急性毒鼠强中毒对血清心肌酶谱的影响

目的：探讨毒鼠强中毒对血清心肌酶谱的影响。方法：口服毒鼠强急性中毒患者27例，年龄9～70岁，入院后即应用动力学法行心肌酶谱检测；以同年龄组健康体检者20例为正常心肌酶谱对照组。结果：27例毒鼠强中毒者心电图检查23例正常，其余4例出现有ST—T改变及窦性心动过速，约占正常者16％。急性毒鼠强中毒对心肌有明显损伤，相关心肌酶明显增高，肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、和α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）与对照组相比均明显增高，P≤0．01。结论：救治急性毒鼠强中毒时，需注意保护心肌细胞。     

急性氟乙酰胺中毒患者血清心肌酶水平的变化

目的 探讨急性氟乙酰胺中毒患者心肌损害程度与血清心肌酶水平变化的关系。方法 对46例中毒患者血清心肌酶（CK,CK－MB,AST,LDH,α-HBDH)进行连续动态观察。结果 ①中毒患者入院第1天至第7天心肌酶测定值均显著高于正常对照组（P＜0．01）,并有规律性变化,第3,4d出现酶谱峰值,为正常对照组的8－10倍。其中以CK,CK－MB两酶变化最大、出现最早,且维持时间较长;②轻度中毒组与中、重度中毒组之间心肌酶测定均值差异有显著性（P＜0．01）。结论 急性氟乙酰胺中毒患者血清心肌酶水平显著增高,并且增高程度与中毒程度、病程发展密切相关,即中毒程度越重,心肌损害也越重。     

血清酶学检测在急性一氧化碳中毒中的临床意义

目的通过测定急性一氧化碳中毒患者血清酶CK、CK—MB、LDH、HBDH、AST、ALT,探讨血清酶学与急性一氧化碳中毒的严重程度之间的关系。方法132例患者根据中毒程度分为轻、中、重3组,于入院24小时内抽取静脉血测定血清酶。同时,将中、重度中毒患者根据有无身体挤压综合征分为两组测定血清酶。结果（1）中、重度患者血清酶CK、CK—MB、LDH、HBDH、AST、ALT均增高,且轻度与中、重度比较有显著性差异（P〈0．01）,中度与重度比较有显著性差异（P〈0．01）。（2）有身体挤压综合征患者血清酶明显高于无身体挤压综合征者,尤以CK增高明显,两组间有显著性差异（P〈0．01）。结论（1）急性一氧化碳中毒患者血清酶变化明显,中毒程度越重,血清酶升高越明显。（2）有身体挤压综合征者,血清酶升高明显,尤以CK升高最明显,CK升高缺乏心肌特异性。（3）血清酶可作为一氧化碳中毒患者常规化验检查,其对病变程度、器官受损程度、提高治愈率、降低病死率有重要意义。     

急性毒鼠强中毒儿童血清心肌酶谱变化分析

目的 :探讨急性毒鼠强中毒儿童的心肌酶谱变化水平及临床意义。方法 :测定 17例急性毒鼠强中毒患儿血清CK ,CK MB ,AST ,LDH ,HBDH变化 ,并与健康儿童 2 0例作对照。结果 :中毒组CK ,CK MB ,AST ,LDH ,HBDH值分别为 12 86 94± 984 4 ,2 14 11± 377 0 9,10 8 4 7± 86 0 3,36 0 4 7± 16 6 33,316 2 4± 12 9 2 0与对照组 6 2 95± 2 5 6 1,2 6± 9 13,2 5 6± 7 77,10 3 35± 2 6 4 9,115 2± 35 92相比P <0 0 5 ,差异有显著性。结论 :急性毒鼠强中毒患儿血清CK ,CK MB ,AST ,LDH ,HBDH值增高是由骨骼肌抽搐损伤引起 ,而非心脏损害。     

急性有机磷中毒患者血清酶和一氧化氮检测及临床意义

目的　探讨急性有机磷中毒 (AOPP)患者血清酶活性和一氧化氮 (NO)水平变化及其临床意义。方法　应用化学酶速率法及一氧化氮硝酸还原法 ,对 5 8例AOPP患者进行CHE、CK、CK MB、LDH、ALT、AST、ALP、GGT活性及NO水平含量测定 ,同时检测 3 0例正常对照组作比较。结果　轻度中毒组CHE、CK、LDH和NO变化有意义。中度中毒组CHE、CK、CK MB、LDH、ALT、ALP、GGT和NO变化有意义。重度中毒组全部受检酶和NO变化均有意义。结论　中毒患者酶活性变化大及一氧化氮浓度增高与中毒的轻、中、重有密切关系 ,联合测定血清酶活性和一氧化氮浓度对有机磷中毒患者的临床分型、治疗方案和评估预后有参考作用     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶活性的变化

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿心肌酶活性检测的临床应用价值。方法 对40例HIE和15例正常新生儿分别测定血清LDH、α－HBDH、CK及CK－MB的活性，并作对比分析。结果 中至重度HIE组血清LDH及CK较正常组明显增高（P＜0.05),α-HBDH及CK－MB仅在重度HIE组较正常儿显著增高（P＜0.01)，中度HIE组治疗后6天，心肌酶较出生48小时内明显下降，但与同时相对照组比较仍明显升高（P＜0.05)。结论 HIE时血清心肌酶升高，作为心肌损害的主要生化指标，对评价HIE脑损伤程度也有一定参考价值。     

血清酶测定在贫血疾病中的临床应用价值初探

目的：探讨血清酶AST、ALT、ALP、GGT、CK、CK—MB、LDH、HBDH检测在贫血患者中的水平变化及临床价值。方法：应用日立7060全自动生化分析仪对31例巨幼细胞性贫血（MA）、28例骨髓增生异常综合征（MDS）、35例再生障碍性贫血（AA）、30例缺铁性贫血（IDA）及28例溶血性贫血（HA）患者的血清酶类进行检测，并与140例正常对照组比较。结果：MA、MDS、IDA、HA患者中血清LDH、HBDH与正常对照组比较差异有显著性（P〈0．01），而在MDS、HA患者中血清AST也明显高于对照组（P〈0．01）；在AA患者中血清LDH、HBDH明显低于正常对照组（P〈0．01）；而在所有患者中血清ALT、ALP、GGT、CK、CK—MB均与正常对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：血清中LDH、HBDH可作为临床贫血疾病诊断的重要生化指标之一，而在MDS及HA患者中血清AST也有不同程度的改变。     

急性毒鼠强中毒血清心肌酶谱的变化及其临床意义

目的　探讨急性毒鼠强中毒血清心肌酶的变化规律及其临床意义。方法　动态测定 4 2例急性毒鼠强中毒患者和 4 0例正常健康人的血清心肌酶 ,根据其不同的临床表现分为轻、中、重三组 ,所测得的结果分别与健康对照组对照 ,同时做心电图检查。结果　急性毒鼠强中毒患者的血清心肌酶均有不同程度的升高 ,且与中毒程度呈正相关 ,但轻型组的各酶和中型组的CK MB与对照组比较无统计学差异 ,随着骨骼肌抽搐被控制 ,升高的心肌酶逐渐下降 ,重型组心电图异常者占 4 1 7% ,重型组中心电图异常组的CK MB高于心电图正常组。结论　急性毒鼠强中毒可使血清心肌酶升高 ,其升高的程度与中毒的轻重呈正相关 ,动态观测血清心肌酶的变化对判断病情和治疗效果有一定的临床意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清AST、mAST、CK、CK-MB的变化及其相关性

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）及其线粒体同工酶（mAST)、肌酸激酶（CK）及其心型同工酶（CK－MB）的变化，以了解HIE是否合并多脏器的损害。并对它们的相关性进行研究。方法 59例HIE新生儿分为轻度组和中重度组，对照组36例为同期正常新生儿，应用Olympus AU1000全自动生化分析仪测定血清AST、mAST、CK、CK－MB。对AST和mAST、CK和CK－MB的相关结果进行统计学分析。结果 HIE组AST、mAST、CK、CK－MB较对照组明显升高（P＜0.01），CK、CK－MB升高与HIE的程度有关，随HIE的程度加重而升高。AST与mAST,CK与CK－MB在3组中呈正相关。结论 HIE患儿常合并多脏器损害，血清AST、mAST较灵敏，CK、CK－MB可反映HIE的程度。AST、CK可反映HIE患儿肝脏和心脏损害的程度。     

急性有机磷中毒患者血清心肌酶含量变化及意义

目的探讨急性有机磷中毒患者血清心肌酶含量变化及意义。方法对98例急性有机磷中毒患者分别在中毒后当天及此后每天清晨测定血清肌酸磷酸激酶（CK）、同功酶（CK-MB）乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平。结果急性有机磷中毒患者血清CK、CK-MB、LDH、AST发生不同程度升高。轻中度中毒组CK、LDH明显高于对照组，CK-MB、AST升高不显著，重度中毒组CK、CK-MB、LDH、AST水平均显著高于对照组。结论急性有机磷中毒患者血清心肌酶含量越高，说明病情越重。     

急性毒鼠强中毒病人的心肌酶谱变化及临床意义

目的:探讨急性毒鼠强中毒病人心肌酶谱变化规律。方法:对68例急性毒鼠强中毒病人的心肌酶犤天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶MB(CK-MB)犦进行连续监测,并观察病人心脏功能改变。结果:急性毒鼠强中毒病人心肌酶均有不同程度升高,临床心脏检查及心电图异常占75%。提示心肌损害存在;心肌酶随病情改善呈恢复趋势。结论:急性毒鼠强中毒造成心肌细胞的损害是可逆的,重症病人应加强心脏监护,以防心原性猝死发生。     

加用卡托普利治疗小儿病毒性心肌炎对心功能及心肌酶的影响

目的：探讨加用卡托普利治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效及对心功能及心肌酶的影响。方法选择病毒性心肌炎患儿98例，随机分成两组，观察组51例，对照组47例。对照组常规治疗，观察组为常规治疗加用卡托普利，观察治疗前后患儿心电图、血清谷草转氨酶（ AST）、乳酸脱氢酶（ LDH）、肌酸激酶（ CK）、肌酸激酶同工酶（CK－MB）、肌钙蛋白（cTnI）及心功能指标的变化。结果观察组的临床显效率及有效率均优于对照组（P＜0.05）；观察组的早搏、ST－T疗效显效率及有效率优于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后AST、LDH、cTnI、CK－MB、CK均明显降低（P＜0.05），与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；改善的指标为左室射血分数、心室短轴缩短率以及二尖瓣舒张早期血流速度峰值与二尖瓣舒张晚期血流速度峰值的比值，与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论卡托普利能明显减轻患儿临床症状，明显降低AST、LDH、cTnI、CK－MB、CK等指标，明显改善心功能，对早搏及ST－T改变有一定疗效。     

婴幼儿轮状病毒性肠炎血清心肌酶谱的测定及分析

目的探讨轮状病毒性肠炎患儿的血清心肌酶谱的变化。方法采用酶动力学方法对63例腹泻患儿及47例正常体检儿童进行血清心肌酶谱AST、LDH、CK、α-HBD及CK—MB测定。结果腹泻患儿血清AST、LDH、CK—MB、α-HBD较正常对照组明显升高，具有显著性差异，P均〈0．01；CK与正常对照组相比，无显著性差异，P〈0．05。单纯性腹泻与腹泻合并脱水酸中毒患儿比较心肌酶活性存在差异性，尤以CK—MB、LDH为著，有统计学意义（P〈0．05）。结论轮状病毒性肠炎患儿常伴有心肌损害；心肌酶谱检测可早期发现心肌受损的情况；对于腹泻小儿应常规进行心肌酶谱的检测，以便早期发现心肌损害，同时应早期给予保护心肌治疗。     

心肌酶谱在急性毒鼠强中毒病程中的变化及意义

目的探讨急性毒鼠强中毒时心肌酶谱的变化与临床的关系。方法将47例急行毒鼠强中毒患者分为伴抽搐组和非抽搐组分别在入院即刻，12h、24h、48h、96h采血化验心肌酶谱和作床边心电图。结果伴抽搐组肌酸磷酸激酶（CPK）、肌酸磷酸激酶同工酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸酶（α—HBD）均明显增高，丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）增高不明显；非抽搐组，心肌酶谱各项增高均不明显。两组异常心电图的发生率均较低。结论急性毒鼠强中毒患者心肌酶谱的改变主要是由于抽搐引起，而与心肌损伤的相关性较低。     

急性毒鼠强中毒者14例心肌酶学动态观察

动态观察14例急性毒鼠强中毒患者的心肌酶学,结果发现心肌酶AST、LDH、CK、CK—MB明显升高,予休息、营养心肌、生脉注射液治疗后恢复正常。提示毒鼠强中毒患者心肌损害明显。     

血清肌钙蛋白I在急性有机磷农药中毒心肌损伤诊断中的价值

目的：探讨测定血清肌钙蛋白I（ cTnI）对急性有机磷农药中毒（ AOPP）患者心肌损伤诊断的价值及临床意义。方法AOPP患者98例,分别于中毒第1 d、第2 d、第3 d、第5 d、第7 d,测定血清cTnI、肌酸激酶（ CK）、肌酸激酶同工酶（ CK－MB）、乳酸脱氢酶（ LDH）的值,观察峰值出现规律。按中毒的严重程度将其分为轻度中毒组、中度中毒组、重度中毒组。选取在本院体检的25例健康者作为对照组。将各组中毒患者各指标检查结果与对照组进行比较。结果 AOPP患者血清cTnI在中毒第2 d达高峰,第7 d仍显著高于对照组（ P＜0.01）,CK、CK－MB、LDH于中毒后第3 d达高峰;不同程度中毒患者血清cTnI 和心肌酶谱值随着病情的严重增加而增高,但cTnI增幅比CK、CK－MB、LDH更大。结论 AOPP越严重,血清cTnI值升高越明显,血清cTnI测定有助于对AOPP心肌损害的早期诊断,在抢救AOPP患者时,有必要对患者血清cTnI和心肌酶谱值进行动态观察,尤其是血清cTnI 的变化,其对AOPP心肌损伤的诊断比心肌酶谱有更高敏感性,更有价值。     

超敏C反应蛋白与血清酶学在新生儿缺血缺氧性脑病中的变化

目的探讨超敏c反应蛋白（hs-CRP）与血清酶学在新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）中的变化及其意义。方法利用全自动生化分析仪测定30例HIE和18例正常新生儿血清hs-CRP,并同时检测血清CK、CK-MB、LDH.ALT、AST。结果HIE新生儿急性期血清hs-CRP水平明显高于对照组（P〈0.05）;恢复期下降,与正常对照组差异无显著性（P〉0.05）。HIE新生儿急性期CK、CK-MB、LDH、AST、ALT均较正常新生儿升高;恢复期CK、CK-MB、ALT降低明显（P〈0.05）,与正常对照组之间差异显著（P〈0.05）;LDH、AST降低不明显（P〉0.05）,但与正常对照组比较差异仍显著（P〈0.05）。结论hs-CRP的动态变化能较敏感地反映HIE患儿病情程度及转归趋势,与血清酶学改变一起可作为了解HIE的疗效及病情监测的指标之一。     

急性氯丙嗪中毒心肌酶及心电图变化的临床分析

目的：探讨急性氯丙嗪中毒患者的心肌酶谱变化规律。方法：对62例氯丙嗪中毒患者心肌酶（AST、LDH、CK、CK－MB）进行监测，并观察患者心脏功能改变。结果：氯丙嗪中毒患者心肌酶均有不同程度升高，心肌酶谱随病情改善呈恢复趋势。结论：急性氯丙嗪中毒可造成心肌损害。     

急性有机磷中毒患者血清酶学测定及临床意义

测定360例急性有机磷中毒患者血清肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）及乳酸脱氢酶同工酶（LD。）水平。结果表明，重度中毒患者血清CK、LDH、LD．均明显升高；轻度及中度中毒患者中有部分患者血清CK、LDH、LD。也明显升高。中毒程度与血清酶学变化存在不平行关系，认为急性有机磷中毒患者血清酶学变化缺乏心肌特异性，其中CK升高的主要原因可能是骨骼肌损伤。     

急性毒鼠强中毒心血管表现367例分析

目的：探讨急性毒鼠强中毒(Acute tetramine Intoxication，ATI)心血管表现的临床特征。方法：回顾性总结分析711例ATI者中具有心血管表现的367例患者的临床资料。结果：心悸、胸闷、心动过速或过缓为常见症状体征；血清AST、LDH、CK、CK—MB、HBDH异常升高，其升高程度与中毒程度呈正相关；cTnI阳性率为81．2％；窦性心动过速或过缓、ST—T改变为常见心电图表现，时有严重心律失常。死亡者48例(心源性死亡10例)。结论：毒鼠强(Tetramine，TEM)中毒可直接损害心脏且常见，中毒程度越重心脏损害越明显，可致心源性死亡．TEM致心脏损害应引起重视。