精索静脉曲张性不育从肾虚血瘀辨治

肾气亏虚为精索静脉曲张发病之本,瘀血是其发展过程中的病理产物,二者互为因果,精索静脉曲张性不育从肾虚血瘀辩治疗效显著,临床检验疗效确切,符合现代医学及传统医学理论,值得进一步深入研究。     

益精活血方治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育临床研究

目的：观察益精活血方治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育的临床疗效以及对精子DNA碎片的影 响。方法：选择120例精索静脉曲张性不育患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。观察组给予益 精活血方,对照组给予迈之灵片。比较2组治疗前后精液质量水平、精子DNA碎片指数（DFI）,并比较2组临 床疗效。结果：治疗后,2组精子浓度、精子前向运动、正常形态精子比例均升高（P＜0.05）,且观察组高于 对照组（P＜0.05）。治疗后,2组精子DFI均降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。观察组治疗总 有效率83.3%,高于对照组61.7%（P＜0.05）。结论：益精活血方治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育患者具 有较好的临床疗效,能够明显改善患者精液质量,降低DFI水平,提高男性生殖能力。     

加味桂枝茯苓汤治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育患者疗效观察

目的:观察加味桂枝茯苓汤治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育患者的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:收集精索静脉曲张性不育患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组口服加味桂枝茯苓汤治疗,对照组口服迈之灵治疗。两组共治疗3个月,治疗结束后随访3个月。比较两组患者临床疗效、精液质量、精索静脉管径、血清性激素水平变化,随访观察患者配偶受孕情况。结果:治疗组临床总有效率84.78%,对照组为67.50%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后精子密度、精子活动力均比治疗前提高(P0.05),且治疗组治疗后精子密度、精子活动力优于对照组(P0.05)。两组治疗后精索静脉管径均较治疗前缩窄(P0.05)。两组治疗后血清卵泡刺激素(FSH)明显下降,睾酮(T)明显上升(P0.05),其中,治疗组T升高明显优于对照组(P0.05);两组治疗后LH无明显变化。结论:加味桂枝茯苓汤可改善肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育患者的精液质量,缩窄曲张静脉管径,调节生殖相关激素水平,改善生精功能。     

麒麟丸配合精索静脉曲张低位结扎术治疗精索静脉曲张性不育的临床研究

目的观察麒麟丸配合精索静脉曲张低位结扎术治疗精索静脉曲张性不育的临床效果。方法将130例精索静脉曲张性不育症患者随机分为观察组与对照组,每组65例。对照组患者采用显微镜下精索静脉曲张低位结扎术治疗,观察组患者采用显微镜下精索静脉曲张低位结扎术联合麒麟丸治疗。观察2组患者治疗前后精子浓度及精子活动能力等指标变化情况,评估临床治疗效果。结果2组患者治疗前精子浓度、a与b级精子占比及精子活性比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗后2组患者上述指标均较治疗前增高,观察组患者增幅更加显著,差异具统计学意义(P均<0.05)。2组患者治疗前正常精子占比、VSL及VCL比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗后2组患者上述指标均较治疗前增高,观察组患者增幅更加显著,差异具统计学意义(P均<0.05)。观察组患者临床治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。结论麒麟丸配合精索静脉曲张低位结扎术治疗精索静脉曲张性不育症,可显著改善患者的精子活动能力,提高精子浓度,疗效确切。     

补肾活血方对精索静脉曲张性不育大鼠生育力的影响

目的:观察模型大鼠精液质量各项指标及生育力的变化、补肾活血方对模型大鼠精液质量各项指标及生育力的影响。方法:将91只3月龄雄性SD大鼠随机取出13只作为假手术组,其余78只采用肾静脉缩窄法建立精索静脉曲张性不育模型,再随机分为模型组,补肾活血方低、中、高剂量组,少腹逐瘀汤组,五子衍宗丸组。造模完成后48天开始给药,连续给药60天,观察精子密度、精子活率、睾丸重量、睾丸弹性及生育力的变化。结果:模型组大鼠精子密度、精子活力、睾丸重量、睾丸弹性及生育力均显著低于假手术组(P<0.01);补肾活血方低、中、高剂量纽精液质量各项指标及生育力均显著高于模型组(P<0.01)。结论:模型大鼠的精液质量显著下降,并丧失生育能力;补肾活血方可通过显著提高模型大鼠的精液质量而提高其生育能力。     

补肾活血法治疗精索静脉曲张性不育研究概况

临床发现男性不育症患者中精索静脉曲张有较高的患病率,在已知男性不育的致病因素中居首位,然而精索静脉曲张的发病机制暂未明确。中医根据不育多肾虚、筋瘤多血瘀的病机演变特点,以补肾活血法为基本原则借助四诊合参辨证论治,在消除症状、提升患者精子质量、提高受孕率和疏通患者心理状态等方面有较为显著的临床效果。就近年来以补肾化瘀法治疗精索静脉曲张性不育的研究进展进行梳理,为临床辨证施治提供一定参考。     

张氏精索静脉曲张方治疗精索静脉曲张不育症162例疗效观察

目的：观察自拟方张氏精索静脉曲张方治疗精索静脉曲张不育症的临床疗效。方法：对162例精索静脉曲张不育症患者运用张氏精索静脉曲张方（由黄芪、生地黄、党参、茯苓、赤芍、丹参、菟丝子、白术、当归、桂枝、淫羊藿、枸杞子、炙甘草、柴胡组成）治疗，疗程为3月，每月复查精液常规1次。结果：经2－5疗程治疗，治愈74例（45．7％），其中配偶妊娠56例，已产健康活婴47例，显效22例（13．6％），有效31例（19．1％），无效35例（21．6％），总有效率78．4％。结论：张氏精索静脉曲张方治疗精索静脉曲张不育症有较好的临床疗效，能增加配偶妊娠率。     

活血通脉汤治疗精索静脉曲张所致不育60例

精索静脉曲张所致男性不育症是男科常见病,患者多因不育就诊。1999—2004年,笔者采用活血通脉汤治疗精索静脉曲张60例,现报告如下。     

桃红四物汤加减治疗精索静脉曲张性不育

目的观察运用桃红四物汤加减治疗精索静脉曲张性不育的疗效。方法桃红四物汤加减煎成汤剂口服,1~2 d 1剂。结果治愈12例,有效3例,无效3例,治愈率67%,总有效率83%,无效率17%。结论桃红四物汤加减治疗精索静脉曲张性不育疗效好,无明显毒副作用。     

精索静脉曲张并发不育的手术治疗效果分析

精索静脉曲张发病率大约为15％，其并发不育症的几率为35％～40％，已引起广泛的重视。我站1998-2003年为36例精索静脉曲张并发不育的患者行精索静脉高位结扎术，现报道如下。     

基于蓄血证论治精索静脉曲张性不育思路

蓄血证理论源于张仲景“瘀热在里故也”（《伤寒论》）,本质为瘀热互结。精索静脉曲张性不育的发生可归责于瘀血结于下焦前阴,瘀结日久生热,相互搏结形成瘀热,而热邪灼伤肾子（即睾丸）、瘀邪阻滞气血,终致不育。基于蓄血证理论,从瘀热出发论治精索静脉曲张性不育,治以活血散瘀、清热凉血,兼以培补肝肾、益阴强精,临床获效显著。附验案1则以佐证。     

补肾活血胶囊治疗肾阳虚血瘀型精索静脉曲张的临床及实验研究

目的:采用随机、双盲、对照方法,研究补肾活血胶囊的临床疗效,同时结合大鼠模型实验探讨补肾活血胶囊的药理作用。方法:临床治疗中随机将65例病人分成两组,对照组32例,治疗组33例。两组病人均行精索静脉高位结扎手术。对照组术后口服氯米芬,治疗组术后口服补肾活血胶囊。对两组病例治疗前后症状、体征、T,LH,FSH及精液运动参数变化进行比较。实验研究方面,将30只雄性SD大鼠随机分为3组,模型治疗组,模型对照组,假手术组各10只。模型治疗组给予中药灌胃,假手术组及模型对照组均给予生理盐水灌胃,均按10 mL/(kg·d)剂量,均连用3月。观察实验性精索静脉曲张大鼠睾丸组织结构即生殖细胞成熟程度S,管壁生殖细胞层数P,管周膜厚度M,曲细精管内径D的变化,并按照Makler评分法进行评分。结果:精索静脉曲张患者存在精液常规参数,精子运动参数异常改变,内分泌功能相对紊乱的状态。治疗组在改善异常的精液常规参数、精子运动参数及调整内分泌功能相对紊乱方面优于对照组。实验研究方面,Makler评分模型对照组显著低于假手术组,二者差异有显著性;Makler评分模型治疗组高于模型对照组,二者差异有显著性,与假手术组比较差异无显著性。结论:补肾活血胶囊对于改善精子的运动能力及患者临床症状和体征,纠正紊乱的内分泌功能疗效显著。对于修复损伤的大鼠模型的睾丸组织结构具有一定积极作用。     

中西医结合治疗肝郁型轻度精索静脉曲张男性不育49例疗效观察

精索静脉曲张是导致男性不育的原因之一。其发病率在男性人群中为 1 0 %～ 1 5 % ,多见于青壮年 ,在男性不育人群中占 1 5 %～ 2 0 % [1] 。由于手术治疗精索静脉曲张存在术后易复发 ,以及栓塞疗法常易引起肾静脉栓塞的并发症和 40 %的插管失败率等弊端[2 ] ,因而探讨轻度精索静脉曲张的药物疗法非常必要。 1 9980 1～ 2 0 0 2 0 9,笔者采用中西医结合方法治疗肝郁型轻度精索静脉曲张男性不育 49例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 49例均为婚后同居 (排除女方疾患 )未育。其中 2年未育 2 6例 ,3年未育1 2例 ,4年…     

手术结合中药治疗精索静脉曲张不育患者精液质量变化临床观察

目的：手术结合中药治疗精索静脉曲张不育患者精液质量变化的临床观察;方法：把70例精索静脉曲张患者分成治疗组（35例）,对照组（35例）。治疗组术后口服自拟方三个月;对照组为仅行手术治疗的患者。结果：治疗组的精子密度、精子活率、精子活力（a＋b）较对照组均有明显改善;结论：手术结合中药可明显改善精索静脉曲张不育患者的精液质量。     

麒麟丸配合精索静脉曲张低位结扎术治疗精索静脉曲张性不育的临床研究

目的:麒麟丸联合显微镜下精索静脉曲张低位结扎术治疗精索静脉曲张性不育的疗效。方法:将精索静脉曲张并男性不育症患者58例随机分两组,治疗组30例,患者行显微镜下精索静脉曲张低位结扎术后口服麒麟丸治疗,3个月为1疗程;对照组28例,仅行显微镜下精索静脉曲张低位结扎术治疗。结果:完成1疗程的治疗,两组治疗后治疗组在总有效率,精液浓度、精子总活力、正常精子比例及运动速度方面数值改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);无不良反应发生。结论:麒麟丸联合精索静脉曲张低位结扎术治疗精索静脉曲张性不育疗效更优。     

中医药治疗精索静脉曲张性不育研究进展

精索静脉曲张性不育是不育症的主要原因之一.古代中医文献缺乏对精索静脉曲张性不育的专门论述,现代各医家对本病的病因病机亦缺乏统一的认识,中医传统的分型论治较为繁多,标准及疗效评价不一.治疗方法也各有千秋.为进一步提高本病的治疗效果,笔者就近年来中医药对于精索静脉曲张性不育的治疗进展做一综述,以供大家参考.     

腹腔镜联合五子衍宗丸加桂枝茯苓胶囊治疗精索静脉曲张不育者的疗效观察

目的：腹腔镜联合五子衍宗丸加桂枝茯苓丸治疗精索静脉曲张的疗效观察。方法：把70例精索静脉曲张的患者分成单纯腹腔镜手术组35例,联合治疗组35例（手术后服用五子衍宗丸加桂枝茯苓胶囊3个月）,2组治疗前和治疗后6个月分别查精液常规,治疗前后检查结果进行比较。随访配偶怀孕情况。结果：手术后2组患者精子总数均增加,活动率有升高,正常形态精子率有明显改善,联合治疗组的精子密度、精子活率、精子活力（a+b)及正常形态精子较单纯手术组有明显改善,2组之间差异有统计学意义。结论：腹腔镜联合五子衍宗丸加桂枝茯苓胶囊可以明显改善精索静脉曲张。     

精索静脉曲张性不育的中西医治疗

精索静脉曲张（varico-cele,VC）是泌尿男科的常见病和多发病,它是精索蔓状静脉丛因各种原因引起静脉回流不畅或因静脉瓣膜损害引起血流倒流,而导致局部静脉扩张、迂曲、伸长的病理现象。VC导致不育的机理有许多说法。西医对该病主要是手术治疗,由于VC性不育患者静脉曲张程度与精液质量的不对等,使得其手术指征尚无统一标准,     

中医药治疗精索静脉曲张性不育的研究进展

精索静脉曲张( VC )是精索静脉回流受阻或瓣膜失效,血液反流引起血液淤滞,蔓状静脉产生不同程度的异常迂曲、扩张.精索静脉曲张诱发睾丸温度升高、代谢物质反流、睾丸缺氧,雄激素、促性腺激素分泌降低等多种病理变化,影响男性精子发生发育,从而导致男性不育,是导致男性不育症常见原因之一.成年男性人群中精索静脉曲张发病率是11....     

中西医结合治疗精索静脉曲张疗效观察

目的观察手术后加服活血化瘀中药治疗精索静脉曲张的疗效。方法将62例精索静脉曲张患者随机分为2组:治疗组手术后加服活血化瘀中药3个月,对照组只行手术治疗。3个月后观察2组疗效。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论手术后加服活血化瘀中药可明显改善患者的临床症状及患者的精子质量和精子功能,提高精子的密度、活力、活动率。