“运脾柔肝方”治疗便秘型肠易激综合征63例临床研究

目的:观察运脾柔肝方治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)的临床疗效。方法:将123例IBS-C患者随机分为治疗组63例和对照组60例,治疗组采用运脾柔肝方中药汤剂口服治疗,对照组服用枸橼酸莫沙必利片。2组均治疗4周后比较临床疗效及单项症状积分、症状总积分、Zung焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分治疗前后改善情况。结果:治疗组总有效率90.5%,明显高于对照组的76.6%(P0.05)。2组治疗后便秘、胸胁胀满、烦躁易怒等症状和SAS、SDS评分均较治疗前显著改善(P0.05),治疗组在改善烦躁易怒、嗳气呃逆症状和SAS、SDS评分方面明显优于对照组(P0.05)。结论:运脾柔肝方治疗IBS-C具有良好的临床疗效。     

养阴清热化痰法治疗青中年失眠的临床研究

目的观察养阴清热化痰法治疗青中年失眠患者的疗效。方法将92例青中年失眠患者随机分为中药治疗组47例和西药对照组45例,分别采用中药养阴清热化痰组方和阿普唑仑治疗。治疗前后进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、自评抑郁量表(SDS)、自评焦虑量表(SAS)评分,比较疗效。结果2组治疗后PSQI、SDS、SAS评分与治疗前比较均有显著性差异(P均<0.01),中药治疗组改善睡眠质量总有效率为85%,阿普唑仑组为76%,2组比较无显著性差异(P>0.05)。中药改善抑郁症状疗效优于阿普唑仑组(P<0.05),而改善焦虑症状疗效2组无显著性差异(P>0.05)。结论养阴清热化痰治法能显著改善青中年失眠患者的睡眠质量和伴随的抑郁、焦虑症状,总体疗效优于阿普唑仑。     

大肠俞募穴联合八髎穴治疗出口梗阻性便秘临床观察

目的比较针刺与单纯西药治疗出口梗阻性便秘的疗效差异。方法将48例出口梗阻性便秘患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予大肠俞募穴联合八髎穴针刺治疗,对照组给予乳果糖口服液治疗;治疗周期为3周,治疗前后应用Bristol便秘性状评分表(BSFS)、便秘症状评分表(KESS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)给予各组评分以及临床疗效评价。结果治疗组治疗后BSFS评分较对照组明显升高(P0.05),KESS、SAS以及SDS评分均较对照组明显降低(P0.05);治疗组总有效率为85.7%(18/21),优于对照组的58.3%(14/24)(P0.05)。结论以大肠俞募穴联合八髎穴针刺治疗能明显改善出口梗阻性便秘患者的粪便性状、便秘症状以及焦虑、抑郁状态,总有效率优于药物治疗。     

中药解郁止痛方治疗伴抑郁症状的冠心病心绞痛的临床观察

目的观察中药解郁止痛方治疗冠心病心绞痛合并抑郁症的临床疗效。方法将60例伴抑郁症状的冠心病心绞痛患者随机分为观察组与对照组各30例,对照组采用常规治疗,连续4周,观察组在对照组基础上加用中药解郁止痛方加减治疗4周,比较两组疗效及治疗前后抑郁症状评分。结果观察组心绞痛治疗总有效率为96.67%,高于对照组的86.67%(P0.05);治疗前,两组心绞痛级别差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组心绞痛改善程度显著优于对照组(P0.05);观察组心绞痛治疗总有效率为93.33%,高于对照组的80.00%(P0.05);两组治疗前汉密顿抑郁(HAMA)量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组HAMA、SAS、SDS评分显著低于对照组(P0.05)。结论中药解郁止痛方治疗伴抑郁症状的冠心病心绞痛疗效确切,可有效减轻患者心绞痛症状,并对抑郁症状起到明显的改善作用。     

针灸联合胃痛消痞方加减治疗慢传输型便秘临床观察

目的:比较针药结合与单纯中药、单纯西药治疗慢传输型便秘的疗效差异。方法:将90例慢传输型便秘患者随机分为3组,每组30例。针药组采用针灸配合中药胃痛消痞方加减治疗,中药组采用胃痛消痞方加减治疗,西药组采用枸橼酸莫沙必利胶囊治疗,疗程共28d。于治疗前后应用结肠慢传输试验、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)作为评量工具进行评分,并比较各组临床疗效。结果:针药组总有效率为96.7%(29/30),优于中药组的90.0%(27/30)和西药组的76.7%(23/30,P0.05)。各组治疗后与治疗前相比,结肠传输试验剩余标志物数量均明显减少(均P0.01),治疗后针药组剩余标志物数量少于中药组和西药组(P0.05,P0.01),中药组剩余标志物数量少于西药组(P0.01);针药组与中药组治疗后SAS、SDS评分均较治疗前降低(均P0.01),针药组治疗后SAS、SDS评分均明显低于中药组和西药组(均P0.01)。结论:玄府理论指导下的针药结合法能明显改善慢传输型便秘患者的结肠蠕动功能及焦虑和抑郁状态,优于单纯中药治疗和单纯西药治疗。     

中药穴位贴敷联合常规护理干预肿瘤化疗后便秘临床研究

目的:观察以中药穴位敷贴为主的综合护理治疗恶性肿瘤化疗后便秘患者的治疗效果。方法:将恶性肿瘤进行化疗后出现便秘的患者86例随机分为2组,每组43例;对照组采用常规护理方法进行干预,观察组在对照组的基础上联合中药穴位敷贴进行干预;疗程均为2个月;观察比较2组临床疗效,干预前后排便间隔时间、排便持续时间、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分变化情况。结果:干预后,2组患者排便间隔时间、排便持续时间均较干预前明显缩短(P<0.05),且观察组两项时间均短于对照组(P<0.05)。干预后,2组患者SDS、SAS评分均较干预前明显降低(P<0.05),且观察组2项评分均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药穴位敷贴为主的综合护理干预化疗后便秘患者,可以改善便秘症状,改善不良情绪,提高治疗效果。     

中药配方颗粒制备通便膏方治疗慢性功能性便秘的疗效及对生活质量的影响

目的观察中药配方颗粒制备通便膏方治疗慢性功能性便秘的疗效及对生活质量的影响。方法将120例慢性功能性便秘患者随机分为对照组(60例)和观察组(60例)。观察组给予中药配方颗粒制备通便膏方治疗,对照组给予四磨汤治疗,2组疗程均为4周。观察2组治疗前后便秘症状积分、Wexner便秘评分、心理状态、Bristol大便性状分型、生活质量的变化,并比较2组临床疗效、治疗依从性和成本-效果比。结果 2组治疗后自主排便、便意感、排便费力程度、大便性状、排便不尽感、肛门阻塞感、排气不畅感、自行排便频率、每次排便时间、肛门坠胀感、腹胀评分和总分均较治疗前显著降低(P均0.05),观察组前7项评分和总分均显著低于对照组(P均0.05)。2组治疗后Wexner便秘评分、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分较较治疗前显著降低(P均0.05),观察组治疗后以上评分均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后Bristol大便性状分型均较治疗前显著改善(P均0.05),观察组改善情况显著优于对照组(P0.05);2组治疗后SF-36生活质量量表中各项评分均较治疗前显著升高(P均0.05),其中生理功能、生理职能、生命活力、精神健康、总体健康评分显著高于对照组(P均0.05)。观察组治疗总有效率、治疗依从性的优良率显著高于对照组(P均0.05),成本-效果比显著低于对照组(P0.05)。结论中药配方颗粒制备通便膏方治疗慢性功能性便秘效果明显优于四磨汤,不仅可明显改善便秘症状,缓解不良情绪,提高生活质量,且治疗依从性更高,成本-效果比低,具有较好的药物经济学价值。     

加味桂枝龙骨牡蛎汤治疗心脏神经官能症的临床观察

目的:观察加味桂枝龙骨牡蛎汤治疗心脏神经官能症的临床疗效。方法:将94例患者随机分为两组,治疗组48例以加味桂枝龙骨牡蛎汤治疗,对照组46例予倍他乐克、谷维素口服,疗程均为8周。观察两组临床疗效,治疗前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分变化。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗组在改善中医症状积分方面优于对照组(P0.05);治疗后两组SAS、SDS分值较治疗前均显著下降(P0.01或P0.05),治疗组治疗后较对照组下降更明显(P均0.05)。结论:加味桂枝龙骨牡蛎汤对心脏神经官能症有较好的临床疗效。     

润肠宣肺疏肝方治疗慢传输型便秘临床观察

目的观察润肠宣肺疏肝方治疗慢传输型便秘(STC)的临床疗效。方法将94例患者随机分为治疗组和对照组各47例。治疗组予润肠宣肺疏肝方,每日1剂,早晚分服。对照组予乳果糖口服液,每次15 m L,早晚口服;枸橼酸莫沙必利片5 mg,每日3次,餐前口服。2组均治疗4周,随访3个月。观察排便症状积分、Zung氏焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分,并行结肠传输试验,记录不良反应情况。结果与本组治疗前比较,2组治疗后排便困难程度、排便次数、排便时间、腹胀、粪便性状评分明显降低(P0.05),治疗后及治疗后3个月治疗组较对照组明显下降(P0.05)。与治疗前比较,治疗组治疗后及治疗后3个月SAS、SDS评分明显下降(P0.05),与对照组同一时点比较差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,2组治疗后结肠传输功能明显改善(P0.05),2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论润肠宣肺疏肝方可改善STC临床症状,缓解患者焦虑抑郁情绪,促进结肠传输功能。     

优质护理干预在功能性便秘患者临床诊疗中的实效性

目的:探讨优质护理干预在功能性便秘(FC)患者临床诊疗中的实效性。方法:将74例患者随机分为对照组、观察组各37例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理护理干预、行为干预等优质护理干预措施,2组干预周期均为4周,观察干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及症状积分的变化情况。结果:SAS和SDS评分及症状积分干预后2组均显著降低(P0.05),观察组降低更明显(P0.05)。结论:优质护理干预有助于改善功能性便秘患者的心理状态,缓解便秘症状。