津力达颗粒联合通心络胶囊治疗2型糖尿病肾病的临床研究

目的观察津力达颗粒联合通心络胶囊治疗2型糖尿病肾病的临床疗效,探讨其作用机制。方法将120例2型糖尿病肾病Ⅲ期患者随机分为对照组和治疗组各60例,对照组予常规降糖、降压、降脂等治疗,治疗组在对照组治疗基础上予津力达颗粒(1袋/次,3次/d)、通心络胶囊(4粒/次,3次/d)口服,2组观察疗程均为12周。观察2组患者治疗前后糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、脂代谢指标[三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿β_2微球蛋白(Uβ_2-MG)]、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、尿足细胞标志蛋白(PCX)水平变化情况,统计2组治疗12周后的临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR均较治疗前明显降低(P均0.05);2组治疗后FPG、2hPG、HbA1c比较差异均无统计学意义(P均0.05),但治疗组HOMA-IR明显低于对照组(P0.05)。2组治疗后TG、TC、LDL-C、SCr、UAER、Uβ_2-MG、VEGF、PCX水平均明显低于治疗前(P均0.05),HDL-C水平均明显高于治疗前(P均0.05);治疗后治疗组TG、TC、LDL-C、SCr、UAER、Uβ_2-MG、VEGF、PCX水平均明显低于对照组(P均0.05),HDL-C水平明显高于对照组(P0.05)。对照组、治疗组临床总有效率分别为61.7%(37/60)和80.0%(48/60),治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论津力达颗粒联合通心络胶囊治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期患者疗效优于常规西医治疗,机制可能与改善胰岛素抵抗,调节脂代谢,改善肾脏微循环环境,保护足细胞有关。     

参芪复方联合维格列汀治疗糖尿病大血管病变疗效观察

目的探讨参芪复方联合维格列汀治疗糖尿病大血管病变的临床疗效。方法将84例糖尿病大血管病变患者分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用维格列汀治疗,观察组在对照组基础上给予参芪复方治疗。检测2组患者治疗前后血糖指标(FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR)、血脂指标(TG、TC、LDL-C、HDL-C)、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、脂联素(APN)]水平,采用彩色多普勒超声仪检测2组患者的颈动脉内膜中层厚度(IMT),比较2组以上各指标的差异。结果 2组治疗后的FPG、2hPG、HbA1c、HOMAIR、TG、TC、LDL-C、CRP、TNF-α、IMT水平均较治疗前明显降低(P均0.05),APN水平明显升高(P均0.05),且观察组以上各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论参芪复方联合维格列汀能显著改善糖尿病大血管病变患者的血糖及血脂水平,减轻炎症反应。     

清浊益肾汤治疗痰湿瘀热型糖尿病肾病疗效观察

目的观察清浊益肾汤治疗痰湿瘀热型糖尿病肾病的效果并探讨分析其作用机制。方法选取2018年1月—2019年6月在沧州中西医结合医院治疗的痰湿瘀热型糖尿病肾病患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予临床常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用清浊益肾汤治疗,2组疗程均为3个月。评价2组治疗后的临床疗效,观察2组患者治疗前后肾功能指标[24 h尿蛋白量(24hUpro)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)以及肌酐清除率(Ccr)]、血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)]、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]及炎症指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]的差异。结果观察组和对照组总有效率分别为84.0%(42/50)和68.0%(34/50),观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后2组24hUpro、SCr、BUN水平均明显下降(P均0.05),Ccr水平则明显升高(P均0.05),观察组各指标改善幅度均明显高于对照组(P均0.05);治疗后2组FPG、2hPG、TG、TC、CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显下降(P均0.05),且观察组治疗后各指标水平均明显低于对照组(P均0.05)。结论应用清浊益肾汤治疗痰湿瘀热型糖尿病肾病可明显降低血糖、血脂,改善患者肾功能及炎性状态,疗效确切。     

大柴胡汤加减联合利拉鲁肽对肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗、β-细胞功能和低度炎症反应的影响

目的观察大柴胡汤加减联合利拉鲁肽对肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗、β-细胞功能和低度炎症反应的影响。方法将86例肥胖2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各43例。对照组给予利拉鲁肽皮下注射治疗,观察组在对照组治疗基础上加服大柴胡汤加减方治疗。治疗3个月后,对比2组体质量、BMI、糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、β-细胞功能指数(HOMA-β)及炎性细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、脂联素(ADP)]水平的变化情况,并评估临床疗效。结果观察组治疗后总有效率为88.4%,明显高于对照组的69.8%(P0.05);2组治疗后体质量、BMI、FPG、2h PG、HbA1c、HOMA-IR、TNF-α、IL-6水平均显著降低(P均0.05),HOMA-β、ADP水平均明显升高(P均0.05),且观察组治疗后上述指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论大柴胡汤加减联合利拉鲁肽治疗肥胖T2DM,能够有效纠正患者体内低度炎症反应和糖代谢紊乱,减轻体质量,并能显著改善IR和β-细胞功能,疗效确切。     

健脾益肾降浊方治疗糖尿病肾病的临床疗效及对患者微炎症状态的影响

目的 观察健脾益肾降浊方治疗糖尿病肾病(DKD)的临床疗效及对患者微炎症状态的影响。方法 选取2020年1月至2021年3月收治的80例DKD患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组40例予西医常规治疗,治疗组40例在对照组基础上联合健脾益肾降浊方治疗。2组均治疗12周后统计疗效,比较2组患者治疗前后血糖指标[包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA₁c)]、炎症指标[包括超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素8(IL-8)、IL-6及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、肾功能指标[包括血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及尿白蛋白排泄率(UAER)]及中医症状评分变化情况。结果 与本组治疗前比较,2组治疗后血糖指标FPG、2 hPG及HbA₁c水平均下降(P<0.05),但2组治疗后FPG、2 hPG及HbA₁c组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后炎症指标hs-CRP、IL-8、IL-6及TNF-α水平均降低(P<0.05),且...     

健脾消糖颗粒对糖尿病前期炎症因子的影响

目的:观察中药制剂健脾消糖颗粒治疗糖尿病前期的临床疗效及对患者3种炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TN F-α)、超敏C反应蛋白(HsCRP)的影响.方法:将117例糖尿病前期患者随机分为治疗组和对照组,治疗组59例,对照组58例,两组均进行健康教育及生活干预治疗,治疗组服用健脾消糖颗粒和阿卡波糖片;对照组单纯服用阿卡波糖片.疗程均为6个月,比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖负荷后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及IL-6,TNF-α,HsCRP的变化.结果:两组的炎症因子指标均有下降(P＜0.05),与对照组比较,治疗组治疗后TNF-α,HsCRP下降更明显(P＜0.01).两组治疗后FPG,2 hPG,HbA1c水平均下降(P＜0.05),与对照组比较,治疗组治疗后FPG,HbA1c下降更明显(P＜0.01).结论:健脾消糖颗粒和阿卡波糖片均能改善糖尿病前期患者FPG,2 hPG,HbA1c的水平,而健脾消糖颗粒疗效更满意,并能显著降低炎症因子水平.     

达格列净对糖尿病肾病患者肾功能和外周血NLRP3炎性小体表达的影响

目的探讨达格列净对糖尿病肾病患者肾功能和外周血核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体表达的影响。方法以2017年6月—2019年10月在重庆市涪陵中心医院治疗的170例2型糖尿病肾病患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组85例和对照组85例,对照组给予规范常规降糖治疗,观察组在对照组治疗基础上加用达格列净,疗程均为3个月。观察2组患者治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、肾功能[血肌酐(Cr)、肾小球滤过率(eGFR)、24 h尿糖、24 h尿微量白蛋白]、血清炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及外周血单核细胞中NLRP3、半胱氨酸蛋白酶1(Caspase-1)mRNA和蛋白表达水平,统计2组患者不良反应发生情况。结果治疗3个月后,观察组FPG、2hPG、HbA1c、24 h尿微量白蛋白、IL-1β、TNF-α水平及外周血单核细胞中NLRP3、Caspase-1 mRNA及蛋白表达水平均显著低于治疗前及对照组(P均0.05),24 h尿糖显著高于治疗前及对照组(P均0.05),Cr、eGFR均无显著变化(P均0.05);对照组上述指标均无显著变化(P均0.05);观察组和对照组不良反应发生率分别为3.5%(3/85)和2.4%(2/85),2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论达格列净可显著减少糖尿病肾病患者尿蛋白,保护肾功能,其可能与降低患者外周血NLRP3炎性小体表达,抑制炎症反应有关。     

培元补肾疏肝解郁方治疗2型糖尿病合并抑郁患者疗效观察

目的 探讨培元补肾疏肝解郁方治疗2型糖尿病合并抑郁患者的临床疗效及相关机制。方法 选取2021年6月—2022年1月在张家口市中医院治疗的68例2型糖尿病合并抑郁患者，按随机数字表法分为2组，对照组34例予以二甲双胍联合帕罗西汀治疗，研究组34例在对照组治疗基础上加用培元补肾疏肝解郁方治疗，2组疗程均为3个月。比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、炎症指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、神经内分泌指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)]及临床疗效、不良反应发生率。结果 治疗后2组患者HAMD评分及FPG、2hPG、HbAlc、IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA、ACTH、CORT水平均显著降低(P均<0.05),SOD水平均显著升高(P均<0.05),且研究组患者上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。治疗后，研究...     

益气养阴化瘀方联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的观察益气养阴化瘀方联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将80例早期DN患者随机分为2组。对照组40例予缬沙坦胶囊治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上加用益气养阴化瘀方治疗。2组均治疗12周。比较2组治疗前后肾功能指标[24 h尿蛋白定量、血肌酐(Cr)]、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]、血液流变学指标[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)]、炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素18(IL-18)]、血清胱抑素C(Cys-C)及转化生长因子β1(TGF-β1)变化;比较2组临床疗效。结果 2组治疗后,24 h尿蛋白定量、Cr均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组24 h尿蛋白定量、Cr均低于对照组(P0.05);FPG、2 hPG均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组FPG、2 hPG均低于对照组(P0.05);FIB、D-D均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组FIB、D-D均低于对照组(P0.05);hs-CRP、IL-18均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组hs-CRP、IL-18均低于对照组(P0.05);Cys-C、TGF-β1均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组Cys-C、TGF-β1均低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率92.50%,对照组总有效率72.50%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论益气养阴化瘀方联合缬沙坦胶囊治疗早期DN效果显著,可有效改善患者高凝状态,减轻炎症反应,降低血糖水平。     

补肾平肝活血方治疗老年高血压病合并糖耐量异常的临床观察

目的 观察补肾平肝活血方治疗老年高血压合并糖耐量异常的效果。方法 将河北省中医院心血管科2020年10月—2021年10月收治的50例老年高血压合并糖耐量异常患者随机分为治疗组和对照组，每组25例，2组均采用生活方式干预。在此基础上对照组予厄贝沙坦片口服，治疗组予厄贝沙坦片结合补肾平肝活血方口服，2组均治疗12周。观察2组患者治疗前后诊室血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、24 h动态血压[平均血压(24 h、白天、夜间)]、血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、中医证候积分、安全性指标(血尿便常规、肝肾功能)变化，评估治疗后血压血糖疗效和中医证候疗效。结果 治疗后，2组患者诊室血压、24 h动态血压、FPG、2hPG、HbA1c水平及中医证候积分均明显降低(P均<0.05),且治疗组的上述指标均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗组血压血糖总有效率和中医证候总有效率分别为88%(22/25),96%(24/25),均明显高于对照组的52%(13/25),72%(18/25),差异均具有统计学意义(P均<0.05...