布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果观察

目的观察布托啡诺在剖宫产术后硬膜外镇痛中的应用效果。方法将90例行剖宫产孕妇随机分为布托啡诺组、吗啡组和对照组,每组30例。三组均行腰硬联合阻滞麻醉。布托啡诺组注射布托啡诺1 mg、0.125%左布比卡因;吗啡组注射2 mg吗啡、0.125%左布比卡因;对照组采用5 mL生理盐水。对新生儿进行1min、5 min Apgar评分,15 min的适应能力和神经行为评分(NACS评分);术中及术后2、4、8、12、24 h的VAS评分及不良反应。结果三组Apgar评分、NACS评分差异无统计学意义;布托啡诺组术中探查痛及宫缩痛的VAS评分明显低于对照组。布托啡诺组和吗啡组术后2～24 h的VAS评分也低于对照组。同时,布托啡诺组恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制的情况也低于吗啡组。结论布托啡诺用于剖宫产手术镇痛安全有效,且不良反应少。     

固相萃取GC／NPD检测人血浆中丁丙诺啡

目的：建立血浆ST丙诺啡GC／NPD分析方法。方法：血浆中丁丙诺啡，加入内标长春西汀，加pH10．8缓冲溶液后用401有机担体吸附、三氯甲烷洗脱，提取物经N，O-双三甲硅烷基三氟乙酰胺衍生化后进行GC／NPD分析。结果：方法的检出限为1μg·L^-1，线性范围为5—100μg·L^-1。结论：该方法灵敏度高，可用于涉毒案件血浆中丁丙诺啡的分析。     

布托啡诺、哌替啶与曲马多治疗围麻醉期病人寒战的效果

目的：观察布托啡诺、哌替啶与曲马多三种药物治疗围麻醉期病人寒战的效果。方法：60例ASAⅠ～Ⅱ级麻醉期间发生寒战反应的病人,随机分为三组,每组20例：布托啡诺组,静脉注射布托啡诺0．02mg／kg;哌替啶组,静脉注射哌替啶0．5mg／kg;曲马多组,静脉注射曲马多1mg／kg。观察寒战程度及治疗效果,用药后镇静评分及不良反应。结果：布托啡诺组和曲马多组寒战治疗有效率高于哌替啶组（P〈0．01）;哌替啶组和曲马多组的镇静评分显著高于布托啡诺组（P〈0．05）;曲马多组恶心呕吐发生率高于哌替啶组和布托啡诺组（P〈0．05）。结论：布托啡诺与曲马多可有效控制麻醉后的寒战反应,但布托啡诺镇静作用较强,而曲马多增加恶心呕吐发生率,临床上应根据患者的情况合理应用相应药物。     

布托啡诺联合苏芬太尼在脊柱手术后静脉自控镇痛的效果观察

目的 观察布托啡诺联合苏芬太尼用于脊柱手术后患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)的临床效果及安全性. 方法 选择我院择期全麻下行脊柱骨折内固定术90例,随机分为布托啡诺组、苏芬太尼组及布托啡诺联合苏芬太尼组3组,术后行PCIA.布托啡诺组予布托啡诺3.00 μg/(kg·h),苏芬太尼组予苏芬太尼0.04 μg/(kg·h),布托啡诺联合苏芬太尼组予布托啡诺1.50 μg/(kg·h)+苏芬太尼0.02 μg/(kg·h),3组均用0.9%氯化钠注射液稀释到100 ml注入镇痛泵.观察并记录PCIA开始后4、8、12、24、48 h镇痛、镇静效果及不良反应发生情况. 结果 PCIA开始后,布托啡诺组不同时点视觉模拟镇痛评分及Ramsay评分均显著高于苏芬太尼组和布托啡诺联合苏芬太尼组,差异有统计学意义(P＜0.05).布托啡诺联合苏芬太尼组不良反应发生率为13.33%,低于布托啡诺组63.33%和苏芬太尼组56.67%,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 布托啡诺联合苏芬太尼用于脊柱内固定手术患者术后PCIA不良反应少,效果优于布托啡诺,与苏芬太尼相当,是一种较理想的术后静脉镇痛方法,值得推广应用.     

布托啡诺对全麻术后躁动的防治作用

目的评价布托啡诺用于预防和治疗全麻患者术后躁动的有效性与安全性。方法ASAⅠ～Ⅱ级上腹部择期手术患者40例,随机分为对照(C)组与布托啡诺(B)组,每组20例。在术毕停用麻醉药即刻,C组经静脉注射生理盐水2ml;B组静脉注射布托啡诺0.02mg/kg。记录停用麻醉药前、拔管即刻、拔管后5min时的心率、血压,并对循环稳定程度、躁动程度、镇静状态进行评分。结果与麻醉前相比,拔管时、拔管后5min对照组患者血压明显升高(P<0.05)、心率加快(P<0.05),而布托啡诺组血压、心率相对平稳,两组比较有显著性差异(P<0.05)。与C组比较布托啡诺组躁动发生率更低(P<0.05),患者安静(P<0.05)。C组有6例患者术后持续躁动,经静脉注射布托啡诺0.02mg/kg,症状控制率达83.33%。结论布托啡诺是全麻术后躁动预防与治疗理想的选择药物。     

布托啡诺复合曲马多用于开胸术后患者自控镇痛的临床观察

目的比较采用布托啡诺复合曲马多与单独应用布托啡诺或曲马多用于开胸术后患者自控镇痛的效果和不良反应。方法选择行择期开胸手术患者60例(ASAⅠ～Ⅱ),随机分为三组(B组、BT组、T组),每组20例,其中B组(布托啡诺组):布托啡诺8mg;BT组(布托啡诺复合曲马多组):布托啡诺4mg+曲马多400mg;T组(曲马多组):曲马多800mg。三组均加格拉司琼9mg和0.9%生理盐水至100mL。选择负荷剂量加维持剂量即微泵连续给药方式行静脉镇痛(持续注药速度为2.0mL/h,单次PCA剂量为0.5mL,锁定时间15min)。术后行4、8、12、24、48h的镇痛评分(VAS),记录不良反应的发生情况。结果三组患者术后各时段的VAS评分无显著差异(P>0.05);恶心、呕吐T组高于B、BT组(P<0.05);嗜睡B组明显高于BT、T组(P<0.05);三组均无瘙痒和呼吸抑制。结论布托啡诺复合曲马多用于开胸术后静脉镇痛与单独应用布托啡诺或曲马多效果相当,但不良反应发生率明显低于后者,是一种理想的术后静脉镇痛方法。     

双氯芬酸钠栓剂复合布托啡诺术后镇痛在老年患者的应用

目的 探讨双氯芬酸钠栓剂(DSS)联合布托啡诺静脉术后镇痛的效果.方法 50例老年腹部手术患者随机均分为两组,均行布托啡诺静脉自控镇痛(PCIA):布托啡诺+托烷司琼10 mg+生理盐水配至100 ml.Ⅰ组用布托啡诺12 mg;Ⅱ组用布托啡诺6 mg,并于术毕即刻将DSS100 mg轻轻塞入肛门内2 cm.记录术后48 h内的视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、布托啡诺用药总量和不良反应.结果 两组术后镇痛、镇静效果均满意.术后6-36 h各时点Ⅰ组Ramsay镇静评分明显高于Ⅱ组(P＜0.05).Ⅰ组48 h内布托啡诺用药总量为(10.6±0.8) mg,明显多于Ⅱ组的(5.5±0.4) mg(P＜0.01);Ⅰ组术后12和24 h两个时点SpO2明显低于Ⅱ组(P＜0.05),且Ⅰ组头晕、嗜睡、恶心呕吐不良反应病例明显多于Ⅱ组(P＜0.05).结论 与单纯大剂量布托啡诺PCIA比较,DSS联合小剂量布托啡诺PCIA,能获得相似镇痛效果,减少布托啡诺不良反应.     

酒石酸布托啡诺、盐酸曲马多及昂丹司琼注射剂体外配伍稳定性考察

目的:考察酒石酸布托啡诺注射液、盐酸曲马多注射液及盐酸昂丹司琼注射液在0.9%氯化钠注射液中的配伍稳定性。方法:采用HPLC法测定配伍液中三种药物含量,考察三种药物在0.9%氯化钠注射液中,室温条件下72 h内的含量变化,同时观察与检测外观与pH变化。结果:酒石酸布托啡诺注射液、盐酸曲马多注射液及盐酸昂丹司琼注射液的配伍液在72 h内三种药物含量未见明显变化,配伍液外观澄清,pH值保持稳定。结论:酒石酸布托啡诺、盐酸曲马多及盐酸昂丹司琼在0.9%氯化钠注射液中室温条件下、72 h内保持稳定。     

布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外的镇痛效果观察

目的观察布托啡诺在剖宫产术后硬膜外镇痛中的应用效果。方法将60例行剖宫产孕妇随机分为布托啡诺组、吗啡组和对照组各20例,三组均行腰硬联合阻滞麻醉,注入腰麻药液后布托啡诺组为布托啡诺1mg加0.125%左布比卡因注射液,吗啡组为2mg吗啡加0.125%左布比卡因注射液,对照组予生理盐水5ml;观察新生儿出生15、min的Apgar评分,生后15min的神经行为和适应能力评分(NACS);术中及术后2、4、8l、2、24h的VAS评分及不良反应。结果三组Apgar评分、NACS评分比较无统计学差异;布托啡诺组术中探查痛及宫缩痛的VAS评分明显低于对照组。布托啡诺组和吗啡组术后2、4、8、12、24h的VAS评分明显低于对照组。布托啡诺组恶心、呕吐及皮肤瘙痒、呼吸抑制发生率明显低于吗啡组。结论布托啡诺用于剖宫产手术镇痛安全有效,且不良反应少。     

布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果分析

目的:观察和评价分析使用布托啡诺的产妇剖宫产术后硬膜外镇痛效应及影响。方法:选择某院2016年1月~2017年2月择期剖宫产产妇30例为布托啡诺组,选择2015年1月~2015年12月择期剖宫产产妇30例为吗啡组。两组均在胎儿娩出后,手术结束前10min左右预先给负荷量:布托啡诺组予布托啡诺0.8~1mg注入硬膜外,吗啡组预吗啡1mg注入硬膜外,而后两组都用接PCA泵,布托啡诺组的镇痛液为0.15%布比卡因+0.004%布托啡诺,吗啡组的止痛液为0.15布比卡因+0.004%吗啡,两者镇痛药液均为100ml,流速2ml/h。观察产妇术后2h,4h,8h,12h,24h的疼痛视觉模拟评分(VAS),并详细观察记录手术过程中的不良反应。结果:布托啡诺组较吗啡组,术后2h,4h,8h,12h,24h镇痛效果相当(P0.05);布托啡诺组的不良反应发生率明显低于吗啡组(P0.05)。结论:布托啡诺用于产妇剖宫产术后硬膜外镇痛效果确切,与吗啡相当,但不良反应的发生率明显低于吗啡,是剖宫产术后硬膜外镇痛的理想药物,值得临床推广。     

丙泊酚复合芬太尼、地佐辛、布托啡诺用于无痛胃镜检查的疗效观察

目的比较丙泊酚分别复合芬太尼、地佐辛、布托啡诺用于无痛胃镜检查的麻醉效果及安全性。方法114例拟行无痛胃镜检查患者随机分为芬太尼组、地佐辛组和布托啡诺组,每组38例患者。所有患者检查前禁食8h以上,禁水4 h以上,均无麻醉前用药。芬太尼组患者静脉推注芬太尼1μg·kg~(-1);地佐辛组患者静脉推注地佐辛20μg·kg~(-1);布托啡诺组患者静脉推注酒石酸布托啡诺组10μg·kg~(-1)。3组患者均在5 min后静脉推注2mg·kg~(-1)丙泊酚。观察各组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(Sp O2)值的变化情况,同时比较3组患者体动、呼吸抑制、苏醒时间、恶心呕吐和头晕情况。结果与检查前比较,3组患者检查中时间点的各项指标均有所下降(P<0.05);与芬太尼组比较,检查中时间点地佐辛组的舒张压和布托啡诺组心率均有所降低(P<0.05),而检查后布托啡诺组心率又有所升高(P<0.05)。布托啡诺组患者苏醒时间明显短于其他两组患者。各组患者检查后均有出现恶心呕吐、头晕的不良反应,而布托啡诺组的发生率明显低于芬太尼组和地佐辛组(P<0.05)。结论丙泊酚复合布托啡诺用于无痛胃镜检查的麻醉效果和安全性均比芬太尼、地佐辛好。     

布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外的镇痛效果观察

目的观察布托啡诺在剖宫产术后硬膜外镇痛中的应用效果。方法将60例行剖宫产孕妇随机分为布托啡诺组、吗啡组和对照组各20例,三组均行腰硬联合阻滞麻醉,注入腰麻药液后布托啡诺组为布托啡诺1mg+0.125%左布比卡因注射液,吗啡组为2mg吗啡+0.125%左布比卡因注射液,对照组予生理盐水5mL;观察新生儿出生1、5min的Apgar评分,生后15min的神经行为和适应能力评分(NACS);术中及术后2、4、8、l2、24h的VAS评分及不良反应。结果三组Apgar评分、NACS评分比较无统计学差异;布托啡诺组术中探查痛及宫缩痛的VAS评分明显低于对照组。布托啡诺组和吗啡组术后2、4、8、12、24h的VAS评分明显低于对照组。布托啡诺组恶心、呕吐及皮肤瘙痒、呼吸抑制发生率明显低于吗啡组。结论布托啡诺用于剖宫产手术镇痛安全有效,且不良反应少。     

酒石酸布托啡诺静脉自控镇痛对母婴安全的影响

目的 探讨κ-阿片肽受体激动剂酒石酸布托啡诺用于分娩镇痛的有效性及安全性.方法 选择80例产妇,均足月、头位、单胎,19~38岁,ASA Ⅰ~Ⅱ级,一般情况良好,自愿要求实施分娩镇痛.随机分为布托啡诺组（按布托啡诺用药浓度的不同分为3组.A组：0.06%;B组：0.08%;C组：0.1%）和对照组（D组：不选择分娩镇痛,未经任何镇痛药物干预）,每组20例.观察并记录VAS（视觉模拟镇痛）评分、新生儿Apgar评分、产妇不良反应,同时抽取母体外周静脉血和新生儿脐带动脉混合血检测布托啡诺血药浓度及β-内啡肽（β-EP）的浓度.结果 布托啡诺组VAS评分在整个产程进展中明显低于对照组（P〈0.01）,组内比较,B、C组VAS评分低于A组（P〈0.05）;布托啡诺组新生儿Apgar评分与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;布托啡诺组产妇镇静表现高于对照组（P〈0.05）,组内比较,A、B组镇静表现低于C组（P〈0.05）;布托啡诺组新生儿脐带动脉混合血的血药浓度明显低于母体静脉血的血药浓度（P〈0.05）;布托啡诺组外周静脉血β-EP浓度明显低于对照组（P〈0.05）.结论 酒石酸布托啡诺因其独有的κ受体激动与μ受体拮抗作用,在完善镇痛的同时,避免了很多阿片类药物的各种不良反应,0.08%布托啡诺用于静脉分娩镇痛,镇痛效果好,对母婴安全无明显影响,值得临床推广研究.     

地佐辛、布托啡诺和氟比洛芬酯联合自控静脉镇痛研究

目的 比较地佐辛、布托啡诺、舒芬太尼、地佐辛联合氟比洛芬酯、布托啡诺联合氟比洛芬酯应用于术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的有效性和安全性.方法 选择400例行择期手术,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,年龄18~65岁的患者.随机分为5组:地佐辛组(D组)、地佐辛+氟比洛芬酯组 (DF组)、布托啡诺(B组)、布托啡诺+氟比洛芬酯(BF组)、舒芬太尼组(S组),每组各80例.术后行PCIA,地佐辛组(D组):负荷量地佐辛5 mg,镇痛泵为地佐辛1.0 mg/kg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠注射液;地佐辛+氟比洛芬酯组(DF组):负荷量地佐辛2.5 mg+氟比洛芬酯25 mg,镇痛泵为地佐辛0.8 mg/kg+氟比洛芬酯1 mg/kg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠注射液;布托啡诺(B组):负荷量为布托啡诺1 mg,镇痛泵为布托啡诺0.4 mg/kg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠注射液;布托啡诺+氟比洛芬酯组(BF组):负荷量为布托啡诺1 mg+氟比洛芬酯25 mg,镇痛泵为布托啡诺0.3 mg/kg+氟比洛芬酯1 mg/kg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠注射液;舒芬太尼组(S组):负荷量舒芬太尼0.1 μg /kg,镇痛泵为芬太尼2 μg /kg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠注射液;镇痛泵容量均为100 ml.镇痛泵参数设定均为持续输注量2 ml/h,PCA量0.5 ml,锁定时间15 min.采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和Ramsy镇静评级评估患者48 h内的疼痛程度和镇静情况,同时记录不良反应发生情况,并于术后4、12、24、48 h时采集外周静脉血测定血浆皮质醇浓度.结果 5组患者均获得良好的镇痛效果,各组在同时点的疼痛视觉模拟评分(VAS)差异无统计学意义(P>0.05),各组在同时点的Ramsy镇静评级差异无统计学意义(P>0.05),各组在同时点的血浆皮质醇差异无统计学意义(P>0.05).各组均存在不良反应,但舒芬太尼组不良反应发生率显著高于其他4组(P<0.01);地佐辛-氟比洛芬酯组和布托啡诺-氟比洛芬酯组的不良反应发生率显著低于其他各组(P<0.05).结论 地佐辛-氟比洛芬酯、布托啡诺-氟比洛芬酯联合用于术后PCIA能达到满意的镇痛效果,同时可减少不良反应,是可行、安全、有效的镇痛方法.     

布托啡诺抑制Notch1信号通路对肺癌细胞紫杉醇敏感性的影响

目的 研究布托啡诺对肺癌细胞紫杉醇敏感性的影响及其机制。方法 将紫杉醇耐药A549/Taxol细胞株分为单独布托啡诺处理组、布托啡诺联合紫杉醇处理组和Jagged1/FC干预组,其中单独布托啡诺处理组接受不同浓度的布托啡诺(0、1、2、4、8和16μmol/L)处理24 h,布托啡诺联合紫杉醇处理组接受布托啡诺(8μmol/L)联合紫杉醇(5 nmol/L)处理24 h, Jagged1/FC干预组接受布托啡诺(8μmol/L)联合紫杉醇(5 nmol/L)以及Jagged1/FC(500μg/L)处理24 h。使用MTT法检测细胞增殖,利用Transwell法评估细胞增殖能力,采用Western blot法检测细胞侵袭及细胞增殖侵袭相关蛋白(CyclinD1、p21、MMP2和MMP9)以及Notch信号通路中关键蛋白(Notch1、Jagged1和Hes5)的表达量。结果 与空白对照组相比,布托啡诺不影响A549/Taxol细胞活力(P>0.05)。与紫杉醇处理组相比,布托啡诺和紫杉醇联合组的A549/Taxol细胞活力明显降低(P<0.05)。相较于单纯紫杉醇处理组,...     

布托啡诺超前镇痛对老年人全髋关节置换术后早期认知功能的影响

目的观察术前应用布托啡诺对老年患者腰硬联合麻醉下全髋关节置换术后早期认知功能的影响。方法选择腰硬联合麻醉下行全髋关节置换术年龄>70岁且麻醉效果确切的老年患者60例,随机均分为布托啡诺组和对照组。布托啡诺组在麻醉前10 min静脉注射布托啡诺0.02mg/kg,对照组给予等容积的生理盐水模拟。待麻醉平面出现后,予以丙泊酚1-2mg/(kg h)持续静脉。术中应用AS3多功能监测仪连续监测血压、心率、心电图、血氧饱和度。并分别于术前1d、术后3d、术后7 d由本院同一心理医生采用神经心理学测试技术简易智力状态检查(MMSE)评定患者认知功能。结果布托啡诺组术后认知功能障碍(POCD)发生率为30.0%,对照组为33.3%,两组间差异无统计学意义。结论术前静脉注射布托啡诺0.02mg/kg行超前镇痛对老年人全髋关节置换术后认知功能障碍(POCD)发生率无显著影响。     

布托啡诺与芬太尼辅助分娩镇痛的临床研究及机理探讨

目的比较布托啡诺与芬太尼在分娩镇痛中的疗效和对产妇、胎儿和新生儿的副作用。方法100例进入产程活跃期的非高危足月产妇随机双盲分为芬太尼组(F组n=50)和布托啡诺组(B组n=50),两组产妇接受芬太尼(50μg)或布托啡诺(1mg)。比较两组产妇的宫缩程度、母胎状态以及新生儿情况,镇痛评分(VAS评分)分别由护士和产妇进行。结果两组产妇年龄、经产数以及体重无明显统计学差异。首量应用后布托啡诺组疼痛缓解优于芬太尼组(Р<0.05),而且芬太尼组首次剂量后,产妇要求更多的芬太尼次数(3.2±1.3vs2.1±1.1,Р<0.01)或需要增加硬膜外的药量(16%,32%vs9%,18%,Р<0.05);给药后两组第一产程和第二产程的持续时间没有显著性差异;产妇和新生儿不良反应发生率相似。结论两种药物同样安全,不影响产程进展。布托啡诺组初始镇痛效果优于芬太尼组,芬太尼组产妇对于芬太尼的需求增加或硬膜外药量增加。     

布托啡诺联合苏芬太尼在脊柱手术后静脉自控镇痛的效果观察

目的 观察布托啡诺联合苏芬太尼用于脊柱手术后患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)的临床效果及安全性. 方法 选择我院择期全麻下行脊柱骨折内固定术90例,随机分为布托啡诺组、苏芬太尼组及布托啡诺联合苏芬太尼组3组,术后行PCIA.布托啡诺组予布托啡...     

酒石酸布托啡诺在痔瘘术后自控静脉镇痛效果临床观察

目的观察、评价布托啡诺在痔瘘术后静脉患者自控镇痛(PCIA)的效果和不良反应。方法选择60例择期手术患者随机分为两组,B组(布托啡诺组:n=30):布托啡诺8mg、托烷司琼4mg、0.9%生理盐水加至100mL;F组(芬太尼组:n=30):芬太尼0.8mg、托烷司琼4mg、0.9%生理盐水加至100mL。选择负荷剂量加维持剂量即微泵连续给药方式行静脉镇痛(持续注药速度为2.0mL/h,单次PC剂量为1mL,锁定时间30min)。结果布托啡诺组与芬太尼组相比,镇痛评分(VAS)、镇静评分、恶心呕吐、头痛头晕、尿潴留、瘙痒发生均无显著差异性(P>0.05),两组患者均无呼吸抑制发生。结论布托啡诺用于痔瘘术后静脉镇痛,效果确切,安全,不良反应少。     

布托啡诺与吗啡用于甲状腺手术超前镇痛的效果比较

目的 比较布托啡诺与吗啡用于甲状腺手术超前镇痛的效果.方法 60例择期行甲状腺手术患者随机分为3组,布托啡诺组、吗啡组和对照组.手术开始前15 min,布托啡诺组静脉注射布托啡诺1 mg,吗啡组静脉注射吗啡5 mg,对照组静脉注射生理盐水2 mL.术后1、2、4、6h记录镇痛、镇静评分和不良反应情况.结果 对照组在各时点的视觉模拟评分(VAS)评分均高于布托啡诺组和吗啡组(P＜0.05),而Ramsay评分低于其他两组(P＜0.05).布托啡诺组和吗啡组患者术后各时点的VAS及Ramsay评分差异无统计学意义(P＞0.05).布托啡诺组和对照组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05);两组分别与吗啡组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布托啡诺用于甲状腺手术能产生满意的超前镇痛作用,其镇痛效果与吗啡相似,且不良反应明显低于吗啡.