卵巢破裂36例临床分析

我院 1 996年以来 ,对卵巢破裂患者主要采取手术治疗 ,仅少数者保守治疗 ,取得了良好效果。现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 36例 ,均为 1 996 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 3收治患者。年龄 1 6～ 4 2岁 ,平均年龄 2 2岁。多以急腹症、卵巢破裂或宫外孕入院。多有明显诱因 ,无明显停经史 ,均在卵巢破裂致腹腔内出血 4h以内就诊。右侧卵巢破裂 2 2例 ,左侧 1 4例。1 2　治疗方法本组患者 32例采取手术治疗 ,尿妊娠试验阴性或弱阳性。剖腹探查见腹腔有不凝血 ,行破裂部分卵巢切除手术或修补术。术后抗生素静脉点滴预防感染、补液、促进…     

卵巢黄体破裂28例临床分析

卵巢黄体破裂是妇产科急腹症之一 ,发病急骤 ,常伴有不同程度的腹腔内出血 ,严重者处理不及时危及生命。临床上易误诊为异位妊娠、急性阑尾炎等 ,正确诊断、及时处理极为重要。我院 1998- 0 2～ 2 0 0 3- 0 2间收治并经手术后病理确诊为卵巢黄体破裂患者 2 8例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院收治的 2 8例卵巢黄体破裂患者均发生于育龄妇女 ,年龄 2 1～ 39岁 ,平均年龄30 .8岁 ,其中已婚 2 6例 ,未婚 2例 ;正常分娩 15例 ,剖宫产 1例 ,有宫外孕手术史 2例 ,有人工流产史 6例 ,有药物流产史 5例。1.2　临床表现　 2 8例患…     

超声在腹部外伤诊断中的价值

超声在腹部外伤所致脏器破裂的诊断中有很高的价值。现就我院 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 2收治入院的腹部外伤致脏器破裂 35例患者术前超声检查及术后诊断的对比 ,分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料本组 35例腹部外伤所致脏器破裂患者 ,男性 2 9例 ,女性6例。平均年龄 2 8 4岁。均行术前超声检查和手术治疗。1 2　仪器和方法使用仪器为小狮王超声仪、东芝 14 0彩色超声仪 ,探头频率 3 0～ 4 0ＭＨｚ。嘱患者仰卧位、侧卧位 ,对患者腹部进行全面检查。2　结果本组病例脾破裂 12例 ,肝破裂 8例 ,胃肠破裂 7例 ,肾破裂 3例 ,膀胱破裂 3…     

电视腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤41例

1995年1月至1998年10月,我科在电视腹腔镜下行卵巢良性肿瘤手术治疗41例,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料:本组41例,年龄23～52岁,平均34.36岁,经产妇29例,未产妇12例。有下腹部手术病史3例(有剖宫产史2例,阑尾手术史1例)。术前诊断均根据病史、妇科检查及B超检查结果。肿瘤直径4～8cm39例,10～11cm2例。术后病理检查证实为卵巢浆液性囊腺瘤5例,卵巢粘液性囊腺瘤1例,卵巢畸胎瘤4例,卵巢乳头状囊腺瘤1例,卵巢巧克力囊肿19例,单纯卵巢囊肿7例,卵巢黄体破裂出血1例,输卵管系膜囊肿3例。1.2　手术方法:本组41例全部采用气管插管全身麻…     

医用粘胶治疗颅骨粉碎骨折的体会

我院自 1998年 5月至 2 0 0 0年 10月 ,共收治 58例颅骨粉碎凹陷骨折患者 ,均采用医用胶粘合、自体颅骨 1次成形修补治疗 ,取得满意的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 58例 ,男 4 6例 ,女 12例 ,年龄 13～54岁。开放性损伤 2 5例 ,闭合性损伤 33例 ,其中 4例受伤至手术时间超过 2月。合并有脑挫裂伤 36例 ,硬脑膜破裂 16例 ,上矢状窦破裂 3例 ,硬膜外血肿 18例。碎骨片 3～ 5块 30例 ,5～ 10块 18例 ,10块以上 10例。骨片大小为1.0 cm× 0 .6 cm～ 4 .0 cm× 2 .0 cm。1.2　手术方法 :所有病例均行 1次成形修补手术。对术中…     

妇科腹内出血的诊断及鉴别诊断

腹腔内出血是妇产科常见的急腹症。我院自1 999年 1月至 2 0 0 0年 1 2月共收治妇科腹腔内出血 2 68例 ,均治愈出院 ,现行回顾性分析 ,总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 68例 ,发病年龄 1 9～ 45岁 ,平均34岁。 2 68例均接受了手术 ,其中宫外孕 2 2 4例(输卵管妊娠破裂 1 74例 ,输卵管妊娠流产 49例 ,卵巢妊娠破裂 1例 ) ,内出血 40 0～ 1 60 0 ml,手术方式为病侧输卵管或附件切除术 ;卵巢破裂 31例 (黄体破裂 2 3例 ,卵泡破裂 8例 ) ,内出血 40 0～ 1 0 0 0 ml,手术方式为卵巢修补术或卵巢楔切术 ;出血性输卵管炎 8例 ,内出血 2 0 …     

腹腔镜在妇科急症手术中的应用(附562例报告)

20 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月我院共收治急腹症患者 (急性盆腔炎除外 ) 5 64例 ,我们对其中 5 62例采用常规三孔操作法行腹腔镜手术治疗 ,获得了较好的临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 64例 ,年龄 18～ 4 7岁 ,平均年龄 32 .5岁。因不同的手术指征行急症手术治疗。异位妊娠患者 5 4 1例 (输卵管峡部、壶腹部、伞端妊娠共 5 30例 ,间质部妊娠 3例 ,卵巢妊娠 8例 ) ;卵巢黄体破裂 15例 ;卵巢巧克力囊肿破裂 2例 ;卵巢囊肿蒂扭转 6例。其中 5 6例患者有一次或两次手术史 (异位妊娠手术 16例 ,阑尾切除术 32例 ,剖腹…     

食管静脉曲张破裂活动性出血急诊套扎治疗21例体会

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症之一 ,发病突然 ,死亡率高达 5 0 %～ 80 % [1] 。我科自 1998年开展内镜套扎术以来 ,实施急诊套扎治疗肝硬化食管静脉曲张破裂活动性出血 2 1例 ,取得良好疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 1例均为肝炎后肝硬化合并食管静脉曲张破裂活动性出血的患者。其中男 16例 ,年龄 2 9～ 60岁 ,平均47 1岁 ;女 5例 ,年龄 5 1～ 66岁 ,平均 5 8 8岁。食管静脉曲张Ｆ3级 18例 ,Ｆ2级 3例 ,多数患者可见明显的红色征。此 2 1例在 4ｈ内均有呕血病史 ,进镜后食管腔或 (和 )胃腔…     

颈静脉扩张症4例报告

颈静脉扩张症是颈静脉的囊状、长柱状、梭状扩张 ,以颈内静脉或颈外静脉多见。自 1998～ 2 0 0 1年我科共收治 10例颈静脉扩张症患者 ,其中 4例行手术治疗 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 4例颈静脉扩张症患者行手术治疗 ,其中男性 1例 ,女性 3例。年龄最小 7岁 ,最大 5 0岁 ,平均2 8.5岁。症状及体征 :发现单侧颈部时隐时现的无痛性囊性肿块 2周～ 6个月 ,偶伴有头昏或吞咽时有异物感。肿块渐进性增大 ,尤在咳嗽、大声说话、屏气时更加明显。扩张的颈静脉多位于胸锁乳突肌深面及后缘 ,扪之柔软 ,无压痛 ,大小约 3cm× 2 cm…     

急性下肢深静脉血栓的溶栓抗凝治疗的护理体会

急性深静脉血栓是临床上常见的疾病之一 ,其主要指血流在静脉血管内不正常的凝结 ,造成肢体缺血以致坏死的一种急性疾病 ,它的治疗方法主要有手术取出栓子 ,药物溶栓治疗[1 3 ] ,现将我科 1998年 4月～ 2 0 0 1年 9月对 5例急性下肢深静脉血栓的药物溶栓治疗的护理体会归纳如下。1　病例资料本组 5例急性下肢深静脉血栓 ,其中女 2例 ,男 3例 ,最大年龄 87岁 ,最小年龄 6 6岁。平均年龄 70 5岁 ,左下肢 5例中 ,外伤性脾脏破裂术后 1例 ,左股骨颈骨折术后 3例 ,左股骨粗隆间骨折术后 1例。术程为 2～ 4ｈ。症状出现为手术后 2 4ｈ 1例 ,4例出…     

颅内动脉瘤破裂患者围手术期脑缺血的综合防治

显微直接手术仍是颅内动脉瘤的最主要治疗方法 ,而动脉瘤术中破裂和围手术期的脑缺血甚至梗死是影响动脉瘤疗效的两大主要因素。我院 1998年 10月～ 2 0 0 2年 3月手术治疗破裂的大脑前循环动脉瘤 2 1例 ,在围手术期采取综合措施防治脑缺血性损害 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例 ,男性 9例 ,女性 12例 ,年龄 4 2 .6± 11.7岁 (2 3～ 5 7岁 )。其中 16例于蛛网膜下腔出血 (SAH)后 3d内入院 ,3例于 SAH后 4～ 6 d入院 ,DSA检查前、后破裂各 1例。临床表现为头痛、呕吐、视力下降、复视、失语、肢体无力、小便失禁、动眼…     

克罗米芬治疗不孕症21例分析

不孕症是生育期妇女常见病 ,在众多不孕症的患者中 ,因卵巢性所致无排卵而引起不孕症占首位。目前 ,治疗无排卵方面多采用雌激素、孕激素序贯疗法 ,用药时间长 ,副作用明显 ,病人难以坚持 ,停药后效果不满意 ,也有用中药治疗 ,用药时间长 ,见效慢。本人采用克罗米芬治疗无排卵型不孕症 2 1例 ,妊娠并分娩 13例 ,分析如下。1　资料与方法1 1　资料1991- 0 9～ 1998- 0 4 ,经基础体温测定呈单相型 ,证实无排卵的不孕症病人 2 1例 ,其中 ,2 3～ 2 4岁 9例 ,2 5～ 2 6岁 5例 ,2 7～ 30岁 7例。婚后 2～ 3年未孕 12例 ,4～ 7年 6例 ,8年以上 3例 …     

气压弹道碎石术的手术配合

我院自 1998年 11月至 2 0 0 0年 12月 ,应用输尿管肾镜行气压弹道碎石术治疗输尿管结石 2 4例 ,疗效满意 ,成功率为92 % ,现浅谈一下其碎石治疗中的手术配合体会。1　临床资料　　本组 2 4例均为输尿管结石的患者。其中男 16例 ,女 8例 ,年龄 2 3岁～ 70岁 ,平均 4 3岁。输尿管上段结石 4例 ,中段结石 13例 ,下段结石 7例。结石大小为 0 4ｃｍ× 1 8ｃｍ～1 5ｃｍ× 1 4ｃｍ。手术时间为 1ｈ ,术中出血量为 10ｍｌ～ 2 0ｍｌ,术中输液量为 30 0ｍｌ～ 6 0 0ｍｌ。2　术前准备2 1　病人准备 :每个患者进入手术室时都有一种焦虑、恐惧心理…     

结肠癌并发急性肠梗阻40例的治疗体会

1994 - 0 3～2 0 0 3- 0 3,我院共计4 0例结肠癌并发急性肠梗阻急诊手术病例,其中,2 9例术中应用活力碘盐水灌洗后,行Ⅰ期吻合,无1例发生术后吻合口瘘,近期治疗效果满意。其体会如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组4 0例,男2 2例,女1 8例。年龄最小31岁,最大74岁,平均年龄4 4.     

肝硬化合并胆囊结石56例外科治疗体会

我院于 1 990年 1月— 2 0 0 0年 1 2月手术治疗肝硬化合并胆囊结石 56例 ,现分析如下。资料与方法1　临床资料　本组男 3 0例 ,女 2 6例。年龄 3 5岁～ 71岁。肝硬化诊断根据病史、临床表现、实验室检查 ,并经手术证实。术中见肝脏质硬、表面呈多个大小不等结节 ,部分病例脾肿大和腹水。肝功能按Ｃｈｉｌｄ -ｐｕｇｈ分级标准属Ａ组3 1例、Ｂ级 1 5例、Ｃ级 1 0例。有消化道出血史和明显食管胃底静脉曲张 1 2例 ,曾行断流手术4例。本组病例均有不同程度右上腹部疼痛 ,伴黄疸 1 8例 ;合并继发性胆管结石 1 1例 ;择期手术 51例 ;急诊手术 5例…     

直肠癌80例手术治疗的体会

1995年～ 2 0 0 0年 ,我科对 80例直肠癌患者采取不同的治疗方法 ,疗效满意。现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料本组男 51例 ,女 2 9例 ,年龄 42岁～ 76岁 ,平均 62岁 ,以 60岁左右居多。术前均有结肠造影或结肠镜检查 ,其中 60例有病理活检证实直肠癌诊断。1 .2　手术方法所有患者均在椎管内联合阻滞麻醉下取膀胱截石位手术 ,根据不同情况采取不同的手术方式 :行Ｍｉｌｅｓ手术 42例 ,Ｈａｒｔｍａｎｎ手术 5例 ,单纯行结肠造口术 7例 ,直肠前切除术 2 6例 ,其中手工吻合1 2例 ,吻合器吻合 1 4例。2　结果本组行手术切除的 73例中 ,…     

妇产科疾病误诊为急性阑尾炎76例分析

我院 1990～ 2 0 0 0年共行女性急性阑尾炎手术987例 ,术中证实系妇产科疾病 76例 ,占 7.7% ,现分析如下。1　临床资料本组 13～ 4 5岁 5 9人 ,4 5岁以上的 17人 ,平均32 .8岁。入院时间至手术时间最长 7ｈ ,最短 1ｈ ,平均 2ｈ ,主诉右下腹痛 ,查体有右下腹压痛者 72例。术中证实急性右输卵管炎 18例 ,急性右输卵管脓肿2 2例 ,急性淋菌性输卵管炎 10例 ,右卵巢囊肿扭曲5例 ,右卵巢巧克力囊肿破裂 1例 ,右卵巢滤泡或黄体囊肿破裂 9例。右输卵管异位妊娠 11例。2　治疗及结果76例在切除阑尾的同时均做了相应处理 ,盆腔冲洗引流 ,卵巢修补 ,卵…     

腰椎间盘摘除术后康复及治疗

1　临床资料1.1　一般资料 :本组腰椎间盘手术 584例 ,男 4 0 6例 ,女 178例 ,年龄 18～ 2 0岁 2 0例 ,2 1～ 4 0岁 4 81例 ,4 1～ 60岁 32例 ,>60岁 31例。其中全椎板切除 4 7例 ,半椎板切除 138例 ,开窗 399例。1.2　康复治疗措施1.2 .1　作好心理护理 :腰椎间盘摘除术后 ,许多患者特别是农村患者 ,因手术后症状马上得到改善 ,故放松或不注意术后的康复治疗 ,或早期下床活动 ,或过早从事体力劳动 ,致使症状复发或邻近椎间盘突出而再次入院。本组 2 2例有 16例为这一原因所致。因此 ,加强术后康复治疗 ,消除其麻痹、侥幸心理 ,全面向患者或…     

妇科电视腹腔镜术32例围手术期护理体会

电视腹腔镜手术具有创伤小 ,痛苦轻 ,恢复快 ,疤痕小等优点 ,越来越多应用于临床而被广大患者接受。我院妇科自 2 0 0 0年 2月～ 10月共施行腹腔镜手术 3 2例 ,均取得满意效果 ,现将3 2例患者的护理体会报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组年龄 2 2～ 5 3岁 ,平均 3 2 .8岁。疾病种类包括输卵管妊娠 10例 ,浆液性囊腺瘤 6例 ,成熟型畸胎瘤 2例 ,黄素囊肿 1例 ,卵巢冠囊肿 3例 ,以输卵管阻塞或扭曲、多囊卵巢综合征所致原发不孕 5例 ,输卵管积水致继发不孕症 4例 ,输卵管积脓 1例。1.2　治疗护理结果　本组手术 3 2例全部成功 ,手术时…     

术后早期炎症性肠梗阻的诊治与体会

肠梗阻为腹部手术后易发生的并发症 ,术后不同时期所发生的肠梗阻原因也不同 ,术后炎症性肠梗阻发生于腹部手术早期 ,诊断及治疗有其固有的特点。本院自 1998～ 2 0 0 1年共治疗术后炎症性肠梗阻患者 2 1例 ,现就诊治与体会介绍如下。1　临床资料2 1例患者 ,男 15例 ,女 6例。年龄 16～ 76岁 ,平均 48.2岁。以往有腹部手术史 11人 ,占 5 2 .4%。 2 1例患者均有腹胀、呕吐、肛门停止排气排便症状。腹痛程度轻 ,3例无明显腹痛 ,体检腹部固定轻压痛 18例 ,无明显压痛 3例 ,腹肌呈柔韧感 8例 ,均有肠鸣音减弱或消失。 2 1例患者腹部Ｘ平片示肠腔…