哮喘豚鼠免疫治疗初步观察

目的初步观察抗白细胞介素５（ＩＬ５）单抗对哮喘豚鼠嗜酸性粒细胞（ＥＯＳ）的影响。方法用鸡卵清蛋白（ＯＶＡ）腹腔注射法复制豚鼠哮喘模型，随机分为两组，每组１５只，联合应用雾化吸入和腹腔注射法分别给予生理盐水（ＮＳ）及抗ＩＬ５单克隆抗体（ＭｃＡｂ）治疗，比较基础、治疗前、后外周血（ＰＢ）和支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中ＥＯＳ的改变。结果ＭｃＡｂ治疗组豚鼠外周血ＥＯＳ计数治疗前［（１７６±０２７）×１０９／Ｌ］与治疗后［（１６３±０２６）×１０９／Ｌ］比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０５），而ＮＳ组则无明显改变（Ｐ＞０．０５）；治疗后ＭｃＡｂ组ＢＡＬＦ中ＥＯＳ数［（０４１±００６）×１０９／Ｌ］与ＮＳ组［（０４６±００７）×１０９／Ｌ］比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论该抗ＩＬ５单抗具有下调外周血和气道ＥＯＳ功能     

肾综合征出血热继发再生障碍性贫血1例

患儿男,１２岁。因发热、眼眶痛、腰痛８天,并尿少２天入院。查体：Ｔ３９．５℃,Ｂｐ１６／１２ｋＰａ;胸前可见散在搔抓样出血点,面部及颈前部皮肤潮红;心肺未见异常;腹平软,肝脾未及,肾区叩击痛。实验室检查：外周血ＷＢＣ９．７×１０９／Ｌ,ＲＢＣ５．０×１０１２／Ｌ,Ｈｂ１３０ｇ／Ｌ,ＰＬＴ４９×１０９／Ｌ;肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）特异性ＩｇＭ抗体（＋）,尿蛋白（＋）,尿潜血（＋）;肝功能指标中ＡＬＴ６８Ｕ／Ｌ、ＡＳＴ６０Ｕ／Ｌ。诊断为ＨＦＲＳ。入院后给病毒唑０．４ｇ静滴、１次／ｄ,青霉素４００万…     

类风湿性关节炎合并恶性血液病四例

报告４例类风湿性关节炎（ＲＡ）合并恶性血液病。１　病例资料见附表。附表　４例ＲＡ合并恶性血液病患者的临床资料病例号年龄性别ＲＡ的临床特点二病发生间隔时间血象骨髓象其他诊断治疗预后１６５男双手近指关节、双肘、膝对称性肿痛及活动受限。晨僵５～６ｈ／ｄ。用消炎止痛药（ＮＳＡＩＤＳ）多年及金制剂治疗２个月２２年Ｈｂ７４ｇ／ＬＷＢＣ１．６×１０９／Ｌ,Ｎ０．３４,Ｌ０．４２,早幼粒０．１９,ＰＬＴ６８×１０９／ＬＡＮＬＬ－Ｍ３ａ粒系显著增生,以早幼粒为主占６９％。ＣＤ１１ｂ（＋）ＣＤ１３（＋）ＣＤ３３（＋…     

不同起搏方式对病窦综合征患者远期效果的影响

为了解不同起搏方式对病窦综合征特别是慢－快综合征患者心功能及房性心律失常的影响，利用超声心动图、体表心电图及Ｈｏｌｔｅｒ检查，对２１１例病窦综合征患者采用自身对照方法进行回顾性分析。结果发现：生理性起搏（ＡＡＩ／ＤＤＤ）组术后左室射血分数（ＬＶＥＦ）、心输出量（ＣＯ）明显增加（ＡＡＩ：５３．５±６．１％ｖｓ４７．２±７．８％，４．９５±０．５７Ｌ／ｍｉｎｖｓ４．２０±０．６２Ｌ／ｍｉｎ；ＤＤＤ：５２．５±６．８％ｖｓ４４．３±０．１％，５．１２±０．７１Ｌ／ｍｉｎｖｓ４．４１±０．３８Ｌ／ｍｉｎ；Ｐ均＜０．０１），左房内径（ＬＡＤ）无明显变化；ＤＤＤ组Ｅ／Ａ比值明显增加（０．９８±０．０９ｖｓ０．８７±０．１５，Ｐ＜０．０１），ＡＡＩ组Ｅ／Ａ比值呈增加趋势（Ｐ＝０．０５７）。房性心律失常发生率明显减少（１５．９％ｖｓ５０％，Ｐ＜０．０１）。非生理性起搏（ＶＶＩ）组术后ＬＶＥＦ、ＣＯ明显下降（４４．１±４．７％ｖｓ４８．３±４．３％，３．７７±０．４２Ｌ／ｍｉｎｖｓ４．１７±０．８５Ｌ／ｍｉｎ，Ｐ均＜０．０１），ＬＡＤ明显增大（３９．２６±２．３７ｍｍｖｓ３６．８１±２．３５ｍｍ，Ｐ＜０．０１），Ｅ／Ａ比值呈?     

强力宁对慢性肝病患者ADA活力的影响

目的研究慢性肝炎（ＣＨ）及肝硬变（ＬＣ）患者强力宁对腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）的影响。方法用Ｇｉｕｓｔｉ比色法检测ＣＨ２６例，ＬＣ２０例患者血浆及外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）的ＡＤＡ活力。结果ＣＨ及ＬＣ患者血浆ＡＤＡ活力（４７．５±１５．９及３９．２±１０．３ｍｍｏｌＮＨ／Ｌ）明显高于正常人（２７±６．７ｍｍｏｌＮＨ３／Ｌ，Ｐ＜０．０１）；ＰＢＭＣＡＤＡ活力（２１．７±７．６及１８．４±７．５ｍｍｏｌＮＨ３／１０７ｃｅｌｓ）较正常人（２９±５．７ｍｍｏｌＮＨ３／１０７ｃｅｌｓ，Ｐ＜０．０１）为低。ＰＢＭＣＡＤＡ活力与血浆ＡＤＡ活力不相关。强力宁治疗８周后，ＰＢＭＣＡＤＡ活力明显升高（Ｐ＜０．０１，与正常人接近。结论强力宁可能通过恢复ＰＢＭＣＡＤＡ活力而发挥其免疫调节作用     

溶血磷脂胆碱在缺血性心律失常中的作用

用台氏液加溶血磷脂胆碱（ＬＰＣ）３×１０－４ｍｏｌ／Ｌ灌流离体绵羊心室小梁肌，其０期去极化最大速率（Ｖｍａｘ）、静息电位（ＲＰ）、动作电位幅值（ＡＰＡ）、动作电位复极达ＡＰＡ５０％和ＡＰＡ９０％的时程（ＡＰＤ５０，ＡＰＤ９０）分别下降３９．８％，１０．４％，１４．５％，２１．３％和１４．８％（ｎ＝１２，Ｐ＜０．０１）；用“模拟缺血溶液”和ＬＰＣ３×１０－４ｍｏｌ／Ｌ灌流，其Ｖｍａｘ，ＲＰ，ＡＰＡ，ＡＰＤ５０，ＡＰＤ９０分别下降７８．０％，２２．７％，２６．０％，３５．４％和２１．０％。实验中对“模拟缺血溶液”中各种成分对ＬＰＣ效应的影响进行分析，发现其主要因素是酸中毒。结果表明:ＬＰＣ是心肌缺血中心律失常的重要因素之一，缺血诱导的酸中毒更加重了ＬＰＣ对心肌细胞的毒性作用     

低增生型骨髓增生异常综合征转急性巨核细胞白血病一例

低增生型骨髓增生异常综合征（ＨＰＯ－ＭＤＳ）转变为急性巨核细胞白血病很少见,我院遇治１例,报告如下：患者,女,４０岁,秦皇岛卢龙县人。因面色苍白、周身乏力,于１９９８年１２月２８日入院。患者１年前无明显诱因出现面色苍白、周身乏力。查血：ＷＢＣ２．４×１０９／Ｌ,ＲＢＣ２．６×１０１２／Ｌ,Ｈｂ８０ｇ／Ｌ,ＰＬＴ３２×１０９／Ｌ。当地医院于１９９８年５月２０日首次骨穿示：骨髓有核细胞增生低下,粒系０．２７,以中晚期细胞多见,部分细胞可见核浆发育不平衡,中性粒细胞可见Ｐｅｌｇｅｒ畸形,红系０．１０,…     

老年人24小时动态血压正常值研究

探讨老年人２４ｈ动态血压（２４ｈＡＢＰ）波动规律，波动范围及正常值。方法采用ＢＰ－５０型无袖带式ＡＢＰ监测仪观察健康体检和非高血压住院的老年人２４ｈＡＢＰ变化。结果老年人２４ｈＡＢＰ波动规律呈峰谷变化和昼高夜低的特点。以均值±２个标准差为正常值，其均值范围为（１）２４ｈ平均血压１０９～１３５／６８～８３ｍｍＨｇ；（２）夜间下降率７．０％～１１．８％（ＳＢＰ）／１．２％～４．４％（ＤＢＰ）；（３）血压负荷６．８％～１２．８％／３．７％～６．５％。结论上述三项指标可作为老年人２４ｈＡＢＰ判定标准，大于正常可诊断高血压。     

蜂窝胃一例分析

蜂窝胃一例分析毓珊闫建玲陈晓红患者男，６４岁，缺铁性贫血史４年，因贫血症状加重入院。体检无特殊。化验：Ｈｂ４０ｇ／Ｌ，ＲＢＣ０．９８×１０９／Ｌ，ＷＢＣ７．１×１０９／Ｌ，Ｐｔｓ１１９×１０９／Ｌ，红细胞压积０．１２，粪常规：柏油样便，ＯＢ（＋～）...     

结核合并肾动脉狭窄性高血压二例

例１女，１７岁，头晕、头痛、间断咳嗽１月余院外应用抗炎及降血压药物疗效欠佳入院。否认既往结核病史。查体：Ｔ３６４℃，ＢＰ２５５／１８５ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），左上肺呼吸音低。实验室检查：血沉２４ｍｍ／１ｈ；ＷＢＣ７９×１０９／Ｌ，...     

T淋巴细胞激活及其释放的白细胞介素—4与哮喘发病的关系

为探讨Ｔ淋巴细胞及其释放的细胞因子在哮喘发病中的作用，本研究采用酶联免疫吸附法分别测定３８例急性发作期哮喘病人血清可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）、总ＩｇＥ含量以及外周血单核细胞（ＰＢＭＣ）培养上清液中白细胞介素（ＩＬ）－４水平。结果显示：哮喘病人急性发作期血清ｓＩＬ－２Ｒ（５１２．８２×１０３±２６４．６２×１０３Ｕ／Ｌ）及ＰＢＭＣ培养上清液中ＩＬ－４（１８４２．４２±８２４．６０ｎｇ／Ｌ）明显高于正常对照组（２４２．３２×１０３±１０８．６４×１０３Ｕ／Ｌ和４０６．３２±６２．１６ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）。ＩＬ－４水平增高与血清总ＩｇＥ呈正相关（ｒ＝０．４９２），与ＦＥＶ１％呈显著负相关（ｒ＝－０．８２１，Ｐ＜０．０５）。其中２３例患者每日静脉滴注氟美松５ｍｇ，用药５天后，其ｓＩＬ－２Ｒ及ＩＬ－４分别降至３３２．６１×１０３±１２４．６２×１０３Ｕ／Ｌ和３１４．１０±７２．０８ｎｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０５）。提示Ｔ淋巴细胞激活及其释放的ＩＬ－４在哮喘发病中起重要作用。糖皮质激素对哮喘的疗效，可能是部分通过抑制Ｔ淋巴细胞激活及其释放的ＩＬ－４来完成的。     

A型萎缩性胃炎一例

Ａ型萎缩性胃炎一例胡复兴男，６８岁，因反复乏力４年，再发２月入院。实验室检查：血红蛋白７０ｇ／Ｌ，红细胞２．４５×１０１２／Ｌ，白细胞４．４×１０９／Ｌ，中性０．６０，淋巴０．３７，网织红细胞０．００８，血小板１０×１０９／Ｌ，尿、粪常规，尿三胆，尿...     

日本血吸虫成虫抗原合并蚯蚓抗原对小鼠胸腺淋巴细胞及亚群的影响

ＢＡＬＢ／ｃ小鼠经可溶性日本血吸虫成虫抗原（ＳＷＡＰ）或／和可溶性蚯蚓抗原（ＳＥＷＰ）免疫后,观察、计数其胸腺Ｔ细胞总数、活性Ｔ细胞、Ｌ３Ｔ４细胞以及Ｌｙｔ２细胞。结果显示,ＳＷＡＰ免疫组Ｌ３Ｔ４细胞明显增加（Ｐ＜０．０５）;ＳＥＷＰ免疫组４个指标则均无明显变化（Ｐ＞０．０５）;ＳＷＡＰ与ＳＥＷＰ混合制剂免疫组Ｔ细胞总数、活性Ｔ细胞以及Ｌ３Ｔ４细胞均显增加（Ｐ＜０．０５）。相关分析表明：ＣＤ＋４Ｔ细胞（即Ｌ３Ｔ４细胞）在ＳＷＡＰ所诱导的保护性免疫力中可能起重要作用,而ＳＥＷＰ存在细胞免疫以外的其它可能保护性免疫机制,但ＳＥＷＰ与ＳＷＡＰ有明显的协同作用     

不同剂量国产抑肽酶对体外循环中血小板的保护作用

目的：观察体外循环中应用抑肽酶对血小板数及功能的影响。方法：２９例心内直视手术患者，分为Ｉ观察组（ｎ＝１０）预充液中一次性加入国产抑肽酶５万单位／ｋｇ，Ｉ观察组（ｎ＝１０）一次性加入抑肽酶８～１０万单位／ｋｇ，对照组（ｎ＝９）常规预充。３组均观察血小板计数、血小板聚集功能、术后２４小时胸腔引流量和血红蛋白及输血量。结果：术后血小板计数在Ｉ观察组为（１２３．０±３．０）×１０９／Ｌ，显著高于对照组的（９１．５±４．０）×１０９／Ｌ（Ｐ＜０．０５）。血小板聚集功能体外循环中较体外循环前降低，在Ｉ观察组降低不明显与Ｉ观察组和对照组相比较差异显著（Ｐ＜０．０５），术后２４小时胸腔引流量及输血量在ＩＩ观察组较对照组分别减少４２．７％（Ｐ＜０．０５）和４８．１％（Ｐ＜０．０５）。结论：体外循环中应用大剂量国产抑肽酶对术后血小板数及功能均有良好的保护作用，明显减少术后出血及库血的应用。     

载脂蛋白AI和高密度脂蛋白对内皮细胞保护作用的实验观察

目的观察高密度脂蛋白（ＨＤＬ）和载脂蛋白ＡＩ（ａｐｏＡＩ）在保护血管内皮细胞拮抗低密度脂蛋白（ＬＤＬ）损伤方面的作用。方法细胞形态观察、计数细胞成活率、测定乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）释放百分比和６－酮－前列环素Ｆ_（１α）（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_（１α））。结果预加入ＨＤＬ或ａｐｏＡＩ（１００μｇ／ｍｌ），细胞再受到较大剂量（１５００μｇ／ｍｌ）的ＬＤＬ损伤时，不发生显著形态变化，细胞成活率由２５．０％（ＬＤＬ组）提高到９１．８％（ＨＤＬ＋ＬＤＬ组）和８９．７％（ａｐｏＡＩ＋ＬＤＬ组）；细胞膜的完整性增强，ＬＤＨ释放百分比由７２．０％±５．５％（ＬＤＬ组）降至２６．８％±３．４％（ＨＤＬ＋ＬＤＬ组）和２９．４％±４．５％（ａｐｏＡＩ＋ＬＤＬ组）；促进细胞自身分泌前列环素，使６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_（１α）的含量由７．８±１．４μｇ／ｍｌ（ＬＤＬ组）增至１６．５±４．３μｇ／ｍｌ（ＨＤＬ＋ＬＤＬ组）和１４．２＋１．９μｇ／ｍｌ（ａｐｏＡＩ＋ＬＤＬ组）。结论在拮抗ＬＤＬ损伤时，ａｐｏＡＩ和ＨＤＬ在维持细胞形态、保持细胞膜完整性以及增加细胞自身分泌等方面作用近似。     

自体与异体LAK细胞治疗慢性肝炎130例

目的对ＬＡＫ细胞治疗慢性肝炎作客观估价．方法治疗与对照组均口服维生素，肌注肝炎灵．治疗Ａ组加回输自体ＬＡＫ细胞，每周２次，６周为１个疗程；Ｂ组每周输注异体ＬＡＫ细胞悬液１次，５次为１疗程．结果ＬＡＫ细胞治疗慢性肝炎能使部分患者ＨＢｅＡｇ及ＨＢＶＤＮＡ阴转．治疗结束时ＨＢｅＡｇ阴转率Ａ组为４７５％，Ｂ组为５８０％；而对照组Ｃ为１５０％（Ｐ＜００５）．ＨＢＶＤＮＡ阴转率Ａ组为４５０％，Ｂ组为６６０％，而对照组Ｃ为１１８％，（Ｐ＜００５％）．结论ＬＡＫ细胞治疗对ＨＢＶ复制有明显抑制作用．异体ＬＡＫ组的ＨＢｅＡｇ及ＨＢＶＤＮＡ阴转率高于自体ＬＡＫ组．     

冬虫夏草多糖治疗慢性丙型肝炎患者的临床研究

目的研究冬虫夏草多糖（ＣＰ）治疗慢性丙型肝炎的疗效．方法慢性丙型肝炎患者２１例，口服ＣＰ１５ｍＬ，３次／ｄ，连服３ｍｏ，治疗前后检测肝功能、血清肝纤维化标志物外周血Ｔ细胞亚群及ＮＫ活性的变化．结果慢性丙型肝炎患者经ＣＰ治疗后，血清ＡＬＴ（Ｕ／Ｌ，６１±３５ｖｓ３５±１５）及ｒＧＴ（Ｕ／Ｌ，１６９±８５ｖｓ１１８±５２）较治疗前显著降低（Ｐ＜００５）．血清ＨＡ（μｇ／Ｌ，２９３±１０９ｖｓ２１４±９６）、ＰⅢＰ（μｇ／Ｌ，１４３±４８ｖｓ１１４±４２）及ＣⅣ（μｇ／Ｌ，２４５±９８ｖｓ１８８±８７）均较治疗前显著下降（Ｐ＜００１，＜００５及＜００５）；ＣＤ４（３６４％±６６％ｖｓ４１０％±５６％）、ＣＤ４／ＣＤ８（１１４±０４０ｖｓ１４３±０２２）、ＮＫ（１６７％±４６％ｖｓ１９７％±４２％）均较治疗前显著增加（Ｐ＜００１），而ＣＤ８（３２６％±４７％ｖｓ２８９％±３７％）则明显降低（Ｐ＜００５）；血清胆红素略减、清蛋白略增但差异均无显著性．结论冬虫夏草多糖可以增强慢性丙型肝炎患者细胞免疫功能，改善肝功能，并具有一定的抗纤维化作用     

118例老年全血细胞减少症病因分析

全血细胞减少症是指外周血中Ｈｂ＜１０５ｇ·Ｌ－１或ＲＢＣ＜３－５×１０１２·Ｌ－１,ＷＢＣ＜４－０×１０９·Ｌ－１,血小板＜１００×１０９·Ｌ－１。它是老年人常见的一组外周血象变化,其病因繁多,给诊断带来一定困难,已引起人们关注。本文收集老年全血细胞减少症１１８例,对其病因简要分析。１　临床资料１．１　资料来源　１１８例老年全血细胞减少症系１９８６～１９９７年门诊或住院全血细胞减少患者,除均作血常规、骨髓象检查外,尚有辅助检查确定诊断,其病因分类如下：再生障碍性贫血（ＡＡ）３８例（３２－２％）;…     

特发性血小板减少性紫癜确诊一年后发生急性白血病一例

１　病例介绍患者，男，５３岁，铝矿工人。１９９７年１０月四肢近端无明原因多发瘀斑，交替出现，时有鼻衄及牙龈出血，无发热及关节痛。在当地医院多次查血小板均＜５０×１０９／Ｌ。１９９８年５月８日来我院门诊检查：四肢近端多处可见３ｃｍ×３ｃｍ大小的瘀斑；ＷＢＣ５．４×１０９／Ｌ，Ｈｂ９８ｇ／Ｌ，Ｒｅｔ１％，ＰＬＴ２１×１０９／Ｌ，大小便常规及肝肾功能均未见异常，Ｃｏｏｍｂｓ试验、Ｈａｍ试验、抗核抗体谱均阴性；骨髓象：骨髓增生活跃，粒系增生活跃，早幼粒细胞以下各期均见，比例大致正常；红系增生活跃，中晚幼…     

LAK细胞治疗慢性乙,丙型肝炎疗效及免疫机制研究

报道应用自体ＬＡＫ细胞回输治疗１１０例慢性乙型肝炎（乙肝）和２０例慢性丙型肝炎（丙肝）的结果。疗程结束时慢性乙肝治疗组ＨＢｅＡｇ阴转率、抗－ＨＢｅ阳转率和ＨＢｖＤＮＡ阴转率分别为４６，４％、３５．５％和４８．２％，与对照组相比明显提高（Ｐ均〈０．００５）；２ｏ例慢性丙肝经治疗后抗－ＨＣＶ阴转２例（１０％），ＨＣＶＲＮＡ阴转４例（２０％），而对照组维持不变。进而对ＬＡＫ治疗的免疫机制进行探讨，结果发现ＬＡＫ治疗后ＣＡＨ患者ＣＤ＋４阳性率、ＣＤ＋４／ｃＤ＋８比值均增高（Ｐ＜０．０５），外周血单个核细胞膜白细胞介素－２受体（ｍＩＬ－２Ｒ）和血清中可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）的水平也明显升高（Ｐ＜０．０１）。