我院住院患者抗菌药物应用与革兰阴性杆菌耐药性相关分析

目的：探讨细菌耐药性变异与抗菌药物使用频度（DDDs）之间的相关性。方法：从医院HIS服务器中提取2006年1月～2007年12月住院药房抗菌药物消耗情况,通过计算用药频度（DDDs）分析抗茵药物的使用趋势;对临床常见革兰阴性杆菌耐药性监测的资料进行统计分析。结果：使用频度前10位的抗菌药物种类包括头孢菌素类（含酶抑剂）（3种）、氟喹诺酮类（3种）、青霉素＋酶抑剂（1种）、碳青霉烯类（1种）等;两年分离革兰阴性菌占57．70％,肠杆菌科病原菌的产ESBLs酶的分离率平均为31．18％,哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南、头孢哌酮,舒巴坦对肠杆菌科抗菌活性较强。结论：广泛使用抗菌药物使细菌耐药性增加,合理使用抗茵药物是降低耐药性和多重耐药性的关键。同时对临床分离的耐药情况应进行流行病学调查及采取相应的控制措施。     

我院2002年～2005年抗菌药物的使用与革兰阴性细菌耐药性分析

目的探讨我院抗菌药物使用量与耐药性之间的关系。方法统计2002年～2005年抗菌药物的用药频度，并对用药频度和革兰阴性细菌耐药性进行分析。结果4年来5类常用抗菌药物的总DDDs增长了13．6％，其中头孢菌素类与氟喹诺酮类分别处于前两位。4年间分离的主要致病菌以革兰阴性菌为主。哌拉西林／三唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、头孢呋辛、头孢吡肟用药频度分别增长22％、18％、197％、283％，病原菌对其耐药率也明显增高。其余抗菌药物的限定日剂量（defined daily dose，DDD）值变化不一，但耐药性普遍升高。结论2002年～2005年本院分离的常见革兰阴性菌对各种常用药物的耐药性逐年增加，常用抗菌药物的耐药率的增长与其年用量增加呈相关性。     

我院2009-2010年抗菌药物使用与细菌耐药性分析

目的:了解我院近2年抗菌药物使用情况及病原菌耐药性变化,探讨抗菌药物用量与细菌耐药性变迁间的相关性,指导临床合理用药。方法:采用收集、统计、对比分析方法,对我院2009-2010年临床各类标本培养分离出的病原菌分布、构成和耐药性及临床常用抗菌药物用药频度(DDDs)进行回顾性分析。结果:2年共分离出1977株病原菌,其中革兰阴性杆菌占67.98%,革兰阳性球菌占31.21%,真菌占0.81%;分离率位于前5位的病原菌分别是大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌;DDDs排名前20位的抗菌药物中有12种DDDs增长,尤以头孢西丁和头孢他啶的DDDs增长迅速;多重耐药菌株分离率及耐药率也以不同程度逐年上升。结论:随着第3代头孢菌素和头霉素类药的大量使用,我院细菌耐药率逐年上升,需加强临床抗菌药物分级使用管理和细菌耐药性监测。     

我院抗菌药物临床应用与细菌耐药分析

目的：分析我院抗菌药物应用及临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性情况,为临床合理用药提供参考。方法：采用K-B法进行药敏分析,并按CLSI标准判断病原菌耐药性,对用药频度（DDDs）以及检出细菌耐药的变化情况进行分析。结果：我院抗菌药物DDDs变化较大,注射用左氧氟沙星使用明显上升。2007、2008年一季度医院感染病原菌仍以革兰阴性菌为主,分别占71．43％和68．26％。葡萄球菌属中未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。各种肠杆菌科细菌对亚胺培南和关罗培南均高度敏感,耐药率低于13％。大肠埃希菌对喹诺酮类耐药率较高（〉60％）。两年度细菌耐药情况虽有波动,但变化不大,细菌耐药性仍呈增长趋势。结论：医院应采取有效措施,加强病原菌的耐药监控,合理使用抗菌药物。     

我院2008-2010年抗菌药物应用和细菌耐药监测分析

目的:分析我院抗菌药物的应用情况及细菌分离和耐药性的变迁特点。方法:调取我院2008-2010年抗菌药物的出库数据,采用金额排序法、用药频度排序法对抗菌药物的使用情况进行统计、分析。结果:3年中,我院抗菌药物使用总金额逐年增长;同期临床分离的常见病原菌以革兰阴性杆菌为主;3年均检出耐万古霉素的粪肠球菌菌株,但尚未见对万古霉素耐药的葡萄球菌菌株出现;革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药率整体呈上升趋势。结论:我院细菌的耐药率与抗菌药物的用药频度呈正相关,临床分离的革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药现象较严重,规范抗菌药物的临床合理应用可能减缓细菌耐药趋势。     

2011年我院临床病原菌耐药性与抗菌药物使用分析

通过电脑程序调取2011年药库抗菌药物的消耗数量,并按用药频度(DDDs)进行排序;从2011年临床送检标本中分离出病原菌,用全自动细菌鉴定及药敏测定仪进行耐药性监测。结果青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类的临床用药最为广泛,我院2011年院内感染的病原菌仍以革兰阴性菌为主。在主要的革兰阴性病原菌中,克雷伯菌、不动杆菌及大肠埃希氏菌耐药率较高;碳青酶烯类对肠杆菌科细菌具有强大的抗菌活性。     

我院抗菌药物应用与主要致病菌耐药性分析

目的了解院内主要致病菌耐药性与抗菌药物应用的关系,为临床合理用药提供参考。方法统计2007年-2008年临床分离4种主要致病菌耐药性与抗菌药物应用情况,并对结果进行综合分析。结果临床主要致病菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌,头孢菌素类用药频度增大,病原菌对其耐药率也明显提高,传统老药阿米卡星、呋喃妥因、庆大霉素用药频度低,其耐药率也相应降低,提示抗菌药物用药频度和细菌耐药性呈正相关。结论我院细菌耐药性较严重,临床应根据药敏试验结果用药,并有计划控制抗菌药物用量和交替使用抗菌药物以减少细菌耐药性的发生。     

2011-2013年某院抗菌药物应用与革兰阳性细菌耐药性分析

目的统计分析某三甲医院2011-2013年抗菌药物使用情况及革兰阳性细菌耐药率,为临床降低细菌耐药性和合理使用抗菌药提供依据。方法采用回顾性调查方法对某院2011-2013年送检病原菌培养结果、同期各类别抗菌药物累计使用频度和细菌耐药率情况进行统计分析。结果 2011-2013年排名前五位的革兰阳性病原菌均为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、粪肠球菌及屎肠球菌,每年所占比例无明显变化。抗菌药物总用药频度逐年减少,从2011年的255456.37DDDs下降至2013年的155024.25DDDs,头孢菌素＋酶抑制剂类及大环内酯类用量排名逐年升高,三四代头孢菌素及喹诺酮类用量排名则逐年减少,抗真菌类及碳青霉烯类排名无明显变化。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对左氧氟沙星耐药率有下降趋势,溶血性葡萄球菌和屎肠球菌对左氧氟沙星的耐药率呈上升趋势。结论我院的抗菌药物使用频度呈逐年下降的趋势,而部分细菌的耐药率有增加的趋势,需要更加合理使用抗菌药物,以减缓目前的耐药形势。     

我院抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测分析

目的：了解我院2005年1—6月份抗菌药物的使用及临床分离菌的耐药的相关性。方法：通过电脑程序调取2005年1—6月份住院药房抗菌药物的消耗数量，并按用药频度（DDDs）进行排序；本院临床分离菌用Kirby Bauer法进行药敏试验。结果：头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类临床用药最为广泛；在抗菌药物DDDs的排序中位于前十位包括2种喹诺酮类和6种头孢类，左氧氟沙星的用量最高。我院临床分离菌包括革兰阴性菌336株（56．6％），革兰阳性菌258株（43．4％）。在临床分离菌中最常见的菌种为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡球菌（CNS）、金黄色葡球菌等。结论：细菌耐药性与抗菌药物的用量呈正相关。因此有计划地控制药物的用量以及使用时间，在不同范围（医院、市、省等）轮换使用不同抗菌药物，可能是减少细菌耐药率的有效措施。     

抗生素的使用情况调查及细菌耐药性分析

目的:探讨抗生素的使用情况及分析细菌耐药性.方法:回顾性分析2016年1～12月收治的580例感染患者临床资料,分析抗生素使用方法 、种类、致病病原菌类型以及耐药情况.结果:共有565例使用抗生素,抗生素使用率为97.4％,使用一种抗生素131例(23.19％)、联合两种抗生素322例(56.99％)、联合三种及以上抗生素112例(19.82％);抗生素使用种类中以头孢菌素类抗菌药物、喹诺酮类抗菌药物和氨基糖苷类抗菌药物最多见;580例患者共分离出600株细菌,包括革兰阳性球菌235例、革兰阴性杆菌365例;革兰阳性菌和阴性菌对头孢菌素类抗生素具有耐药性,不同致病菌对不同类型的抗生素耐药率差异较大.结论:调查分析抗生素的临床使用情况以及细菌耐药性有助于提高抗生素的合理使用水平,从而减少或避免细菌耐药性的产生.     

我院2006年临床病原菌耐药性分析

目的:为合理用抗菌药物提供参考。方法:对2006年我院临床分离的病原菌数据进行回顾性分析。结果:临床分离的1 723株细菌中,革兰阴性菌占77.9%。从菌种分布来看,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌居前6位,为我院临床常见致病菌。结论:细菌耐药是当前临床面临的一个十分严峻问题,做好临床细菌耐药监测、合理应用抗菌药物已成为当务之急。     

细菌耐药监测结果与抗生素合理使用

目的通过对本院抗菌药物临床应用频度及本地区分布、细菌耐药情况的分析,以促进临床抗菌药物的合理使用。方法采用限定日剂量（DDD）法分析本院各种抗菌药物的使用情况,回顾性调查本院2012年检出的细菌及其药物敏感试验结果。细菌培养及药敏检测采用外购药敏试纸,按照《全国临床检验操作规程》第3版要求进行常规鉴定。根据细菌耐药监测数据,分析病原菌对抗菌药物的耐药情况。结果细菌培养共收集有效标本1096份,分离鉴定出致病菌267株．阳性率24．4％,其中革兰阳性菌占30．2％．革兰阴性菌占69．8％,临床分离出病原菌主要有大肠埃希菌、葡萄球菌属、铜绿假单胞菌等,其中大肠埃希菌检出最多,多数致病菌对常用抗生素耐药率较高。结论对细菌进行耐药监测及分析,可为临床经验合理用药提供有力的技术支持,对临床合理选择抗菌药物具有重要价值。     

我院抗菌药物临床应用与细菌耐药分析

目的分析我院抗菌药物应用及临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性情况,为临床合理用药提供参考。方法采用ATB药敏试条法进行药敏试验,并按CLSI标准判断病原菌耐药性,对用药频度(DDDs)以及检出的细菌耐药变化情况进行分析。结果我院抗菌药物DDDs变化不大,其中喹诺酮类药物的几个品种使用频度较高,2008、2009年医院感染病原菌仍以革兰阴性菌为主,分别占69.66%和74.19%。葡萄球菌属中未发现对万古霉素、替考拉宁耐药株。各种肠杆菌科细菌对亚胺培南均高度敏感,耐药率低于7%。两年度细菌耐药情况虽有波动但变化不大,革兰阳性菌耐药率略有降低,而革兰阴性菌耐药率则小幅上升。结论医院应采取有效措施,加强病原菌的耐药监控,合理使用抗菌药物。     

下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的了解下呼吸道感染患者的痰培养病原菌分布及耐药性,指导临床合理用药。方法用Microscan A／s-4细菌鉴定及药敏测试仪对从下呼吸道分离出的1440株病原菌进行鉴定和药敏试验并对其结果进行统计分析。结果痰培养阳性率为36．54％,分离菌株中,以革兰阴性杆菌为主,占75．56％,其次为革兰阳性球菌占12．43％,真菌占12．01％;检出前五位的病原菌都是革兰阴性杆菌,依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌,革兰阳性球菌中,以金黄色葡萄球菌为主,其次为凝固酶阴性的葡萄球菌。细菌多表现为多重耐药性。结论临床应根据病原菌的种类进行药敏试验,合理选择抗生素,以减少耐药性。     

1709株临床分离菌的药敏及耐药状况分析

目的：了解广西医科大学第四附属医院2008年临床分离菌对常用抗菌药物的药敏及耐药状况。方法：采用美国德灵Autoscan4自动细菌鉴定/药敏分析系统对细菌做鉴定和药敏分析。结果：2008年共分离1709株细菌,G-杆菌1391株,占81.39%,其中大肠杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌分别占38.53%、26.74%和19.05%。G＋球菌318株,占18.61%,其中葡萄球菌和肠球菌分别占50.31%和49.69%。大肠杆菌产超广谱β-内酰胺酶比例达61.19%,对大多数被测药物耐药率〉50%;G-杆菌对亚胺培南的耐药率〈10%;耐苯唑西林金黄色葡萄球菌占葡萄球菌的33.59%,对万古霉素耐药率为0%。结论：细菌谱及药敏监测资料对临床合理选用抗菌药有参考价值。     

基于多变量数据分析的细菌耐药性研究

目的 分析我院革兰阴性菌耐药性变迁趋势,研究细菌耐药率（BRR）与抗菌药物用药频度（DDDs）的相关性,为临床合理用药提供依据。方法 从医院信息系统-抗菌药物监测分析模块提取我院住院患者2011-2013年共12个季度4种革兰阴性菌对9种抗菌药物的BRR数据和81种抗菌药物的DDDs数据。采用主成分分析（PCA）对细菌耐药情况进行整体评价,建立BRR与DDDs的多元回归模型。结果 我院大肠杆菌对亚胺培南/西司他丁的BRR上升较为显著,与亚胺培南/西司他丁和阿奇霉素的DDDs呈正相关。结论 医院应进一步加强大肠杆菌对亚胺培南/西司他丁BRR的监测,加强对亚胺培南/西司他丁和阿奇霉素的管理。 关键词：主成分分析;多元回归;抗菌药物;细菌耐药率;用药频度     

我院临床常见病原菌的药物敏感性分析

目的对医院常见病原菌的耐药性情况进行分析。方法对分离到的912株病原菌的细菌耐药情况进行回顾性分析。结果革兰阴性菌占优势，为82．35％；从菌种分布来看，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌居前5位，为医院临床常见致病菌。结论细菌耐药形势严峻，做好临床细菌耐药监测、合理应用抗菌药物已是当务之急。     

某院 ICU 医院内多重耐药菌分布及耐药性分析

目的：了解某院ICU的医院内多重耐药菌感染的细菌分布及鲍氏不动杆菌的耐药情况。方法收集某院ICU患者的308份标本送细菌培养和药敏检查,统计病原菌分布的构成比及耐药率。结果革兰阴性杆菌感染占82．56％,革兰阳性球菌占17．44％,鲍氏不动杆菌占55．81％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占15．70％。鲍氏不动杆菌对β-内酰胺类抗生素耐药率均在90％以上,对碳青酶烯类抗生素的耐药率均高于70％,而少数对氨基糖苷类、喹诺酮类药物也敏感。结论某院ICU医院内多重耐药菌感染以革兰阴性杆菌为主,革兰阴性杆菌中以鲍氏不动杆菌最为多见,革兰阳性球菌以耐甲氧西林金葡菌最为多见。鲍氏不动杆菌对β-内酰胺类抗生素及碳青酶烯类抗生素的耐药率均较高,有少数对氨基糖苷类、喹诺酮类药物敏感。