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相似文献
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1.
目的 分析结核菌素(PPD)试验在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)合并结核病患者反应状况及与免疫系统的受损程度的联系,了解PPD试验在诊断HIV感染者合并结核的应用价值.方法 对23例HIV阳性结核患者做PPD试验,检测CIM+细胞数值,与30例HIV阴性结核病例做PPD试验比较阳性的发生率.明确PPD阳性率,反应程度与CD4细胞数值之间的关系;PPD试验在高效抗逆转录病毒(HAART)治疗后的变化.结果 HIV阳性结核病患者PPD试验阳性率为21.7%,HIV阴性结核病例PPD试验阳性的发生率为86.7%,两者比较差异有显著性.CD4细胞数200个/μL以下PPD试验阳性率为0%,200~500个/μL PPD试验阳性率为8.7%,500个/μL以上PPD试验阳性率为13.0%.有2例经抗病毒治疗后PPD试验阳转.结论 HIV感染者和AIDS患者PPD反应明显下降,PPD试验阳性率与CD4+细胞数值成正比关系,为HIV/AIDS患者使用化学药物预防以控制和减少结核病发病率提供了依据.  相似文献   

2.
目的 :调查艾滋病病毒 (HIV) /艾滋病 (AIDS)患者结核菌素 (PPD)试验反应状况及与免疫系统受损程度的联系 ,并探讨其预防和治疗结核病的意义。方法 :采用前瞻性病例对照研究方法 ,对 40例HIV /AIDS患者和 2 0 2例健康者做结核菌素试验 ,并对HIV/AIDS患者做CD4、CD8细胞计数测定 ,对HIV/AIDS患者分组服药 ,观察胸部病变及结核发生情况。结果 :HIV/AIDS患者与健康者PPD阳性率分别为 12 .5 %、2 8.2 % ,差异有显著性意义 ( χ2 =4.3 3P <0 .0 5 )。当CD4细胞计数下降时 ,PPD反应减弱。CD4<2 0 0个 /mm3 时PPD均无反应 ( 0× 0 )。病例服药组经化学药物预防治疗后其肺部病变异常率及结核的发病率小于病例对照组。结论 :HIV/AIDS患者PPD阳性率显著低于健康者。CD4细胞数下降可能是艾滋病并发结核的主要原因。对HIV/AIDS患者使用化学药物预防和治疗结核有效 ,同时为制定相关政策提供了依据。  相似文献   

3.
目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T.SPOT-TB)在HIV/AIDS合并肺结核患者中的诊断运用价值.方法对收治的94例HIV/AIDS合并肺结核患者进行T.SPOT-TB检测,分析比较患者CD4+T淋巴细胞计数在≤50 cells/uL,51 cells/uL~200 cells/uL,≥201 cells/uL条件下,T.SPOT-TB与痰结核菌(涂片/培养)结果及与CD4+T淋巴细胞计数三者间的相关性.结果 94例患者中T.SPOT-TB阳性64例(68.09%),痰菌阳性(涂片/培养)40例(42.55%).CD4≤50 cells/uL 43例(T.SPOT-TB阳性25例,占58.14%;痰菌阳性20例,占46.51%),51 cells/uL≤CD4≤200 cells/uL 29例(T.SPOT-TB阳性20例,占68.97%;痰菌阳性14例,占48.28%),CD4≥201 cells/uL 22例(T.SPOT-TB阳性19例,占86.36%;痰菌阳性7例,占31.82%).在94例患者中,随CD4+T淋巴细胞计数升高,T.SPOT-TB阳性率显著增高,(58.14%、68.97%、86.36%P〈0.05).痰菌阳性率49.38%,T.SPOT-TB的敏感性79.01%,二者比较(P〈0.01).结论 CD4+T淋巴水平对T.SPOT-TB阳性率有一定影响,尤其是在CD4细胞计数≤50 cells/μL的AIDS感染人群中敏感性降低,作为结核感染诊断的一种新方法,在HIV/AIDS合并肺结核感染的快速诊断中是可行的,但应注意患者的免疫水平以及是否有抗结核药物使用背景.  相似文献   

4.
目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测在HIV/AIDS合并结核病诊断中的应用价值。方法 选取HIV阳性结核病患者44例、同期住院的HIV阴性结核病患者42例和HIV阳性非结核病患者28例。对3组患者的T-SPOT.TB、血结核抗体试验及外周血CD4+T细胞绝对计数等结果进行回顾性分析。结果 T-SPOT.TB对HIV阳性患者诊断结核病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.82%、85.71%、90.00%、75.00%,其中灵敏度、阳性预测值与阴性预测值明显高于结核抗体检查,差异有统计学意义(P<0.01)。HIV阳性结核病组T-SPOT.TB灵敏度(81.82%)与HIV阴性结核病组T-SPOT.TB灵敏度(83.33%)比较,差异无统计学意义(P=0.54),但HIV阳性结核病组结核抗体检查的灵敏度(25.00%)明显低于HIV阴性结核病组(57.14%)(P<0.01)。HIV阳性结核病组中,T-SPOT.TB在菌阳肺结核、菌阴肺结核、肺外结核3种不同类型结核病患者中的灵敏度分别是71.43%、85.71%、88.89%,三者之间差异无统计学意义(P=0.586)。T-SPOT.TB在CD4+T淋巴细胞≤200个/μl的HIV合并结核病患者中的灵敏度为62.50%,低于CD4+T淋巴细胞>200个/μl组(92.86%),差异有统计学意义(P=0.019)。结论 T-SPOT.TB灵敏度和特异度较高,对HIV/AIDS合并结核病具有较大的辅助诊断价值。CD4+T淋巴细胞的数量对T-SPOT.TB灵敏度有一定影响。  相似文献   

5.
张萍张振国  董旭峰 《实用医技》2007,14(36):5034-5035
目的:了解HIV/AIDS患者中结核病的感染情况。方法:对辖区内已登记和管理存活的HIV/AIDS患者拍胸片、痰涂片、PPD试验进行结核病筛查,按照活动性肺结核病诊断标准进行确诊。结果:390例HIV/AIDS患者中合并活动性肺结核36例,发病率9.23%,其中痰涂片阳性21例,占5.38%,痰涂片阴性15例,占3.83%。男性组合并活动性肺结核23例,发病率10.60%,女性13例,发病率7.51%,差别无统计学意义(χ^2=1.09,P〉0.05)。各年龄组合并活动性肺结核无统计学意义(P〉0.05)。PPD试验阳性率为15.1%。结论:HIV/AIDS患者中结核病双重感染率较高,应加强对HIV/AIDS患者的结核病监测。  相似文献   

6.
邓晓军  张峣  杨炼  阳辉  欧松  陆林  张福杰 《中外医疗》2013,(24):53-54,56
目的探讨艾滋病(Acquire Immuno Deficiency Syndrome,AIDS)患者中非结核分枝杆菌(Nontuberculosis Mycobacteria,NTM)感染的流行情况及临床特点,为临床诊治提供依据。方法对该院2008—2011年间门诊诊治的1184例艾滋病人(包括HIV感染者/AIDS患者下同)进行流行病学调查,并将痰分枝杆菌培养阳性的菌型鉴定结果与同期HIV阴性临床诊断结核的患者(以下简称非HIV感染组)1032例检测阳性的鉴定结果进行比较,同时总结艾滋病合并NTM的临床特征。结果艾滋病人组分枝杆菌培养阳性151例,占总筛查人数的12.8%,其中结核分枝杆菌(MTB)88例,占58.28%,NTM63例,占41.7%;而非HIV感染组痰分枝杆菌培养阳性536例,其中MTB514例,占95.9%,NTM22例,占4.1%,两组比较HIV组NTM所占比例明显高于非HIV感染者组(P<0.05);调查组痰培养NTM阳性人群的CD4+分布情况为CD4+≤50/μL占36.51%,50~200/μL占34.91%,200~350/μL占14.29%,>350/μL占14.29%。胸片阳性率19.05%。药敏检测显示NTM对一线抗结核药物耐药率高。结论艾滋病人群中,NTM在痰分枝杆菌培养阳性人群中的比例明显高于HIV阴性的患者;NTM与CD4+有明显相关性,呼吸道NTM检出率随着CD4+水平的下降而上升;NTM的临床X线表现不典型,常规的痰涂片、痰培养及胸片检查均难以对NTM做出正确诊断,应推广痰培养及菌种鉴定作为主要诊断方法。  相似文献   

7.
《热带医学杂志》2021,21(8):1061-1064,1078
目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)结核分枝杆菌(MTB)培养阳性的HIV/AIDS患者临床特征,为HIV/AIDS合并肺结核的诊治提供依据。方法回顾性分析2017年1月-2019年12月在广州市第八人民医院感染科住院的90例肺泡灌洗液结核分枝杆菌培养阳性HIV/AIDS患者临床资料,统计其临床症状出现的频率,血沉、T淋巴细胞亚群检测、血结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、BALF GeneXpertMTB/RIF、BALF TB-DNA及痰涂片找抗酸杆菌、结核菌素纯化蛋白衍生物(PPD)试验、胸部CT等检查,分析各指标诊断的阳性率。结果 90例患者中男性85例,女性5例。主要临床表现有发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、气促、乏力等,胸部CT主要表现为粟粒状、斑片状、纤维条索状、结节样、空洞及合并胸腔积液、心包积液等,CD4~+T淋巴细胞计数≤200个/μL有74例(占82.2%),TSPOT.TB、GeneXpertMTB/RIF、TB-DNA阳性率高于抗酸染色涂片、PPD,差异有统计学意义(P0.05)。CD4~+T200个/μL组的T-SPOT.TB和PPD检测阳性率高于CD4~+T≤200个/μL组,差异有统计学意义(P0.05)。结论艾滋病合并肺结核多见于CD4~+T淋巴细胞计数≤200个/μL的男性患者,临床症状、影像学表现多种多样,T-SPOT.TB、GeneXpertMTB/RIF阳性率高于TB-DNA、抗酸染色涂片、PPD,均缺乏特异性,需结合辅助检查结果综合判断。  相似文献   

8.
王宝中 《中国民康医学》2010,22(13):1668-1668,1670
目的:了解HIV/AIDS患者中结核病的感染情况.方法:对辖区内已登记和管理存活的HIV/AIDS患者拍胸片、痰涂片、PPD试验进行结核病筛查,按照活动性肺结核病诊断标准进行确诊.结果:390例HIV/AIDS患者中合并活动性肺结核36例,发病率9.23%,其中痰涂片阳性21例,占5.38%,痰涂片阴性15例,占3.83%.男性组合并活动性肺结核23例,发病率10.60%,女性13例,发病率7.51%,差异无统计学意义(x2=1.09,P>0.05).各年龄组合并活动性肺结核无统计学意义(P>0.05).PPD试验阳性率为15.1%.结论:HIV/AIDS患者中结核病双重感染率较高,应加强对HIV/AIDS患者的结核病监测.  相似文献   

9.
赵磊  薛剑  杜君晓  王瑜玲  王伟 《重庆医学》2015,(11):1484-1486
目的:评价4种诊断方法对人获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并结核病(TB)患者的诊断价值。方法将52例人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并TB患者作为观察组,100例未感染HIV的TB患者为对照组,对两组患者进行结核菌素(PPD)试验、痰结核菌培养、结核抗体和γ干扰素释放试验(IGRA)进行诊断。结果对照组患者PPD试验、痰结核菌培养和结核抗体阳性率明显高于观察组患者,差异有统计学意义(P<0.01);而IGRA阳性率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组IGRA阳性明显高于PPD试验、痰结核菌培养和结核抗体阳性率,均差异有统计学意义(P<0.01)。抗逆转录病毒治疗观察组患者IGRA阴性发生率明显高于阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IGRA是诊断HIV感染合并TB的敏感方法,而抗逆转录病毒治疗可能对结果有一定的影响。  相似文献   

10.
目的:检测AIDS患者和HIV感染者外周血T淋巴细胞亚群的表达和绝对计数情况,分析T淋巴细胞亚群水平表达与HIV患者的病程进展情况。方法:应用流式细胞仪三色荧光标记和绝对计数法检测30例正常健康成人.15例AIDS患者和20例HIV感染者的外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+的表达水平。结果:AIDS患者和HIV感染者的CD4^+琳巴细胞明显比正常人低,特别是AIDS患者CD4呻沐巴细胞数低于200个//mm^3,CD8^+淋巴细胞显著增高,CD4^+/CD8^+比值倒置。结论:用FCM检测AIDS患者和HIV感染者的免疫状况可作为评价AIDS病程进展的重要指标。  相似文献   

11.
目的:探讨艾滋病合并结核病的临床特点。方法:对2003年2月~2008年1月我院收治的30例艾滋病合并结核病的患者进行临床分析。结果:30例患者中以肺结核(21例,70.0%)及淋巴结结核(11例,36.7%)为主;蛋白纯化衍生物(PPD)试验弱阳性3例(10.0%),痰涂片、痰培养查抗酸杆菌仅2例阳性(9.5%)。30例患者治疗前CD4+T淋巴细胞计数明显低于其他未合并结核病的艾滋病患者(P〈0.01)。结论:艾滋病合并结核病患者PPD试验阳性率低,淋巴结结核较多见。治疗前CD4+T明显降低。  相似文献   

12.
目的 探讨γ-干扰素释放试验(IGRA试验)在HIV/AIDS患者中诊断结核病应用价值及CD4+T淋巴细胞对IGRA试验结果影响程度。方法 选取789例HIV/AIDS患者血标本和痰标本,进行IGRA试验、CD4+T淋巴细胞计数及结核分枝杆菌培养,并对检测结果加以分析。结果 789例HIV/AIDS患者中,结核分枝杆菌培养阳性有42例,其中 IGRA阳性率为50.00%(21/42);HIV/AIDS合并活动性肺结核患者中,结核分枝杆菌培养阳性率为29.20%(33/113),IGRA阳性率为30.09%(34/113);无肺结核主要临床症状和胸片无肺结核病灶的HIV/AIDS患者中,结核分枝杆菌培养阳性率为1.22%(6/490),IGRA检测阳性率为26.94%(132/490);在CD4+T淋巴细胞等级计数≥300个/mm3组、200~<300个/mm3组、100~<200个/mm3组及0~<100个/mm3组中,IGRA阳性率分别为30.58%、20.18%、25.42%、17.02%,IGRA阳性率有随CD4+T淋巴细胞计数降低而降低的趋势(χ2=14.852,P<0.05);IGRA结果不确定率分别为5.81%、10.09%、9.32%、20.43%, IGRA结果不确定率有随CD4+T淋巴细胞计数降低而增高的趋势(χ2=30.021,P<0.05)。结论 IGRA试验作为HIV/AIDS感染者合并结核病的辅助诊断有一定临床使用价值,但作用非常有限,患者免疫力下降对IGRA试验结果影响较大,出现不确定性结果也随着免疫力下降而增高。  相似文献   

13.
《陕西医学杂志》2017,(9):1307-1309
目的:探讨γ-干扰素释放试验(IGRA)在艾滋病病毒(HIV)阳性患者中结核(TB)的诊断价值。方法:选择HIV阳性无活动性结核组92例、HIV阳性并发活动性结核42例、HIV阴性结核阳性18例,用γ-干扰素释放试验试剂A.TB、结核分枝杆菌特异性细胞免疫反应检测试剂QFT和结核菌素试验TST对所有患者进行结核感染检测,分析三种方法在HIV并发结核感染患者中结核检测的优劣。结果:A.TB阳性87例(57.2%),QFT阳性78例(51.3%),TST阳性59例(38.3%)。在HIV+组中,A.TB阳性率46.7%,QFT阳性率41.3%,TST阳性率32.6%。在HIV+/TB+组中A.TB阳性率为69.0%,QFT阳性率为61.9%,TST阳性率为38.1%;在HIV-/TB+组中,A.TB阳性率为83.3%,QFT阳性率为77.8%,TST阳性率为72.2%。这两种IGRA检测试剂有很强的相关性为81.1%,但是QFT的检测结果受到低CD_4~+细胞数量的影响,而A.TB不受CD_4~+细胞数量的影响。结论:A.TB的检测结果在HIV患者中不受低CD_4~+细胞数量的影响,A.TB将是HIV感染者进行结核检测的一个有效手段。  相似文献   

14.
目的了解2013—2015年秦皇岛市新报告的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病例的首次CD4+T淋巴细胞水平及其影响因素,为开展抗病毒治疗提供依据。方法采用流式细胞仪对新报告的HIV/AIDS病例进行首次CD4T淋巴细胞绝对值计数检测,对相关数据进行统计分析。结果112例患者中,CD4+T淋巴细胞计数最小值为4 个/μL,最大值为972 个/μL,均数为(365.4±196.0) 个/μL。其中≤200 个/μL 21例(18.75%);201~350个/μL 40例(35.71%);351~500 个/μL 27例(24.11%);>500 个/μL 24例(21.43%)。不同性别、年龄患者的CD4+T淋巴细胞检测结果差异有统计学意义(P<0.05)。不同年份、婚姻状况、文化程度、感染途径患者的CD4+T细胞计数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论秦皇岛市HIV/AIDS病例首次CD4+T淋巴细胞水平相对偏低,18.8%新发现病例已进入艾滋病期,应加强HIV检测相关知识的宣传和普及,做到早发现,早治疗,提高患者生命质量。  相似文献   

15.
目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在临床诊断HIV/AIDS合并结核感染的应用价值.方法利用T-SPOT.TB方法,测定60例疑似HIV/AIDS合并结核感染患者,30例健康体检者,20例非结核疾病患者外周血单个核细胞中结核感染特异的效应T淋巴细胞的频率.结果 60例疑似合并结核患者,最终确诊结核35例,其中26例结核抗原特异ELISPOT阳性,提示该诊断方法敏感度为74.3%,30名健康对照中,4名健康体检阳性,20例非结核疾病患者均阴性,该方法的特异性为86.7%.结论结核感染T细胞斑点试验是较灵敏和特异的快速检测结核分枝杆菌感染的方法,可用于HIV/AIDS合并结核感染的辅助诊断.  相似文献   

16.
目的探讨HIV感染者/AIDS病人HCV混合感染率和CD4+T淋巴细胞变化情况.方法 收集我市疾控中心2011年1月~2012年10月检查的150例HIV感染者/AIDS病人,所有患者均进行HIV确证实验,经过确证后进行HCV检查和T淋巴细胞测定采用流式细胞仪检测.结果 150例均经确证实验确证为HIV-1抗体阳性,经过性传播77例,占32.0%,吸毒传播55例,占36.7,母婴传播2例,占1.3%,原因不明16例,占10.7%.抗-HCV阳性148例,抗-HCV阳性率为98.7%.150例HIV感染者/AIDS病人在初次检查时,CD4+T>500个/ mm3有44例,占29.3%,1年后只有21例仍然>500个/ mm3,初次检查CD4+T<200个/mm331例,1年后增加到35例,CD4+T细胞随着时间的推移逐步减少.结论 我市部分HIV感染者/AIDS病人疾病进展缓慢,必须加强监测掌握病情变化,对达到治疗标准的HIV感染者/AIDS病人应及时启动HAART治疗.  相似文献   

17.
人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并结核病41例临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并结核病的临床表现.方法对41例人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并结核病的患者进行分析.结果 静脉吸毒和性乱是HIV的主要感染途径.发热、诮瘦是HIV/MDS合并结核病最常见的临床表现.HIV/AIDS合并结核病患者的临床特点有:易合并除结核感染外的其它机会性感染,PPD试验阳性率低,CD 4细胞计数低,病死率南.HIV/AIDS合并肺结核患者的痰菌阳性率低,X线胸片病灶不典型.结论 临床医师应高度重视HIV感粢在我国流行的现况,对结核病患者应检测HIV抗体.  相似文献   

18.
张萍  张振国  董旭峰 《实用医技杂志》2007,14(36):5034-5035
目的:了解HIV/AIDS患者中结核病的感染情况。方法:对辖区内已登记和管理存活的HIV/AIDS患者拍胸片、痰涂片、PPD试验进行结核病筛查,按照活动性肺结核病诊断标准进行确诊。结果:390例HIV/AIDS患者中合并活动性肺结核36例。发病率9.23%,其中痰涂片阳性21例。占5.38%,痰涂片阴性15例。占3.83%。男性组合并活动性肺结核23例,发病率10.60%,女性13例,发病率7.51%,差别无统计学意义(X~2=1.09,P>0.05)。各年龄组合并活动性肺结核无统计学意义(P>0.05)。PPD试验阳性率为15.1%。结论:HIV/AIDS患者中结核病双重感染率较高。应加强时HIV/AIDS患者的结核病监测。  相似文献   

19.
目的探讨γ-干扰素释放试验(IGRA试验)在HIV/AIDS患者中诊断结核病应用价值及CD4~+T淋巴细胞对IGRA试验结果影响程度。方法选取789例HIV/AIDS患者血标本和痰标本,进行IGRA试验、CD4~+T淋巴细胞计数及结核分枝杆菌培养,并对检测结果加以分析。结果 789例HIV/AIDS患者中,结核分枝杆菌培养阳性有42例,其中IG-RA阳性率为50.00%(21/42);HIV/AIDS合并活动性肺结核患者中,结核分枝杆菌培养阳性率为29.20%(33/113),IGRA阳性率为30.09%(34/113);无肺结核主要临床症状和胸片无肺结核病灶的HIV/AIDS患者中,结核分枝杆菌培养阳性率为1.22%(6/490),IGRA检测阳性率为26.94%(132/490);在CD4~+T淋巴细胞等级计数≥300个/mm~3组、200~300个/mm~3组、100~200个/mm~3组及0~100个/mm~3组中,IGRA阳性率分别为30.58%、20.18%、25.42%、17.02%,IGRA阳性率有随CD4~+T淋巴细胞计数降低而降低的趋势(χ~2=14.852,P0.05);IGRA结果不确定率分别为5.81%、10.09%、9.32%、20.43%,IGRA结果不确定率有随CD4~+T淋巴细胞计数降低而增高的趋势(χ~2=30.021,P0.05)。结论 IGRA试验作为HIV/AIDS感染者合并结核病的辅助诊断有一定临床使用价值,但作用非常有限,患者免疫力下降对IGRA试验结果影响较大,出现不确定性结果也随着免疫力下降而增高。  相似文献   

20.
目的 了解陕西省TB/HIV (结核分枝杆菌 /艾滋病病毒)双重感染防治工作。提高TB/HIV发现、治疗和管理力度,控制结核病和艾滋病的进一步传播,保护公众健康。方法 收集整理和分析2010—2017年陕西省各地上报的《TB/HIV 双重感染防治管理工作年度报表》。结果 2010—2017年,累计接受HIV抗体检测的结核病患者43 304例,检测率25.10%,HIV检测阳性数16例,阳性检出率0.04%;同期,HIV /AIDS患者中,新检出的HIV/AIDS中接受X线胸片或查痰9 666人,结核病检查率76.81%;诊断TB/HIV双重感染患者224人,结核病患者检出率2.32%;既往的HIV/AIDS中接受X线胸片或查痰24 277人次,结核病检查率80.43%;诊断TB/HIV双重感染患者105人,结核病患者检出率0.43%;结核中筛HIV/AIDS,新检出HIV/AIDS中筛结核,既往HIV/AIDS中筛结核,三组检出率两两进行对比,差别均有统计学意义(P<0.001);共进行抗结核治疗263例,抗结核治疗率76.23%;进行抗病毒治疗256例,抗病毒治疗率74.20%;抗结核治疗的TB/HIV患者中治愈35例(17.59%),完成疗程率141例(70.85%),结核死亡1例(0.50%),非结核死亡15例(7.54%),丢失2例(1.00%),其他5例(2.51%)。结论 双向筛查是切实有效的早期发现TB/HIV的方法,有利于提高TB/HIV的早期发现,并能提高TB/HIV双重感染患者结核病的治疗成功率、降低结核病死亡率,有效的控制TB/HIV双重感染疫情。  相似文献   

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