血清CA125测定在子宫腺肌症诊断中的意义

目的探讨血清CA125测定在子宫腺肌症中的意义及与子宫肌瘤鉴别诊断的价值。方法选择经病理检查证实的子宫腺肌症患者38例,子宫肌瘤患者49例,术前均行血清CA125测定。结果子宫腺肌症组血清CA125检测水平(121.3±87.5)IU/mL,阳性率76%;子宫肌瘤组血清CA125检测水平(41.2±29.3)IU/mL,阳性率10%。2组CA125检测水平及阳性率比较有显著性差异(P均<0.01)。结论血清CA125测定是子宫腺肌症较好的辅助诊断指标,联合其他检查可提高子宫腺肌症诊断的正确率。     

血清CA125与子宫腺肌病相关性的分析与探讨

目的:本研究旨在探讨150例子宫腺肌病患者血清CA125表达水平与子宫大小、痛经的相关性,为提高子宫腺肌病的临床诊断提供依据。方法:本研究归纳统计了2009.1～2012.3于本院妇科门诊就诊150例子宫腺肌病患者血清CA125的表达水平,探讨其与子宫大小、痛经程度的相关性,应用SPSS统计软件进行统计分析。结果:150例子宫腺肌病患者中144例有痛经症状,继发性痛经116例,其中98例呈逐渐加重的趋势,患者血清CA125的阳性表达率为60%(90例),血清CA125表达水平与子宫腺肌病患者子宫大小(n=150,r=0.343,P<0.01)、痛经程度(n=150,r=0.457,P<0.01)呈正相关。结论:本研究显示血清CA125表达水平与子宫大小、痛经程度具有一定的相关性,在临床上子宫腺肌病辅助诊断及病情监测中有重要应用价值。     

散结镇痛胶囊对子宫腺肌症患者CA125表达的影响

CA125是一种体腔上皮表达的高分子糖蛋白,在宫颈、子宫内膜、输卵管和盆腔腹膜等上皮组织均有表达,已作为子宫腺肌症诊断的一个指标,其阳性值高低可作为判断病情严重程度.笔者通过散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌症患者,测定其CA125值,评价疗效.     

经阴道超声结合血清CA125对子宫腺肌症中医药治疗的疗效评价

目的：通过经阴道超声与血清CA125检查观察子宫腺肌症患者经中医药治疗后的疗效,同时探讨经阴道超声对子宫腺肌症的诊断价值.方法：对89例临床诊断为子宫腺肌症的患者进行中医药治疗,同时定期进行经阴道超声检查与血清CA125检查,并记录其临床表现的变化,观察其在治疗过程中超声声像图和血清CA125数值的改变.结论：中医药对子宫腺肌症有明确疗效,经阴道超声检查为临床诊断及治疗子宫腺肌症提供更高的准确性和更多有价值的依据.     

缩宫素在超声消融治疗子宫腺肌症48例中的应用

目的:观察缩宫素在超声消融治疗子宫腺肌症的疗效。方法:选取行超声消融术治疗子宫腺肌症患者96例,按治疗方法不同分为对照组和研究组各48例。对照组术前静脉滴注葡萄糖溶液,研究组静滴缩宫素,比较两组手术时长、消融率等指标。结果:两组平均功率差异不明显,但研究组手术时长、能效因子及消融单位体积所需时间均明显低于对照组(P0.05),消融率则明显高于对照组(P0.05),治疗后研究组子宫体积及子宫内膜厚度均明显优于对照组(P0.05)。结论:超声消融术配合缩宫素能够有效提高超声治疗效果,减少治疗时间,提高患者耐受度。     

中药热敷法治疗子宫腺肌症疗效观察

目的:观察中药热敷法治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法:将60例子宫腺肌症的患者随机分为2组,各30例;治疗组予中药热敷治疗,对照组予孕三烯酮口服,观察2组临床疗效。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为36.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药热敷治疗子宫腺肌症疗效显著,效果优于单纯孕三烯酮治疗。     

米非司酮单用与联合宫瘤消胶囊对子宫腺肌症患者的影响

目的:探讨非司酮单用与联合宫瘤消胶囊对子宫腺肌症(adenomyosis,AM)患者痛经、子宫体积、CA125及复发率的影响。方法:将AM患者76例用随机数字表法分为观察组与对照组各38例,对照组给予米非司酮治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予宫瘤消胶囊治疗,治疗3个月。结果:2组患者子宫体积治疗后小于治疗前(P0.05),观察组治疗后子宫体积小于对照组(P0.05)。治疗后2组患者痛经评分均低于治疗前(P0.05),观察组痛经评分低于对照组(P0.05)。治疗后观察组与对照组患者血清CA125分别为(15.63±5.29)U/m L和(24.13±4.19)U/mL,低于治疗前的(25.65±5.34)U/mL和(25.64±5.21)U/mL(P0.05),治疗后观察组血清CA125低于对照组(P0.05)。观察组与对照组随访6个月的复发率分别为0.0%(0/38)和15.8%(6/38),观察组复发率低于对照组(χ~2=5.398,P0.05)。结论:相对于米非司酮,米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗AM能缓解患者痛经,促进缩小子宫体积,抑制CA125的表达,减少复发率。     

桂枝茯苓丸联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症的疗效及其对血清VEGF、CA125水平的影响

目的观察桂枝茯苓丸联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症的临床疗效及其对血清血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)水平的影响。方法将108例子宫腺肌症患者随机分为治疗组与对照组,每组54例。对照组予左炔诺孕酮宫内节育系统,治疗组在对照组治疗措施基础上加用桂枝茯苓丸。两组疗程均为6个月,观察临床疗效及用药安全性,比较子宫内膜厚度、子宫体积、痛经评分、月经量评分及血清性激素指标[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)]、VEGF、CA125水平的变化情况。结果①治疗组、对照组总有效率分别为90.74%、75.93%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。②组间治疗后比较,治疗组子宫内膜厚度、子宫体积及痛经评分、月经量评分明显低于对照组(P0.05)。③组间治疗后比较,治疗组LH、FSH、VEGF、CA125水平明显低于对照组(P0.05),而E_2水平明显高于对照组(P0.05)。④治疗组、对照组不良反应发生率分别为14.81%、11.11%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在左炔诺孕酮宫内节育系统的基础上,加用桂枝茯苓丸治疗子宫腺肌症,可更有效地改善患者痛经及月经量过多症状,缩减子宫体积及子宫内膜厚度,降低血清VEGF、CA125水平,整体疗效得到提高,且不会增加不良反应。     

自拟少腹逐瘀汤联合西药治疗子宫腺肌病痛经疗效及对血清CA125、TNF-α、IL-8水平影响

目的观察自拟少腹逐瘀汤联合西药治疗子宫腺肌病痛经的疗效及对血清CA125、TNF-α、IL-8含量的影响。方法将96例子宫腺肌病痛经患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各48例,对照组给予西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟少腹逐瘀汤治疗,2组均治疗3个月。检测2组治疗前后血清CA125、TNF-α、IL-8变化情况,观察2组治疗后痛经症状及中医证候改善情况、子宫体积大小、生活质量的改善情况。结果治疗后2组血清CA125、TNF-α、IL-8水平均有显著降低(P均0.05),观察组上述指标改善情况显著优于对照组(P均0.05)。2组治疗后痛经积分及中医证候积分均显著降低(P均0.05),观察组上述积分显著低于对照组(P均0.05);治疗后观察组痛经治疗总有效率及中医证候治疗总有效率均显著高于对照组(P均0.05);2组治疗后子宫体积均显著减小(P均0.05),观察组显著小于对照组(P0.05);2组治疗后的生活质量NHP评分均显著降低(P均0.05),且观察组显著低于对照组(P均0.05)。2组治疗期间均未发现严重的药物不良反应。结论自拟少腹逐瘀汤联合西药能够显著降低子宫腺肌病痛经患者的血清CA125、TNF-α、IL-8水平,缓解患者痛经症状,改善中医证候,提高患者生活质量,且安全可靠,值得临床推荐。     

射频消融术治疗子宫腺肌病40例

目的研究超声引导下射频消融术在治疗子宫腺肌病中的临床疗效及应用价值。方法回顾性分析我院收治的40例子宫腺肌病患者的临床资料。结果术后随访全部患者,术后1、3、6个月,患者痛经情况、月经量均较术前明显改善;子宫体积平均缩小率分别为13.82%、21.92%、32.65%,且无明显不良反应。结论子宫内膜射频消融术是治疗子宫腺肌病的一种安全有效的微创手术,能明显改善患者的临床预后,值得推广应用。     

裘笑梅主任医师治疗子宫腺肌症痛经经验

裘笑梅（1912—2001）,女,浙江省中医院主任中医师,全国首批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国务院特殊津贴获得者。先后历任浙江省中医院妇科主任、浙江省中西医结合学术研究委员会顾问、中华全国中医学会浙江分会理事会顾问、杭州胡庆余堂制药厂及杭州不孕不育专科医院等单位的技术顾问。     

血清CA125表达水平与子宫内膜异位症相关性分析

目的探讨子宫内膜异位症(EMs)患者血清CA125水平及与临床病理参数的相关性。方法回顾性分析155例EMs患者、45例卵巢囊肿患者及15例子宫腺肌症患者的临床资料,对比分析3组术前血清CA125水平,并进行EMs临床参数的相关性分析。结果 (1)EMs组及子宫腺肌症组患者血清CA125水平及阳性率均明显高于卵巢囊肿组(P均<0.05),而EMs组与子宫腺肌症组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)相关性分析结果显示,血清CA125水平与r-AFS分期及EMs病理类型均有显著相关性(r=0.359,0.526,P<0.05),而与痛经程度、有无不孕史、月经周期、产次及流产次数均无相关性(P均>0.05)。(3)卵巢型及混合型EMs患者以Ⅲ、Ⅳ期为主,腹膜型EMs患者以Ⅰ、Ⅱ期为主,且卵巢型及混合型患者CA125阳性率较腹膜型患者显著升高(P均<0.05),EMs早期(Ⅰ期+Ⅱ期)阳性率显著低于晚期(Ⅲ期+Ⅳ期)阳性率(P<0.05)。结论血清CA125检测可用于EMs的分期诊断和病灶部位的鉴别,但对早期EMs的诊断缺乏敏感性,可辅助临床进行卵巢囊肿的鉴别诊断。     

桃红四物汤治疗子宫腺肌症痛经的临床疗效观察

目的:探究桃红四物汤治疗子宫腺肌症痛经患者的临床疗效。方法:选取2013年4月至2015年10月海口市中医医院门诊治疗的65例子宫腺肌症患者,根据入院时间先后将患者随机分为观察组33例和对照组32例,对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者采用桃红四物汤治疗,观察并记录2组患者临床疗效,治疗前后视觉模拟评分、血清Ca125值变化情况,分析比较。结果:观察组接受治疗后,痊愈患者12例,总有效率87.88%;对照组治愈患者仅1例,总有效率只有53.13%,2组比较有统计学意义(P0.05)。2组患者VAS评分在接受治疗后均有明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后VAS评分平均:(2.27±1.54)分,对照组仍较高,平均为(4.82±2.19)分,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前2组患者血清Ca125值差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组患者血清Ca125水平均有明显下降,且观察组较低,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组有总不良反应发生率为9.37%,观察组无任何不良反应出现,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:桃红四物汤治疗子宫腺肌症痛经患者临床疗效好,多数患者疼痛减轻,月经不调现象消失,子宫大小恢复正常,且无任何不良反应,安全性高,值得广泛推荐使用于临床当中。     

子宫腺肌症痛经的中医治疗方法研究进展

子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层的一种良性病变。近年来已成为妇科常见病和疑难病,临床主要表现为痛经、月经量多、子宫增大、不孕等。痛经为子宫腺肌症最主要的临床表现,给患者带来极大痛苦,严重影响患者生活质量。子宫腺肌症患者的痛经率高达64．8％--77．8％,主要表现为逐渐加剧的进行性痛经,常在月经来潮前1周开始,至月经结束。     

子宫腺肌症的早期中药治疗

近年来,由于各种医疗诊断技术的广泛开展,以及宫腔手术操作增多等因素,子宫腺肌症的发病率越来越高,已成为妇科的常见病,但治疗上一直缺乏有效的根治药物。笔者就消症汤对子宫腺肌症的早期治疗作一回顾性分析,以探讨中药的治疗效果。1 资料与方法1.1 诊断标准 ①临床症状:继发性痛经进行性加重,月经量多,经期延长,但病情不甚严重,尚能忍受。②妇科体征:子宫多为均匀     

观察坤灵丸对子宫腺肌症痛经50例的临床疗效

目的:观察坤灵丸对子宫腺肌症痛经50例的临床疗效。方法:选取于2012年4月~2013年4月在我院进行治疗的50例子宫腺肌症痛经患者,按照随机分组方式将其分为观察组和对照组。对照组25例服用散结镇痛胶囊治疗,观察组25例服用坤灵丸进行治疗,治疗周期为三个月经周期,观察对比两组患者的临床效果和治疗前后的痛经积分变化情况。结果:观察组总有效率84%,对照组总有效率80%,两组结果对比没有显著性差异(P0.05),但是观察组治疗后的痛经积分明显低于对照组,两组结果对比有显著性差异(P0.05),有统计学意义。结论:坤灵丸治疗子宫腺肌症痛经有很好的临床效果,值得在临床上推广应用。     

桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症痛经及对血清CA125的影响

目的观察桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症痛经的疗效。方法将患者随机分为两组。对照组共予口服枸橼酸他莫西芬,观察组予口服桂枝茯苓胶囊。观察两组疗效及治疗前后血清CA125的表达。结果观察组总有效率明显高于对照组,血清CA125水平的下降值亦明显高于对照组。结论桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症痛经效果明显,且能有效调节血清CA125的表达。     

散结镇痛胶囊联合吲哚美辛栓对子宫腺肌症患者血清CA125、TNF-α、PGF2a的影响

目的观察散结镇痛胶囊联合吲哚美辛栓治疗子宫腺肌症的疗效及对血清CA125、TNF-α、PGF2a的影响。方法将391例子宫腺肌症患者随机分为2组,研究组195例给予散结镇痛胶囊联合吲哚美辛栓治疗,对照组196例给予孕三烯酮治疗。观察2组治疗前和治疗2个月后疼痛评分及血清CA125、TNF-α、PGF2a水平变化情况。结果 2组治疗后疼痛评分及血清CA125、TNF-α、PGF2a水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且研究组明显低于对照组(P均0.05)。结论散结镇痛胶囊联合吲哚美辛栓治疗子宫腺肌症可明显减轻疼痛,降低血清CA125、TNF-α、PGF2a水平,值得推广应用。     

红藤善治子宫腺肌症

红藤善散肠中瘀滞,为肠痈要药。笔者临床中用此治疗子宫腺肌症取得了较好效果。现报道如下。何某,女,43岁,2000年5月10日初诊。自诉自月经初潮始即出现痛经现象,于第1天来经时疼痛难忍,症状逐年加重,口服消炎痛可暂时缓解。近半年来,症状进行性加重,经行1~3天内皆出现疼痛难忍,虽经服消炎痛及肌注解痉止痛药也难以缓解;须用麻醉药物方可缓解。经血量少色暗有血块,伴腰酸腹胀、肛门坠胀,舌淡暗、边尖有瘀点,脉沉细涩。证属气滞血瘀,方用:红藤40g,水蛭10g(冲服),艾叶10g,败酱草20g,当归20g,香附10g,牛膝20g,川楝子10g,三棱10g。于第1个月经前1…