遗传性结节性硬化病超声表现一例

患者女,21岁,傣族.以"产后间断性发热1个月伴阴道出血十余天"为主诉入院.入院后进行常规超声检查,第1次超声报告为"双肾增大伴双肾实质多发高回声团,建议进一步检查".据此将患者转入泌尿外科,行CT检查.CT示(图1):(1)双肾病变:①恶性占位性病变,肾癌或脂肪肉瘤;②以平滑肌及血管为主的错构瘤;(2)左肾轻度积水;(3)双侧髂骨、骶骨(骶髂关节弯)及T12、L1-5椎体骨质密度增高灶,成骨性转移待排除.3 d后对其行第2次超声检查,超声示:双肾体积明显增大、形态异常,右肾大小13.7 cm×6.5 cm×4.7 cm,左肾大小14.9 cm×7.2 cm×5.1 cm.双肾实质内可见较多大小不等的高回声与低回声肿块,肿块间尚可见少许正常肾脏组织回声,肿块以高回声为主,形态尚规则,肿块边界清、内部回声尚均匀,但较大高回声肿块内可见不规则无回声区;高回声肿块内未见明显血流信号,较大低回声肿块内可见较丰富血流信号(图2);右肾内最大高回声肿块大小约4.8 cm×2.9 cm,最大低回声肿块大小约3.6 cm×2.7 cm,均位于右肾上极;左肾内最大高回声肿块大小约3.2 cm×2.7 cm,位于左肾上极;最大低回声肿块大小约6.5 cm×4.1 cm,位于左肾下极.另于左、右肾各见一无回声区,均位于双肾的中上部,大小分别约1.4 cm×1.2 cm和1.7 cm×1.5 cm.     

先天性胰腺囊肿超声表现1例

患者男,50岁.无多囊肝、肾、脾病史,来院行腹部超声常规体检,超声表现:胰腺明显增大,形态失常,轮廓不光滑,胰头厚约3.53 cm,胰体厚约3.50 cm,胰尾厚约3.03 cm,内可见多个大小不等的囊性无回声区,其间可见胰腺组织,囊壁光滑较薄,后壁增强不明显,内透声好(图1).肝、肾、脾未见异常回声.超声提示:先天性胰腺囊肿.     

超声诊断小儿左肾重复肾合并上部肾盂积水及上部输尿管扩张1例

1病历要 女，2岁。体检：一般状态好，患儿无明显症状，左侧腹部可见一肿块，来院确诊，行超声检查：显示左肾明显增大，形态失常，肾窦断裂，可见分及上下两部分，上部系统重度分离约7.8cm，呈圆形无回声区，实质变薄（图1），下部系统未见分离，左肾内侧可探及上、下两输尿起始部分，与左肾上下集合系统相连，上侧输尿管（LVR-2）明显扩张，最宽约4cm，输尿管末端呈“鼠尾征”，右肾未见异常。超声诊断：左肾重复肾合并上部肾盂重度积水及上部输尿管扩张（考虑上部输尿管末端狭窄）后经手术证实：左肾重复肾合并。肾盂积水及输尿管末端狭窄，输尿管末端开口膀胱内位置异常。     

超声诊断输尿管纤维息肉1例

患儿男,4岁,主因"发作性脐周绞痛伴恶心、呕吐"就诊.超声检查:采用GE 200 B超仪和Logiq 9彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7.5～12.0 MHz;左肾形态饱满,皮质回声均匀,肾盂分离3.2em,肾盏变钝,集合系统内未见结石;上段输尿管扩张约0.9cm,距离肾门1.9cm处输尿管腔内可见大小约1.2cmX0.5cm条索状偏高回声,基底部不宽,局部输尿管壁连续性好(图1),CDFI未见明显血流信号.     

超声诊断右肾结核合并腰大肌及腹膜后脓肿1例

患者女,37岁,右侧腰部反复胀痛半年余,外院超声诊断为右肾多发低回声小结节(性质待定)伴多发结石,经治疗后症状未见好转.患者无结核病及午后低热盗汗史.超声检查显示:右肾形态失常,明显增大,大小约13.7 cm×5.4 cm×8.2 cm,包膜光滑,回声稍增强,肾髓质内可见多个类圆形低回声小结节,边界清楚,其内充满细小点状低回声,分布均匀;肾窦受压变形,内可见多发片状强回声,后方伴声影.     

彩色多普勒超声诊断脐尿管瘘1例

1 病历摘要 女,38岁,以下腹部不适、有液体自脐部渗出为主诉、伴有发热、脐部红肿等症状就诊.查体一般情况可,血常规示:WBC14×109/L.超声检查:双肾形态大小正常,双肾集合系统,肾孟和输尿管未见明显扩张,未见结石和占位,膀胱充盈好,于膀胱的右侧壁前方可见一约4.3 cm×3.6 cm大小回声减低的梭形光团,内部回声不均匀,与膀胱相通,并可见一长约5.1 cm的管道回声于脐部相通.     

先天性融合肾合并脾分叶畸形超声表现1例

患者男,27岁。因腰痛行腹部超声检查。超声所见:平脐水平,腹主动脉前方可见低回声区,回声强度与肾实质相似,其两侧与左肾下极、右肾下极相连;连接部(峡部)厚约1.1cm,峡部偏左可见强回声光团,大小约0.8cm(图1)。脾脏形体增大,脾脏中间可见强回声光带,将脾分成上、下两叶,上叶长7     

彩色多普勒超声诊断右侧肾内型肾动脉瘤1例

患者女,49岁。因腰部胀痛不适就诊。无明显高血压病 史,曾在外院行超声检查,提示右肾积水。来本院就诊住院后彩 色多普勒超声检查显示:右肾形态稍饱满,大小约12.0cm× 6.5cm×5.8cm,包膜光滑,肾实质厚约1.2cm,回声均匀,肾 窦内可见5.0cm×4.1cm×3.1cm类圆形无回声区,边界清晰 光整,下极肾盏轻度分离,未见其他异常回声,右侧输尿管无扩 张;彩色多普勒显示该无回声区内可见红蓝相间的血流信号充 填,并于无回声区内侧近边缘处见一高速五彩血流束射向无回 声区内(图1),脉冲多普勒于高速射流处检测到动脉型血流频 谱,最大流速为68cm/s;肾外动…     

先天性巨输尿管的超声表现1例

患者女,32岁。常规超声检查。超声所见:左肾略增大,形态饱满,大小约11.8cm×5.8cm,集合系统分离,其内无回声区最深处达2.8cm,无回声区内未见异常回声。左输尿管全程扩张,腔内未见异常回声,上段内径达2.8cm(图1),中段内径达2.5cm,下段内径达3.3cm。其末端入膀胱壁内段处可见输尿管骤细,呈“鸟嘴”状改变。该处膀胱壁光滑,未见异常回声。动态观察可见左输尿管盆段至狭窄处管壁出现节律的蠕动波和逆蠕动波,右肾未见异常。子宫附件未见异常。超声提示:先天性巨输尿管(左)伴LK:左肾;L-Ur:左输尿管图1扩张的左输尿管上段声像图左肾轻度积水。X-…     

彩超诊断先天性肾盂输尿管重复畸形合并输尿管结石1例

患者，男，29岁。因突发右侧腰部剧痛急诊入院。超声检查示：右肾较左肾体积略增大，于右肾轮廓中上份见一对称性的“压迹”回声，右肾窦区回声呈两部份，上小下大，其间以正常的肾实质回声相隔，其中上位肾窦区回声呈闭合状，下位肾窦区回声呈分离征，前后径约1.6cm,延着扩张的下位肾窦区回声继续扫查，可见扩张的输尿管回声，内径约0.5cm，于输尿管内见一约0.8cm的强回声团伴明显声影（图1）。左肾大小、形态、图像示见明显异常。     

酷似肾癌的局限性慢性化脓性炎1例的彩超表现

患者女,49岁。主因左侧腰部胀痛20d入院。查体:左肾区叩击痛(+)。血常规:WBC:10.98×109/L,分类:淋巴细胞31.9%,单核细胞7.0%,中性粒细胞60.3%。尿常规:隐血(+)。彩色多普勒超声检查:右肾形态、大小、回声未见异常。左肾形态欠规整,体积10.52cm×6.05cm×6.39cm,中部实质可见5.51cm×3.51cm×4.36cm形态不规整、边界不清的中低回声区,内部可见数个形态不规则小片状无回声,最大约1.66cm×1.44cm,无回声周边可见不规则斑点状强回声,后方伴声影。左肾盂、肾盏无扩张。CDFI:右肾内彩色树状血流分布走行自然丰富。左肾中部实质中低回声区两侧…     

超声诊断双侧输尿管末端囊肿1例

病例 女，28岁。因腰酸痛10天就诊。超声检查：双肾大小形态正常，双侧输尿管中上段未见明显扩张。膀胱充盈好，在膀胱三角区左、右输尿管末端膀胱开口处，可见两个向膀胱腔内突起的囊性暗区，囊壁薄，呈环状结构（图1），大小分别约：左侧1．3cm×0．9cm，右侧1．5cm×1．0cm。彩色多普勒：在输尿管喷尿时，可见囊性暗区扩大并见线状回声从囊内喷入膀胱。超声诊断：双侧输尿管末端囊肿。在连续硬膜外麻醉下行TUR证实。     

产前超声诊断胎儿隔离肺1例

病例 孕妇,27岁,孕29周来我院行产前超声检查.超声所见膈下左肾上方可见大小约3.1cm×2.2cm高回声团,边界清.超声诊断:膈下左肾上方高回声团,注意隔离肺(图1a,1b).     

肾脏原发恶性副神经节细胞瘤的超声表现1例

患者女,55岁,因无明显诱因出现顽固性咳嗽4个月就诊.查体:胸部未见明显异常.左肾区可触及拳头大小包块,活动度差,无叩痛,无血尿,无心悸、多汗、视物模糊、头痛,血压正常.超声:左肾明显增大,形态失常,左肾下极实质内可见巨大混合回声肿块,形态较规则,边缘尚清晰,以低回声为主,内部可见片状高回声区及数个点状强回声.CDFI:肿块内部见条状彩色血流信号,动脉血流频谱:峰值流速33.2 cm/s,阻力指数0.48.超声诊断:左肾巨大实性占位,考虑恶性肿瘤(岁1).行左肾区肿瘤切除术,术中见肿瘤位于左肾下极,约14 cm×10 cm,色暗红,包膜完整,与周围组织边界尚清(图2);肾门周围可见数个肿大淋巴结.术后病理诊断:(左肾下极)恶性神经内分泌肿瘤,符合恶性副神经节细胞瘤.     

小肠间质瘤超声表现1例

患者男,73岁,常规超声检查:于盆腔膀胱右上方可见一大小约6.3cm×4.5cm×5.8cm弱回声块影,边界清晰,形态呈球形,内部回声尚均匀,后方回声增强。其右侧缘起源于一小肠壁,该段肠壁明显增厚,回声减低,呈"假肾征",中央可见气体亮带。彩色多普勒血流成像:丰富血流信号自增厚小肠管壁向弱回声块影实质内延伸(图1)。脉冲多普勒:弱回声块影内测得     

超声检查肾上腺皮质腺癌并下腔静脉、肾静脉癌栓1例

患者男,35岁.因左侧腹部间断隐痛、不适5个月入院.腹部超声检查:左肾上方见大小约13 cm×9 cm低回声,边界尚清,呈分叶状,内部回声不均匀,可见散在强回声,提示:左肾上方实性占位病变.下腔静脉、肾静脉超声检查:下腔静脉肾水平至右房口约1.3 cm处管腔内见不均质低回声充填,其近心侧长约4.2 cm,在管腔内随血液流动呈浮动状态,CDFI:在浮动的不均质低回声周围可见贴     

小儿单侧多发肾母细胞瘤超声表现1例

患儿女,5岁,家长发现其肉眼血尿1周,为全程血尿,无尿频、尿急、尿痛,无寒战、高热.体格检查未见明显异常.超声:左肾下极见2个实性包块,分界清晰,肾盂、肾盏受压并向外突起,大小分别为4.3 cm×4.0 cm×3.5 cm和3.2 cm×2.9 cm×2.4 cm,较大者呈均质低同声,内见条带状无回声,较小者包块内部回声略低,分布不均匀.CDFI:包块内血供较差,周边可见血管环绕(图1～3).超声提示:左肾下极多发实性占位(肾母细胞瘤可能).遂行左肾切除术,术中见左肾增大,形态失常,下极呈不规则隆起,其内可见2个包块,包膜完整,较大者为均质红色肉瘤样组织,约4 cm×3 cm×3 cm,较小者为白色鱼肉样组织,约3 cm×2 cm×2 cm(图4).术后病理:肾母细胞瘤.     

超声诊断婴儿肾母细胞瘤破裂1例

患儿女,4个月,早晨突发哭闹伴肉眼血尿来院就诊.急诊彩超:左肾体积增大,形态失常,上极可见大小约6.0 cm×4.9 cm混合性包块,形态不规则,边界尚清,似有包膜,左肾窦明显受压,仅显示部分集合系统.肿块内部回声以实性偏高回声为主,不均匀,周边可见点状钙化;实性回声周围部分区域可见"云雾状"液体流动(图1).     

彩色多普勒超声诊断右侧肾内型肾动脉瘤1例

患者女,49岁.因腰部胀痛不适就诊.无明显高血压病史,外院超声曾提示右肾积水.我院彩色多普勒超声检查显示:右肾形态饱满,大小约12.0cm×6.5 cm×5.8 cm,包膜光滑,肾实质厚约1.2cm,回声均匀,肾窦内可见5.0 cm×4.1 cm×3.1cm类圆形无回声区,边界清晰完整,下极肾盏轻度分离,未见其他异常回声,右侧输尿管无扩张;彩色多普勒显示该无回声区内可见红蓝相间的血流信号充填,并于无回声内侧近边缘处见一高速五彩血流束射向无回声区内(图1),脉冲多普勒于高速射流处检测到动脉型血流频谱,最大流速为68 cm/s;肾外动脉未见扩张.超声诊断:右侧肾内型肾动脉瘤.     

彩超诊断输尿管终端息肉1例

患者,女,38岁。腰背部疼痛,排尿不适,下腹部坠胀1月就诊。应用HP 4500型彩色超声诊断仪,探头频率3.5MHz,膀胱充盈下检查。超声所见;双肾形态径线正常。集合系统排列整齐,皮髓质回声均匀,彩色血流显示正常,左肾窦出现梭形无回声暗区,宽1.2cm,左输尿管轻度扩张,内径0.7cm。膀胱轮廓清,壁光滑,透声佳。于左输尿管末端膀胱开口处可见长约3.0cm三条花瓣样强回声絮状物,突向膀胱腔内,有蒂,与壁间段输尿管腔内相连,形态规则,未见明