30例,占71%,合并心内畸形共22例,心外畸形15例; A2型7例,占17%,合并心内畸形3例,心外畸形2例; A3型4例,占10%,合并心内畸形1例,心外畸形0例; A4型1例,占2%,未合并心内外畸形。随访结局:41例因合并畸形引产,引产后病理均证实为永存动脉干,同时对具体分型及合并畸形情况也做了病理证实; 1例出生,患儿超声心动图证实为PTA A1型,生后6天家属放弃治疗。结论 PTA类型复杂且常合并其他畸形情况,详细的产前超声心动图检查对诊断胎儿PTA及其分型具有重要的临床意义,但应注意与胎儿其他复杂心脏病相鉴别。     

超声对产前胎儿畸形的临床应用价值评价

目的:探讨三维超声在产前诊断胎儿畸形中的临床应用价值。方法:选取2013年1月至2015年1月在我院做产前超声检查的中晚期妊娠妇女620例作为临床研究对象,依据超声检查方式对患者进行分组:对照组310例,采用二维超声检查;观察组310例,采用三维超声检查。比较两组孕妇的胎儿筛查结果。结果:观察组胎儿的体表畸形诊断准确率(92.11%)明显高于对照组(73.68%),结果比较具有明显差异性(P0.05)。结论:三维超声检查在产前胎儿畸形诊断中的应用价值高,值得推广。     

彩色多普勒超声筛查妊娠中期胎儿畸形的价值探讨

目的:探讨彩色多普勒超声(以下简称彩超)筛查妊娠中期胎儿畸形的临床价值。方法:回顾分析笔者所在医院2010年6月至2014年6月经彩超诊断的46例胎儿畸形的临床资料,并与引产后、产后或尸检结果进行对照,判断妊娠中期行彩超筛查胎儿畸形的符合率,总结影像特点。结果:彩超诊断的46例胎儿畸形,其结果和引产后、产后及尸检结果相一致,符合率100%;其中复合畸形22例(47.8%),单发畸形24例(52.2%)。结论:产前系统彩超检查安全、无创、简便、重复性好、符合率高,对产前筛查胎儿畸形,减少出生缺陷有重要价值。     

超声检查对孕11～13~(+6)周胎儿神经系统畸形的诊断效果研究

目的:分析超声检查对孕11~13~(+6)周胎儿神经系统畸形的诊断效果。方法:选择2014年1月-2016年12月在本院接受筛查孕11~13~(+6)周胎儿13082例,均经超声筛查,分析筛查结果。结果:13 082例胎儿经筛查后发现中枢神经系统畸形胎儿40例(0.31%),其中单胎妊娠38例(95.00%),双胎妊娠2例(5.00%);40例中枢神经系统畸形胎儿中包括无脑儿10例(25.00%)、颅脑畸形11例(27.50%)、前脑无裂13例(32.50%)、脑膜膨出3例(7.50%)、开放式脊柱裂2例(5.00%)、脊柱侧弯1例(2.50%);13 042例妊娠中晚期复查超声,其中15例检出存在神经系统畸形,包括单纯脑积水6例(40.00%)、脑积水+脊柱裂2例(13.33%)、小脑发育不良4例(26.67%)、小脑萎缩2例(13.33%)、蛛网膜囊肿1例(6.67%);妊娠早期及妊娠中晚期胎儿神经系统畸形经超声检出情况比较,差异有统计学意义(字2=11.3110,P=0.0008)。结论:超声检查对孕11~13~(+6)周胎儿神经系统畸形的诊断效果较好,具有无创、诊断准确率高、无痛等优点,值得进一步在临床应用推广。     

产前诊断对先天性心脏畸形的诊断及临床分析

目的:探讨先天性心脏畸形(CHD)多普勒超声检查的诊断特点。方法:回顾性分析6982例孕妇中61例确诊为先天性心脏畸形胎儿的临床资料,分析CHD胎儿合并心内畸形、心外畸形及染色体异常的特点。结果:61例孕妇胎儿产前诊断异常中,房室间隔缺损所占比例最高,为44.3%,其他依次为肺动脉狭窄(13.1%)、大动脉转位(TGA)(11.5%)、右位主动脉弓(9.8%)、法络四联症(8.2%)、主动脉瓣闭锁或者狭窄(8.2%)、主动脉缩窄(6.6%)等,61例胎儿先天性心脏畸形中11例为心脏单发畸形,占比18.0%,20例为心脏复发畸形,占比32.8%;合并心外畸形41例,占比67.2%,合并染色体异常28例,占比45.9%;61例CHD胎儿家属同意引产有56例,追踪上级医院尸检结果或产后与产前诊断完全符合54例,占比98.2%,2例疑似主动脉缩窄胎儿产后尸检证实为主动脉弓中断,占比3.6%,出生的5例新生儿中3例符合产前诊断,超声诊断的完全符合率为93.4%(57/61),误诊率为6.6%(4/61)。结论:胎儿CHD常合并有其他心内畸形、心外畸形及染色体异常,超声检查在CHD诊断中准确度高,有重要的价值。     

系统超声检查在中晚期妊娠胎儿畸形诊断中的应用价值分析

目的探讨系统超声检查在中晚期妊娠胎儿畸形诊断中的应用价值。方法选取2015年10月至2016年7月南乐县人民医院收治的800例中晚期妊娠孕妇,均行胎儿系统超声检查和至少1次常规超声检查,比较不同检查手段对胎儿畸形的检出率。结果经分娩证实畸形胎儿9例。胎儿系统超声检查检出8例,漏诊1例,检出率88.9%,漏诊率11.1%,常规超声检查检出4例,漏诊5例,检出率44.4%,漏诊率55.6%。胎儿系统超声对胎儿畸形检出率高于常规超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对中晚期妊娠患者采用胎儿系统超声检查可以有效提高胎儿畸形检出率,特别是对微小畸形诊断效果显著,可以有效降低胎儿畸形出生率,提高人口素质。     

胎儿胆道系统畸形的超声诊断分析

目的探讨胎儿胆道系统畸形的超声诊断价值。方法选取胎儿胆道系统畸形胎儿257例。胎儿均随访至出生后1个月。分析胎儿的超声检查结果和临床妊娠结局。结果 257例胆道异常的胎儿中,193例胎儿为胆囊不显示,构成比为75.10%;71例胎儿为胆囊增大,构成比为27.63%;3例为胆囊内异常回声,构成比为1.17%。其中孤立性胆囊不显示和孤立性胆囊增大的比例明显高于其他情况(P<0.05)。9例胆道异常伴结构严重畸形的胎儿均进行引产,其余248例胎儿均活产。结论超声检查可以对胎儿的胆道系统畸形做出诊断,但对胆道闭锁的诊断比较困难,当胎儿胆道系统畸形伴有其他结构严重异常时,需要对胎儿进行及时的处理。